男子不孕症(下)

柒、    男性精液標準值

1、正常精蟲率：60％以上

2、精蟲活動力：射精1小時內仍有60％以上活動者

3、經蟲數目：每ml/有2千萬隻以上

4、酸鹼值：7.1-7.5（中性）

5、精液量：2-6ml

捌、    中醫辯證論治

男性不孕症在中醫屬於「陽痿、早泄、虛勞、精清、精少」等範疇。辨證論治分型 ：

一、   陰虛火旺型：

1. 症 狀：性慾強烈，精液不化，不活動精子過多，舌質紅，苔少，脈細數。

2. 治法：滋陰降火。

二、   陽虛寒凝型：

1. 症 狀：精子稀少，性慾淡漠，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細弱。

2. 治法：溫腎壯陽。

三、   痰濕內蘊型：

1. 性慾淡漠，精液稀薄，舌淡苔白膩，脈滑。燥濕化痰，

2. 治法：調氣活血。

四、   濕熱下注型：

1. 陰囊濕癢，睪丸腫痛，射精疼痛，死精子過多，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。

2. 治法：瀉肝膽實火，清下焦濕熱之功。

五、   脾腎陽虛型：

1. 性慾淡漠，陽痿早泄，舌淡苔白，脈細弱。

2. 治法：溫補脾腎，生精種子。

六、   氣血兩虛型：

1. 精液量少，精子活動力差，舌淡苔薄，脈沉細弱。

2. 滋補肝腎，烏鬚生髮。

七、   肝鬱血瘀型：

1. 睪丸墜痛，副睪結節，陽痿不射精，不活動精子過多，舌質黯紅，脈沉弦。

2. 治法：舒肝解鬱，養血理脾。

玖、    保健方式：

1.男性不孕症日常保健：男性若想提高生育能力。儘量每晚11時以前就寢，適度的運動， 少抽菸，少喝酒。

2.避免穿緊身內褲，暫時遠離ｘ光線、三溫暖（溫泉、蒸氣浴、烤箱等）、化學有毒物質、高溫度的工作場所等。

3.男性不孕症的病因比較複雜，除性功能障礙者外，患者的自覺症狀並不顯著，甚至沒有症狀。中醫治療功能性不孕引起的少精症、弱精症、精子不液化、陽痿等，療效甚佳，一般療程約需3-6個月。

4.但對於器質性的損害，引起的無精症、睪丸病變、精索靜脈曲張，不射精症等，則需求助西醫治療。

1.發生病因:在中醫辯證中多分為陰虛火旺、溼熱下注與肝鬱血瘀等型。

2.針灸治療:

1.體針方面：取穴氣海、關元、中極、曲骨、腎俞、次髎、足三里、太衝等。
2.耳針方面：取穴睪丸、外生殖器、內分泌等。

3.使用方式:操作手法在針刺氣海、關元穴時使針感下達陰部，腎俞穴則使針感深入體內腎臟，如此可得較佳之療效。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

男性不孕症(上)

壹、    前言：

101年７月初，有一位３２歲男性患者前來求診，雖然去西醫做了檢查，夫妻雙方沒有任何問題，除了男方有精蟲不足的問題。

於是，善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，依照患者的症狀，給于中藥服用，於是服用了大約半年時間，此位患者就沒來就診了。

後來102年的３月，他帶著老婆來，他說：「因為傳統習俗懷孕3個月內不能說，所以剛滿3個月，就趕快來告訴善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，告知懷孕三個月了的喜訊」。

他們夫妻很感謝善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，在西醫檢查正常下，無計可施，卻在中醫治療下，自然的受孕，讓他們喜出望外，原來，中醫這麼神奇。

善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，認為這位男性患者，很配合的少吃冰冷、早點上床，不熬夜、不吃上火的食物，所以才能在服中藥期間，使本身的體質改善很快。

　　男子性功能障礙包含了遺精、陽痿、早洩等。

　　成年男子易在睡眠時精液自動外洩者稱遺精，有夢而遺者稱夢遺，無夢而遺者稱滑精。

　　陽萎則是指陰莖不能勃起或舉而不堅，常伴有早洩症狀，以致影響正常性生活的一種病症。

　　   男性不孕症的標準：

　　台灣男性不孕比例佔約佔四十％，依照1999年世界衛生組織（WHO）所訂之最新標準：

一、    男性每次射精量少於2cc

二、    精蟲濃度每西西少於二千萬隻，

三、    活動良好者少於50%，

四、    ４、具前進性之精蟲數少於50%，

五、    、形態正常者少於14%者代表精蟲品質不好。

貳、    造成男性不孕症的主要原因

先天遺傳體質及後天因素：

一、  感染，

二、  賀爾蒙失調，

三、  局部受傷，

四、  精索靜脈曲張，

五、  環境毒物污染，

六、  抽煙，酗酒，

七、  藥物，

八、  工作環境（如高溫，輻射線，吸入性有毒氣體），

九、  工作或家庭壓力，

十、  過度疲勞。

肆、    不孕比例

一、    男性不孕比例佔約佔四十％，『孕』事不成，公公婆婆、千萬別只怪女人，或許原因就出在男人身上。

二、    懷孕是男性與女性兩方面的責任。不孕症的原因，其中男性約佔四十％，女性約佔四十％，雙方因素約佔十％至二十％，而其中十％至十五％沒有明確的病因。

三、    因此不孕症的夫妻，應該一起接受西醫檢查，找出病因，耐心接受中醫治療，才能有機會，順利地達到受孕、生育的目的。

伍、    男性不孕症的病因

一、 西醫將男性不孕症，分為絕對不孕和相對不孕兩類。

二、 絕對不孕：

男方有先天或後天解剖生理上的缺陷，而導致女方不能受孕，這需求助於西醫治療。

三、 相對不孕指有受孕可能，但因某種因素，阻礙受孕或降低生育能力：

1. 陽痿、

2. 早洩、

3. 弱精症（精子活動力小於40％）、

4. 少精症（精蟲數量每ml少於50％以下）、

5. 精子凝結不化、

6. 精子產生抗體等。

7. 男性相對的不孕，

四、 善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，利用中醫的療法，經由腎經、肝經、脾經的辨證論治，加上針灸及耳針的治療，來提升造精能力，使正常精蟲數量增加及精蟲活動力增加。

陸、    中醫的觀點：

<<素問‧上古天真論說>>；

一、    「丈夫一八，腎氣實，髮長，齒更；(８歲)

二、    二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，固能有子；(16歲)

三、    三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；(24歲)

四、    四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；(32歲)

五、    五八腎氣衰，髮墮，齒槁；(40歲)

六、    六八陽氣於衰竭上，面焦，髮鬢頒白；(48歲)

七、    七八肝氣衰，筋不能動，天葵竭，精少，腎臟衰，形體皆極；(56歲)

八、    八八則齒髮去，今五臟皆衰，筋骨解墮，天葵盡矣，故髮鬢白，身體重，步行不正，而無子耳。」(64歲)

九、    男子在十六歲左右，生殖機能開始成熟，六十四歲左右，由於腎氣衰微，精少體衰，其生殖能力也逐漸喪失。

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肩頸酸痛~中醫治療

肩頸酸痛~中醫治療

壹、            肩頸酸痛的原因與臨床症狀

一、    頸部拉傷及扭傷：

（一）      約有85%的頸痛，是因肌肉或韌帶傷害而引起。

（二）      多為長時間姿勢不良或突然受到牽扯而受傷（如：車禍、跌倒）。

（三）      俗稱的『落枕』即屬此類傷害。

二、    肌膜疼痛症候群：

（一）  約有50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群。

（二）  主要的症狀是肩頸部肌肉酸痛、僵硬，且常有壓痛點。

（三）  此外，疼痛往往會傳導至其他地方，如：後腦、頭頂、膏肓處、前額、眼眶手臂等處。

（四）  此症常與姿勢不良、長時間使用電腦或維持某一固定姿勢有關，通常中醫的針灸治療及適度的休息後，酸痛即可改善。

三、    頸部椎間盤病變：

（一）      多發生於中年人（35-54歲），

（二）      症狀為頸部或肩胛骨中間之疼痛。

（三）      若神經根受到壓迫時，手臂會有刺痛、麻電感或肌肉無力的現象。

（四）      若脊髓神經被壓迫的話，則可能導致四肢麻木、無力及大小便困難。

四、    頸部退化性關節炎：

（一）  又叫骨性關節炎（俗稱骨刺）。

（二）  多發生在40歲以後，頸椎因種種原因而退化或長出骨刺，使神經的通道變窄。

（三）  常見的症狀為頸痛或頭痛。

（四）  但若骨刺壓迫到神經根或脊髓神經時，則會引起上肢或四肢麻木、疼痛、無力等症狀。               

五、    感染、腫瘤：

（一）  感染及腫瘤也可能引起頸部或上背部疼痛。

（二）  如果伴隨發燒、體重減輕、半夜痛醒、局部骨頭劇烈疼痛或脊髓神經壓迫等現象時要特別小心。

（三）  提醒您，當頸椎有問題時千萬不要隨便找人整脊。

（四）  請找合格的專業中醫師診斷治療，以免造成骨折、中風、脊髓損傷，甚至死亡等嚴重後遺症。

貳、            治療方式：          

　　大部份的肩頸酸痛中醫的針灸療法就很有效，不需要開刀。針灸療法的方式很多，中醫師會依據您的狀況選擇最合適的治療方式。

　　若需要手術治療，會告知您去找外科醫師，切勿自行診斷或擅服成藥，以免病情惡化。

一、       第一階段～急性期：

（一）  西醫的治療重點為止痛及消炎。

（二）  中醫師在診斷後會安排特定的治療計畫，除消炎止痛及肌肉放鬆等藥物外。

（三）  還可使用頸圈、冰敷、超音波、電刺激、針灸、低能量雷射等。

（四）  等發炎反應過後，即可藉由熱療、針灸、手法矯正、心理治療、神經阻斷術等方式來減輕症狀。        

二、       第二階段～恢復期：

（一）治療重點為恢復肩頸部的活動度、軟組織的延展性、肌肉的力量及維持正確的姿勢。

（二）中醫師會針對您設計特定的運動治療，幫助您早日恢復日常活動及工作能力。    

三、       第三階段～維持期：

（一）  治療重點為預防復發。

（二）  當酸痛的症狀消失後，中醫師會建議您做適當的運動以增進體能及身體健康。

參、            預防保健：

（一）日常活動時保持正確的姿勢，避免快速突兀的動作，以免傷害頸部的構造。

（二）睡覺時可在頸部後面墊些毛巾或使用人體工學枕，使頸椎能獲得適當的支撐。　　

（三）適度地變換肩頸部姿勢，工作時最好每隔一小時休息幾分鐘。　　

（四）平時要注意運動，尤其是肩頸部肌肉的拉筋與放鬆訓練，以避免肌肉長期緊繃而影響血液循環。　　

（五）酸痛的部位要多休息，避免過度使用。

（六）須有充足的睡眠，均衡的營養，並儘量消除心理上的壓力。

（七）如果疼痛與不良的工作環境或不適合的傢俱有關時，應儘速設法改善。

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