視覺疲勞篇

視覺疲勞篇

【千金難買，早知道】

～視覺疲勞篇

壹、前言：

一. 一般而言，西醫對眼球表面的病症，例如【感染、發炎】的治療初期效果會比中醫好，但後期的視力模糊、乾澀、眼屎多，中醫才能完全改善。

二. 如果不確定眼睛為什麼【不舒服或視力為何減退】，建議先到西醫眼科檢查。

三. 如果西醫治療比較棘手，只說【多休息】、【可能不容易好】，或者患者西醫治療【兩、三個月都沒有好轉】，這時不妨試試看中醫。

四. 中醫本身所強調的是【長期的療效】，中醫師採取一個客觀的態度，告訴病人立即的效果必須由西醫達成，但中醫對於那些西醫難以調適的病症，卻有深遠的影響、或是治癒、或是緩解症狀。

五.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

貳、問與答：

一、問：眼睛疲勞，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)    眼睛酸痛：

1.是眼睛疲勞的微兆，如果經過休息後，眼睛疲勞，【還是無法改善】，就必須檢查它是屬於生理性或病理性的。

2.因為【部份眼睛和身體的疾病】，初期是以眼睛疲勞為表現。

(二)    眼睛疲勞，是中醫門診患者最常見的問題，尤其是高度近視者， 常感【眼睛酸痛、脹脹的、怕光、乾澀、有壓迫感、眼皮無力想閉眼】， 有時還會頭昏頭重頭痛等。

二、問：眼睛疲勞，中醫有哪些治療方式？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

中醫認為眼睛疲勞與用眼過度有關：

1.主要在心肝腎三經、或氣血衰弱所致。

2.中醫治療眼睛疲勞，必須改善體質才有效，【陰虛者】則補養肝腎陰虛，【氣虛者】則補養心氣不足，或針灸，都有顯著的成效。

3.西醫只有外治，如【點肌肉鬆弛劑（散瞳劑）、人工淚液、】，常常不能解決問題，使眼睛疲勞反覆出現，有別於中醫採內治療法。

4.以上中醫治療眼睛疾病，以辨症論治之法，依不同體質，【理五臟六腑功能，舒通血脈】調，通常會有顯著的效果。

5.曾經有患者已經點了散瞳劑２個月了，眼睛還是感覺【酸痛、模糊的、怕光、乾澀】，服用中醫水煎藥一週，感覺眼睛明亮，也不乾澀酸痛了，還可以看很遠的地方不吃力，才知道【原來中醫也能治目疾】。

三、問： 針灸也能治療眼睛疲勞嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 用眼過度、眼睛疲勞會造成近視，而針灸眼附近穴位，可以有效放鬆肌肉。

2. 或許針灸完後近視度數不會立刻減輕，但雙眼卻會覺得【更靈活、更有力量】。

3. 鼻子過敏、長期熬夜、不良的飲食習慣也都會造成眼睛疲勞，只有找出問題根源，才能真正醫治假性近視。

4. 雖然成人想要靠針灸，治療減輕近視比較困難，不過針灸可以當做保養，再配合【內服中藥】，仍可預防視力惡化，並【延緩眼睛老化】的速度，包括【初期的老花眼】都是可以治療的。

5. 經常使用手機、電腦的患者，若是成人要治療近視，第一目標應該是【度數不增加】，第二則是【保護眼底、視網膜】。

6. 在不同的年齡層，眼睛治療的目標本來就不一樣，例如兒童可以治療近視，但是對成年人來說，減輕度數並非首要目標，最重要的應該是【防止眼底病變】。

四、問： 玩手機、打電腦，過度使用眼睛，也會加速老化嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 過度使用【眼睛、全身性疲勞、肝臟疲勞】等都會使動眼神經，無法得到休息。

2. 這麼一來，眼睛周圍的肌肉就會開始緊繃，【血液循環、與神經傳導就會變差】，代謝廢棄物也會堆積，保護眼睛的淚液量也會減少。

3. 控制眼球活動的【6 條肌肉】與調節水晶體的【睫狀體肌】，如果持續緊繃，就會造成眼睛過度疲勞，視力不佳的人也可能會有此狀況。

4. 當眼睛已經出現疲勞現象的時候，就必須做適當的處理。

5. 另外，乾眼症也是造成眼睛不舒服的原因之一。

6. 中醫常認定肝臟的疲勞會表現在，眼睛的疲勞上。亦即當【肝臟機能變差】，身體的養份就無法順利到達眼睛時就會出現此症狀。

7. 老花眼造成【視力下降】，中老年人開始有老花眼時，【眼睛為了對焦而過度使用】，也會造成眼睛疲勞，或者配的【眼鏡度數不對】也是原因之一。

五、問： 眼睛疲勞，也會影響到肩頸的肌肉酸痛嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 長時間使用電腦、或看電視，眼睛長時間對焦在固定距離的焦點上，會使得【眼睛肌肉的調節能力變差】，進而造成眼睛疲勞。

2. 因此在休息時，可以讓眼睛看看遠處做調節、造成周圍的【眼輪匝肌顳肌、斜方肌】也疲勞，使代謝廢棄物堆積，甚至有可能出現疼痛。

3. 眼睛疲勞變得嚴重之後，會產生連鎖反應，將疼痛擴展到周圍的肌肉。

4. 這些部位包括【眼睛內部、與鼻子接合處的疼痛、肩頸疼痛、頭痛】等症狀。

5. 也由於眼睛除了睡覺時間之外都在使用，因此更容易轉變成慢性疼痛。

 

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

３Ｃ造成眼睛疲勞篇

３Ｃ造成眼睛疲勞篇

【千金難買，早知道】～

３Ｃ造成眼睛疲勞篇

壹、前言：

一. 現代科技雖然帶來許多方便，但也造成許多病症，【3 C】指的是【電腦、通訊行動電話、消費電子產品】。

二. 只要一機在手，就可以【聽音樂、看電影、玩遊戲，傳封電子信，隔空對話，與千里外的老友噓寒問暖。】

三. 因為生活習慣的改變，人體的其他部位也產生變化，包括：【視力退化、頭頸習慣前傾、手肘長期彎曲、手指不自主滑動、眼部肌肉緊繃、耳道期待鈴聲】。

四. 因此造成【肩頸疼痛、手肘酸麻、指關節僵硬、眼睛疲勞、耳鳴腦脹】的症狀，甚至感到情緒焦慮、心裡不安。

貳、問與答：

一、問：哪些原因會造成眼睛疲勞呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

眼睛疲勞是現代人的通病，造成原因如下：

1. 長時間配戴【隱形眼鏡】。

2. 冷氣房，空氣乾躁。

3. 室內【照明不足】。

4. 工作壓力。

5. 長時間、近距離使用【手機、電腦或看電視】。

6. 沒有得到充分睡眠等，也可導致視覺疲勞等證。

二、問：中醫如何辨別眼睛疲勞呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)《素問，五臟生成篇》提到：【肝受血而能視】。

1. 若能滋腎養肝，目得血而能視，【肝、脾、腎】功能協調，精氣充沛，才能目光敏銳。

2. 反之，肝腎氣血虧損，加上【腸胃運化失調】，腎精不足，目失濡養，則目視不明。

(二)中醫稱為【肝勞】（眼睛疲勞）、古代著名醫藥學家孫思邈：【其讀書、博奕過度患目者，名曰肝勞。】中醫分型：

1. 若看近很清楚、看遠則模糊，且伴有心悸、胸口悶、易疲勞的電腦族，適合【補氣養心，寧心安神】。

2. 近視且眼前有黑影、飛蚊症，伴有耳鳴、頭暈、夜間多夢、易腰痠者適合服用【滋補肝腎】，若是眼前常有黑影，可酌加活血化瘀，但臨床還是因人而異。

3. 視力退化、視物膜糊，都是眼睛老化的警訊。

4. 建議平常應多【吃蔬果、五穀雜糧】、【不抽煙、喝酒、吃辛辣食物】、起居正常、持之有恆的運動。

5. 多吃對視力有益的【補肝固腎】的養生茶飲，也可護眼。

6. 現代人埋首電腦時間越來越長，【眼睛痠澀、視力減退、乾眼症】等毛病紛紛出籠，不僅影響工作效率，靈魂之窗健康也不容小覷。

7. 預防【黃斑部病變】、導致視力衰退現象、用眼過度，久視傷血，引起之目視不明現象《黃帝內經》：久視傷血。

8. 【肝開竅於目，肝受血而能視】中醫理論認為心主血、肝藏血。所以臨床上肝與眼睛關係最密切。

三、問： 若長期使用3C產品，造成哪些肩頸症狀，可以針灸治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)中醫針灸，可以治療因為【姿勢不正確，或缺乏適度休息、長期使用智慧型手機的低頭族】，可能產生常見的症狀，若嚴重者還要【搭配中藥】來增加機能修復。

(二)肩頸酸痛：

1. 使用電腦、或智慧型手機時，經常整個頭部往前伸，俗稱【烏龜頸】。

2. 頸部肌肉、與肩頸關節承受異常張力，造成【肌肉疼痛、筋膜疼痛症候群】，長時間甚至造成肩部、與頸椎關節退化，都可以【針灸、加內服中藥】改善。

(三)頸椎、腰椎椎間盤突出：

1. 因為頭頸與身體前傾，頸椎關節長時間負荷出力，引起【頸椎、腰椎椎間盤突出】，可能加重【脊椎側彎】，產生神經壓迫的症狀，針灸一段時間之後，也可以緩解肌肉僵硬度，嚴重時，必須內服中藥增加肌膜的修復。

2. 初期會出現【手指、手腕、手肘末稍等、上肢麻痛】，嚴重時可能【四肢肌肉酸軟無力】，甚至影響【大、小便功能】。

四、問：若長期使用3C產品，造成哪些手腕、手肘症狀，可以針灸治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 【滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎、肌腱附著處病變】：手掌長時間緊握智慧型手機、手指反覆觸滑面板，長時間重複動作易造成手指關節的發炎疼痛。

(二)周邊神經病變：

1. 右手肘長時間保持固定姿勢，可能導致尺神經壓迫，引發【手臂與手部第四、五指麻痛】。

2. 左手腕重複施力握物，可能導致正中神經壓迫，引發【手部第一、二、三指麻痛】，即「腕隧道症候群」。

五、問： ３Ｃ產品，可能造成眼睛哪些傷害呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 眼睛疲勞、眼睛乾澀、視力衰退：【長時間使用電腦或智慧型手機】，甚至在【搖晃的捷運車廂】、以及【走路時都盯著螢幕】，可能造成眼睛疲勞、眼睛乾澀、視力衰退，近視度數甚至急速暴增。

(二)視網膜病變：

1. 【黑暗中螢幕亮光】的對比加大，對眼睛更為刺激。

2. 兒童為了逃離父母的制止，【關燈後】躲在房間內，甚至在【被窩裡】玩遊戲或傳簡訊，長時間在黑暗中注視手機螢幕的結果，易導致視網膜病變，尤其是黃斑部位病變，造成視力急速退化。


 

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飛蚊症的症狀篇

飛蚊症的症狀篇

【千金難買，早知道】

～飛蚊症的症狀篇

壹、前言：

一. 飛蚊症不是一個疾病，而是一種【眼科的自覺症狀】。

二. 患者眼前會有各種【不同形狀、大小的黑點、或漂浮物】，隨著眼球轉動而移動，好像蚊子在眼前飛舞，伸手卻抓不到、打不著。

三. 中醫保養眼睛要從內在做起：古代中醫眼科名著《審視瑤函》中對眼睛保養及眼病的預防有云：【內則清心寡慾，外則惜視緘光，蓋心清則火息，慾寡則水生，惜視則目不勞，緘光則膏常潤，臟腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉】，所以，五臟六腑的異常，也會引起眼睛疾病。

四. 意即保養眼睛需從內在做起，除了【服用中藥調理】外，保持心情輕鬆，切忌多思慮煩躁，房勞色慾也要盡量減少，臟腑無病就不會影響眼睛健康。

五.經常有患者飛蚊症，經過打雷射，造成更多不同形狀的大小黑點，才來中醫診所【服用中藥代謝】，視野才漸漸變明亮，也有手術之後，一直不正常出血，經過【服用中藥才止血】。

六.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

貳、問與答：

一、問： 什麼叫良性飛蚊症呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 即是所謂【玻璃體退化性混濁】：【年紀大】或【近視】的患者，玻璃體會漸漸退化，原本的膠狀黏稠物質逐漸液化，過程中可能產生一些【凝結的混濁物，懸浮在玻璃體中】，是一種無害的症狀。

2. 一般人稱之為【良性飛蚊症】通常不會影響視力，也不需要西醫治療。

3. 引發良性飛蚊症的原因很多，【中醫治療】需對證用藥，能避免惡化。

二、問：飛蚊症常見疾病的，有哪些初期症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)造成飛蚊症的原因，包括【視網膜病變、玻璃體出血或退化性混濁、眼球發炎】。

1. 【視網膜裂孔或視網膜剝離】：視網膜本身的變性退化會使視網膜變薄甚至破裂，或是玻璃體變性對視網膜產生牽扯拉力，將視網膜拉出破洞來。

2. 【玻璃體出血】：發生視網膜裂孔的同時可能波及到旁邊的血管，造成血管破裂流血，因此玻璃體中會出現點狀或大片黑影。

3. 【眼球內發炎】：由於玻璃體附近的睫狀體、視網膜、視神經等構造發生病變，包括睫狀體炎、葡萄膜炎、視網膜病變、視神經病變以及眼球內異物等，導致玻璃體中有大量的發炎細胞，引發玻璃體變化形成混濁。

(二)飛蚊症是因【玻璃體自然退化】所致，一般來說並不需要特別西醫治療，有時候症狀會隨著時間逐漸減緩，但要讓這些黑色游離物全部消失，機率並不大，但可以【服用中藥】以減少黑色游離物、延緩惡化。

(三)若是飛蚊症造成【格狀視網膜病變】或【視網膜裂孔】，西醫則以雷射光凝治療，以修補病變處及裂孔處，防止水分滲入，造成視網膜剝離，【再服用中藥】增加眼球游離物的代謝。

三、問： 飛蚊症如何形成呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 飛蚊症：是因眼球內的【玻璃體退化】所致。

2. 正常的玻璃體是透明的膠質，但因【高度近視、或隨著年歲增長】，玻璃體的膠質會因液體滲入而逐漸退化，在膠質與液體的交界面。

3. 或是【濃縮聚集的膠質會產生陰影】，投射在視網膜上，形成飛蚊的症狀。

4. 單純的飛蚊症並不需要太在意，但因飛蚊症有較高的比例會發展為【視網膜剝離】，屆時除了黑色游離物之外，還可能出現閃光，甚至【視野出現黑幕】，就要謹慎。

四、問： 黃斑部病變、與飛蚊症的症狀一樣嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)黃斑部是產生中心視力的位置，關係到視力。

1. 黃斑部病變主要症狀：為視力減退、中心視野出現不會動的陰影、或所謂的【盲點】。

2. 不同於【飛蚊症】即視野上出現暫時性可動黑影、或漂浮物體，當心隨著嚴重程度增加，陰影可擴大而讓視力惡化喪失。

3. 病變的成因：是以【視網膜、及脈絡膜血管病變】佔最多數。

(二)      其他原因包括：

1. 視血管炎、或眼內炎症引起、全身性、或遺傳性疾病所造成。

2. 【藥物、及毒物之反應】及副作用。

3. 有害光線如【紫外線及高能藍光】等造成。

4. 發生率，最主要的有老年性黃斑病變、黃斑水腫【包括糖尿病、高血壓、視網膜血管疾病等引起】、黃斑裂孔、以及近視性黃斑病變等。

五、問：飛蚊症，也可以中醫治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)飛蚊症，是眼球玻璃體異常的症狀，一般以在白或淡藍天空背景下，看見【眼前漂浮物】為主要症狀。

1.飛蚊症患者，因玻璃體膜或漂浮物浮現，而使【視力降低】。

2.也因會看見漂浮於玻璃體中的漂浮物，在【眼球轉動或閉眼時】看見閃光。

3.  漂浮物，通常是玻璃體之細胞，或細胞之殘餘物。

4.  如果眼前突然閃現大量漂浮物，有可能是視網膜剝離，要儘速就醫。

(二)中醫治療飛蚊症，有別於西醫：

1.西醫對於玻璃體的剝離、出血、脫出，通常西醫採用【玻璃體切除術】。

2.但是，有視網膜剝離者，因眼球變軟或組織破壞，手術癒後較差。

3.手術癒後差時，就可以利用中醫治療飛蚊症，對於玻璃體融化、混濁的治療，中醫會根據患者【老化、發炎、外傷、出血，或近視】等種種不同的原因，給予不同的治療，具有一定的成效。


 

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

高度近視保健篇

高度近視保健篇

【千金難買，早知道】

～高度近視保健篇

壹、前言：

一. 在台灣有2個族群容易得飛蚊症，一為【老年人】，二為【高度近視族群】。

二. 在【40–50歲以上】，眼睛老化明顯，就會產生飛蚊，大部份為玻璃體液化所造成。

三. 較嚴重者會造成後玻璃體膜剝落，但並非視網膜剝離，而是視網膜與玻璃體間的一個薄膜剝落，剝落後有時會出現環形的飛蚊，會有特殊的飛蚊現象。

四. 【高度近視族群】有可能在【20–30歲】就出現飛蚊，高度近視的眼軸被拉長，拉長後玻璃體在內部的分布會受到影響，更容易造成不均勻的狀況，不均勻就會出現【雜質的沉澱】，也就會出現飛蚊的現象。

貳、問與答：

一、問： 高度近視的患者，如何避免飛蚊症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 對於高度近視的人，想要避免飛蚊症，建議不要做過於劇烈的運動，如【雲霄飛車、高空彈跳】等等，只要有【撞擊或易摔倒】的活動都較不適合做。

(二) 一方面有可能造成視網膜的問題，對【玻璃體過度晃動】也不是件好事。

(三) 以高空彈跳為例：跳下去再拉上來時，會有個【反作用力】，就像公車緊急煞車時，人會繼續往前衝，當眼球突然停止時，玻璃體還會繼續往前衝，這樣的衝力會造成視網膜的拉扯，這樣的拉扯就可能拉出視網膜的破洞，造成視網膜剝離。

(四) 避免飛蚊症最好的方式，就是【不要過度用眼、不要從事過度危險的動作、也要避免度數再增加】。

(五) 對於糖尿病的病患，有飛蚊可能是出血的問題，此時就要把血糖、血壓控制好，特別留意自己眼前出現的變化，並儘快就醫。

二、問：那種人較容易罹患飛蚊症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1、由於眼睛的老化，常發生於【40歲以上】的中老年人。

2、【高度近視】患者。

3、有家族【遺傳】者。

4、動過【眼睛手術】，如白內障。

5、接受過【雷射】手術者。

6、【眼內發炎】或【視網膜血管病變】患者。

三、問：保護眼睛的飲食要如何選擇？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 多吃富【含葉黃素的深綠葉菜與黃色蔬果】（如：菠菜、綠花椰菜、甘藍菜、地瓜葉、葡萄、奇異果、南瓜、枸杞子等）。因人體無法自行合成葉黃素，須由食物中攝取，葉黃素有保護眼球和抗氧化的能力，可抑制水晶體和視網膜的氧化，也可幫助改善視力。

2. 攝取含有【維生素A的食物】（如：魚肝油、肝臟、胡蘿蔔、菠菜、牛奶、蛋黃、番茄等）。維生素A是視網膜內感光色素的組成成分，可保護眼睛和增進視力，但不可攝取過量，否則會引起中毒。另外，維生素C、E也須適量補充，以增加抗氧化能力，一般蔬菜水果中皆有。

3. 適量攝取【柑橘類水果】（如：桔子、柳橙、檸檬等），對改善近視、老花眼、白內障、乾眼症都有幫助。

4. 黑木耳可以改善眼底血管彈性。

5. 偶爾服用可滋養肝腎的食物（如：桑椹、芝麻、腰果、黑豆、枸杞子等）

6. 【忌菸酒】，【少吃烤炸辣或刺激性食物】，否則容易加重乾眼症狀，或使青光眼患者眼壓升高。

四、問：飛蚊症與視網膜剝離的分辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)飛蚊症：

1. 【８０％】的飛蚊症是因為【玻璃體液化】引起。

2. 若發生後其形狀與數目未明顯改變，僅於向上看光亮處、或眼睛疲勞時，會看見小塊黑影於眼前晃動，西醫認為是【無害的】，可以適度中醫調理，減輕症狀。

(二)視網膜剝離：

1. 但如果飛蚊症出現時，呈現多量或大片，且短時間內黑影不斷增加或眼前有異常的陣陣閃光，就表示【玻璃體異常混濁、及纖維化】，並牽扯視網膜。

2. 可能合併【視網膜剝離，血管病變性玻璃體出血】現象，必須立刻找眼科醫師檢查，做必要的預防或治療，動完手術也可以服用中藥，加速眼睛修復能力。

3. 在高度近視族群，【液化後殘留的玻璃體纖維】也可能會與周邊視網膜緊密連黏。

4. 如過度牽扯後會將視網膜造成新的裂孔，而引起視網膜剝離，損害視力。

5. 上述此種飛蚊症病患約【６％至１０％】會引起視網膜剝離。

五、問： 西醫與中醫合併治療眼疾，療效好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 西醫學有不同哲學及發展背景，所以各有特色及優點。

2. 如需動手術之眼疾，則要用【西醫方法】處理，手術後用【中醫治療】可促進手術後康復、及改善療效欠佳的情況。

3. 除需動手術之眼疾外，【中醫眼科治療】其他眼疾均有良好效果。

4. 部份西醫未能有效治療之眼疾，亦可根據【中醫眼科】理論作出適切治療。

5. 一些難治眼疾（如虹膜炎、青光眼、濕性黃斑病變等）則需【中西醫合用】方法，就能取得較佳療效。

6. 無論採用那種方法，中醫師的目標就是為了促進患者的【視力恢復、及保護視覺】。

 
 

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