急性呼吸窘迫症候群

 

【千金難買，早知道】

～急性呼吸窘迫症候群篇

壹、前言：

一. Ａ型流行性感冒，【與一般感冒類型不同】，容易引起急性呼吸窘迫症候群。

二. 急性呼吸窘迫症候群(縮寫為ARDS）：是在【嚴重感染、休克、創傷、及燒傷】等疾病過程中，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞，炎症性損傷造成的【瀰漫性肺泡損傷】，導致的【急性低氧性呼吸功能不全或衰竭】。

三. 以肺容積減少、肺順應性降低、【嚴重的通氣／血流比例失調】為病理生理特徵，臨床上表現為【進行性低氧血症、和呼吸窘迫，肺部影像學上】表現為非均一性的滲出性病變。

四. 病理上的變化包含三期：【滲出期，增生期，纖維期】，所以Ａ型流感出現鼻嚏、痰液變粘稠、濃痰變多，而阻塞呼吸道、及肺部支氣管時，可以利用中醫治療，快速清除，避免產生肺纖維化。

五. 很多患者為了貪圖方便，亂買成藥服用，反而用鎮熱止咳、支氣管擴張劑，【讓病毒留在肺部】，造成肺炎產生更多粘液，阻塞支氣管、鼻腔，呼吸困難，引起急性呼吸窘迫症候群。

六. 造成急性呼吸窘迫症候群的原因很多，可大致區分成：【肺內直接傷害】，例如流行性感冒引起嚴重的肺部感染、大量胃酸或吸入性肺炎、肺部創傷、溺水，肺移植後肺水腫、【肺外間接傷害】，例如敗血症、急性胰臟炎、輸血反應以及嚴重創傷合併休克、心肺繞道循環

七. 急性呼吸窘迫症候群，也可以經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷用藥，利用中醫水煎藥【代謝Ａ型流感的毒素】、或是【緩解亂服成方副作用】，恢復健康，所以Ａ型流感有症狀，中藥是可以分型治療，減少症狀，如同新冠肺炎，都是診斷證型，分別中醫治療。

 

貳、問與答：

一、問： 成人呼吸性窘迫症候群的發生原因，有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 感染性原因：【流行性感冒引發肺炎、敗血症】。

2. 物理性原因：【外傷、頭部外傷、爆炸傷、吸入酸性物質、脂肪栓塞、吸入濃煙】。

3. 免疫性原因：【任何嚴重疾病、輸血、心與肺的血管旁通、過敏反應、任何嚴重疾病】。

4. 患者因為感冒亂服成藥，造成呼吸窘迫症候群，胸悶、呼吸很喘，家屬以為他是氣虛，買了【養氣人參雞精、燒酒雞、薑母鴨、黑糖薑茶】，患者喝完這些東西之後，整個呼吸上不來昏倒了，緊急送急診，等能自主呼吸時，才來中醫診所就診，流感病毒治療約一個月就康復了。

5. 流感病毒，引起的呼吸窘迫症候群，不是中醫的氣虛、不是氣虛、不是氣虛，很重要，不然生命流逝，急救也很難救回。

 

二、問：急性呼吸窘迫症候群，臨床症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.呼吸窘迫加重、【心搏過速、呼吸急促】。

2.血氧過低。

3.胸腔 X光可見【急性枝側間質和肺泡陰影】，由肺動脈導管確認肺泡水腫之非心因性特質。

 

三、問：急性呼吸窘迫症候群，常見的西醫治療方式有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.呼吸治療：可能需要氣管插管使用【呼吸器】幫助呼吸，讓呼吸肌。

2.【充分休息】，維持呼吸道通暢、有效的呼吸型態。

3.醫師評估病況可能施行【俯臥治療】，運用重力，趴睡姿勢讓前胸通氣較佳的肺葉朝下，增加血流及促進通氣，進而改善低血氧。

4.輸液治療：【維持體液平衡及心血管系統的穩定】。

5.所有的治療方式 都無效的話，最後只能使用體外膜氧合 (ECMO)，就是所謂的【葉克膜治療】。

 

四、問： 急性呼吸窘迫症候群，中醫也能治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 患者表示，家人有Ａ型流感發燒、打噴嚏、流鼻水，從輕微咳嗽，到劇烈咳嗽，呼吸喘急，心律不整，因為要【先用中藥把病毒排出】，從流鼻水＋痰液變稀，清完之後，【中醫治療１個月就康復了】。

2. 中醫證候方面，對納入的患者進行中醫證候分析，可以發現總體證候分佈以【陽虛欲脫、熱毒熾盛、風熱犯肺】為主。

3. 有時也會兩種證候要素以組合的形式出現【流感Ａ＋Ｂ或Ｂ＋Ｃ或Ａ＋Ｃ或Ａ＋Ｂ＋Ｃ，常表現為虛實夾雜】。

4. 患者流感服西藥2週，【發燒、偶爾劇烈咳嗽、黃痰粘稠、咳不出痰、呼吸有喘鳴聲、心跳過快急促】，家人去夜巿買了【冰糖燉雪梨】，患者喝了糖水，反而生更多痰，阻塞了呼吸道，【讓流感病毒更強壯】。

5. 也是直接送急診，等能自主呼吸時，才來中醫診所就診，流感病毒的中醫治療約一個月就康復了。

 

五、問：初期急性呼吸窘迫症候群患者，中醫如何分型治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 初期急性呼吸窘迫症候群患者：肺內濕熱蘊結成毒，熱毒熾盛，燔灼營血，治療當【清熱瀉火，涼血解毒】。

2. 風熱之邪侵犯肺衛而致：急性呼吸窘迫症候群，流行性感冒，劇烈咳嗽而暴喘者，雖風熱之邪致病多輕，但亦有正氣虛弱者，禦邪之力不足，易成 ARDS，治療當【疏風散熱、清熱解毒】。

3. 腸胃型感冒：引起咳嗽次數增加，造成呼吸喘的急性呼吸窘迫症候群，有從肺與大腸相表裡論治的，通過【瀉大腸能化痰濁、清肺熱，具有推陳致新、蕩滌腸胃、下瘀血】等的功效。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

夏天，熱感冒、寒感冒篇

 

【千金難買，早知道】

～夏天，熱感冒、寒感冒篇

壹、前言：

一.中醫將中暑分為【陽暑】和【陰暑】兩種，因為治療方法是不同，對症用藥，效果比較快速。

二.中醫的【寒包火】與中暑的關係：寒包火是指身體【內部】有熱，但【外部】受到寒冷的影響，導致熱量無法正常排出，這與中暑的機制有些相似。

三.中暑時，體內溫度升高，但如果同時受到寒冷環境影響，可能導致毛孔收縮，使得【體內熱量更難以散發】，進而加劇中暑的嚴重程度。

1.高溫影響：中暑時，【體感溫度升高，超過40.5°C】，損害細胞和組織功能，尤其對【大腦、肝臟、腎臟】等重要器官的損害更為嚴重。

2.脫水和電解質紊亂：大量出汗導致脫水和電解質失衡，影響器官功能，例如【心臟、腎臟】的正常運作。

3.凝血功能障礙：中暑可能導致凝血功能障礙，增加【內出血】的風險，也可能影響多個器官。

4.器官衰竭：嚴重中暑未及時處理，可能導致多重器官衰竭，例如【心臟衰竭、肝衰竭、腎衰竭】等。

四.陽暑多因【高溫曝曬】引起，陽暑好發於戶外工作者。

五.陰暑則多因【冷氣房環境太冷】，或不當消暑方式造成；陰暑則常發生於【少運動】、【長時間待在冷氣房的人】。

 

貳、問與答：

一、問： 中醫師說，我是陽暑，為什麼形成陽暑呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 長時間在【高溫、陽光直射】的環境下活動。

2. 身體過熱，水分流失過多，導致體溫調節功能失調。

3. 過度燥熱，反而會造成自律神經失調，如果，本來有憂鬱症、躁鬱症也會加重症狀。

4. 所以，要避免過熱，造成全身的大腦、器官失去協調工作，而當機。

 

二、問：中醫師說，我是陰暑，為什麼形成陰暑呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 從【高溫環境進入冷氣房】，或流汗後立即吹冷氣，導致毛孔迅速收縮。

2. 體內【熱氣無法排出】，加上【濕氣】滯留，產生類似感冒的症狀。

3. 患者錯誤用法，過度利濕，造成【熱氣往全身逃竄】，反而身熱煩躁，情緒暴動易怒。

 

三、問：熱中暑(陽暑)＝熱毒，有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 原因：曬太陽、或戶外運動。

2. 精神：心情煩躁、【可能失去意識】。

3. 頭部：【頭痛】、面色潮紅 。

4. 牙齒：【牙齦浮腫、疼痛、出血】。

5. 流汗：無汗。

6. 體溫：體溫高、【皮膚乾燥】、口唇乾燥。

7. 腸胃：【噁心、嘔吐】、便秘。

8. 心臟：心跳快、也有力。

9. 肌肉：肌肉無力。

10. 緩解方式：擦拭冷水降低體溫、移至【陰涼處散熱】

11. 中醫治療：排毒茶、清冠一號。

12. 科中藥粉：加一些，緩解熱象、恢復皮膚、腸胃功能。

 

四、問：熱衰竭(陰暑)=熱感冒，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 原因：天氣炎熱時，突進冷氣間、【猛灌冷飲】。

2. 精神：【神智清醒】、疲勞倦怠。

3. 頭部：【頭暈】、面色蒼白。

4. 牙齒：【牙齦浮腫】、不痛、不出血。

5. 流汗：盜汗。

6. 體溫：無高溫、皮膚濕冷，寒包火、【吹冷氣會怕冷】。

7. 腸胃：【噁心、嘔吐、】腹瀉。

8. 心臟：心跳快、但【體質虛弱】。

9. 肌肉：肌肉會【痙攣、抽筋、疼痛劇烈】。

10. 緩解：立即給予【稀釋鹽水】、移至陰涼處散熱。

11. 中醫治療：排毒茶、清冠一號。

12. 科中藥粉：緩解寒象、恢復功能。

 

五、問：有哪些避暑的方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大太陽底下，使用【遮陽傘、遮陽帽】。

2. 流汗太多，使用【扇子散熱、毛巾擦汗】。

3. 穿【吸濕、排汗、通風、淺色】的衣服；冷氣涼感衣，在外面悶熱環境，反而容易吸熱。

4. 儘量吃【當季蔬菜水果】，颱風天就選擇根莖類蔬菜。

5. 喝開水，以補充水份；喝水藥，清心火，涼肺躁，不然，體內熱，汗會大出不止，心跳過速。

6. 進入冷氣間，先用【濕毛巾把汗擦乾、手帕擦汗】，避免感冒。

7. 可以利用【冷氣+風扇=省電】，近年１度電從1.5元，增加到4.5元。

8. 冰敷，可以降額溫，當身上體溫，服中藥調整體質之後，降下來之後，額溫就不會上升了。

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請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

夏天，為什麼心臟會發炎?

 

【千金難買，早知道】

～夏天，為什麼心臟會發炎?

壹、前言：

一.高溫：高溫會使【血管擴張】，增加心臟負擔。

二.脫水：大出汗，導致體內水分流失，【血液濃縮】。

三.血管阻塞：血液濃稠、血流速度緩慢時，【形成血栓】，堵塞冠狀動脈。

四.心律不整：【脫水、和血液濃稠】，導致心律不整，嚴重導致【心臟衰竭】。

五.其他原因：【某些西藥、高血壓、糖尿病、血脂異常、抽菸、肥胖、缺乏運動、年齡】等因素。

 

貳、問與答：

一、問：如何預防夏天心臟梗塞?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.補充水分：【2000cc水分】，避免脫水，適時飲用【運動飲料、或微量鹽水】，補充電解質。

2.避免曝曬太陽底下：【避免在高溫時段外出】，若必須外出，要注意【防曬帽子和遮陽傘】。涼感衣會吸熱

3.規律生活：【保持規律的作息、均衡的飲食】，避免暴飲暴食，特別是高油、高糖、高鹽食物。

4.心律不整：夏天突然發作，可以【中醫水藥】修復心臟、保養心臟。

5.及時就醫：出現心臟梗塞症狀，【應立即醫院急診】，把握黃金治療時間。

 

二、問：心肌梗塞發作前有哪些前兆？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.頭昏脹：感覺【頭昏腦脹、或是暈暈的】、意識不清。

2.失眠：疲倦、失眠、【焦慮、恐慌症】等症狀出現。

3.冒冷汗：冒冷汗、【臉色變得蒼白】、噁心想吐、呼吸變得短促。

4.胸悶喘：發作前一個月，【胸部悶痛，感覺喘不過氣】。

5.壓迫感：感覺【胸口被重物壓住】，說不出正確痛點。

6.疼痛感 不明原因【上腹痛、牙痛、喉嚨痛、左肩膀、左背、左手臂、左手肘、下巴、背部】任何一個地方感覺痠麻痛（輻射性疼痛）。

7.當有心肌梗塞發作前兆時，可能偶爾【三個月才出現一次】，就要趕快中醫治療，當每週出現一次時，已經是急症了。

 

三、問：為什麼會產生，心肌梗塞前兆？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.頭暈：因【心臟血液供應不足】，影響腦部氧氣供應，也會覺得視線模糊、失去平衡感。

2.疲勞感 ：心肌梗塞的早期徵兆，在數周或數個月前，白天嗜睡、行動變遲緩、減少活動等；由於【心臟輸出功能減弱，身體組織無法獲得足夠氧氣所致】。

3. 冒冷汗，發生率稍低：因為【心臟缺血，造成交感神經系統興奮】所致，冷汗會較為黏稠而冰冷，與溫度高或運動後不同；【低血糖、低血壓、感染、疼痛】，也常引起冒冷汗

4.噁心想吐：【心肌細胞缺血死亡後】，釋放出代謝物質、毒素，刺激迷走神經，造成消化系統的不適，噁心、想吐、嘔吐。

5.呼吸困難：常見症狀，沒有胸痛。【心臟無法擠壓出血液，導致肺部充血，影響氧氣交換】，無法吸入足夠空氣。

6.胸痛：最典型的症狀，多在【胸口偏左、胸口正中心】；壓迫性疼痛，感覺像胸口被石頭、或重物壓著，或是被繩索緊緊束住胸口；胸痛可能擴散、或轉移到其他部位。不會因休息、或服硝酸甘油而緩解。

7.左上肢痛、或背痛：胸痛前間歇性發生，轉移到其他部位，向下會擴散到【左肩、左手臂、左手掌小指側】，向上則會擴散到【頸部、下巴、牙齒】、或是【背部中上部的疼痛】，甚至【上腹痛、或右手臂痛】等。由於不同部位心臟缺血，轉移痛的神經分布不同所致；常被誤認為是肌肉骨骼問題。

8.患者自訴:長輩為了省電，氣溫35度，未開冷氣，【心臟舊疾復發，睡夢中離世】。

 

四、問：心肌梗塞前兆，能中醫治療嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）初期心肌梗塞：心悸(心律不整)、胸悶、恐慌的症狀，屬【中醫真心痛】

1.痰濁壅盛：【心胸隱痛、胸中憋悶感】、頭暈、咳嗽咯痰，腹脹食少，舌暗淡，胖嫰齒痕，舌苔白膩，脈弦滑，治法宜化痰泄濁、宣痺通陽。

2.氣陰兩虛：【胸悶氣短】，倦怠無力，自汗，盜汗，咽乾口燥，舌紅少苔，或舌紅胖嫩，脈細數無力，治法宜益氣養陰。

3.氣虛血瘀：【胸悶胸痛，氣短而喘】，汗出心悸，舌胖大有齒痕，舌暗淡、有瘀斑、瘀點，舌苔薄白，脈弦細無力，治法宜益氣活血、通脈止痛。

4.寒凝心脈：【胸痛背痛、胸悶氣短，心悸不寧】，面色蒼白，形寒肢冷，舌暗淡，苔白膩，脈沈無力，遲緩或結代，治法宜溫補心陽、散寒通脈。

5.許多患者【裝完支架、未裝支架仍胸悶】，服中藥調理，改善症狀而康復。

 

五、問： 心肌梗塞的病程，如何分辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.

正常健康血管：【血流速度快】，血管充滿血液    。

2.輕症：動脈粥狀硬化，【斑塊導致狹窄】、血液流量減少。

3.中度：心肌梗塞，血流受阻，【氧氣中斷】。

4.嚴重：冠狀動脈阻塞、【心肌開始壞死】，心律不整、心臟衰竭，供應氧氣量由100%，減少到剩５%。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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