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冬天感冒篇

2017年10月17日 星期二

自體免疫功能篇

自體免疫功能篇


【自體免疫疾病】
~自體免疫功能篇
壹、前言:
免疫力是人體自身的【防禦機制】,它能從自身的細胞、或組織辨識出非自體物質(各種外來的細菌、黴菌、病毒),進而將其消滅、排除的整體細胞反應的統稱。
它能消滅外來侵入的任何異物,處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞、以及識別和處理體內突變細胞、和病毒感染細胞的能力。
現代免疫學認為,免疫力是人體識別和排除【異己】的生理反應。
不同的原因使免疫系統【不能正常發揮保護作用】,在此情況下,極易招致細菌、病毒、真菌等感染,因此免疫力低下最直接的表現就是容易生病。
因經常患病,加重了機體的消耗,所以一般有【體質虛弱、營養不良、精神萎靡、疲乏無力、食欲降低、睡眠障礙】等表現,生病、打針吃藥便成了家常便飯。
每次生病都要很長時間才能恢復,而且常常反復發作,長期惡化會導致身體和智力發育不良,還易【誘發重大疾病】。
中醫的治療,對於自體免疫疾病,已破壞的疾病,可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀,對於初病,可以【修復異常的體質,使免疫系統恆定,恢復正常】。
有自體免疫疾病的患者,通常在西醫檢查甚至服西藥控制已5~6年,或發病已經非常嚴重了,經常復發才想到中醫診所就診,所以都是【久病、重病了】,機能早就破壞了,在中醫治療中,有一些患者很難在短期3個月內會恢復正常,沒有耐心服中藥,只好【任由自體免疫疾病,持續惡化了】。

貳、問與答:
一、問: 免疫系統是不是越強越好呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 若免疫細胞太弱,不但容易得到由病毒或細菌引起的感染症,而且也容易致疾病叢生,因此,非擁有【恆定的免疫系統】不可,但並不是越強越好。
2. 最新醫學證實 【90%的疾病】歸因於免疫系統失調所致。
3. 免疫系統太強,連對軟弱的敵人也會產生激烈的反應,如此免疫過高容易導致【紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、克隆氏病、白塞氏症、血管炎、多發性硬化症、多發性硬化症、及重症肌無力】等自體免疫疾病。

二、問:自體免疫性疾病,還有分類嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
自體免疫性疾病,可能會影響身體的任何部分,依其攻擊的標的可分為兩類:
()      器官特異性自體免疫疾病 (organ-specific autoimmune disease):自體抗體將【單一器官、或腺體】的特定目標抗原作為攻擊標的,所以只有單一器官或腺體的功能會被自體抗體刺激或抑制,產生發炎反應,進而引發病變。這類型的疾病主要有:
1. 愛迪森氏症 (Addisons Disease)
2. 自體免疫性貧血症 (Autoimmune anemia)
3. 古德巴斯德症候群 (Goodpastures syndrome)
4. 橋本氏甲狀腺炎 (Hashimotos thyroiditis)
5. 胰島素依賴型糖尿病 (Insulin-dependent diabetes mellitus)
6. 葛雷夫氏症 (Graves disease)
7. 重症肌無力 (myasthenia gravis)
8. 自體免疫性肝炎 (autoimmune hepatitis) 等。
()      全身性自體免疫疾病 (Systemic autoimmune disease):作用於大範圍全身性的目標抗原,引起【全身性組織】傷害,導致多重器官與組織產生發炎性疾病。這類型的疾病有:
1. 全身紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE)
2. 類風濕性關節炎 (Rheumatoid arthritis, RA)
3. 格修連氏症候群 (Sjogrens syndrome)
4. 多發性硬化症 (Multiple sclerosis)
5. 僵直性脊椎炎 (ankylosing spondylitis, AS) 等。

三、問:免疫系統有哪些功能?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 【區別正常細胞和外來入侵物】,它要保護正常的細胞,區別有害的入侵物。
2. 有【免疫監視能力】,防止細胞變異、癌化。
3. 【系統化排除入侵病源,抗原】:免疫力檢查的指標太多,沒有單一指標代表全部。

四、問: 我服用中藥期間,中醫師為什麼告訴我要早睡,?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 免疫系統在【晚間會被活化】,是一天中最強的時間。
2. 在白天時,細胞不斷進行【分化生長】,這時細胞通常會將能量用於與生長有關的代謝活動上,與生長無直接關係的免疫系統就維持較低的活性,當夜晚來臨時,動物會停止從事積極的新陳代謝量活動,細胞代謝就會轉入與【細胞修復及廢棄物排除】有關的活動。
3. 因此【足夠的睡眠時間】可以增強免疫力,加強中醫水藥的吸收、與功效,在服中醫水藥期間,才能快速有效。
4. 擁有平衡的免疫機制才是健康之道,透過調整生活、自然恢復免疫力的平衡,就能真正做到預防效果。

五、問: 我聽朋友說,服保健食品能增強免疫力,是真的嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 當專業合格中醫師開立方劑,患者服用水煎藥期間,也要有【適當睡眠】才能加速異常體質的修復,重新開啟免疫系統功能。
2. 人體很複雜,當睡得好、吃得均衡時,全身系統就處在一種穩定的平衡狀態。
3. 有外來威脅時,免疫系統會自動啟動,並調節各系統【例如:內分泌系統、神經系統】,來達到驅逐外來威脅物的目的。
4. 現在民眾最常出現的誤解以為【免疫力要愈強愈好】,許多不知情的民眾就盲目聽信來路不明的偏方、保健食品,最後反而造成反效果。


善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,    
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。
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免疫與自由基篇

免疫與自由基篇


【自體免疫疾病】
~免疫與自由基篇
壹、前言:
免疫系統不平衡會導致:【過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、花粉症過敏、帶狀疱疹】等。
免疫力低下容易導致:【流行性感冒、SARS、禽流感、肺結核、腸病毒、輪狀病毒、霍亂、傷寒、鼠疫、德國麻疹,甚至於癌症及抵抗力降低二次細菌感染】。
故免疫功能亢進與紊亂者拼命加強抵抗力,效果適得其反。
免疫力貴在【平衡】要靠大腦、免疫系統、內分泌系統三者達成三角行般的均衡關係,提高自然治癒力,才能獲得健康。
中醫認為平衡免疫系統是【因平陽秘,精神乃治】,【秘】有平和協調之意,與現代醫學免疫機轉貴在平衡的觀念不謀而合。
中醫的治療,對於自體免疫疾病,已破壞的疾病,可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀,對於初病,可以【修復異常的體質,使免疫系統恆定,恢復正常】。
有自體免疫疾病的患者,通常在西醫檢查甚至服西藥控制已5~6年,或發病已經非常嚴重了,經常復發才想到中醫診所就診,所以都是【久病、重病了】,機能早就破壞了,在中醫治療中,有一些患者很難在短期3個月內會恢復正常,沒有耐心服中藥,只好【任由自體免疫疾病,持續惡化了】。

貳、問與答:
一、問: 身體為什麼會產生自由基?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 自體免疫反應中,會產生【少量自由基是正常的】,少量自由基的功能就是要對付有害的細菌、病毒,來保護人體,或是生化反應的中間產物。
2. 但是自由基過高就有問題,自由基過高也會【傷害免疫細胞、免疫系統】。

二、問: 哪些原因會產生自由基?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 【紫外線、放射線、輻射線】都會讓自由基大量產生。
2. 另外,【各種污染、空氣污染、水的污染,還有廢油煙氣、農藥污染,甚至壓力很大】,都會讓自由基產生量增加。
3. 另外,有近二百種病也和自由基過高有關。

三、問: 服中藥,也能排除自由基嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 中醫藥除了對於【免疫很重要】,也對【自由基的排除很重要】,現在研究發現中草藥裡面有效的成分,【黃酮類、皂苷類、生物鹼類、鞣質類、多醣類、苯酚類】有等,都能夠讓 SOD 抗氧化酶的活性增加,把自由基、毒素大量排掉。
2. 當然也要由專業合格的中醫師,辨證論治,依照病情,開立處方,而不是把所有含有排除自由基的中藥,全部合成一帖藥。

四、問: 紅斑性狼瘡,也是自體免疫疾病嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 全身性紅斑性狼瘡是一種【全身性的自體免疫疾病】。
2. 免疫系統在正常狀態下,是用來抵抗外來的病菌,病人的免疫系統錯亂,【將自己的身體看】做外來的病菌,因此產生許多自體抗體。
3. 這些自體抗體可以和我們體內的物質(抗原)結合成免疫複合體,這些免疫複合體可以沈澱於身體各處,造成【身體組織受侵犯】,而有各式各樣的病徵,紅斑性狼瘡腎炎則是其中之一。

五、問:類風濕性關節炎、與風濕性關節炎有什麼差別呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 風濕性關節炎為【感染鏈球菌】所引發的風濕熱,通常為急性,很少固定在同一關節。
2. 類風濕性關節炎則是【人體免疫系統異常】所引發的自體免疫發炎反應,常導致關節破壞變形,好發於手部關節,包括【手腕、掌指及近端指間】。


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皮肌炎、多發性肌炎篇

皮肌炎、多發性肌炎篇


【自體免疫疾病】
~皮肌炎、多發性肌炎篇
壹、前言:
皮肌炎和多發性肌炎是一種侵犯肌肉為主的【自體免疫性疾病】。
【多發性肌炎】主要侵犯肌肉,造成肌肉無力或疼痛。
【皮肌炎】則除肌肉外,還侵犯到皮膚,有時會出現獨特的皮膚表現。
目前兩者的發病原因尚不是很清楚。
只知道它們是全身性結締組織疾病的一種,常造成病人【四肢近端肌肉無力或疼痛】,甚至造成某些病人【肢體癱瘓,行動困難】。
中醫的治療,對於自體免疫疾病,已破壞的疾病,可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀,對於初病,可以【修復異常的體質,使免疫系統恆定,恢復正常】。
有自體免疫疾病的患者,通常在西醫檢查甚至服西藥控制已5~6年,或發病已經非常嚴重了,經常復發才想到中醫診所就診,所以都是【久病、重病了】,機能早就破壞了,在中醫治療中,有一些患者很難在短期3個月內會恢復正常,沒有耐心,只好【任由自體免疫疾病,持續惡化了】。

貳、問與答:
一、問: 皮肌炎或多發性肌炎,女生會常見嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 不論是小孩或成人,也不論是男性或女性皆可能罹患,而男女的比率約為【1 2】。
2. 至於罹患成人型的皮肌炎者或多發性肌炎者,其【合併發生惡性腫瘤的機會比一般人高出許多】,尤其是以合併鼻咽癌為最多。
3. 故年紀大的病人應定期做各項防癌篩檢,以便早期預防和治療。
4. 肌肉發炎性疾病分成為五大類,其致病機轉及預後稍有不同,但治療上則大同小異。
5. 包括:【多發性肌炎、皮肌炎、肌炎與惡性腫瘤、兒童型皮肌炎或多發性肌炎與肌炎合併其它結締組織病】。

二、問: 皮肌炎與多發性肌炎,有哪些症狀呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 皮肌炎除【肌肉疼痛或無力症】外,也會侵犯到皮膚。
2. 出現於眼眶周圍,特別是【上眼皮之淡紫紅色變化】。
3. 這是一種【紅或紫紅色的皮膚丘疹】,通常出現在手指關節背面,有些皮疹會出現在手肘、膝部之伸展側或踝部之內側面皮膚。
4. 偶而在【指甲周圍會有紅斑及微血管擴張或出血】的現象。
5. 皮膚異色症。
6. 有些病人在臉、頸、前胸及後頸背部出現【皮屑脫落狀紅斑】。
7. 以上皮膚症狀並非每位病人都會出現,若有【皮膚疹合併肌肉無力或疼痛者】,可能與風濕過敏免疫有關。

三、問:皮肌炎與多發性肌炎,西醫如何診斷呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 對稱性近端肌無力。
2. 血清中的肌肉酵素上升。
3. 異常的肌電圖。
4. 肌肉切片顯示發炎性肌肉病變。
5. 出現一種以上的肌炎特異性自體抗體。
6. 典型皮肌炎的皮膚疹。
7. 若符合其中的四項準則,則是【確定】是特發性發炎肌肉病變,若符合其中三項,則是【可能】是特發性發炎肌肉病變。

四、問:皮肌炎與多發性肌炎,如何復健呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
以下的運動可以維持您肌肉及關節的活動,您可以每天做3次,每次做15下。
1. 關節活動運動:可做全身關節完全【伸直、彎曲、及內外旋轉】的運動。在急性期時,可請他人協助做此運動,急性期過後,則可由您自己來做。
2. 等長運動:在急性期肌肉無力時可做關節固定的肌肉運動。例如【手、腳伸直用力】,使肌肉繃緊 6 秒,然後放鬆休息 20 秒,並重複這個動作。
3. 加重力運動:在急性期過後,即可執行加【重力運動】,例如膝上置砂袋,腿往上提舉或以手上舉砂袋。

五、問:皮肌炎與多發性肌炎,西醫如何治療呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 適度休息。
2. 口服類固醇。
3. 注射免疫球蛋白。
4. 免疫抑制劑。
5. 皮膚病變可用局部類固醇葯膏或使用奎寧治療。
6. 成人皮肌炎的定義是持續性的多發性肌炎再加上具有特色的皮膚表徵如常見於指間關節、掌指關節及手肘的Gottron 氏皮疹、眼瞼周圍的向陽疹等。
7. 皮膚的表徵常與肌肉無力一同出現,有時亦可出現在肌肉無力之前。在治療方面,基本上是以類固醇為主。
8. 有些患者因為西醫治療,造成過敏反應,才想轉中醫調理。
9. 臨床上,中醫治療能改善體質,緩解症狀,也能漸進式減少西藥副作用。

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皮肌炎的中醫辨證篇

皮肌炎的中醫辨證篇


【自體免疫疾病】
~皮肌炎的中醫辨證篇
壹、前言:
多發性肌炎與皮肌炎:【對稱性近端肌無力】是特發性發炎肌肉病變的特徵。
當下肢受影響時,病人可能【無法從椅子上站起來】或【蹲下去後卻站不起來】。
當上肢受到影響,病人可能【無法梳頭、洗頭】,但握手、扣鈕扣等則沒有問題。
中醫的治療,對於自體免疫疾病,已破壞的疾病,可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀,對於初病,可以【修復異常的體質,使免疫系統恆定,恢復正常】。
有自體免疫疾病的患者,通常在西醫檢查甚至服西藥控制已5~6年,或發病已經非常嚴重了,經常復發才想到中醫診所就診,所以都是【久病、重病了】,機能早就破壞了,在中醫治療中,有一些患者很難在短期3個月內會恢復正常,沒有耐心,只好【任由自體免疫疾病,持續惡化了】。

貳、問與答:
一、問:皮肌炎和多發性肌炎病人,西醫檢查有哪些異常?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 四肢近心端肌肉群【對稱性肌肉無力】。
2. 血清中肌肉酵素如 CPKLDHGOT上升:血中肌肉酵素如【CPK(肌磷酸激酶)、LDHGOT】會上昇。
3. 肌電圖異常:肌電圖檢查亦可發現【肌肉病變之變化】。
4. 肌肉切片有發炎性病變:在顯微鏡下觀察肌肉切片,可以看到有【發炎細胞浸潤及肌肉細胞壞死、萎縮之變化】。
5. 有些病人檢查抗細胞核抗體【(ANA)時會出現陽性反應】。
6. 典型的皮膚症狀。
7. 若符合前四項中的三或四項加上典型的皮膚症狀,即可診斷為皮肌炎;而多發性肌炎則無皮膚症狀。
8. 另外有相當少數病人只有皮膚表症,而無肌肉侵犯現象,其治療之預後較佳。
9. 服用中醫水藥,通常肌肉酵素會在 3  4個月內回復正常,肌肉力量也逐漸改善,但改善之後,後期5到7個月服中醫水藥是使自體免疫恆定,也務必使體質恢復正常,可以避免反覆發作。
10. 但有少數病人的肌肉力量進步緩慢。

二、問: 多發性肌炎及皮肌炎,常見成人嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 多發性肌炎及皮肌炎是特發性發炎肌肉病變中最常見的。
2. 成人的多發性肌炎好發於【40至60歲】左右,女性為男性的2倍。
3. 病程的進展常是漸進式的,【約數周至數個月】,但有少數亦可以急性發作來表現。

三、問:多發性肌炎及皮肌炎,會影響呼吸嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 除近端肌肉無力外,亦可發生【咽肌及上食道肌肉無力】,導致吞嚥困難而易發生吸入性肺炎。
2. 有少數病人會出現呼吸肌肉無力,甚至需要呼吸器的輔助。
3. 多發性肌炎也可以有全身性的症狀如【發燒、疲倦、體重減輕】等。
4. 有【1030%】的病人會有【間質性肺疾病】,這是病人死亡的重要原因之一。

四、問:多發性肌炎及皮肌炎,中醫如何治療呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      初期:
1. 症狀:皮疹紫紅腫脹、發熱、口苦口臭 、咽乾、吞嚥不利、面紅煩躁、四肢肌肉酸脹疼痛、無力關節疼痛、小便黃、大便乾、舌質紅絳、苔黃膩或黃厚 、脈弦數。
2. 治法:以實證、熱證多見,以濕熱浸淫、中下焦濕熱為主 ,故治療以【清熱祛濕法,能解痙鎮痛】作用。
()      中期:
1. 症狀:皮膚可見【暗紅色斑塊、局部腫脹】、全身肌肉疼痛、有握痛感、軟弱無力、伴有氣短、乏力、食少、畏寒、舌質淡紅、苔薄白、脈沉細而緩。
2. 治法:中期濕熱之邪傷及脾,表現為虛實夾雜之症候,治療【祛邪扶正兼施,以健脾祛濕】為主。
()      後期:
1. 症狀:皮損從顏面發展至上胸、四肢伸側、【皮色暗紅或紫紅、質硬】、有細小鱗屑、少氣懶言、心悸、頭暈、納少、乏力、腰酸膝軟、舌淡胖大、苔白潤或白膩、脈細無力。
2. 治法:以脾虛為主 ,病久累及肝腎,治療以【健脾補虛】為主 ,並注重【補肝益腎】。

五、問: 腫瘤也會引起皮肌炎,多發性肌炎嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 年紀大之病人務必要定期檢查是否有腫瘤發生。
2. 有一部份病人【腫瘤是與肌炎】同時發生,甚至有些病人是先出現腫瘤再診斷出有肌炎或皮肌炎。
3. 總之,如果出現有不明原因的【肌肉無力或疼痛、吞嚥困難、體重減輕、不明原因持續發燒、不明原因的皮膚疹】,則應該考慮肌肉發炎的可能性。


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