中醫治療血管炎篇

中醫治療血管炎篇

【千金難買，早知道】

～中醫治療血管炎篇

壹、前言：

一. 血管炎的表現五花八門，好發的年齡也不盡相同，有些多在【兒童時期】發病，也有的常在【年輕人】發病，也有的好發在【中年】以後。

二. 全身的每一個器官，在血管發炎之後，都有可能受到影響，包括【腸胃系統、神經系統、呼吸系統、骨骼肌肉】系統，都有可能成為被波及的器官。

三. 至於血管炎的症狀，更是千變萬化，不一而足，舉凡【皮膚的疹子、發燒、血尿、口腔潰瘍、頭痛、虹彩炎、肚子痛、關節炎】，這些都可以是血管炎的表現。

四. 通常求診時，風濕免疫科醫師會做進一步檢查，常會發現可能有【尿液分析異常、發炎指數及血球升高者、某些特殊免疫血清檢查呈陽性反應】，必要時甚至於要做病理切片檢查較能確定診斷，若合併中醫治療能改善症狀。

貳、問與答：

一、問： 中醫對於血管炎，也有分型嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 陰寒凝脈型：初見【下肢發涼、怕冷、麻木、疼痛】，同時伴有疲倦感，局部脹緊壓迫感或足底墊物感有間歇性跛行，行走時因小腿沉困、憋脹，時間距離越來越短，治療宜溫經散寒，益氣活血、化瘀通絡。

2. 濕熱蘊結型：表現為【患肢怕冷、疼痛，常為遊走性】，行走時下肢酸困、憋脹、沉重乏力；下肢常出現腫塊或結節，紅腫熱痛；患肢有時浮腫；治療宜先清熱涼血，繼而化瘀、散結、利濕。

3. 氣血兩虛型：表現為【患肢怕冷，觸之冰涼，疼痛呈持續性】，皮膚紫紅、暗紅或青紫色，腳端皮膚有淤點。治療宜溫經通絡，活血化瘀。

4. 熱毒壅脈型：表現為【患肢疼痛，白天輕夜間重】，肢體局部紅腫，大便乾；治療宜清熱解毒，化瘀通絡。

二、問：如何確定患有血管炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

血管炎，若有以下情形可能懷疑有血管炎：

1.皮膚出現【紅色丘疹或紫斑（瘀青）】。

2.侵犯深層血管會有【神經痛】。

3.無法解釋的【發燒】。

4.無法解釋的【體重減輕】。

5.關節痛或【肌肉痛】。

6.無法解釋的【腹痛】。

7.年輕型【腦血管、或冠狀動脈病變】。

三、問：造成血管炎的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 循環血液中免疫複合體經過某種反應而造成破壞，【中醫常見於體質異常】。

2. 某些微生物或外來的毒素，有時候是患者【衛生習慣不好，搔抓患部傷口破裂】。

3. 其它如直接【對抗血管壁的抗體，細胞性免疫機轉及纖維素】等，長期身體有發炎反應，只是抑制發炎，並未中醫治療，很難啟動身體修復功能。

四、問： 血管炎有哪些原發性或續發性的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 血管炎的特點，在於它侵犯血管而造成【發炎性反應、及壞死現象】，進而導致 【血管阻塞】及所支配【器官的缺血】性變化。

2. 依病因，血管炎可分為原發性【原因不明性】或續發性【如細菌性心內膜炎、全身性紅斑狼瘡、乾燥症、硬化症、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、藥物、或腫瘤】。

3. 原發性的血管炎，主要的發病部位在【皮膚】， 少數影響【關節】，造成關節僵硬疼痛。

4. 發生在【腸胃系統】而引起出血。

5. 甚至有些如ANCA抗體陽性所致的【腎臟、肺部的發炎】。

6. 另外【較大的動脈發炎】，如巨細胞動脈炎和高安氏動脈炎引起的中風。

五、問：續發性血管炎背後的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 續發性血管炎背後的原因，可能是微生物引起的。如：【結核菌、梅毒、心內膜炎的細菌，或帶狀疱疹病毒】。

2. 也可能是藥物，如：【抗生素、磺胺類】藥物。

3. 也可能是【惡性腫瘤】為主因的血管炎。

4. 最常見的是以免疫系統疾病為基礎的續發性血管炎，如【紅斑性狼瘡、乾燥症、僵直性脊椎炎、硬化症、類風濕性關節炎】。

5. 因爲這類免疫系統疾病導致的栓塞原因很多，而且【還很容易再發作】；因此，中醫的治療和未來的預防很重要。

 

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