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冬天感冒篇

2019年7月27日 星期六

白內障篇

白內障篇


【千金難買,早知道】~
白內障篇
壹、前言:
世界衛生組織(WHO)最新數據指出,全球約有3900萬人眼盲,其中【80%】病例是可治癒或避免的。
全球眼疾兩大主因:眼盲原因首位為【白內障(51%)】,而視力損害原因首位則為屈光不正(42%)。
眼睛是靈魂之窗,需要時刻保護。
眼睛【過度暴露於紫外線、藍光下】,會加速眼睛老化,更會損害角膜、視網膜等,還可引致嚴重慢性眼疾如白內障、翼狀贅肉、結膜黃斑及黃斑退化,甚至結膜癌。
多種由【紫外線、藍光、眼睛注射液】引致的眼疾,亦有年輕化趨勢,其中翼狀贅肉的病發時間更可能早在【20  30 歲】出現,若不及早治療,可導致失明。
民眾在沒有保護措施下,勿暴露於猛烈陽光下超過【15 分鐘】、或戴墨鏡、加帽子全面保護眼睛。

貳、問與答:
一、問: 白內障,到底有哪些症狀呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 白內障【剛發生時並沒有明顯的症狀】,但卻持續視力衰退,甚至出現視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩鮮明度降低等症狀。
2. 白內障是上了年紀者常見的眼睛疾病,除了【老化】使得水晶體混濁外,【眼睛受傷】或是一些【疾病、遺傳、先天異常】等也可能造成白內障。
3. 白內障很難直接從眼睛外觀診斷,除非已經嚴重到瞳孔呈現【白色或是淡黃色】,但一般只要以裂隙燈或間接眼底鏡檢查,即可看到水晶體混濁的情形,診斷為白內障。
4. 目前並沒有西藥可以治療白內障,有些眼藥水頂多只能延緩病情進程,手術摘除是唯一有效的治療方法。此外,注意眼睛防曬,尤其是【白內障手術後】的患者及【大於65歲以上】之長者。

二、問: 白內障,有哪些原因呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 白內障的成因很多,主要是因長時間暴露於陽光的紫外線,以致組織老化所致。
2. 在太陽下活動時,務必配戴可隔絕紫外線的【太陽眼鏡】,以預防白內障。
3. 有【糖尿病、高度近視、青光眼】等疾病者都屬於白內障的高危險群,也會讓白內障提早發生,要特別注意。
4. 平日宜注意飲食均衡,多吃具有抗氧化成分的【深綠色、或深黃色】的蔬果,補充【維生素AC E】。
5. 避免眼睛受到碰撞、或穿刺傷,也不要任意使用含有【類固醇的眼藥水】等藥物,以預防、或延緩白內障發生的時間。

三、問: 為什麼年輕人也會有眼睛模糊的症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 近年來中醫門診,要求治療眼睛的病人有增加趨勢,都已經去過眼科檢查。
2. 嚴重如黃斑部病變、青光眼、視力減退、眼油多、白內障等,與【智慧型手機】及【平板電腦】的出現都有關係。
3. 不只年輕人愛玩,連中老年人也成了【低頭族】;老人本就行動較不便利,如果加上視物困難,往往容易出現跌倒、導致骨折等危險。

四、問: 什麼叫做白內障?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 正常情況下,眼球內的【透明水晶體】能將光線聚焦在視網膜上,令影像清晰易辨。
2. 當水晶體從透明變成【混濁】,光線就不能對焦,形成白內障。
3. 患病後期,晶體會呈現【白色或淡黃色】。
4. 白內障患者看東西會【有霧化】,模糊不清。
5. 白內障最常見的成因是水晶體隨年紀增長而出現自然變化,也有少部分個案是由【遺傳或其他先天性因素】導致。
6. 【糖尿病、長期服用類固醇、受紫外光過度照射、眼睛創傷】等,也會令白內障提早出現。
7. 發現【高度近視】的人,患上白內障的可能性比普通人【高4倍】。

五、問:白內障,日常生活作息應如何注意?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 千萬不要熬夜:【睡眠】是身體進行修復的最好時機,要保持充足的睡眠。
2. 經常讓眼睛休息:避免長時間盯著螢幕,【每半小時就必須休息5分鐘】。
3. 起來走動一下,順便【動動眼、眨眨眼或是閉目養神】,可增加眼球周圍的血液循環,防止眼睛過勞和乾澀。
4. 若眼睛痠澀疲勞:可用熱毛巾【熱敷眼睛】,或雙手互搓至掌心發熱,溫覆在眼睛上。
5. 閱讀時採光要充足:但也要避免【太強或太刺眼】的光線,才不會造成視力傷害。
6. 若在戶外工作或活動:要避免陽光直射、或戴上防紫外線的太陽眼鏡,【過量的紫外線曝曬】容易造成白內障、視網膜黃斑部病變、角膜病變等。
7. 保持心情平穩:調適【生活壓力】,全身氣血的流通自然會順暢,使眼睛能得到充分營養。
8. 適度運動:將【體重和血脂肪、膽固醇】控制在理想範圍內,遠離「三高」,使全身和眼睛的血管通暢有彈性。
9. 中醫治療眼疾的特色:中醫在治療眼睛疾病時,除了局部狀況外,更注重全身臟腑的變化,且可運用各種【補氣血調陰陽】的中藥,針對個人體質辨證論治,讓眼睛更輕鬆,視力更清晰。


善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
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為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
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【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

青光眼的分型篇

青光眼的分型篇




【千金難買,早知道】~青光眼的分型篇
壹、前言:
當眼球內的房水,未能如常從前房角【出水孔】中許萊姆氏管排出,過多房水便會增加眼球壓力,令視覺神經受損,【視野從兩邊向中央位置收窄】,嚴重可致失明。
青光眼常見類型:
1.  閉角型青光眼:因眼球【出水孔】閉塞,尤發於夜間,突然增加的眼壓可引起急性眼睛【劇痛、頭痛、作嘔及視力模糊】,而其他眼病如【葡萄膜炎】,亦可令【出水位】慢性閉塞。
2.  開角型青光眼:則屬結構問題,較前者更普遍,在很多病例中,周邊的視力會在【無痛情況】下,漸進消失,如不及時治理,繼而可能完全失去視力。
西醫的治療雖不能恢復視力,但可控制病情,曾有20歲女性患者動過青光眼手術,但是因為突然增加的眼壓可引起急性眼睛【劇痛、頭痛、作嘔及視力模糊】才來中醫診所求診,經過治療之後,病情改善。
.有一位36歲女性粉領族,因為追劇,連看三天電視,很少休息,因為頭脹痛,視力模糊,先去眼科檢查:為【青光眼,西醫認為視神經硬化,眼壓過高】,建議要做手術,108.4.20前來【善慧堂中醫診所治療3個月之後】,眼睛已無異物感,已無太陽穴頭痛、頭暈,再去眼科檢查,眼壓已恢復正常了,因為年輕人沒有其它病症,所以改善相當快。

貳、問與答:
一、問: 青光眼,有哪些分類?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()房水循環:房水液由睫狀體的上皮細胞所產生,房水液進入眼後房,圍繞著虹彩和水晶體,穿過瞳孔進入眼前房,再由小樑網狀組織上的許萊姆氏管 (schlemm's canal)流出。
()青光眼有三種主要的型態:
1.原發性青光眼
2.繼發性青光眼
3.先天性青光眼。
4.原發性青光眼和繼發性青光眼又可分【隅角開放型】青光眼及【隅角閉鎖型】青光眼,隅角開放型青光眼佔多數病例。

二、問:中醫的病名、與西醫青光眼,有相同嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 綠風內障:急性閉角型青光眼。
2. 黑風內障:慢性閉角型青光眼。
3. 青風內障:開角型青光眼。
4. 烏風內障:繼發性青光眼。
5. 黃風內障:絕對性青光眼。

三、問: 哪些人是青光眼的高危險族群?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 偏頭痛。
2. 糖尿病。
3. 高度近視。
4. 睡眠窒息症。
5. 家族有青光眼病史。
6. 患有其他眼疾(如葡萄膜炎)或眼部曾經受傷。
7. 心血管疾病與青光眼之間的關係雖有待證實,但心血管疾病患者亦應多加注意眼睛健康,定期檢查視力。

四、問: 青光眼,中醫有哪些治療方式?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()肝膽熱盛、風火攻目:
1. 症狀:發病急劇、頭痛如劈,眼脹如石,噁心嘔吐、或發熱惡寒,小便赤、 大便硬、舌紅胎黃、脈弦數。
2. 治法:清熱瀉火、平肝熄風。
 ()肝鬱氣滯、氣火上逆:
1. 症狀:患側頭額痛甚、目赤脹痛難忍全身症狀:情志不舒、胸悶噯氣、食少納呆、口苦、舌紅苔黃、脈弦數。
2. 治法:清熱疏肝解鬱。
 ()痰火鬱結:
1. 症狀:起病急驟、頭眼劇痛諸症與肝膽火熾相同,身熱面赤、眩暈、噁心嘔吐、 小便赤、大便硬、舌紅苔黃膩、脈弦滑數。
2. 治法:降火逐痰。

五、問: 什麼叫做正常眼壓性青光眼?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 近年發現,有的人眼壓正常,也可能發生視神經傷害,叫做【正常眼壓性青光眼】。
2. 這類青光眼的原因多樣,例如免疫功能、神經細胞營養失衡及有毒物質、視神經周遭結構、及局部血液循環異常,包括【貧血、低血壓、缺血性】變化等都有可能。
3. 若依病因區分,青光眼可分【原發性、與續發性】青光眼兩種。
4. 大多數病人罹患的是原發性青光眼,只能說和【體質】有關,無法找出任何可避免的因素,因此有青光眼家族病史的人要特別小心。
5. 續發性青光眼常是因為【眼睛外傷、長期使用類固醇】或作用在交感與副交感神經的藥物,以及因為【眼部腫瘤、眼睛葡萄膜炎】等問題引發造成。

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【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

青光眼的中醫治療篇

青光眼的中醫治療篇



【千金難買,早知道】
~青光眼的中醫治療篇
壹、前言:
急性青光眼因發病快速,眼壓在短期內急遽上升,患者會出現【頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀,且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚,看路燈時還會出現光暈】,慢性青光眼初期無特別症狀。
青光眼可能【傷及視神經】,若不接受治療甚至會造成失明。
早期發現,以【避免視神經】遭到損傷,是治療的首要原則。
青光眼依據發病的快慢,可分為【慢性青光眼、及急性青光眼】兩大類。
要特別注意的是若為【慢性青光眼】,初期並沒有特別症狀,但卻會逐漸侵蝕視神經,導致視野缺損,若不加以中醫治療,甚至會【失明】。
.顏小姐19歲,因為青光眼手術,已做濾過管手術,在天氣炎熱時,空氣悶時,還是會有眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚的情況,經過服用善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師開立的中藥一段時間,症狀緩解,現在她學聰明了,一有症狀,就會快一點回中醫看診開藥,以避免惡化。

貳、問與答:
一、問: 青光眼,利用西醫能治癒嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(西醫治療青光眼,以【點滴、口服藥劑及點眼藥水】來降低眼壓。
(如果眼壓控制不良,就採【雷射或手術】治療。
(但有不少青光眼患者, 因【雷射治療】屬於破壞性的侵入手術,有可能導致一連串不良後果, 也有【手術後】,視力更糟糕的,一般與手術無關,與患者本身體質機能差,對於發炎物質代謝速度緩慢,可以【服用中醫師量身訂做的處方】,不但改善體質,還能增加代謝發炎物質的能力。
(中醫治療青光眼,要區分是急性或慢性,衡量體質來用藥,以疏通肝脾腎三經為主,還要結合實際情況,審慎用藥,耐心治療 一段時間,通常會有很好的治療成果,【免於失明的風險】。

二、問: 青光眼,沒治療會失明嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(青光眼屬於【原發性青光眼】,為眼科重症之一,致盲率高的眼病。
(一般是【單眼先發病】,以後另一眼再發,亦個別有雙眼同時發病者。
(若經【急救】,病情控制,也可轉為【慢性青光眼】。
(若【失治】,病情不能控制,可轉為【絕對期青光眼】,而不再復明。

三、問: 青光眼,中醫有哪些分型?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      青光眼:
1. 中醫學稱為【綠風內障】、【青風內障】,其劇烈頭痛者稱【雷頭風內障】,其絕對期稱【黃風內障】。
2. 【初期】無明顯自覺症狀,當眼壓升高時會出現輕度充血及輕微疼痛,視力緩緩下解,視野逐漸縮小。
3. 【後期】可出現病理性視乳頭凹陷加深。
()      中醫一般可以將【慢性青光眼】分為以下四種類型:
1. 【肝鬱氣滯型】 :由於憂思鬱怒,肝氣鬱結,化熱生風,風火升擾於目而引致。症見頭眩眼脹痛,輕度睫狀體充血,或有輕度角膜水腫,瞳孔中等散大,氣色偏黑兼有胸脅脹滿,煩躁易怒,舌質淡紅,舌苔薄白,脈弦。治則:疏肝解鬱。
2. 【痰濕阻絡型】:由於肝氣橫逆脾土,脾土被抑,氣機不利,濕鬱痰生,痰濕阻絡,氣血不能榮養頭目,而頭眩目痛,角膜微混濁,氣滯而瞳孔不收。治則:滌痰解鬱。
3. 【肝腎陰虧,虛火上炎】:症見眼無充血、或微有睫狀充血,瞳孔略大,對光反應遲鈍,眼壓偏高。兼見顴紅口苦,五心煩熱,失眠盜汗,舌紅無苔,脈弦細。治則:滋陰降火。
4. 【肝腎不足】:初起見視力易疲勞,眼外觀正常,視神經盤凹陷擴大,兼見眩暈頭隱痛,耳鳴腰酸、失眠多夢,舌紅少津,脈弦細數。治則:養肝補腎明目。

四、問:如何預防青光眼呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害,建議【40歲以上每年測量一次眼壓】。
2. 有【高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者】,更應每半年測量一次。
3. 若已知有青光眼者要定期測量【眼壓、接受視神經、及視野檢查】。
4. 【維持生活規律】、心情穩定,避免熬夜、及情緒激動,飲水要分量分次。
5. 從事一些輕柔的運動,有助降低眼壓,用藥務必配合醫師指示,切勿自行調整。

五、問: 哪些眼疾,最好是中醫、西醫合併治療,效果最好?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
有部份眼疾亦建議中醫、西醫雙管齊下,如【青光眼(眼壓過高/繼發性)、糖尿病視網膜病變、虹膜炎、眼外傷、視網膜出血、黃斑病變(濕性)、或黃斑部出血】等。

 
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【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

什麼是心臟衰竭篇

什麼是心臟衰竭篇


【千金難買,早知道】
~什麼是心臟衰竭篇
壹、前言:
心臟衰竭又稱為【鬱血性心衰竭】,俗稱【心臟無力】。
是指心臟功能受損,心臟【無法打出足夠的血液量】,以滿足身體及組織代謝的所需求,而產生一連串的症狀,如【呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦及全身或四肢水腫】。
臨床西醫檢查會發現有心臟肥大及肝腫大的情形。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,心臟衰竭不是一下子就形成,都是有病程,只是患者對於【心律不整,心跳過速,胸悶痛】,不以為意,等到車子引掣快壞了,才會來中醫診所治療。
有一位22歲朱小姐頭昏脹重,口乾咽燥,喝水量多,不解渴,心跳較慢,胸中鬱塞,胸抽痛,呼吸不順暢,四肢冰冷,心悸不寧,飢餓則胃嘈雜,打嗝,反胃,胃酸過多,胃灼熱感,嘔心欲吐,食後脘腹作脹,排氣多,大便一日一行,大便正常,下肢麻木無力,冒冷汗,這一段時間,不但服中藥,還去西藥房買西藥吃,反覆交替多年的結果,108.7.13前來中醫診所看診,把脈結果是散脈,也已近似危證了。

貳、問與答:
一、問: 心臟衰竭,有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 容易疲累、運動與活動能力降低:稍微動一下就會【很喘、很疲累】。
2. 咳嗽:乾咳,或咳出【大量帶泡沫的痰、及血絲的痰】。
3. 呼吸困難:運動或工作時,感到【呼吸困難】,嚴重時,甚至躺在床上或休息時仍會感覺【呼吸困難】。
4. 端坐呼吸:平躺時感到【呼吸困難】;為保持呼吸順暢,必須坐起來或墊高枕頭。
5. 陣發性夜間呼吸困難:因心臟衰竭導致的肺部積水,於【半夜因喘不過氣】,從睡夢中驚醒,需坐起來以使呼吸順暢。
6. 下肢水腫 、尿量減少:小便次數和小便量減少,【腿部皮膚浮腫】。
7. 其他【焦慮、不安、記憶力受損、惡夢、失眠或頭暈】等症狀。

二、問:心臟衰竭,有哪些成因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 任何造成心臟受損的疾病,例如【心臟冠狀動脈阻塞、高血壓、心肌病變、心臟瓣膜病變、心律不整】等,都會持續影響心臟肌肉。
2. 在缺乏良好的治療與控制下,導致心臟幫浦【輸出血液的能力降低】,並進展成心臟衰竭。
3. 心臟衰竭後,中醫師首先要找出【造成心臟衰竭的根本】問題,會針對發病原因對症治療。

三、問:心臟衰竭,產生的原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 心臟衰竭的發生率隨【年齡老化】而上升;在美國,超過65歲的老人每1000個就有10個有心臟衰竭,盛行率約1%
2. 根據2011年美國心臟學會的統計,心臟衰竭的病人【五年內的死亡率達50%】,病人因心臟衰竭而住院的住院中死亡率約在5%8%
3. 造成心臟衰竭的因素很多,最常見的原因是【高血壓】,約佔75%,其它包含【缺血性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病變】。
4. 不止是心臟本身因素,糖尿病、結締組織病、藥物或是感染最終都可能造成心臟衰竭。

四、問:心臟衰竭分級?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
美國紐約心臟協會標準委員會(NYHA)按身體活動的能力將心臟衰竭分類為四級,級數越高,表示活動能力越差,疾病較嚴重:
第一級:【身體活動較不受限制】,普通的體能活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心臟不舒服。
第二級:身體活動可能受到輕度限制,可以從事輕度的日常活動(如走路至菜市場、上下一兩層樓梯、掃地);【稍微劇烈運動】,則會有呼吸困難、疲倦、心臟不舒服。
第三級:【身體活動明顯受限】,休息才會比較改善,從事日常輕微活動(如上下樓梯、掃地)即會感覺疲倦、心悸、呼吸困難或心臟不舒服。
第四級:任何身體活動都會不舒服,【躺在床上或站著不動】,也會呼吸困難、疲倦、心悸或心臟不舒服。

五、問:如何診斷心臟衰竭?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 除了臨床所表現的症狀之外,一些檢查可以輔助醫師做出診斷。如胸部X光可能出現【心臟擴大、肋膜積水、或是肺水腫】。
2. 心電圖可能出現【心律不整、或是心室肥大】。
3. 心臟超音波可以顯示是否有【心室收縮、或是舒張功能異常】,或者是心臟是否有局部區域產生【收縮功能的異常】。
4. 此外,【貧血、或是甲狀腺功能亢進、或低下】都是造成心臟衰竭的可能原因。

 
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