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冬天感冒篇

2018年2月28日 星期三

中醫治心悸篇

中醫治心悸篇



【千金難買,早知道】
~中醫治心悸篇
壹、前言:
心悸就是心跳過速,是生活中常見的狀況,多數人常會以為自己的心臟出問題了。
其實多數心悸,只是一種【自我的心跳感覺】,對生命並無威脅,然而頻發或嚴重的心悸,的確會影響生活。
如果常發心悸,可以觀察是否某種外在因素影響,例如:【食物、藥物、心情】,如果可以找到原因,嘗試服用專業合格的中醫師開立的水藥調理體質,因此而改善的話,就不用多慮。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,心悸在中醫的治療,效果很好,但臨床上要依患者的症狀,診斷心悸發生的原因,因為【心悸不一定只是心臟的問題】,也有能是肺部供氧量不足造成、或是長期失眠、或是肝臟問題、腸胃問題、腎臟問題等等所造成的,造成原因是很多元化的。
所謂心悸是病人本身感覺到【心臟跳動、心動過速、心跳偶爾停止、或心跳不規律】;心悸可以反映出心臟跳動改變的狀況,例如:【心臟收縮力或心跳快慢】的改變。

貳、問與答:
一、問:心悸,中醫如何區別治療?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.氣血虛弱:心悸不安,動則加劇,【氣短自汗,神疲,失眠健忘】,舌質淡紅,脈細弱。
2.陰虛火旺:心悸不寧,思慮勞心尤甚,心煩少寐,【頭暈目眩,面赤升火】,舌紅苔少,脈細數。
3.心虛膽怯:心悸【因驚恐而發,悸動不安】,少寐多夢,氣短自汗,舌淡苔白,脈細弦。
4.心血瘀阻:心悸胸悶,【心胸剌痛,舌質帶紫或有瘀斑】,脈澀或結代。
5.心陽不振:心悸﹐動則為甚,或怔忡不已,胸悶氣短,【甚則喘促難卧,畏寒肢冷】,面色蒼白,舌淡胖,苔白,脈沉細遲,或結代。

二、問: 哪些原因會造成心悸呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 心律不整:例如【心房撲動或顫動、病態竇性症候群、心房或心室早發性收縮】等。
2. 非心律不整的心臟成因:例如【心肌病變、先天性心臟病、鬱血性心衰竭、二尖瓣脫垂】等。
3. 心理因素:【思覺失調症、焦慮症、恐慌症】等。
4. 藥物或成癮嗜好品:影響心臟節律的藥物,成癮物質例如【古柯鹼、安非他命、尼古丁酒精、或過量的咖啡因】等。
5. 非心臟因素:【貧血、電解質不平衡、發燒、甲狀腺機能亢進、低血糖、嗜鉻性細胞瘤】等。

三、問: 中醫認為,哪些失眠的原因會造成心悸呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.心脾兩虛:【多夢易醒,心悸健忘】,頭暈目眩,神疲納少,面色少華,舌淡苔白,脈細弱。
2.陰虛火旺:【虛煩不眠或稍睡即醒,心悸健忘】,手足心熱,口乾咽燥,頭暈耳鳴,顴紅潮熱,舌紅苔少,脈細數。
3.痰熱內擾:睡眠不安,【心煩不寧或時睡時醒】,胸脘痞悶,口苦痰多,苔黃膩,脈滑數。
4.肝鬱化火:【煩熱不睡,急躁易怒】,面紅目赤,口苦口乾,胸悶脅痛,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數。

四、問: 什麼叫做心律不整?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 心律不整就是,沒有其它因素,而且休息時,心跳常常超過【每分鐘一百下或者低於六十下】,又或者心悸伴隨有【明顯胸痛、或頭暈】,則應中醫治療。
2. 如果在心電圖檢查,發現【異於規則性、常速的心律】,則應依心臟科醫師判斷是否有需要進一步檢查,不要自行臆測或慌亂。
3. 多數心律不整,西醫認為都是【不需要治療】的,除非伴隨的症狀如心悸、嚴重干擾生活,甚至的確有潛在危及生命的病徵、例如冠心病、才需要治療。
4. 心律不整中醫在這方面可以提供部分幫助,主要是【改善代謝以及血流狀況】,包含了調理氣滯、瘀熱、血虛等狀況。治療上也相當複雜,需要考量多項因素,因此【切忌病人自行服用補氣補血藥物】,這些補氣血藥物,有時反而加重病徵。

五、問: 在炎熱的夏天中暑,會造成心律不整嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 炎熱天氣也易引起體溫升高,嚴重則有【中暑】情形,此時【自律神經】也會加快,而增加【心臟負擔】,提高心律不整的風險。
2. 此外,晝長夜短的【夏天季節、與潮濕天氣】也會影響睡眠,影響自律神經失調。
3. 睡眠品質不佳,【未能充份休息】,也是心律不整、和心血管疾病重要的誘因。


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夏天的心肌梗塞篇

夏天的心肌梗塞篇



【千金難買,早知道】
~夏天的心肌梗塞篇
壹、前言:
炎夏氣溫飆高,室外就像大烤爐,醫師提醒從的環境中,突然跑進冷氣室【吹冷氣】,或是喝下【冰涼冷飲】,可能會引發血管收縮導致心肌梗塞。
近年來夏天實在是太熱了!大口大口的喝下冰水引發心肌梗塞的病患,到醫院就診量約比平常增加了【10%】。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:有一名30歲的張先生,他突然進入【冷氣房,又喝下大量冰水消暑】,沒想到開始喘不過氣,喘促如牛,到最後就然後就趕快到中醫診所就診,還好中醫治療一段時間之後,呼吸已不喘了。

貳、問與答:
一、問: 心絞痛與心肌梗塞是什麼原因造成呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 老年患者,【腎虛】是致病因素,此與體質,特別是【免疫和性腺功能減退】有關。
2. 勞動或運動與心臟發病【呈反比】的關係:越劇烈運動,心絞痛越嚴重。
3. 遺傳因素和容易發生心絞痛、心肌梗塞之體質有一定關係:雙親中有一人患冠心病,子女【發病率2倍】於無冠心家庭;雙親皆有冠心病者,其子女【發病率5倍】於無冠心病之家庭,這就是中醫所謂之先天稟賦不足。
4. 心絞痛、與心肌梗塞之患者,平素多【喜進食膏梁厚味,體形亦趨肥胖】,「食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈」,血漿脂蛋白含量明顯高於正常人,成為本病之危險因素。
5. 【遺傳性高脂血症】的患者,可以說也是先天禀賦不足,而成本病的危險因素。
6. 平素【菸酒辛香之品】,損傷脾胃,聚生痰濕,濕鬱化熱,熬液成痰,痰阻脈絡,氣滯血瘀,胸陽不展而成心痛。

二、問: 情緒變化,會引起心絞痛及心肌梗塞嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 在中醫典籍中七種情緒致病因素為引起心絞痛、及心肌梗塞的主要內因之一 ,【心情之由作心痛】,【思慮煩多則損心,心虛故邪乘之】。
2. 七情過極,造成氣血耗逆,心脈失調,痺而致痛,一項有效之研究,【急躁、緊張、易怒、好強性格之人】,在精神緊張、恐懼、憤怒、惡夢及突然響聲,可使腎上腺交感反應明顯增加,交感活性物質驟增,會引起冠狀動脈痙攣,甚至引起【心肌壞死】。
3. 此種性格之人在實驗觀察時,比相反性格 (安寧、鬆弛、順從、節奏遲緩)之人的血中腎上腺素的分泌為【2倍之多】。

三、問: 心臟疼痛,中醫如何治療?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(中醫古籍的胸痹心痛:相當於現代的【心絞痛、與心肌梗塞】的患者。
1.心血瘀阻:心胸陣痛,如刺如絞,固定不移,入夜為甚,伴胸悶心悸,面色晦暗,【舌質紫暗,或有瘀斑,沉澀或結代】。
2.寒凝心脈:心胸痛如縮窄或胸痛徹背,遇寒而作,形寒肢冷,胸悶心悸,甚則喘息不得卧,【舌淡苔白滑,脈沉遲或弦緊】。
3.痰濁內阻:心胸窒悶,氣短喘促,多形體肥胖,肢體沉重,痰多口粘,【舌苔濁膩,脈滑】。
4.心氣不足:心胸隱痛,反復發作,胸悶氣短,動則喘息,心悸自汗,倦怠懶言, 【舌淡暗或有齒痕,苔薄白,脈弱或結代】。
5.心腎陰虛:心胸隱痛,心悸盜汗,心煩少寐,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,氣短乏力,【舌紅苔少,脈細數】。
6.心腎陽虛:胸悶氣促,遇寒則痛,心痛徹背,形寒肢冷,動則氣喘,心悸汗出,不能平卧,腰酸乏力,面浮足腫,【舌淡胖,苔白,脈沉細】。

四、問: 長期久坐不動,也會有胸痛的症狀嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 長期久坐,【喜靜少動】,脾濕漸成,痰濕內生,痰阻脈絡,氣血運行受阻,致使氣結血凝,發生胸痛。
2. 寒邪引發心絞痛與心肌梗塞為常見因素:【心痛徹背,背痛徹心,此乃大寒之氣直逼心胸。】寒邪侵襲,最易傷陽,心陽式微,心脈攣急,邪阻經脈,血行不暢,不通則痛;臨床上變天作冷,或冬季本病發病率總是較高可見一般。
3. 當您得到心絞痛疾病時,應積極治療,改變生活形態,【中醫調理養生修復】,否則,當疾病嚴重到發生心肌梗塞時,可能性命難保,只能依賴手術置入零件了。

五、問: 中暑為什麼會造成心悸、胸悶呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 中暑是由於長時間在【高溫、濕度較高、及不通風】的環境中,人體熱適應功能失調,體內散熱受阻,熱量蓄積,導致體溫升高、身體功能紊亂及器官受損,也會造成心肌受傷引起心肌酶升高。
2. 中暑徵狀:【頭昏、頭痛、多汗、全身乏力、疲乏、口渴、噁心想吐、心悸、胸悶】,若徵狀持續或沒有緩解,或者出現【心悸、注意力不集中、動作不協調】等症狀,則應立即求診中醫。


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冠心病的中醫辨別篇

冠心病的中醫辨別篇


【千金難買,早知道】
~冠心病的中醫辨別篇
壹、前言:
冠狀動脈疾病的心絞痛和心肌梗塞型屬於中醫學【厥心痛】、【真心痛】、【胸痹】的範疇,現多以【胸痹】或【心痛】稱之。
其表現主要是【胸部憋悶疼痛】,甚則胸痛徹背,氣短喘息,不得安臥。
中醫診斷主要病位主要在【心】,但與【肝、脾、腎】也有相關性。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,106.3.15有一位46歲的黃先生,是室內裝潢師傅,心肌發炎,在今年夏天時心肌酶3000多,心跳過速,心臟顫動,目酸澀,視力模糊,貧血容易短暫眩暈,眼冒金星,胸中滿悶酸,下肢麻,疲勞倦怠,睡眠淺易醒,口咽乾燥,健忘怔仲,食後脘腹作脹,排氣多,大便一日一行,大便量細少,服中藥至106.6.13,雖然其它症狀已緩解,但因為長期貧血,又在悶熱的場所工作,工作又勞累,心肌酶仍在200多,仍持續中醫治療。

貳、問與答:
一、問:冠心病,在中醫認為是什麼原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 寒邪內侵:素體心氣不足或心陽不振,【陰寒之邪乘虛侵襲,寒凝胸中,痹阻胸陽】,或【寒痰互結】,心脈受阻,氣血瘀滯而成胸痹。
2. 飲食不節:【過食肥甘生冷,或暴飲暴食】,致使脾胃受損,失其升降之機,水穀不運,聚濕生痰,痰濁阻滯脈絡,致胸陽不振,氣滯血瘀,心脈痹阻。
3. 七情失調:【憂思傷脾,鬱怒傷肝】,脾虛失運,則痰濁內生,肝鬱氣滯,則經脈受阻;無論痰濁、氣滯或痰氣互結,均可致血脈運行不暢,胸陽不振,心脈痹阻成為胸痹。
4. 年老體弱:【久病或年邁之人,腎氣不足,脾胃虛弱】,腎陽虛,不能溫煦五臟之陽,則心陽不振而發胸痹。
A.腎陰虛,水不涵木,則【肝腎陰虧,心肝火旺】,心脈失於濡養,拘急而痛。
B.   脾胃虛弱或失血之人,【氣血生化無源,血脈不充】,血虛無以載氣,則氣亦隨之而少,致氣血兩虛,心氣虛弱,鼓動無力,心脈痹阻而發胸痹。
C.以上諸病因病機,可互為因果,也可數者並存。

二、問:心肌梗塞,如何定義?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 指輸送營養給心臟肌肉的【冠狀動脈,突然阻塞】,導致停止提供心臟肌肉的血流和氧氣。
2. 心肌因【血流受阻、缺血、缺氧】,而局部或廣泛的組織壞死。

三、問:急性心肌梗塞,有哪些致病因子?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.抽煙。
2.吃太鹹。
3.膽固醇高。
4.血壓高。
5.睡眠不足、脾氣不好。
6.生活壓力大。
7.缺乏運動。
8.體重過重。
9.血脂高。
10.糖尿病。
11.有一些症狀,經由中醫治療一段時間就能改善,不一定要吃中藥一輩子哦。

四、問: 心肌梗塞前期,有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 胸痛。
2. 呼吸急促。
3. 悸。
4. 冒冷汗。
5. 律不整。
6. 猝死,昏倒。
7. 當然,有以上症狀,臨床上有些患者也能經由中醫分型治療,而獲得改善。

五、問: 心肌梗塞,是什麼原因造成?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(肌梗塞:即是供應臟的管發狹窄或阻塞,肌無法獲得夠的氧氣及營養,引起臟肌壞死,進影響臟功能嚴重時危及病命。
(致病原因:
1.冠狀動脈管腔因粥狀硬化所形成的腫塊、或栓所阻塞。
2.肌肥厚,致冠狀動脈供量不能滿⾜⼼肌的需要量。
3.休克、出過多、脫等原因導致壓下降,使冠狀動脈流供應不致。


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初期心肌梗塞的中醫治療篇

初期心肌梗塞的中醫治療篇




【千金難買,早知道】
~初期心肌梗塞的中醫治療篇
壹、前言:
一.   心肌梗塞是指冠狀動脈產生【粥狀硬化】的病理變化,冠狀動脈的血液中斷,使相應的心肌出現嚴重而【持久地急性缺血】,最終導致心肌的【缺血性壞死】。
二.   發生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的【胸骨後劇烈疼痛、發熱、白血球計數增高、血清心肌酶升高】以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變,並可出現【心律失常、休克和心力衰竭】,屬冠狀動脈疾病的嚴重類型。
三.   為了健康,應該在有輕微症狀就應該利用中醫調理體質,並且保養身體,就不容易惡化了。

貳、問與答:
一、問: 心肌梗塞初期症狀,中醫如何辨證論治?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(氣滯血瘀證:
1. 症狀:為【胸悶,氣短,心胸疼痛較劇,心痛陣作,痛有定處】,可因暴怒而致心痛,痛劇則可見肢冷唇青,或痛引肩背甚則心痛徹背,伴心悸、怔忡、舌苔白,舌質暗紅或紫暗,有瘀斑、瘀點,或舌下靜脈青紫,脈弦澀或結代。
2. 治法:宜活血化瘀、通脈止痛。
3. 治方:以血府逐瘀湯加減治之。
(痰濁阻塞證:
1. 症狀:為【心胸悶塞,疼痛時作,陰天加重,痰多,或白痰或黃痰】,呼吸不暢,形體肥胖,舌苔白膩或水滑或黃膩,脈滑。
2. 治法:宜通陽散結、寬胸豁痰。
3. 治方:以瓜蔞薤白半夏湯加味治之。
(陰寒凝滯證:
1. 症狀:為【胸痛時作,感寒痛甚,心悸氣短】、四肢厥冷,苔白、脈弦緊。
2. 治法:宜辛溫通陽、宣痹散寒。
3. 治方:以當歸四逆湯加減治之。
(氣陰兩虛證:
1. 症狀:為【胸悶氣短,心痛時作,心悸乏力】,頭暈目眩,心煩不寐,或自汗或盜汗,耳鳴、腰膝酸軟,舌質偏紅或紫暗或有齒痕,苔薄或剝,脈細數或細弱或結代。
2. 治法:宜益氣養陰、通脈寧神。
3. 治方:以炙甘草湯合左歸飲加減治之。
(陽氣虛衰證:
1. 症狀:為【胸悶心痛,甚則胸痛徹背,氣短心悸】,畏寒肢冷,腰酸,舌質淡或紫暗,脈沉細或結代。
2. 治法:宜益氣溫陽、活血通脈。
3. 治方:以右歸飲加減治之。
(一般說來,胸痹屬於中醫典籍的本虛標實之證,臨床治療應分清主次;標實有血瘀、陰寒、痰濁之不同,本虛又有氣血陰陽之區別;發作期多以治標為主,緩解期多以治本為主或標本同治。

二、問: 心肌梗塞,是哪些日常習慣造成呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 心肌梗塞的原因,多數是冠狀動脈【粥樣硬化斑塊】或在此基礎上【血栓形成】,造成血管的管腔堵塞所致。
2. 情緒【起伏過大、營養過剩、或運動過度、勞累過度】等因素亦是潛在誘發的病源。
3. 按照病因、病理、心電圖和臨床症狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,區分為【急性心肌梗塞、及陳舊性心肌梗塞】。

三、問: 急性心肌梗塞,最主要的原因是什麼?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 急性心肌梗塞最主要的原因是,因為冠狀動脈內壁粥狀硬化形成的【硬塊破裂】,使得大量血栓形成,並迅速【阻塞血流】。
2. 所以當心臟病發作時,必須爭取時效【儘快就醫】,因心臟只要缺氧,每一分鐘都可能造成永久且無法回復的傷害。

四、問: 心肌梗塞之後,應注意哪些飲食?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 避免【酒類、茶、咖啡】等刺激的食物。
2. 少量多餐,選擇【易消化、軟質】食物為原則。
3. 避免油炸烹調,必要時以【植物油】首選。
4. 蛋黃【每天不超過三個】為主。
5. 肥胖者應採低熱量飲食,【減輕體重】,並避免純糖及高脂肪,如:奶油、冰淇淋。
6. 採低膽固醇飲食,如【豬皮、鴨皮、雞皮、內臟、蟹黃、蝦卵】等應少吃。
7. 盡量避免使用【刺激性的調味品】,如:辣椒、胡椒、咖哩粉等。
8. 採低鈉飲食及避免過鹹的食物,儘量採【新鮮食物】烹調,【勿食用罐頭、醃製食品】,蔬菜中紫菜、海帶、葫蘿蔔含鈉量高,不宜大量食用。

五、問: 心肌梗塞,主要的原因有哪些?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 遺傳。
2. 高血壓。
3. 情緒激動。
4. 體重過重。
5. 抽煙、喝酒。
6. 膽固醇過高。
7. 工作疲勞過度。


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