肺纖維化的中醫病因篇

肺纖維化的中醫病因篇

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～肺纖維化的中醫病因篇

壹、前言：

一. 西醫中的許多慢性肺實質性病變屬本證，包括【肺纖維化、肺硬變，肺不張】等，在中醫屬於【肺痹】與【肺痿】的範疇。

二. 肺纖維化是由多種原因而引起的【肺脹損傷，如肺泡炎、間質性肺炎、免疫系統疾病、職業病】等。

三. 都可引起【肺泡上皮受損、或纖維細胞增生】，肺間質及肺泡結構改變，最終發生肺纖維化，少部份會造成肺癌、或肺腺癌。

四. 中醫歷代諸家對肺痿病因的論述雖有所不同，但歸結起來不外乎【重亡津液、熱在上焦、風邪中傷於肺、久病遷延失治、飲食將息失宜】等，較之現代醫學肺不張的發病機制，基本上有很多共同之處。

五. 有一位３５歲的羅先生，本來就使用類固醇噴劑，長期服了許多保健食品，後來，肺臟纖維化之後，因為失去了應有的彈性，肺泡壁逐漸增厚、僵硬，無法有效交換氣體，因此出現【容易喘促、乾咳、呼吸困難】等症狀，服西藥無法緩解症狀，只好求助善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，治療之後，最近呼吸比較順暢，咳嗽也減少了。

六. 當感染、自體免疫疾病，也會造成肺纖維化：若過去【曾經有過肺結核、肺炎】等肺部感染，可能在肺部留下纖維化的疤痕組織；也有人因為自體免疫有關的疾病，如【類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、硬化症、乾燥症】等，讓肺部出現發炎反應，進而導致纖維性病變。

 

貳、問與答：

一、問：中醫對於肺間質纖維化患者，為什麼出現的瘀血症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 如果【面色晦暗、口唇紫紺、血液粘稠度增高】等，而到了晚期出現右心室功能不全時，體循環瘀血的徵象則更為明顯。

2. 中醫認為，這是因為肺痿多因【燥熱之邪耗傷肺陰】所致，燥熱之邪亦可灼傷血絡，血溢脈外則成瘀血。

3. 可由【熱邪薰灼津液】，血液粘滯，血行不暢而成瘀血。

4. 或【氣陰虧虛】亦可導致瘀血產生，氣虛無力運血，血行停滯而成瘀血。

5. 瘀血一旦形成，反過來又可影響氣機的宣暢，【陰津陽氣難以佈達】，肺失濡潤使肺痿進一步加重。

 

二、問： 中醫認為肺纖維化，有哪些相關的臟腑？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 特發性肺纖維化（IPF）是一種病因不明且以【普通型間質性肺炎（UIP）】為病理特徵的一種慢性炎症性間質性肺疾病，屬於中醫學【肺痿、肺痹】的範疇。

2. 中醫理論認為，IPF從脾論治，脾肺為母子關係，生理上相互為用，【病理上相互為害】。

3. 肺纖維化常可見到痹中有痿（因實致虛），痿中有痹（因虛致實）的複雜病理狀態，即【病變輕重不一，新老病變並存】，因此，中醫治療以分期對證治療、活血化痰通絡是治療肺間質纖維化的基本要則。

 

三、問：治療肺纖維化，西醫只有固定用藥，為什麼中醫治療會因人而異？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫的【肺痹】與【肺痿】反應了肺間質纖維化，在不同發展階段的特點，通常存在著由肺痹致肺痿的臨床演變過程，此即因實致虛。

2. 但【至虛之處，便是留邪之地】，肺痿病變又常見到肺絡痹阻之徵，此即因虛致實。

3. 在肺泡炎期（急性期），起病急驟，病程較短，以肺泡炎症滲出為主，中醫辨證多屬實證，以【痰、瘀、熱、毒】等阻滯肺絡最為常見。

4. 在間質纖維化期（慢性遷延期），肺泡間隔多有纖維結締組織增生、和纖維化形成，病程日久，遷延不癒，病機多屬【因實致虛，絡虛不榮，虛實夾雜，以氣虛血瘀痰阻】之證最為常見。

5. 兩期病機雖各有特點，但【痰瘀阻絡】是其共同發病機制。

6. 中醫辨證論治：【活血化痰、通絡】。

 

四、問：中醫治療肺纖維化，與哪個臟器有關？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫理論中就臟腑間的五行屬性而言，【脾屬土，肺屬金】。

2. 清代何夢瑤在《醫碥》中指出【飲食入胃，脾為運行其精英之令，雖曰周布諸臟，實先上輸於肺，肺先受其益，是為脾土生肺金，肺受脾之益，則氣益旺，化水下降，澤及百體】。

3. 說明二者為母子相生關係，【脾胃之氣充足】，則肺臟能夠得到母臟的滋養，生機旺盛。

 

五、問： 中醫認為什麼原因，會造成肺纖維化（肺痿）呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

中醫認為病因不外乎五個方面：

1. 體衰久病，【先天稟賦不足或後天失養】，導致肺中陰津或陽氣虛弱，此為本病發生的內在原因。

2. 感受外邪，【六淫外邪】大多首先侵襲肺臟，致使肺失宣降，功能失常，此為本病發生的重要誘因。

3. 邪毒侵肺，如【物理性或化學性】等損害直接損傷肺臟，是癌症臨床常見的病因之一。

4. 用藥不當，如使用【某些西藥劑量過大或時間過久時】，會對肺臟產生損傷導致肺氣虛弱而致本病。

5. 飲食、情志失調，【過食生冷】易傷陽氣，【過食辛辣】易傷陰液，而【過於悲傷、過於恐慌】等不良情志刺激也易損傷肺臟，這些均可導致肺氣的痿弱不用。

6. 病位主要在肺，發生發展過程中亦與腎、脾關係緊密，因此臨床上常可見【虛實、寒熱相互錯雜】的複雜病機。

 

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逆轉脂肪肝篇

逆轉脂肪肝篇

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～逆轉脂肪肝篇

壹、前言：

一. 有些患者本來檢驗報告是滿江紅，在中醫診所治療６個月之後，再去檢查中度脂肪肝，變為【輕度脂肪肝，三酸甘油脂、總膽固醇、都恢復正常】，原來脂肪肝經由中醫治療是可逆的，只要不是肝硬化，中醫治療可以增加脂肪的代謝。

二. 脂肪肝的定義：為肝細胞中【脂肪含量高於5％】，診斷上須以西醫腹部超音波等檢查加以確定。

三. 許多原因會造成脂肪肝，如【Ｂ、Ｃ型肝炎、飲酒或過勞、肥胖、高血脂症、糖尿病、或服用不當藥物】等原因，這些多會引起肝細胞的脂肪堆積及纖維化，嚴重時甚至發展成肝硬化。

四. 目前臺灣成人脂肪肝的【盛行率約在四分之一】，遠高於B、C型肝炎，可稱為國內最盛行之肝病。如經診斷為脂肪肝就必須治療，以免步入肝硬化的不歸路。 

五. 由於脂肪肝會損傷人體【肝、膽、脾、胃】等臟腑器官，中醫認為此症在病機上歸屬【肝膽不和、脾胃功能失常、濕熱痰阻、氣滯血瘀】，也就是患者由於【喝酒飲食不知節制】致損傷肝膽脾胃。

六. 脾胃運化失常以致【聚濕生痰，血行不暢】，引起身體氣血痰濁等互相作用，累積留於肝區下而成此病，有些患者很天真，以為只要喝紅豆水利濕就好，結果，反而變生它病，更加難治療。

貳、問與答：

一、問： 脂肪肝，中醫又稱為什麼疾病呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝是現代社會文明病。

2. 本病又稱【肝內脂肪變】性，它不是一個獨立性疾病，而是由多種疾病或各種原因引起【肝臟的脂肪代謝功能發生障礙】，致使肝細胞內脂肪蓄積過多的一種病理狀態。

3. 中醫無脂肪肝的病名，但卻有類似脂肪肝的病症。

4. 根據臨床表現，大多歸屬於【「痞滿」、「脅痛」、「痰痞」、「癥瘕」、「肝癖」、「痰癖」、「肥氣」】等範疇。

5. 由於本病症可發展為【脂肪性肝炎、和肝纖維化】，甚至導致【肝硬化】及各種併發症。

6. 因此，做好脂肪肝的早期中醫防治，對於【阻斷慢性肝病的發展】和改善預後具有重要意義。

二、問： 脂肪肝，中醫認為是什麼原因造成的？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝，在中醫屬於痰瘀相關理論，古人多有論述，吳鞠通認為，【肝氣久鬱，痰瘀阻絡】。

2. 朱丹溪提出，【痰挾瘀血，遂成巢囊】。

3. 唐容川認為，【血不利則為水】、【水結亦瘀血】，並強調痰瘀同病，故應痰瘀同治，方能湊效。

4. 諸藥合用，使【脾能健運，肝得條達】，痰瘀無滋生之源，脂肪無蓄積之處。

5. 對於【痰瘀互結，阻滯肝絡】所致之脂肪肝，治療上除應注重袪除病因，合理膳食外，更應抓住疏肝健脾，化痰袪瘀這一重要環節，並結合機體【寒熱虛實】。

三、問： 初期脂肪肝，有沒有任何症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝如同其他肝病一般，只有當其【合併較嚴重程度的肝功能異常】時才會出現如【疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹】等不適症狀。

2. 多數人都是於【體檢時】偶然發現自己有脂肪肝，卻沒有任何身體上的不適症狀，所以很容易被忽略。

四、問： 脂肪肝，中醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝中醫在治療原則上，針對氣血痰濁這一病變特點，當以【舒肝利膽、調和脾胃、化痰除濕、理氣活血、降脂保肝】為主，並針對不同症狀，以治療脂肪肝。

2. 肝病忌【辛、辣、燥、熱之厚味】，脂肪肝患者必須根據不同症狀，結合中醫師製定中藥療法。

3. 既不能【營養太過，加重肝臟負擔】，又【不能營養不足，使抵抗力下降】致併發症發生。

4. 初期【中醫西醫治療方法及藥物】都各有特色，治療上可以中西醫結合，透過積極治療，改善肝功能，以減少肝硬化發生的機會。

五、問：如何形成脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.糖尿病脂肪肝：病人的肝臟脂肪代謝異常，使之囤積在肝臟內。

2.高血脂性脂肪肝：血液中的【三酸甘油脂代謝異常】使得肝臟囤積過多的脂肪顆粒，致使肝功能異常，中醫有很多治療方式可以降血脂。

3.酒精性脂肪肝：經常【酗酒】引起肝臟對脂質代謝的功能障礙，使肝內脂質囤積，若不戒酒，就有可能進行到酒精性肝硬化。

4.肥胖性脂肪肝：【體重過重、營養過剩】造成引起肝臟對脂質代謝不正常；但發生肝硬化機率也不大，若肝功能正常，則只要定期追蹤。

5.營養缺乏性脂肪肝：當身體在【長期飢餓、吸收不良、或厭食】情況下，會燃燒脂肪，使大量脂肪進入肝臟，導致脂質代謝異常及脂質囤積，形成營養缺乏性脂肪肝，常見於減肥不當的人。

6.藥物性脂肪肝：有【濫服成藥、施打毒品、或長期使用傷害肝臟的藥物】，使肝臟內的脂蛋白合成及排除受阻，形成藥物性脂肪肝。

7.急性肝炎或慢性肝炎而引起之脂肪肝，通常在【肝炎】治療後，脂肪肝也會消失。
 

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脂肪肝的中醫分型篇

脂肪肝的中醫分型篇

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～脂肪肝的中醫分型篇

壹、前言：

一. 脂肪肝也就是台語所說的【肝包油】，顧名思義便是肝臟內部充滿了許多脂肪，主要成份多為三酸甘油脂。

二. 而造成此現象的原因，主要還是【肥胖】為主，我們可以想像身體內部多餘的脂肪無處可儲存，只好儲存在肝臟這個負責能量代謝的重要器官中。

三. 另外，【酒精過量、糖尿病控制不良、肝炎、高血脂、藥物】（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。

四. 若生活作息都很正常，仍然會有脂肪肝，可以中醫治療，辨證論治。

貳、問與答：

一、問： 脂肪肝，為什麼中醫不是抑制肝臟的作用？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 《金匱要略》云：【見肝之病，知肝傳脾，當先實脾】【從脾論治，痰瘀同調】是脂肪肝之主要治則。

2. 脂質代謝與【五臟六腑】皆有關係，但與脾的關係尤為密切。

3. 因為脾主運化，為【後天之本，氣血生化之源】。

4. 若人體之脾氣健運，水穀精微充足，則能健運輸送，使肝得以滋養，並能發揮正常的功能作用，即所謂【土得木而達】，【木賴土以培之】。

5. 肝脾在病理上互為影響，【脾虛】是脂肪肝的發病基礎。

6. 若肝失疏泄，無以助脾以升散，可引起【木不疏土】；若脾虛失運，氣血生化無源，則【肝無所滋】，從而導至疏泄失調，脂肪積聚。

二、問：脂肪肝，可以做什麼檢查？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝最主要的檢測方法還是來自於【超音波】，不僅安全也相當的敏感準確。

2. 脂肪肝屬於一種肝臟的良性狀態，如果沒有進展到脂肪性肝炎狀態（機率約 1/10），也就是肝臟酵素指數（ALT,AST）上升兩倍以上，且超音波檢查陽性，基本上只需要追蹤即可。

3.若肝臟酵素指數(ALT,AST)上升五倍以上，一般會建議病人進行肝臟切片以進一步評估是否肝臟已經進展到相對【後期的纖維化與硬化】階段。

三、問： 脂肪肝，中醫認為只是飲食引起的嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葉天士曰：【補脾必以疏肝，疏肝即所以補脾也】。

2. 盡管脂肪肝的病因病機相當複雜，但因脾虛在脂肪肝的發生發展中的重要地位，治療本病應以疏肝健脾，化痰消脂為基本治法。

3. 在長期臨床經驗中，體會到脂肪肝的形成，主要因為長期【過食肥甘厚膩、嗜酒無度、起居失常】等損傷肝脾，肝失疏泄，脾失健運，聚濕生痰，痰阻氣滯，血行不暢，致使痰濁瘀血鬱滯，留於脅下，痹阻肝臟脈絡，久之而形成此病。

4. 因此，在治療上既要【疏肝健脾】，還應考慮從【痰濕瘀血】論治。

四、問： 脂肪肝的人，日常生活如何改善？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝的治療方式，主要在於去除造就脂肪肝的原因，也就是【戒酒、血糖控制、服中藥控制血脂肪】、去除不必要的保健食品的干擾。

2. 當然，最重要的根本之道還是【均衡飲食、減重與運動】；身體多餘的脂肪藉由增加的運動量消耗以後，肝臟多餘的累積脂肪也就自然不復存在。

3. 臨床上常可以見到許多病人在獲知脂肪肝的診斷後，【中醫治療，並且改變生活型態】，半年後可見到相當程度的改善。

4. 有些患者很瘦，也有脂肪肝，可以試試【中醫治療方式】，是因為本身的新陳代謝異常，也會造成脂肪囤積。

五、問：如何預防脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.規律生活，【避免熬夜】。

2.充分【休息及睡眠】。

3.均衡飲食，【多吃蔬菜水果】，少吃油膩食物，例如：油炸食物、動物的內臟、豬皮、雞皮、鴨皮等高膽固醇食物。

4.避免酗酒及【暴飲暴食】。

5.接受【定期追蹤檢查】。

6.保持輕鬆心情，【每日作適量運動】。

7.高血脂病人除依醫師指示服藥，【更需要控制飲食】，避免高脂肪類食物的攝食。

8.糖尿病的控制，請依循營養師及醫師之指導，中醫調理，也可以避免惡化。

 

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中醫治療脂肪肝篇

中醫治療脂肪肝篇

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～中醫治療脂肪肝篇

壹、前言：

1. 當Ｂ型肝炎合併脂肪肝者，應以【疏肝、健脾、消脂】為先，B型肝炎是由於B肝病毒感染人體後，引起的一種比較難治的慢性病毒性肝病。

2. 由於機體感染濕熱疫毒之邪，伏於肝絡，使陰血漸耗，正氣虧虛，痰濕內停，瘀血阻絡，呈現【濕、熱、瘀、毒、痰】交結積聚之【實】。

3. 又因肝失疏泄，脾失健運，久病及腎，導致腎精虧損之【虛】。

4. 因此，B型肝炎合併脂肪肝常為【虛實並存】，纏綿難愈之病。

5. 中醫論治本病，主張應先重點治療脂肪肝，【先消脂，並配以疏肝健脾，清熱利膽】之中藥；待脂肪消退後，轉以護肝為主，配以消脂。

貳、問與答：

一、問： 若有Ｂ型肝炎帶原，合併脂肪肝，中醫也能治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先重點治療脂肪肝：B型肝炎合併脂肪肝，常因肝病瘀久而生痰化熱，根據【肝病傳脾】的理論，肝病必傷脾胃；又因【肝腎同源】，肝陰受損必發展損及腎陰。

2. 所以，根據中醫的辨證理論，應注意【治肝必治脾，治肝必治腎，治肝必活血化瘀】的理論組方用藥，常可獲得理想療效。

3. 立法處方應以【益氣健脾，利濕消脂】為先，等藥；再配以疏肝藥，使之達到【疏肝健脾】，杜絕生痰之源，袪除肝臟產生脂肪之本。

二、問：脂肪肝，常見哪些原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脂肪肝常見的原因有：【肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如：類固醇）及不明原因】等。

2. 其中以肥胖為最常見原因，此外【急慢性肝炎發作】時，肝內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。

三、問：脂肪肝若兼有其它症狀，可以中醫治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫治療，肝內脂肪明顯消退之後，改以【護肝為主，消脂為輔】的治則。

2. 常見慢性B型肝炎合併脂肪肝，詳察病因病機，常因【痰濕內停，瘀血阻絡，肝失條達，肝病傳脾，脾胃虛弱，運化失職而聚濕生痰，導致痰瘀互結，積脂於肝絡】，是本病的主要病機。

3. 人體正氣虧虛，是本病的病理基礎；因為正氣虧虛，病邪獨盛，【痰、濕、瘀交結】，導致脂肪積聚肝絡之【實】。

4. 因【肝失疏泄，脾失健運，腎精虧損】而導致之【虛】，故為【本虛標實】之證。

5. 患者【病程遷延不愈，肝血漸耗，肝體漸衰，肝用漸虛】，應用護肝法時，要熟悉肝臟的習性。

6. 即【肝為剛臟，以氣為體，以血為用】；所以，處方用藥應以柔肝、養肝、護肝為要。

四、問： 哪些不正常的生活習慣，會造成脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.糖尿病脂肪肝：病人的肝臟脂肪代謝異常，使之囤積在肝臟內。

2.高血脂性脂肪肝：血液中的【三酸甘油脂代謝異常】，使得肝臟囤積過多的脂肪顆粒，致使肝功能異常。

3.酒精性脂肪肝：經常酗酒引起【肝臟對脂質代謝的功能障礙】，使肝內脂質囤積，若不戒酒，就有可能進行到酒精性肝硬化。

4.肥胖性脂肪肝：【體重過重、營養過剩】造成引起肝臟對脂質代謝不正常。但發生肝硬化機率也不大，若肝功能正常，則只要定期追蹤。

5.營養缺乏性脂肪肝：當身體在【長期飢餓、吸收不良、或厭食】情況下，會燃燒脂肪，使大量脂肪進入肝臟，導致【脂質代謝異常、及脂質囤積】，形成營養缺乏性脂肪肝，常見於減肥不當的人。

6.藥物性脂肪肝：有【濫服成藥、施打毒品、或長期使用傷害肝臟的藥物】，使肝臟內的脂蛋白合成及排除受阻，形成藥物性脂肪肝。

7.【急性肝炎、或慢性肝炎】而引起之脂肪肝，通常在肝炎治療後，脂肪肝也會消失。

五、問： 酒精性的脂肪肝，可以治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫治療的原則是針對【產生脂肪肝的原因而對症治療】。

2. 並且：適當的【飲食控制、減肥、控制血糖、戒酒】等。

3. 例如：喝酒引起的脂肪肝，若戒酒加上適當的飲食，【8-12 週】服中藥之後可恢復。

4. 但如繼續喝酒而導致肝硬化，則無法回復。

5. 【非酒精性脂肪肝】很少會導致肝硬化，服中藥之後，預後較佳。

 

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

脂肪肝的原因篇

脂肪肝的原因篇

【千金難買，早知道】

～脂肪肝的原因篇

壹、前言：

一. 近年來由於台灣經濟起飛，飲食習慣西化，【營養熱量攝取過多】，因此因肥胖而引起脂肪肝的比例相當高，而且有【發病年齡越來越低】的趨勢，對【心臟血管健康】亦是一種警訊，所以不可輕忽脂肪肝。

二. 用俗話來說，就是肝比較多油，也就是說有【脂肪聚積在肝細胞內】。

三. 在台灣約有【三分之一】的成人有脂肪肝，常可藉由【腹部超音波檢查或肝穿刺】而診斷出來。

四.中醫治療，可以有效改善脂肪肝。

貳、問與答：

一、問： 為什麼中醫治療，可以有效改善脂肪肝？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若【肝鬱氣滯】可導致血瘀，【久病氣虛】亦可致血瘀，可選用活血化瘀藥，以斷肝臟產生脂肪之樞。

2. 若【久病腎精虧損，肝血不足】，導致肝腎陰虛，可選用益腎養陰藥，以解肝臟產生脂肪之根。

3. 若中醫所用的袪脂藥如果應用恰當，常可提高療效。

4. 從現代藥理學研究證明，膽盬有促進脂肪吸收的作用，若在治療中注意加入【利膽中藥】，增強膽汁排泄，常有助提高消脂療效。

5. 總之，Ｂ型肝炎併發脂肪肝的治療，應在【護肝】的基礎上，側重於【消脂】為先，是必要的。

二、問：脂肪肝有哪些症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大部份的人都不會感覺有不適症狀，一部份的人會覺得【右上腹壓迫感、右上腹（右側肋骨）疼痛、食慾減低、噁心、疲倦、嘔吐、腹脹】等。

2. 極少部份的人因為【肝腫大而有壓痛感或是黃疸、腹水】的發生，嚴重時可能併發【食道炎、及胃炎】等症狀。

三、問： 西醫有不同原因的脂肪肝，中醫有哪些治療方式？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若偏於【肝氣虛】者，宜用柔肝補氣法。

2. 若偏於【肝陰血不足】者，宜用養血柔肝法，使之滋陰養血，柔肝消脂。

3. Ｂ型肝炎合併脂肪肝雖比較難治，患者的自覺症狀和血液檢查（包括肝功能）、超音波或CT檢查顯示異常等，均為脂肪變性導致肝臟病理改變引起。

4. 若【先以辨證消脂為主】，待肝細胞中脂肪顆粒消退時，臨床症狀大多隨之消失，肝功能也可恢復正常，表面抗原轉陰性，超音波與CT檢查顯示正常或明顯改善。

5. 臨床實踐證明，若患者肝內脂肪明顯消退，選用上述【護肝為主，消脂為輔】的治療，多見佳效。

四、問：脂肪肝對身體有什麼影響？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.例如藥物，喜歡亂服成藥、施打毒品或長期使用止痛藥、抗生素等傷害肝細胞的藥物，將導致【脂蛋白從肝內排除受阻】，而引起藥物性脂肪肝。

2.如果酗酒引起的脂肪肝，不但會引起【酒精性肝炎】，若時間長久也會導致【肝硬化】，甚至引發【肝癌】。

3.若吃太多或吃太好，以致營養過剩，容易引發【肥胖性脂肪肝】，若時間造成腹壁脂肪較厚，不會惡化成肝硬化。

4.或是長期厭食、飢餓或吸收不良時，全身的脂肪將被逼燃燒，使大量脂肪進入肝臟等待代謝，但因長期缺乏蛋白質會導致【脂質代謝異常】，使脂肪囤積肝臟，易引發【營養缺乏性脂肪肝】，常見於減肥不當的人。

5.中醫治療，將針對不同原因，所造成的脂肪肝，辨證論治，【使身體機能恢復正常活性】，並非只有降血脂，所以經由中醫治療三～六個月之後，有些患者再去健康檢查報告呈現正常指數。

五、問： 脂肪肝，會不會形成肝硬化呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肝細胞內脂肪的含量【超過正常的肝重量的5%】為脂肪肝，其脂肪內容主要為【三酸甘油脂、脂肪酸及含有少量的膽固醇、膽固醇酯、磷脂質】等。

2. 可能是由【過度肥胖、糖尿病控制不良、血脂過高、飲酒過多、濫服藥物、Ｃ型肝炎】等均可能造成。

3. 長期大量的脂肪肝將使肝臟受浸潤而【慢性發炎、脂肪變性、壞死和再生】，導致肝臟纖維化，可能造成肝硬化。

 

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