夏天蟬鳴篇

 

【千金難買早知道】

～夏天蟬鳴篇

壹、前言：

一.   夏天的交響樂，蟬是我們很熟悉的昆蟲，尤其是牠的鳴叫聲，蟬在每年入夏之後，就會開始在山林中鳴叫。這些鳴叫聲都是雄蟬所發出的，主要是要用來吸引雌蟬。

二.   當雌蟬靠近時，雄蟬的鳴叫就會開始變的比較【柔和】；但相對的如果靠近的是一隻雄蟬，則原本的聲音就會叫的【更大聲】，邀請其他雄蟬過來，一起唱得更大聲。

三.   當身體功能發生異常時，會有突發性的聽力障礙會使患者在突然之間【聽力喪失】，不管是打手機或者看電視都完全聽不到，或是有如隔著一層東西，【耳朵會有悶塞】的感覺，有時會有耳內蟬鳴聲，若能儘速快中醫治療，短時間內有機會恢復正常。

四.   有一位三十歲的青年，林先生因為耳鳴，感到非常焦慮，一年多來到處奔波求醫，卻束手無策，他的聽力檢查一切正常，沒有任何問題。

五.   西醫會給予【銀杏、擴血管藥物以及維他命Ｂ群】，增快血液循環和提振神經敏感度，但有些患者，銀杏和擴血管藥不僅對耳鳴暈昡無效，可能還會放大感受，林先生吃了【恐慌症】發作，服用了善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師辨證論治開立的中藥服用一段時間，耳鳴暈眩漸漸減少了，甚至現在已恢復正常。

六.   有位二十五歲的女孩，陳小姐開始耳鳴，找耳科名醫看診，醫生要她自費打銀杏液，折騰了半年，耳鳴症狀還是沒有好轉。

七.   陳小姐課業壓力過大，經常熬效睡眠不足，飲食不正常，有【自律神經失調】的問題，導致焦慮不安或是睡眠不足，進而引起緊張和睡眠障礙，造成耳鳴、眼睛乾澀，喉嚨卡卡，呼吸喘促，口乾舌燥，心悸，手心多汗，胃部痙攣，四肢麻痺，腳底多汗，服用了善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師辨證論治開立的中藥一段時間，現在耳鳴及其它症狀減少，已康復了７０％百分之七十，仍持續治療中。

八.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

 

貳、問與答：

一、問：什麼原因會造成耳鳴？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 耳鳴的原因相當多，通常耳鳴未被定義為疾病，而僅是我們大腦裡【聽覺系統】產生的一種症狀，夏天悶熱環境時，耳鳴更大聲。

2. 造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是【聽神經】的問題，例如【噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎】，甚至可能是因為吃了太多對耳朵有毒性的藥物（例如抗生素Gentamycin），使神經受到損害，耳朵就會開始產生耳鳴。

 

二、問： 我有耳鳴、眩暈，西醫說是美尼爾氏症，是什麼病？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 起初發現有種眩暈症發作時會合 併出現【眩暈、耳鳴、聽力障礙】三種情形。

2. 後來發現於美尼爾氏症患者內耳積水現象，因此又稱為【內耳積水、淋巴水腫】。

3. 內耳積水主要發生於內耳迷路內，因內耳分泌淋巴液產生太多、或排泄吸收過慢時，造成【內耳分泌淋巴液膨脹】，壓迫聽覺細胞，導致聽覺障礙。

4. 另外也會使人感覺耳脹，進而覺得頭暈，因此美尼爾氏症特徵為患者會反覆發作眩暈，幾乎兩三個月就會發作一次，發作都會有耳脹的感覺，而且聽力變差，當眩暈過後，又會回復正常，經過一段時間聽力會慢慢退化。

 

三、問：為什麼會造成美尼爾氏症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.常見的像基因異常，上一代【有眩暈的病史】，往往也會遺傳給下一代；但更多時候是，【環境悶熱、空氣不流通，父母子女長期營養不良】，當然全家都會眩暈。
2.內耳在排除積水的管道構造上出現【先天異常】，也會導致美尼爾氏症的發生。

3.腦部【受到外傷後】，導致內耳分泌或排泄內淋巴液出了問題，也會引起美尼爾氏症。

4.感冒的【病毒感染】、或長期的鼻子過敏，耳咽管發炎。

5.自體免疫異常、或身心異常【由於情緒緊張，造成身心方面的問題】也會造成美尼爾氏症。

6.新陳代謝問題，例如【甲狀腺功能不良、糖尿病或梅毒】等疾病都可能造成美尼爾氏症。

 

四、問： 為什麼感冒或長期的鼻子過敏，會造成耳鳴？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 耳咽管負責調整中耳及外界的壓力，當它的【功能受到影響、內外壓力不平衡】時，連帶會有耳鳴的症狀。

2. 像是會鼻子過敏的人因為【鼻涕倒流】，這些分泌物流到耳咽管的開口時，就容易影響耳咽管的功能。

3. 【胃酸逆流】也會造成耳咽管功能異常。

4. 某些【體重過重、患有睡眠呼吸障礙的患者、或是孕婦】，因為耳咽管附近的脂肪過多，耳咽管功能就會受到影響，進而產生耳鳴。

5. 王先生長期喝了太多咖啡，因而開始失眠，耳鳴也在此時開始發作；於是他看了很多醫生，終於找了中醫，吃了不少中藥及接受針灸治療，身體恢復自然調節，就恢復正常，他說：「完全沒有聽到耳鳴了！」。

 

五、問： 我有耳鳴，為什麼西醫給予鎮靜劑？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有位四十五歲邱先生，左側耳鳴一個多月西醫求診無效，到醫院做聽力檢查，結果是兩耳高頻聽力損失，耳科專家的結論是他的【神經性耳鳴】永遠不會好了。

2. 患者瞬間感到【恐慌焦慮】，於是被轉至神經科和心臟科開始吃【降壓藥和鎮靜劑】。

3. 服用善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師開立的中藥三個多月後，耳鳴減少很多，他已經停掉所有的西藥，包括降壓藥；他很開心血壓沒有上升，自己不必一輩子吃降壓藥，現在服中藥調理，使體質恢復正常，耳鳴逐漸消失中，恐慌焦慮也減少很多。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

中醫的止痛方式篇

 

【千金難買早知道】

～中醫的止痛方式篇

壹、前言：

一.   每個人都有過疼痛的經驗，【抽痛、癢痛、持續痛、戳痛、刺痛、撞擊痛、劇痛】；不同類型的疼痛，帶來的不適感；但相同一點，就是受疼痛折磨的人，都希望能夠停止疼痛。

二.   雖然我們一般都把【痛覺受器】視為感受痛覺的神經元，但它們的功能只是告知身體，有潛在的傷害性刺激存在。

三.   【大腦】將身體疼痛訊息解讀，喊出「很痛！」，雖然有些患者認為止痛藥效果最快，【截斷了神經傳導】至大腦的路徑，但是，實際上患部一直在發炎，中醫利用緩患部發炎現象，才能不服止痛藥，而停止疼痛。

四.   中醫依照患者的病症，在治療痛症除【中藥內服、外敷藥膏、及針灸】外，患者還可接受其他手法治療，如推拿、刮痧、拔罐等，以達至治療疼痛之目的。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼原因，會讓疼痛不容易緩解？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 通常是因為引起痛覺的跌倒受傷或手術之後的【發炎反應】，一直都存在的緣故。

2. 例如關節炎的疼痛，就是來自【持續的發炎】；伴隨侵入式癌症而來的疼痛，則大多肇因於【組織的受傷及發炎】。

3. 持續不消的疼痛是來自神經病變，由神經細胞本身【受到長期的傷害】所造成。

4. 可能是因為【多發性硬化症、中風或脊髓傷害】等，造成中樞神經系統的神經元受損，也可能來自周邊神經的傷害。

5. 例如截肢者對已經不存在的肢體仍感覺疼痛（幻肢痛），或是曾染上帶狀泡疹但已消退的人，多年來皮膚仍有燒灼感（疹後神經痛），都是為神經痛所苦。

 

二、問： 為什麼受傷的位置，只有止痛，沒有治療會越來越疼痛？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 疼痛感覺增加的敏感度（敏感化）來自【神經細胞的分子或結構改變】。

2. 例如在身體周邊，促進發炎反應的分子可能影響痛覺受器，對偵測到的有害刺激過度反應；甚至在沒有任何環境刺激下，這些【發炎分子】也可能促使痛覺受器發出訊息。

3. 疼痛感覺敏感化還可能是因為【中樞神經系統的變化】，導致痛覺傳遞路徑的活性增強。

4. 改變的情況包括對神經傳遞物（由痛覺受器釋放）產生反應的受體數量增加，甚至還可能是神經線路出現新的接線，以及喪失了原本抑制疼痛訊息的神經細胞。

5. 這種有中樞神經系統參與的情況，稱為【中樞敏感化】。

6. 陳先生６７歲，年輕時在鐵工廠工作受傷未治療，瘀血沈積深層，本來膝蓋疼痛，西醫說是膝關節退化，去打玻尿酸，只能維持１～２個月，也長期服用止痛藥，但是止痛藥效果一過，就腳軟無力，連走路都有困難，經由【中醫針灸】治療患者受傷的位置，使受傷的部位，【減少發炎反應】，疼痛敏感度也就減少了，所以他已停用服止痛藥，走路也很有力，他很開心的說，終於可以到處去旅遊，不用顧遊覽車了。

 

三、問：但疼痛到底如何產生、止痛藥為什麼有效、又為什麼會有副作用？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【阿斯匹靈及NSAID】抑制了細胞用來生成前列腺素的酵素群（環氧化酶）。

2. 這些非處方藥，消除了一般常見的疼痛，但它們也抑制了體內其他部位的前列腺素生成，卻經常引起【胃痛、腹瀉以及胃潰瘍】等副作用。

3. 有一位五十歲的邱先生，因為椎間盤突出動手術，卻造成【長期腰痠痛】，服用止痛藥也有二十年了，來中醫診所就診時，已經有胃痛、腹瀉、胃潰瘍了，服用中藥才慢慢改善腰痠痛，及胃痛等症狀。

 

四、問： 為什麼，我服用了止痛藥，沒有好，藥停了，更加疼痛？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 最多人使用的止痛藥，基本上是用了好幾世紀的民間土方，譬如從罌粟花提煉出來的【嗎啡與其他鴉片類】，以及從柳樹皮萃取出來的【阿斯匹靈】，雖說這些藥物確實能止痛，但各有局部限制。

2. 阿斯匹靈及其他非類固醇消炎藥（NSAID），好比布洛芬（ibuprofen），對於大部份的【嚴重疼痛無效】；就算是作用最強的鴉片類藥物，也不是對每個人都有效。

3. 它們都可能有【嚴重腸胃潰瘍】的副作用，患者也經常對它們產生耐受性，必須使用【更高劑量】才能獲得止痛療效。

4. 雖然【阻斷神經的傳導】，讓疼痛的訊號無法傳至大腦，從而達到緩解疼痛之目的，但實際上【病位還是在發炎】，所以止痛藥效過後，疼痛更加顯著，中醫是治療造成發炎的原因，而減少疼痛。

五、問： 我車禍骨折，因為西藥止痛效果不好，為什麼中醫不單可以「止痛」，更能「治療疼痛」？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫在治療痛症除【中藥內服、外敷藥膏、及針灸】外，患者還可接受其他手法治療，如推拿、刮痧、拔罐等，以達至治療疼痛之目的。

2. 中醫認為疼痛是經絡氣血不和而成，【不通則痛，不榮則痛】。

3. 若是跌倒、打架損傷，損傷脈絡，氣滯血瘀；中醫針灸藥物治療會依部位給予【引經藥】，調節陰陽，補虛瀉實。

4. 因臟腑功能失調，氣血運行不暢，氣滯血瘀；中醫針灸藥物治療以【運行氣血，通調經脈】。

5. 感受外邪，阻閉經絡（要區分風、寒、濕、火等）；中醫針灸藥物治療以【解表、散寒、祛濕】。

6. 臟腑功能失調，氣血不足，脈絡空虛，筋脈失養；中醫針灸藥物治療以【疏通經絡，活血止痛】。

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針灸應注意什麼篇

 

【千金難買，早知道】
～針灸應注意什麼篇

壹、前言：

一、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示： 《黃帝內經》的，《靈樞》與《素問》，也記載了一些針灸的禁忌。例如：“刺之禁”這一段，它說不可以隨便針灸的狀況，以免影響了針灸的效果變差，或身體會有頭暈…等不適。

二、 新內勿刺，新刺勿內：就是說剛剛有【性行為】，不可以針灸，而且針灸以後也不可以馬上，有性行為，最好休息一下。

三、 已醉勿刺，已刺勿醉：說的是，剛剛【喝了酒的人】，不可以針灸，剛剛針灸的人，也不可以喝酒，最好休息一下。

四、 新怒勿刺，已刺勿怒：就說了，剛剛【發了脾氣的人】不可以針灸，針灸以後也不可以發脾氣，最好休息一下。

五、 新勞勿刺，已刺勿勞：就是剛【勞動過度的人】，不可以針灸，針灸後也不可以過度的勞累，最好休息一下。

六、 已飽勿刺，已刺勿飽：就是說剛【吃太飽的人】不可以針灸，剛針灸後也不可以吃得過飽，最好休息一下。

七、 已飢勿刺，已刺勿飢：【太過飢餓了的人】不可以針灸，剛針灸後，也不可以讓他飢餓太過，最好休息一下。

八、 已渴勿刺，已刺勿渴：就是當一個人，【很口渴時】，也不准許給他針灸，針灸後，也不能讓一直渴著，要喝一點溫開水。

九、 大驚大恐、必定其氣：有的人【剛受到害怕、驚嚇】，這樣的人來針灸的時候，一定要先穩定了他的氣息、他的情緒後，才可以針灸，最好休息一下，怕患者因此而有【脈亂、氣散、逆營衛、經氣不足】的情況，病會深入。

十、針灸治療的作用：調節自律神經系統，例如加速神經修復、肌肉血液循環、促進免疫系統分泌、以及使身體強壯、與對抗疾病、或關節肌肉疼痛的各種內分泌如內生性嗎啡類（Endorphins）等，使得身體免疫力、抵抗力獲得平衡。

 

貳、問與答：

一、問： 那我要去針灸治療之前，應該做什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1、患者若有以下情形，請事先告知醫生：

(1)嚴重【心血管疾病、心律不整裝有心率調節器、心臟梗塞病史】者。

(2)服抗凝血劑，具有【容易出血傾向】的疾病，以及【重度貧血】者。

(3) 【動脈瘤、動靜脈吻合異常、癲癇、及其它腦部病變】者。

(4) 【糖尿病、及高血壓控制不佳、血壓過低】者。

(5)女性【正值月經、懷孕】期間。

2、應診時，請盡量【穿著寬鬆衣物】，少穿連身衣物，以便於針灸操作。如使用耳針，請於就診前將耳朵局部清洗乾淨。

3、過度【飢餓、飽食、疲勞、大量出血、情緒波動、嚴重失眠、過度緊張以及激烈運動後】，皆不宜馬上針灸。

4、飢餓者需先少量進食，其他情況應先靜坐休息15-20分鐘，使身體放鬆、情緒穩定後，再由醫師診斷治療。

 

二、問： 我在針灸治療期間，有什麼症狀要告訴中醫師呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.針灸過程中，患者應該~儘量【維持針灸時，原來的姿勢】，不要輕舉妄動。

2.若欲針刺針刺【肩部、背部、胸部】，除了中醫師會注意針刺角度、方向和深度，患者要儘量採取【臥姿，或趴著】休息一下，不要做任何動作，不能亂動。

3.我們都知道，針灸肩背部穴位時，手部下垂時，肺尖與針灸部位相隔甚遠；但如果今天是斜針未傷及肺，患者【舉手、或拍照的危險行為】，也會造成針灸針位置的變化，而穿刺入肺。

4.如果未謹守針灸禁忌，造成有【頭昏、眼前發花、噁心心悸、冒冷汗、四肢冰冷、呼吸短促困難】等現象，這是【暈針的前兆】，請立即告訴醫護人員處理。

 

三、問： 當我在針灸治療之後，要注意什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.出針後，【請勿揉針孔】，以免造成瘀血、或出血。若出針後【仍有痛感】，請告知醫師處理。

2.針處如有【腫脹痠麻等】現象，這是針灸的後遺留針感，一般【2-3天】後會自動消失，不必擔心。

3.穴位埋針後，請保持局部清潔與乾燥；若局部紅腫熱痛嚴重者，可請醫師摘除。

 

三、問：我沒有學過針灸，自行幫中風親人針灸可以嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.那是一件【很危險的事】，雖然針灸出血不多，但是背部錯誤的治療會造成氣胸。

2.找一位合格專業中醫師【熟悉全身肌肉、骨骼、生理解剖、經絡】的是很重要的。

3.因為光是針刺的【角度、方向、深度】，都有具體操作要求。

4.經常有患者要求親友照相，而想要自行針灸，每位患者的胖瘦程度、寒熱虛實的病情，影響了合格專業中醫師的施針角度、方向、深度。

5.在中醫師針刺操作過程中，【獲得針感、施行補瀉、發揮針刺效應、提高針治療效、又能防止針刺意外發生】，都是重要的環節。

6.取穴的正確性，不僅指其皮膚表面的位置，還必須與正確的針刺角度、方向和深度結合起來，才能發揮腧穴的治療作用。

7.因此，不能簡單地將腧穴看作是一個小點，而應有一個體的腧穴概念。

8.臨床上針刺同一個腧穴，如果角度，方向和深度不同，那麼刺達的組織結構、產生的針刺感應和治療的效果，都會有一定的差異。

9.對於臨床的中醫生來說，針刺操作的熟練程度，是否恰當地掌握好針刺的角度、方向和深度密切相關的。

10.臨證時所取的針刺角度、方向和深度，主要根據施針部位、治療需要、患者體質體形等具體情況，靈活掌握。

11.像有些患者身材比較瘦小、而且體質虛弱，針刺肩部、背部、胸部，都要注意針刺角度、方向和深度，以避免氣胸、或傷及內臟、或造成內出血。

12.現代３Ｃ產品很便利，仍應避免針刺肩部、背部、胸部的患者，【在針灸時還滑手機、甚至照相】的危險行為，使得體位變化，造成針灸針太過接近肺尖而造成氣胸～這是患者要嚴守的禁忌。

14.例如：某些患者針灸手腕，中醫師下針時，沒有不適；卻因為他拿出手機，而有疼痛甚、麻木感，這就是患者動作，造成針灸位置變化。

15.因此，針灸患者，應該遵守中醫師囑咐，不能亂動，才能有健康、安全的醫療品質。

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