【千金難買，早知道】
～中醫治眩暈篇
壹、前言：
一. 中醫認為眩暈的病位在【頭竅】，主要與【肝、脾、腎】三臟的陰陽氣血偏盛偏衰有關。
二. 發病原因不外乎【情志失調、飲食所傷、失血過多、和勞倦過度】等，故傳統中醫有【諸風掉眩，皆屬於肝】、【無痰不作眩】、【無虛不作眩】等說法。
三. 其病性有虛實之分，臨床上以虛者居多，如【氣血虧虛，肝腎陰虛，髓海空虛】所引起的眩暈屬於虛證，可見於慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等。
四. 因【痰濁壅遏，或肝陽化火，上擾頭竅】所引起的眩暈屬於實證，多見於高血壓、精神官能症、中風前兆等。
五. 最近，聽到很有趣的笑話：
1. 有一位鄭先生，送車到修車廠，【修凹陷的板金】，說好隔天來拿，隔天來取車時，老板說：你要不要看看修好的板金，鄭先生說：你不要管我的板金，我的音響怎麼沒修？
2. 老板說：你昨天【沒說要修音響】吔？？？？？
3. 鄭先生說：你這個老板怎麼這樣，叫你修都沒修，還叫我看板金，板金本來就是好的，這位【客戶的失憶症很嚴重】哦。
六. 臨床上，也遇到過這樣【搞不清楚狀況】的患者：
1. 有一位29歲邱小姐，她因為感冒，打噴嚏、流鼻水、乾咳，到了中醫診所看診，邱小姐說：感冒吃西藥已２個月都沒好。
2. 李醫師說：那我幫你【治療感冒、加一些調理免疫力的中藥】。邱小姐說：好哦！
3. 隔了一週，邱小姐又來中醫診所看診，已經沒有感冒的症狀，李醫師很親切的問她：感冒好了嗎？
4. 邱小姐說：你不要管我感冒好了沒？為什麼我的【腰酸痛】還沒好呢？
5. 李醫師說：因為你上次是開感冒藥吔。
貳、問與答：
一、問：什麼叫眩暈？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 眩暈，是許多人常見的問題，是一種【自覺症狀】。
2. 眩是指【眼花或眼前發黑】，暈是指【頭暈】，感覺自身或外界景物旋轉，二者常同時並見，故統稱為【眩暈】。
3. 輕者【閉目即止】，重者如坐車船，不能站立，【眼球震顫，嘔吐汗出，臉色蒼白】，甚至昏倒等症狀，有些會【伴隨耳鳴】。
4. 有些是【一移動身體或頭轉一個角度】就發作，這些跟它的原因有關。
5. 中醫調理體質的功能是：可以改善【血液循環、發炎反應、淋巴循環、免疫系統】。
二、問： 輕症的頭暈，是什麼感覺？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 眩暈常見於【長者】，但近年亦有【年輕化】的趨勢。
2. 眩是眼花，暈為頭暈；眩暈的輕重因人而異，有些人只是【昏昏的】、【浮浮的】，或是【頭重腳輕】。
3. 比較嚴重的病徵為【感覺周遭環境、或身體在旋轉】，情況更嚴重者會出現走路不穩，甚至伴隨【噁心嘔吐】的徵狀，嚴重影響生活。
三、問： 飲食錯誤，也會造成頭暈目眩嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 有一位３１歲的女性患者，盼孕，未避孕１年，無法懷孕，生銅飲食期間：107.1.1~107.7.1，自訴：【已停服生銅飲食２個月了，去醫院檢查，發炎指數還是偏高】。
2. 檢查結果：橋本氏甲狀腺炎(HT)，TSH(RIA)5.23甲狀腺促進素，T4 R.I.A：1.34四碘甲狀腺素，anti-TPO：22.61/IU/ML，以上發炎指數也會影響生育能力。
3. 月經不規律，mc：6/12*9/5*i/d：28*7ds，偶爾，【頭暈眩】，口乾唇燥，心跳過速，身熱不解，偶爾，食後脘腹作脹，大便２-３天一次，大便正常。
4.【過去病史】7歲時開始尿道炎，長期服抗生素，，橋本氏甲狀腺炎(HT)，巧克力囊腫，乳房纖維腺瘤，蕁麻疹，蛋白尿+++，僅服保健食品、葉酸、若元錠wakamoto，長期未中醫治療。
5. 李秋慧醫師表示，體質已經惡化，沒有看身體是否適合，又亂服保健食品，只是，【加速破壞機能，身體恢復慢】，中醫治療，才會時間更久。
6. 中醫調理體質功能恢復平衡，因為是身體自行偵測修復，所以免疫反應不會過高、或過低：可以改善【血液循環、發炎反應、淋巴循環、免疫系統】，但與西醫的免疫療法、保健食品的增強免疫力不同：
A.保健食品（健康食品）的過度增強免疫力，容易觸發免疫疾病，例如：【乾燥症、硬皮症、皮肌炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡】，臨床很多患者，就算沒有遺傳病史，也會發病的。
B. 西醫的免疫療法：主要是【抑制發炎反應，也抑制了免疫系統】，容易產生感染，同時也抑制造血系統，骨髓無法合成。
四、問： 眼睛不舒服，也會造成頭暈嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 眩暈症可見於【高血壓病、低血壓病、貧血、頸椎病、腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足、短暫性腦缺血發作、梅尼爾氏綜合症】等多種疾病。
2. 另外還有【眼部肌肉麻痺，曲光不正，高度近視造成眼壓高】，引起眼源性眩暈。
3. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床上曾經有一位60歲女性患者，因為白內障視力模糊，加上葡萄膜炎，無法動手術。
4. 經由【中醫治好葡萄膜炎之後】，西醫開始幫她做白內障手術，她選擇高6萬元【自費有度數的白內障手術】，卻因為兩邊視力差了300度，經常頭暈，但是水晶體已置入，也無法取出了，只好經常來服中藥，緩解不適感。
5. 有些【年輕型白內障的患者】，服中藥可以減少視力模糊，但是有【打針破壞過的】視力模糊，難以恢復，【年老退化性的白內障】，則必須手術置換水晶體。
6. 古時候的人，壽命短，眼睛還沒退化成白內障時，就已經壽終正寢，現代人長壽，臨床上，李醫師看診，有許多80~90歲老人家，【退化性的白內障，是必須要置換新的水晶體】因為相機鏡頭磨損了，不然放久了，【當神經萎縮時】，才想置換水晶體，恐怕換完視力還是模糊的，甚至眼前一片黑。
五、問： 中醫如何分別眩暈症？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
一、眩暈病症多為【氣血不足、肝腎虧虛、頭目失榮】；或【肝陽上亢、痰火上逆、擾動清竅】所致，中醫辨證簡略歸納為以下五種證型。
1.肝陽上亢型：多有【高血壓病、或短暫性腦缺血、中風】發作病史，治以滋養肝腎，平肝潛陽。
2.痰濁中阻型：多形體偏胖，【血脂偏高、三酸甘油脂偏高、輕度脂肪肝、膽固醇偏高】，治療當以燥濕化痰、健脾和胃為主。
3.氣血虧虛型：多為久病之後、或素體虛弱，【貧血、低血壓患者】，治以益氣養血、養心安神。
4.肝腎虧損型：多年高體弱，常見於【高血壓、腦動脈硬化】等病，以滋養肝腎、養陰填精為主要治法。
5.瘀血阻絡型：多見【顱腦外傷、腦出血症，腦動脈硬化、或腦血管病後遺症、中風】，治以行氣活血、祛瘀通絡。
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