乳房腫硬痛、乳房纖維囊腫、非乳癌篇

乳房腫硬痛、乳房纖維囊腫、非乳癌篇

【千金難買，早知道】

～乳房腫硬痛、乳房纖維囊腫、非乳癌篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師認為，近年來，職業婦女，因為家庭、工作兩頭忙，回家還要照顧嗷嗷待哺的小貝比，於是許多疾病，因而產生，【良性乳房腫塊】的女性，也逐年增加。

二. 善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師表示，王小姐２５歲，因為年輕，才剛結婚，就面對乳房硬塊，西醫給于服藥仍未消，西醫建議，動手術切除，【但王小姐，希望自己哺乳】，於是求助善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師。

三. 善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師告誡她，減少吃錯誤食物，改善生活作息，她自己也停服西藥，【一方面可以加速中藥療效，一方面可以增加自體修復的能力】，而且能避免病情惡化。

四. 簡小姐２８歲本來在【西醫診斷是，左右乳房滿佈腫塊】，西醫已建議手術全切除，她很年輕當然不願意，於是服中藥３個月之後，善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師建議她，仍然要記得回西醫做檢查，結果出乎她的意料，【不但軟化、只剩下幾顆腫塊】，於是她信心大增，持續到中醫診所，回診服中藥治療六個月。

五. 善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師認為，借由西醫現代化的乳房檢查，在未使用任何西藥的狀態下，證明了【中醫根據體質的辨證用藥】，確實能減少良性乳房腫塊的產生，經由中醫的調理體質，也讓許多女性患者，未來還是能自行哺乳，免除當【少奶奶】的窘境。

貳、問與答：

一、問： 中醫對乳房纖維囊腫，也能有效治療嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 善慧堂中醫診所──李秋慧中醫師表示，中醫典籍對乳房腫塊也多有論述，跟中醫臟腑、情緒也有相關性，類似名詞如【乳癖、乳粟】，在《瘍醫大全》有提到：【乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒為消長。】

2. 具體地描述中醫的【乳癖】症狀，與西醫所說的【乳房纖維囊腫】頗為類似。

3. 好發於婦女的兩側乳房，於行經前感到【乳房脹痛有塊】，經期後則症狀減輕，腫塊的消長往往與【情志刺激、與荷爾蒙的變化】有關。

二、問：良性乳房腫瘤病人切除後，中醫治療已癒，如何定期追蹤?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 良性乳房病變病人：【非增生性乳房病變、硬化性乳腺增生、以及腺管內乳突瘤】的病人，在乳房切片手術後，會併發侵襲性乳癌的危險度，比一般人有較少得侵襲性乳癌的機率，但仍有些患者會復發。

2. 因此病人只要依照一般【乳房自我檢查原則、及半年、或一年後】接受臨床檢查、和乳房攝影的例行追蹤檢查即可。

3. 非典型乳葉增生、或乳管增生、或乳管細胞大量增生的病例：這些具有高風險會發展成，【侵襲性乳癌的乳房病變】，應教育病人繼續定期作【乳房自我檢查】、及一年後乳房攝影、和臨床身體檢查。

4. 病人若有非典型乳葉增生、且有【一等親的乳癌家族史】病患，由於發生侵襲性乳癌的機率是【無家族史病人的2倍】。

5. 亦即病人在二十年內，得到侵襲性乳癌的絕對危險機率約為【15-20％】，因此患者應定期乳房自我檢查外，應【每半年接受詳細的理學檢查】、且每一年安排乳房攝影檢查，以免發生侵襲性乳癌病變而不自知，延誤了中醫治療的時機和治癒的機會！

三、問：良性乳房腫塊，會形成乳癌嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 乳癌是【婦女常見的癌症之一】，僅次於子宮頸癌，佔居女性癌症的第二位。

2. 許多婦女【乳房上有腫塊】，以為是乳癌而到西醫求診。

3. 現代醫藥愈來愈進步，如果能及早發現【乳房腫塊、乳癌】又加上中西合併治療，預後良好，也能較佳的生活品質，有些患者中醫治療甚至可以【減少復發機率】。

4. 婦女應於每個月生理期後一星期左右，【停經的婦女就選擇固定一天】，做自我乳房檢測。

四、問： 乳房結塊、腫硬痛，中醫可以緩解症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

乳房疾患，中醫的分型如下：

（一）       肝鬱氣滯型：

1. 症狀：【乳房結塊，皮色如常，質地堅硬】，精神抑鬱，胸悶不適，舌薄白，脈弦緩或弦滑。

2.治法：疏肝解鬱、化痰散結。

（二）       痰瘀互結型：

1. 症狀：【乳房結塊，皮色青紫】，形體多肥，面色晦暗，舌質紫黯或淡暗，有瘀斑，厚而白，脈弦而滑。

2.治法：化痰散瘀、消腫散結。

（三）       衝任不調型：

1. 症狀：【乳房堅硬，】伴有月經不調，婚後未生育、或生育過多，舌質淡紅，苔薄白，脈沈細。

2.治法：調攝衝任、軟堅散結。

（四）       熱毒蘊結型：

1. 症狀：【乳房堅硬不消，按之痛甚、或乳房潰爛，血水淋漓，臭穢不堪，色紫劇痛】，舌質紅，苔黃，脈弦數；手術切除前，宜服中藥調理，以避免手術後，氣血大傷，不易恢復。

2.治法：清熱解毒、化瘀消腫。

（五）       氣血兩虛型：

1. 症狀：【乳房堅硬不消已久，乳房潰破糜爛，外翻如菜花，不斷滲流血水淋漓，疼痛難忍】，舌淡紅，苔黃，脈弦數。手術切除後，宜服中藥，以加強修復體質，才能繼續工作。

2.治法：養元氣、補血虛。

五、問：有哪些自我乳房檢測方式?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 應解開內衣，面對鏡子查看【兩側乳房是否對稱有無腫塊】。

2. 皮膚【是否有凹陷】。

3. 乳頭【有無滲出物和濕疹】。

4. 然後【用手詳細觸摸自己的乳房】。

5. 若有異常最好即刻找【有經驗的醫師檢查】。

6. 必要時再做【乳房超音波、乳房X光攝影、針抽細胞學檢查，甚至切片檢查】。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

眼睛保養篇

眼睛保養篇

【千金難買，早知道】

～眼睛保養篇

壹、前言：

一. 如果是西醫眼科已處理較穩定的階段，中醫治療效果佳，中醫眼科沒有手術治療，所以眼部的外傷初期、重度眼病的後期、以及短時間內危及視力的疾病並不建議用中醫治療。

二. 另外，臨床上常見且有明顯中醫治療效果的疾病，如：【角結膜炎、角膜外傷、眼睛疲勞、多淚、眼睛乾癢、黃斑部積水】⋯等，這些大部份服用藥物或針灸會有明顯改善。

三. 常見的慢性眼病如：【飛蚊症、乾眼症、慢性青光眼、虹彩炎、老年性白內障、糖尿病視網膜病變、視網膜剝離、視神經炎】⋯等等，則需要依照病人的狀況與嚴重度來判斷；【初期的中醫治療效果比較明顯】，但在中後期就需要花較長時間密集治療。

四. 至於比較麻煩的眼病如：【青年性白內障、視野缺損嚴重的青光眼、視神經萎縮、弱視、視網膜中央靜脈阻塞】⋯等，若短期治療效果就不是那麼明顯，所需要時間與治療時間密集度就更高。

五. 眼病大部份可以【僅服中藥治療，當然配合針灸治療】會有更快更明顯的效果，但不是所有患者都能接受針灸，患者服用中藥改善，也要均衡飲食。

六. 一般健保給付的是濃縮科學中藥，可以應付較【輕微與中度的眼病】，但如果是過於【嚴重、或特殊需求】可以選擇自費水煎藥。

七. 當然除了眼睛疾病，冰凍三尺，非一日之寒，有一位５２歲女性患者跌倒受傷，胸悶，呼吸不順暢，經常性咳嗽，心臟異常，西醫建議心臟導管檢查，要裝支架，患者表示想先中醫治療，【服用中藥、針灸治療了三個月】，患者表示症狀恢復了８成，沒有咳嗽、胸悶，再去西醫檢查，心臟已經正常運作了。

八.有一位３６歲女性患者視力模糊，也盼孕，已_3年未避孕，己做了試管嬰兒_2_次，打排卵針，AMH3.3，皆仍未受孕，子宮平滑肌瘤，子宮鏡檢查正常，中醫治療期間107.9.15~108.3.10，因月經沒來，107.11.5婦產科檢查已懷孕4週，但有不正常出血服西藥安胎，仍出血，經由中醫安胎，出血減少，婦產科檢查胎兒正常，後來順產。

貳、問與答：

一、問： 哪些食物含有維生素 A、β-胡蘿蔔素？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 維生素 A、β-胡蘿蔔素：是構成【視紫質】的成分，也是眼睛感光細胞重要元素，使眼睛在昏暗中仍可以看清景物；β-胡蘿蔔素則能在體內轉換成維生素A。

2. 因屬【脂溶性維生素】，建議攝取來源以天然食物為佳，如深綠色蔬菜（菠菜、芥藍、地瓜葉）、橙黃色系的水果（木瓜、鳳梨、芒果、柑橘類、柿子）、地瓜、南瓜、蛋黃。

二、問：哪些食物含有類胡蘿蔔素？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 類胡蘿蔔素：是【天然的抗氧化劑】，可在酵素作用下轉化成維生素Ａ。

2. 葉黃素、玉米黃質、蕃茄紅素均屬此類，有助延緩黃斑部退化，食物來源如胡蘿蔔、南瓜、甜椒、玉米、蕃茄、西瓜。

3. 玉米黃質：大多存在於黃色系食物中，如【玉米、枸杞子、蛋黃】；每日建議攝取量為 2毫克。

三、問：哪些食物含有葉黃素？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葉黃素：有【抵抗紫外線與自由基傷害】的抗氧化保護作用，可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害，降低黃斑部退化及白內障發生。

2. 普遍存在於天然的深綠色蔬菜（如菠菜、綠花椰菜、芥藍菜、甘藍菜、豌豆）、水果（奇異果、葡萄、柳橙）、南瓜等食物中。

3. 由於葉黃素為脂溶性，所以在烹調時，【最好放點油下去一起炒】，有助於葉黃素吸收。

4. 葉黃素一般人每日建議攝取量 6~10 毫克，每天吃【一碗菠菜或芥藍菜】，就能達到一日的建議攝取量。

5. 由於【人體無法自行合成葉黃素及玉米黃素】，所以必須由食物中獲得。

四、問：哪些食物含有花青素？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 花青素：屬生物類黃酮類，是天然的抗氧化劑，有清除自由基的能力，能減少自由基對眼睛微血管的傷害、促進血液循環，有助於養分透過眼球血管輸送到眼球，【維持正常眼球壓力、及減緩視網膜細胞老化】。

2. 另可增強眼睛感光物質【視紫質】的生成、增進視覺的敏銳度，擴大眼睛在黑暗中的視野範圍。

3. 花青素存在於紫紅色系食物中，如【藍莓、蔓越莓、櫻桃、葡萄、黑醋栗、茄子、紫色地瓜】。

五、問：哪些食物含有Omega-3多元不飽和脂肪酸？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. Omega-3多元不飽和脂肪酸：DHA、EPA 可減輕自由基對視網膜的傷害，建議每週可攝取 2~3 次的深海魚類，如【鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚】等。

2. 素食者可由堅果種子類食物類來補充，如【核桃、杏仁、亞麻子、海帶、紫菜、雞蛋、腰果、松子、開心果、橄欖油、芥花油（CanolaOil，或稱菜籽油）、苦茶油】等。

3.   深綠色蔬菜：【菠菜、白菜、茼蒿、蘿蔔、蕪菁等蔬菜】。

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

葡萄膜炎篇

葡萄膜炎篇

【千金難買，早知道】

～葡萄膜炎篇

壹、前言：

一. 在葡萄膜炎發生時不治療，會造成哪些併發症？以下將可能引起的惡化情況列出。

二. 眼角膜水腫：這是由於發炎症狀累及眼角膜內皮細胞，破壞角膜的水化作用所致；眼角膜帶狀混濁，多見於【兒童的前葡萄膜炎】，更多見於伴有【青年類風濕性關節炎】的慢性虹膜睫狀體炎患者。

三. 虹彩膜前、後沾粘：嚴重者瞳孔緣全後沾粘，引起【瞳孔閉鎖和虹彩膜膨隆】，瞳孔區被機化膜遮蓋，形成瞳孔膜閉；虹彩膜膨隆或前房角滲出物機化，使虹彩膜根部向前房角牽引可發生虹彩膜前粘連；以上情況都可引起【繼發性青光眼】。

四. 繼發性青光眼：由於瞳孔閉鎖，【後房的房水無法經瞳孔區進入前房】，引起後房壓力升高，眼壓急劇上升;同時也可以有虹膜周邊前粘連堵塞,使濾過功能減退，導致眼壓升高;急性期【前房水粘稠度增高，滲出物堵塞前房】，引起眼壓升高。

五. 併發性白內障：由於【長期炎症刺激，影響晶體的營養及代謝】，而引起晶體後囊及後皮質發生混濁；多見於【慢性前葡萄膜炎、和中間葡萄膜炎】。

六. 玻璃體混濁：嚴重的虹膜睫狀體炎或後葡萄膜炎，常有【玻璃體點狀、條狀或團塊狀混濁】，位於玻璃體後部，隨眼球轉動而飄動，重者影響視力。

七. 脈絡膜脫離：為【滲出性】，隨炎症消退而消失。

八. 所以，急性眼球發炎時，就要儘快中醫、西醫治療，以免影響視力。

貳、問與答：

一、問： 葡萄膜炎，有哪些造成原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在成因上，葡萄膜炎可因【感染疾病、自體免疫疾病、或不明原因】所導致。

2. 較常見的感染原因包括【單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、眼內炎、梅毒、弓漿蟲、結核菌等】。

3. 自體免疫疾病包括【僵直性脊椎炎、風濕性關節炎、類肉瘤、交感性眼炎、白點症候群】等。

4. 部分病人則為【不明原因】。

二、問： 葡萄膜炎，不治療不會影響視力吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葡萄膜炎可導致【白內障、青光眼、黃斑部水腫、視神經炎】等各種後遺症，若未能及早正確診斷與治療，可能導致視力不可恢復的喪失。

2. 由於可能合併【感染、或自體免疫疾病】，因此發現葡萄膜炎時，一般多會至大型醫院接受進一步全身性檢查，以及早發現是否【合併全身性疾病】。

3. 再回到中醫診所，經由中醫師依疾病情況，分別用藥。

三、問：前段葡萄膜炎，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 虹彩炎（急性前葡萄膜炎）是一種自體免疫系統疾病，就是構成瞳孔的虹彩發炎，為最常見的葡萄膜炎。

2. 好發於二十至四十歲的年輕男性，單眼發作居多，偶而兩眼同時發作，患者會有【畏光、疼痛、紅腫、流淚、近距離視力模糊及視力降低】的症狀，整個病程一般不超過三星期，但可能在數年之間不定期反覆發作。

3. 檢查時可發現角膜周圍發紅卻無分泌物，【角膜內層和前房房水出現蛋白質及發炎細胞，甚至前房蓄膿】，虹膜後沾黏而阻礙房水流通，導致眼壓升高，而引起青光眼，造成視力永久損傷。

4. 使用中醫治療能改善發炎現象，緩解睫狀肌痙攣疼痛，中醫療程中，患者【宜多休息並可戴深色眼鏡】以減輕畏光程度。

四、問：葡萄膜炎，中醫也能治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 後葡萄膜炎又稱脈絡膜炎，因脈絡膜和視網膜鄰接，脈絡膜發炎時，往往波及視網膜，故又稱為【脈絡膜視網膜炎】。

2. 特點是【不疼痛，有視力下降】及【明顯眼前黑影】。

3. 葡萄膜炎的治療，西醫主要用類固醇眼藥水，但【無法根治，易於反覆】。

4. 中醫治療根據不同的臨床表現，需要採取不同的治療措施。

5. 急性期，以熱邪為主，【予以清熱解毒，活血化瘀】。

6. 慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在【滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀】，以防復發。

7. 病情十分嚴重者，中西醫結合治療，【西醫及時有效的控制炎症；再用中醫進行調整，鞏固療效，直至徹底治癒】。

五、問：後段葡萄膜炎，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.眼前【黑影、閃光感】

2.視力下降︰【程度因人而異】。

3.後部【玻璃體混濁】。

4.急性期眼底可見【黃白色滲出物】，病源位於視網膜血管底下。

5.後期則出現【眼底色素變化及脫落現象】可能有滲出性視網膜脫離、視網膜血管炎等。

6.患者除了服用中藥緩解發炎現象，也可以適當的眼底檢查。

 

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】

虹彩炎篇

虹彩炎篇

【千金難買，早知道】

～虹彩炎篇

壹、前言：

一. 3C產品的普及化，透過【智慧型手機、平板等產品，提供聯繫、閱讀、影音、遊戲功能】，提高人們生活、學習、工作、娛樂的便利性。

二. 但目前大部分的年輕人視力快速老化卻不自知，3C 產品的「藍光」其實是眼睛殺手，和【青光眼、白內障、黃斑部病變、假性近視、乾眼症、眼睛疲勞】、等眼疾的形成有關。

三. 虹彩炎是一個最常見的葡萄膜炎，如果沒有適當的治療有可能會引起【青光眼、或白內障，而導致視力減退】。

四. 近年來民眾使用３Ｃ產品頻繁，因為【視力異常而來求診中醫的患者】，與日俱增，有些雖西醫治療，有些眼科檢查之後，不但眼內注射藥物，甚至有些初病患者早、晚都服類固醇六顆，一天就服用十二顆類固醇，造成視力更加模糊、眼睛乾澀、疼痛，全身性皮疹，而來中醫就診，服用中藥之後，才漸漸改善。

五. 當然【初期眼疾】就中醫治療，有些患者有機會【恢復80~100%的視力】，如果病程較久，服中藥之後，就要看患者本身的修復能力，是否快速。

貳、問與答：

一、問： 虹彩炎，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 臨床上虹彩炎的症狀包括【紅眼、畏光流淚、疼痛、視力模糊及可能有飛蚊】等症狀。

2. 與一般傳染性結膜炎不同的是：虹彩炎病人一般【不會有黃色的分泌物】產生。

3. 少數人可能會【雙眼發作】，但基本上虹彩炎是不會傳染的疾病。

4. 虹彩炎病情嚴重致使【前房產生類似蓄膿現象、或是瞳孔嚴重沾黏】，大部分是不明原因引發的，因此【西醫治療上以消炎】為主，一般使用類固醇藥水點眼，次數視嚴重程度而定。

5. 中醫治療則分為急性與慢性期，依體質與症狀不同，而分別施治，【不但是消炎，並且讓眼睛漸漸的修復，能避免惡化】。

二、問：葡萄膜炎有什麼區別？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葡萄膜根據其位置，由前至後可依序分為【虹彩、睫狀體及脈胳膜】三部份。

2. 當眼前部的虹彩發炎，稱為【虹彩炎】。

3. 如果發生在眼球中間，侵犯到睫狀體，稱為【睫狀體炎】。

4. 若發炎在眼球後部的脈胳膜，則稱為【脈胳膜炎】。

5. 一般來說，虹彩炎歸類於【前段葡萄膜炎】，睫狀體炎和脈胳膜炎歸類於【後段葡萄膜炎】，在已發展國家中，約百分之十至十五的失明成因源於此病。

三、問：什麼是虹彩炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 虹彩炎是葡萄膜炎（眼睛內部組織發炎）的一種，也是臨床上最常見的【葡萄膜炎】。

2. 這是一種虹膜組織（瞳孔）及睫狀體發炎的疾病，它位於【眼球的前部】，因此也叫做前葡萄膜炎。

四、問： 虹彩炎，是什麼原因造成的？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 虹彩炎是一種不明原因引起的自體免疫疾病，除了【虹彩炎外，睫狀體、葡萄球膜、視網膜】也會發炎。

2. 但以虹彩發炎機會最高，常見【眼睛紅、腫痛、飛蚊、視力模糊狀況】，久而久之會引發【白內障與青光眼】。

3. 有些虹彩炎患者，在西醫治療過程中易引起【眼壓過高】，造成【視神經萎縮】甚至有【全盲】的遺憾。

4. 中醫治療則分為急性與慢性期，急性期【以清熱解毒為主，顧護腸胃為輔】，慢性期則要【滋陰清熱兼顧肝腎】，所以若能搭配針灸，針對紅絲疼痛的眼眶周圍以瀉法針刺，效果更佳。

5. 慢性期，常用穴位針灸，包括可選用：【睛明、攢竹、承泣、光明】等穴位調理，改善眼部不適；急性期，僅能中醫藥物治療，不可按摩眼周穴位。

五、問： 虹彩炎，如何調適生活作息？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 虹彩炎如果不及早治療，很容易導致【虹膜沾黏、視網膜病變、白內障或青光眼】，甚至病情加重變成【失明】。

2. 因此，患者要留意【生活作息正常、避免過勞、禁止抽菸及使用烤、炸、辣、過度飲食辛辣、刺激的食物，等燥熱的食物】，要降低肝火、腎陰不足，及風熱現象，減少病灶反覆發作的機會。

3. 自己是否壓力過大，找到自己喜歡的【戶外休閒娛樂，多看綠色植物】，也是預防虹彩炎反覆發作的方法。

 

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