年輕型的肌無力症篇

年輕型的肌無力症篇

【千金難買，早知道】

～年輕型的肌無力症篇

壹、前言：

一. 隨著醫學進步【肌無力症】逐漸的被了解，在臺灣目前約有三千左右肌無力症病人，其發生率約【萬分之1.5】。

二. 女性最常見的年齡層分佈為【20~30歲】，男性為【50~60歲】，而女性較男性發生率約高出1.5倍。

三. 『肌無力症』病因是指【肌肉的無力與疲乏】。

四. 它是一種慢性的自體免疫疾病，主要的原因是因為【神經無法有效的把其訊號乙醯膽鹼(Ach)】傳至乙醯膽鹼接受器所引起的肌肉無力症狀。

五. 也因此某些西藥亦可能會【影響這訊號傳遞使病情加劇】，是值得中醫治療，並且緩解西藥副作用，漸漸減少西藥的用量。

貳、問與答：

一、問： 肌無力症，西醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大力丸（Mestinon)：【抑制】神經傳導化學物質（乙醯膽鹼）的分解，使肌肉接收的訊號增加，提升對肌肉的控制。

2. 類固醇：【抑制免疫反應】，減少不正常抗體的製造。

3. 免疫調節劑：【調節免疫反應】，對功能影響較大或是較難控制的患者，醫師可能會幫您加上此類藥物（比如：宜護寧、新體睦）。

4. 血漿置換術：將經過標準處理後他人的血漿，逐次代換掉病人體內充滿不正常抗體的血漿，改善較危急的神經症狀，【通常用於緊急時】。

5. 靜脈注射免疫球蛋白：【用於危急時改善症狀用】，價格較高昂。

二、問： 我很年輕，也服用大力丸，能服中藥治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 陳小姐19歲，108.5.3~108.6.17【中醫治療期間，以下病情改善50%】。

2. 重症肌無力-【眼肌下垂、複視、偶爾大舌頭，手腳不靈活，肌肉抽動】，蹲下起來時，眩暈，眼冒金星，耳塞住感，睡眠淺易醒，口唇乾燥多飲，咳嗽，喉嚨乾燥，喉嚨痛，潮熱汗出，心跳過速，胸中鬱塞，打嗝，食後脘悶不舒，排氣多，大便一日一行，大便稀塘。

3. 【過去病史】重肌無力症MG，大力丸_1>0.5_顆，已_1_年。

三、問： 我有重肌無力症，依西醫臨床嚴重程度有分類嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【眼肌型】：病人眼肌受到侵犯，臨床上眼瞼下垂和複視。

2. 【全身性型】：病情發展緩慢進行，先有眼肌型症狀，逐漸發展而侵犯到全身骨骼肌、和眼球肌肉，但是呼吸系統並不受到侵犯。

3. 【急性猛暴型】：病情發展很快，先有眼球及骨骼肌無力，接著呼吸系統也受影響，發生肌無力危機。

4. 【晚發嚴重型】：病的發展最先像眼肌型、全身性型，大約二年後病情惡化，表現出急性猛暴型症狀。

5. 【肌肉萎縮型】：包括眼肌型、全身性型、急性猛暴型病人，肌肉發生萎縮現象，但並不是因殘廢所致。

四、問：我有重肌無力症，長期服用免疫抑制劑，有副作用嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 免疫抑制劑：此類藥品通常是用於【乙醯膽鹼酶抑制劑藥物】治療成效不彰的病人。

2. 若是作完【胸腺切除手術】而病情未有預期改善者會使用。

3. 主要副作用：為【抑制骨髓生成、及破壞肝功能】，故在用藥期間，應密切監視病人之白血球數量，及肝功能。

五、問：我有重肌無力症，胸腺切除，一定有作用嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 胸腺切除：對於已過青春期而【未滿60歲的患者】，不管是否罹患胸腺瘤，胸腺切除是已被廣泛使用的處理方式。

2. 超過60歲患者，胸腺切除的【效益尚未確定】。

3. 至於未達青春期的孩童或幼兒，因為有【免疫機能發育不全的顧慮】，故對於此種處理應做個別的評估。

4. 胸腺切除後的病人，大多數情況良好，有時候可能完全康復；然而，【有些仍會惡化、或復發情形發生】，則需使用西藥、或中醫治療。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】