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2013/09/11

修格林氏症候群=乾燥症

修格林氏症候群=乾燥症

壹、             乾燥症西醫治療:

一、乾燥症的治療以減輕症狀為優先

(一)    在西醫系統提供的幫忙之外,其實病患應該先從生活習慣及環境的改變來著手。

(二)    避免長期處於濕度太低的環境中可以避免乾燥症狀的發生。

(三)    多喝水或嚼口香糖,每天含1~2顆酸梅可以減緩口乾的症狀。

(四)    口乾症狀嚴重的病患應該避免太乾或太硬的食物,或是伴隨飲料或湯食用。

(五)    人工淚液可以改善眼乾的症狀。有些眼科醫師用阻塞鼻淚管的方式來增加淚液在眼睛停留的時間,也可以改善部份病患眼乾的症狀。但服用中藥調理體質一段時間,基本上以上都可以自行產生淚液。

(六)    此外,含有免疫抑制劑的眼藥水對於降低淚腺的發炎可能有效,進而改善淚液分泌不足的問題。

(七)    如果病患全身性的發炎反應較嚴重,或是影響其他主要器官的功能時,常常必須積極的使用類固醇及其他免疫抑制劑才能改善病患的病情,也有患者服用中藥之後,身體自然產生潤液,以滋潤眼睛、咽嚨、產生關節液。

二、在我國健保的規定中,乾燥症是屬於重大傷病的一種。

(一)    目前西醫並沒有可以真正根治乾燥症的方法,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,但是在接受中醫的治療後,大多數病患的症狀可以得到改善,過著與正常人一樣的生活,有些病患的症狀則可以完全消失,不再服西藥。

(二)    善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,早期診斷,生活習慣與環境的改變,與中醫師充分配合的治療是改善預後最重要的因素。

貳、             生活照護:

一、口乾:
(一)    以多次喝少量水,藉以緩解症狀或以一些會刺激唾液分泌的食品 

(二)    如酸梅、無糖口香糖、無糖檸檬水或維他命C嚼片等會有一些幫忙,若仍無法緩解,則以人工唾液使用。

(三)    另外口乾的患者比較容易有蛀牙,所以吃東西後一定要勤刷牙,以確保口腔衛生。

二、眼乾:
(一)    避免長時間看書報,每50分鐘休息10分鐘。

(二)    避免位處出風口,以免增加眼睛水分喪失。

(三)    必要時可以人工淚液增加舒適感。

三、睡眠中斷:
(一)    可能因夜間飲用較多的水,而有夜間頻尿情形及影響睡眠。

(二)    可於睡前1-2小時避免飲水,改為增加日間飲水次數及量。

四、呼吸道黏膜損傷:

(一)    嚴禁抽煙可避免加重肺部損傷。

(二)    並應避免進出公共場所,以減少感染機會。

五、皮膚乾燥、癢:
(一)    增加水分攝取,減少皮膚暴露於乾燥環境中。

(二)    可以保濕型乳液擦拭皮膚。

(三)    局部冷敷處理或穿著長袖衣物。

六、吞嚥困難:
(一)    進食前可先以止痛劑漱口水漱口以減輕疼痛,幫助進食。

(二)    食物宜選擇溫和、軟質且溫度不宜過熱。

(三)    進餐時可以湯、水來幫助食物下嚥。

七、性生活:
(一)    因黏膜乾燥,使得性行為摩擦疼痛而造成性交不快。

(二)    可以水溶性潤滑劑協助之。
參、             食療:
(一)        食療保健方面:白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等,有滋陰作用,能夠滋潤人體黏膜。

(二)        至於油炸食物、辣椒、胡椒、沙茶醬等辛辣厚味,荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果,吃了容易燥熱傷陰並不適合。

(三)        平時應禁吃溫補、乾燥食物或食補(如羊肉爐、薑母鴨、酒、人參、花生、巧克力等)。

(四)        可多吃寒涼瓜菜,包括苦瓜、萵苣、筊白、絲瓜、黃瓜、西瓜、冬瓜、香瓜…等。

(五)        各種瓜果及生食蔬菜、冷飲等,性多寒涼,能清熱生津。適用於熱證口渴、咽痛、便秘等患者,但寒證、體質偏寒的人宜慎食。



肆、             乾燥症~中醫的治療:

善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,中醫治療乾燥症,是依臟腑受傷不同,使用不同滋潤方法。

一、腎虛陰虧:
(一)    症狀:精血不足、陰液虧損者,常見口咽乾燥、目乾而澀、午後潮熱、盜汗。

(二)    治法:滋陰潤燥。

二、肺燥葉焦:
(一)    症狀:血少瘀澀者,常見口乾舌燥、面色晦暗、皮膚乾燥、關節麻木疼痛。

(二)    治法:活血潤燥。

三、胃熱血燥:
(一)    症狀:氣虛無力、津液不行者,常見口唇乾燥、聲音嘶啞、容易疲倦。

(二)    治法:益氣潤燥。

四、肝火上炎:
(一)        症狀:過度勞累,口苦,胃酸逆流,手足關節液缺乏,造成四肢筋緊酸痛,小腿經常抽筋,手足指甲容易疼痛,無法久站。

(二)        治法:養筋潤燥。

五、心虛煩躁:
(一)    症狀:心律不整、胸口有壓迫感、或胸悶痛、不易入睡、或半夜容易醒、睡眠品質不佳、小便頻數,殘尿感。

(二)    治法:補氣益血而寧心。

六、若有乾燥症患者,請諮詢專業合格的中醫師,並誠實告知病史,以利中醫師能對症用藥,有效治療。


善慧堂中醫診所  李秋慧中醫師~提醒您~

若有體質問題,請找合格專業的中醫師,

為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,

請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

乾燥症的原因

乾燥症的原因

壹、            前言:

一、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,乾燥症的患者在食用中藥上面要非常小心,因為個人的複雜性體質差異很大,用藥方面稍有偏差患者,就會有不良的反應。

二、   所以,不要道聽胡說,亂服徧方,而使得醫治療程更加困難、艱辛,不容易康復。

三、   所以患者剛開始治療時,中醫師與病人須要有較大的耐性,需依病人的服藥反應而隨時調整用藥。

四、   同時病人也要與中醫師充分配合,飲食禁忌、並將服藥的反應向中醫師說明,相信醫病合作,最後終能克服這個頑固性的疾病。

貳、            乾燥症的定義:

一、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病,也就是一種發炎性的疾病,最常影響淚腺和唾液腺的功能。

二、   乾燥症可以分為原發性的乾燥症與續發性的乾燥症,比例上約各佔一半。

三、   原發性的乾燥症是指病患除了乾燥症本身之外,沒有別的風濕免疫性疾病。

四、   續發性的乾燥症則是指病患除了乾燥症之外,同時也有併發其他的風濕免疫性疾病。

五、   事實上,乾燥症是風濕免疫性疾病中,最常併發其他風濕免疫性疾病的疾病之一

參、            乾燥症的中醫病因:

一、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,在中醫來看,乾燥症是屬於「燥」證的一種。

二、   中醫古籍《黃帝內經》裡說:「燥勝則乾」。

三、   意思是說:人體被燥邪所侵犯,則會產生許多津液虧少的乾燥症狀,使人眼睛乾澀、口乾舌燥。

四、   這些症狀往往在秋冬天氣乾燥時會更加嚴重。



肆、            乾燥的原因:

一、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,乾燥症與遺傳有關,但只是病因之一。

二、   尚須參考其他如荷爾蒙、病毒等因素方能構成發病。

三、   此症好發於中年婦女,男女之比為19,年齡介於30~50歲。

四、   有些病患會合併有其他的自體免疫性疾病,例如:

(一)全身性紅斑狼瘡、

(二)類風濕關節炎、

(三)全身性進行性硬化症、

(四)多發性肌炎等。

五、   引起乾燥症的原因目前還不清楚,只知道與自體免疫有關。

六、   眼乾就是因為淚腺被自己的免疫系統攻擊而失去功能。

七、   口乾就是因為唾液腺被自己的免疫系統攻擊而失去功能等等。

八、   這些現象與中醫肝、心、肺、腎、胃、陰虛的臨床表現有關,所以很多乾燥症的病人,依中醫師診斷,是何處的陰虛,服用調理臟腑陰虛的中藥,會改善其症狀。



伍、            乾燥症的診斷:

依據目前最新2002年美國歐洲會議分類標準以下六點,第五或第六點必須至少有一項,總共達到四項以上(包含四項),才能診斷修格林氏症候群,就是俗稱的乾燥症

一、   眼睛乾症狀達三個月以上。  

二、   口乾症狀達三個月以上。  

三、   淚腺分泌試驗或Rose Bengal染色陽性。

四、   核醫唾液腺掃描陽性。

五、   唾液腺切片證實。

六、   安排血液檢查,作血清免疫因子檢驗,看看是否有自體抗體存在,如:Anti-SSA or Anti-SSB antibody出現。

陸、            乾燥症的症狀:

一、眼睛:

(一)    患者常會有眼睛乾澀、灼熱、發癢、模糊、發紅、畏光或容易疲勞等情形。

(二)    也會因淚液不足,而產生慢性乾燥性結膜炎、浸潤,甚至角膜潰瘍。

二、唾液腺:

(一)    因唾液腺腫大及唾液腺分泌不足導致口腔黏膜增厚、發紅、發炎、潰瘍。

(二)    其症狀除了會感覺口乾舌燥之外,亦會有吞食乾物困難、味覺改變、蛀牙增加、口生黴菌等。

三、呼吸器官:

(一)    氣管及支氣管分泌黏液的腺體功能被破壞而導致鼻腔、咽喉部氣管乾燥、呼吸道黏膜損傷。

(二)    症狀包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、感染、感冒不易痊癒、氣管及支氣管炎的情形。

(三)    有些人還會侵犯到肺部而造成間質性肺炎。

四、生殖器官:女性常有陰道乾燥的現象。

五、消化器官:

(一)    胃部也可能受到侵犯,而有萎縮性胃炎。

(二)    胃酸分泌不足而致長期消化不良的情形。

(三)    也有少數的患者會合併肝臟的問題。

六、其他器官:

(一)    除了有外分泌腺的器官會被影響之外。

(二)    也有可能侵犯到其他的器官,而引起間質性腎炎,血管炎、神經病變、淋巴增生及淋巴瘤。


善慧堂中醫診所  李秋慧中醫師~提醒您~

若有體質問題,請找合格專業的中醫師,

為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,

請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。