重肌無力症篇
【千金難買，早知道】
～重肌無力症篇
壹、前言：
一. 重肌無力症，是屬於中醫典籍的痿症，以前名稱為【肌肉萎縮症】。
二. 重症肌無力是一種【自體免疫疾病】，起因於【不正常的抗體】攻擊了肌肉用來接受神經訊號的接收器，肌肉收不到神經來的指令，導致病人出現力不從心的狀況。
三. 可能會影響到【眼皮、吞嚥、頸部、四肢肌肉、甚至呼吸肌肉】，長期必須家人照顧，以前沒有中醫治療方式，只能終其一生服用西藥控制症狀，漸漸全身無力。
四. 此病典型特色是休息後力量會改善，通常好發在【４０歲以前女性】，不過年紀較大時男女都有可能發生，曾有女性患者嚴重到兩眼下垂，並且切除部份眼瞼，全身無力，才來中醫求診，或許【肌無力症狀會漸漸康復】，但是切除眼瞼不可再生，中醫治療是利用身體自行修復功能，西醫是抑制發炎症狀。
五. 除此之外，其他自體免疫疾病【像是類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等】也可能與此病有關。
六. 有些病人會有合併胸腺瘤的發生，治療上可能合併該處手術處理使得疾病,，某些獲得更好的控制，但【有些切除胸腺瘤，仍然無改善】，就想到中醫診所來治療。
七. 近年來，慢性病的患者，都想要一次中醫治癒，想也知道不可能，【西藥就是抑制發炎反應】，一服用就是數十年，藥量越加越重，肌無力的眼皮下垂患者，經常拖延日久，後來，造成全身無力，中醫治療服中藥、兼針灸【病初起時，積極治療，可快速恢復正常】，病程較久，恢復較慢。
八. 重肌無力症：好像一個工廠各個部門都各司其職，但是有一天突然發生地震了，東西散落一地，亂成一團，自己做自己的，結果，有許多員工生產同一件產品，有些產品卻沒人生產，所以需要【中醫水煎藥介入】，讓所有員工聽廠長的命令，【慢慢去調整體質，使身體的機能有條理、有順序】，讓工廠恢復正常的運作一段時間，才能慢慢停用中藥。
貳、問與答：
一、問：
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 林小姐35歲106.6.24~108.12.9【中醫治療之後，以下症狀減少70％】，本來有頭暈眩，口乾舌燥，吞嚥困難，重症肌無力-眼肌下垂、複視、大舌頭、呼吸困難，下肢無力出門需要家人扶持，心悸不寧，胸中煩悶疼痛，胸抽痛，食慾不振，大便一日一行，大便稀塘。
2. 【過去病史】三總，重肌無力症MG，大力丸_10 _顆/天，已_17_年，【家族病史】，無。
二、問： 重肌無力症的西醫治療藥物是什麼？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 乙醯膽鹼製劑： 俗稱【大力丸】，可刺激乙醯膽鹼接受器。
2. 使神經末梢的【乙醯膽鹼濃度上升，增加對接受器的作用】，以促進神經肌肉間的傳導。
3. 副作用為：【噁心、拉肚子、流口水、心跳減慢、或暈厥症發生】。
三、問： 重肌無力症，又叫肌肉萎縮症，在中醫是屬於什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 重肌無力症，是屬於中醫典籍的痿症，以前名稱為【肌肉萎縮症】。
(二) 痿症初患屬燥病，因肺熱而發病：【素問‧至真要大論】曰：「諸痿喘嘔，皆屬于上」；【醫宗金鑑‧雜病心法】曰：「五痿，肝、心、脾、肺，腎之痿也。痿屬燥病，皆因肺熱而生。」、「痿病在足，痺病在身。痿病兩足痿軟不痛，痺病通身肢節疼痛」。
1. 肌萎縮症呼吸困難病人屬於【中醫久病，脾腎陽虛證者】。
2. 肌萎縮症呼吸困難病可用【中醫補虛、補陽療法】。
3. 久病肌萎縮症【呼吸困難、頭暈者，會有情緒、認知障礙】。
4. 肌萎縮症服西藥【患者罹病多年後】，家屬常失去治療的信心。
5. 重症肌無力的治療，除了可以【西醫方法抑制】之外，【中醫根據辯證論治】的方式，對重症肌無力症也有不同用藥。
6. 例如在手術前：在使用西藥的同時，可輔以中醫療法，不只可減少西藥劑量，減少其副作用，並且可以【加強療效、以緩解症狀】。
7. 若手術之後：在使用西藥的同時，亦可配合【中醫藥、或針灸療法】，加強調理的功能，並有可增加痊癒率。
四、問： 重肌無力症，在中醫如何分類呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)痿症的中醫分類，痿症久病不癒屬虛症 醫宗金鑒‧雜病心法曰：【痿屬虛，病在足，不痛；痺屬實，病在身，疼痛】、【痿多虛，痺多實。治痿不用風藥，病因有別】。五痿分類為︰
1. 皮毛痿：病因為肺熱葉焦，陽明虛弱津液不化，症狀是【筋骨失養而痿不能行】。
2. 脈痿：病因為肺熱因而心氣熱，症狀則【脛節縱而不任地】：膝無力站立。
3. 肉痿：病因為肺熱因而脾氣熱，症狀則【胃燥而渴、肌肉不仁】。
4. 筋痿：病因為肺熱因而肝氣熱，症狀則【筋失所養、拘攣不伸】。
5. 骨痿：病因為肺熱因而腎氣熱，症狀則【腰脊不能興舉】。
6. 然而，重症肌無力是可以用西藥控制的，也有些患者服中藥也可以到【完全緩解】，只有在【長期熬夜、睡眠不足、飲食不均衡時】，才導致重大疾病又發作，由中醫調理後，因為體質已恢復正常，後來已無任何症狀。
五、問： 胸腺切除，真的能有效改善重肌無力症的症狀嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 重症肌無力病人約有：【10%】合併胸腺腫瘤，【70%】有良性的胸腺增生。
2. 胸腺切除治療方式：適用於影像檢查確診【胸腺瘤】，且對西藥治療反應不佳者，施行胸腺切除術，可能會降低藥物使用量、及改善症狀。
3. 但有些胸腺切除之後，【症狀仍然未改善】，西藥也無法減量，才考慮中醫治療。
4. 肌無力是一種免疫疾病，在西醫治法，以抑制免疫反應，降低乙醯膽素抗體的濃度，同時也可以改善臨床症狀，若未服中藥調理體質，又停西藥容易反覆發作。
5. 大概有80％的病人減少類固醇以後，兼利用【中醫調理，症狀會得到改善】，改善的病人中又有【30％甚至可以完全緩解無力的症狀】。
6. 只有少部分對西藥依賴的患者，仍使用【大力丸＋類固醇＋中醫調理】的患者，反應不好，病人需要進一步【使用中醫調理體質，慢慢減少類固醇用量】，才能使本身機能慢慢恢復正常。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
