類澱粉沈積篇

類澱粉沈積篇

 

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～類澱粉沈積篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：因為特異性的病症越來越多，【臨床中醫治療確實有療效】，表皮破壞之後，可能恢復效果較慢。

二. 雖然，在西醫師會開立強效的類固醇藥膏，止癢之用；中醫治療類澱粉沈積症，都是依病情使用不同的藥物，可以稍微讓顆粒比較平滑。

三. 有時候西醫師也會開立【外用A酸或角質溶解劑】、甚至整形美容外科，還會【打雷射或是磨皮】，在中醫治療之後，其它手抓皮膚比較平坦，僅剩下磨皮的皮膚卻【無法修復】，應該是已破壞了真皮層。

四. 大多數狀況下，西醫治療方式【只能控制病情，無法根治】，所以即使西醫治療的狀況下，病情也可能會反反覆覆的發生，甚至長得更多。

五. 台灣地區的天氣自然因素如【溫度偏高、高度潮濕、日光紫外線】等都是發病誘因，長期搔抓摩擦皮膚導致【皮膚增厚、角化過度和色素異常】，形成所謂摩擦性黑色素，繼之可發生【摩擦性類澱粉沈積症】。

六. 斑疹型和苔蘚樣類澱粉沈積症病：可能與家族遺傳因素有關，據觀察有家族史者發病率高達28%，具有染色體顯性遺傳特徵；【斑疹型】經搔抓刺激可發展成為【苔蘚樣】，而苔蘚樣經治療後也可轉變為斑疹型，因而有人認為二者是同一類型的不同發展階段。

七.吳先生55歲，在西醫診斷為類澱粉沈積症，已服西藥３年，因為皮膚有黑色顆粒硬化，範圍擴散變大，從小腿往上擴散到手臂、背部，104.6.10才來中醫診所治療，【過去病史】類澱粉沈積症3年，服西藥3個月，抹西藥類固醇【個人史】，吃素食，沒有抽菸，有喝酒，沒有過敏史：藥物.食物，【家族病史】，高血壓，糖尿病。

八.中醫治療之後，修復本身免疫系統的功能，皮膚黑色顆粒淡化、軟化、脫屑，現在有症狀會回診治療。

貳、問與答：

一、問：中醫也能治療類澱粉沈積症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

 (一)風濕蘊結型：1.症狀：【局部皮膚肥厚粗糙，形成局限性苔蘚樣變】，連發性劇癢，舌苔薄或白膩，脈濡緩或沉緩。2.治法：祛風利濕，滋陰潤燥。

(二)血虛風燥型：1.   症狀：【皮疹色較淡，粗糙肥厚】，面色不華。舌質淡，脈沉細。2.      治法：調氣養血，活血軟堅。

(三)脾虛濕滯型：1.   症狀：皮膚乾燥，【雙下肢伸側有堅實的小丘疹，密集成片，呈苔蘚樣變】，自覺劇癢，大便不幹或溏瀉，四肢沉重無力，舌質淡，舌苔白膩，脈象沉緩。2.    治法：健脾除濕，養血潤膚。

二、問：皮膚類澱粉沉著症，有什麼症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 33歲的陳小姐，小時候就有皮膚癢的症狀，反復抓到破皮，結痂後，又用力刷乾淨，結果背上怎麼一片黑黑的，洗都洗不掉，而且好癢，西醫不管是【雷射、磨皮、打Ａ酸、服西藥】，治20幾年都不會好！

2. 還有一些分布在肩膀和上臂，有許多【咖啡色、黑色小突起顆粒】組成的片狀病灶，甚至隱約有點波浪狀的感覺。

3. 其實這是一種慢性皮膚發炎，常常是病患【過度搔抓，導致皮膚受傷】，有一些物質沉澱在真皮內。

4. 在顯微鏡底下，中高倍才看得到這些沉澱物質，如果病患不了解病因，用力抓或刷洗表皮，反而惡性循環，表皮又再度受傷，沉澱更多的類澱粉物質在真皮層內，就會越來越大片。

5. 經由善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師治療之後，皮膚比較亮，沈澱物質也開始退場，黑色突出小顆粒，也逐漸變小了，現在正持續治療中。

三、問：類澱粉沉澱症，是不是因為吃太多澱粉了呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有一位４０歲的中年女性，背部有一大片褐色、表面粗糙的斑塊，她主訴：「醫師，我的背部癢好久了，愈抓愈癢，像是痱子，西醫師說是【類澱粉沉澱症】，擦了很多西藥，都不會好。」

2. 常見的皮膚類澱粉沉澱症，好發於【東方成年人】。　　

3. 主要是因為一種叫【類澱粉體】的蛋白質，沉積在皮膚的淺層真皮層而得名；病名中有【類澱粉】，和我們吃東西的【澱粉】沒什麼關係。

4. 這種【類澱粉體】是怎麼來的？目前有不同的理論：

A.可能是【表皮細胞壞死後，掉到真皮層】，慢慢崩解所致。

B.   可能是皮膚【基底層的細胞壞死後，所分泌出來的產物】。

C.無論是那一種理論，都與【皮膚細胞的死亡】有關。

5. 如何造成皮膚細胞會死亡？一般都是因為長期的皮膚癢而搔抓，所引起【壞死組織沈積】。常見的皮膚類澱粉沉澱症會劇癢，有兩種：

A.片狀類澱粉沉澱症：皮膚呈現灰褐色的色素沉澱，好發於【上背部及手臂】。

B.   苔癬樣類澱粉沉澱症：紅、褐色、一顆一顆突起的丘疹，；好發於【小腿前側】。

6. 中醫治療，基本上，還是以專業合格中醫師的辨症論治，根本治療，利用中藥使皮膚自行【修復顆粒平覆、減少搔癢感、顏色漸漸淡化】，但必須要避免紫化線照射，還要有耐心服用水煎藥，才能根本治療。

7. 當患者覺得皮膚癢時，用手拍一拍，減低癢感，避免再去搔抓，以免會加重病情。

8.而西醫治療上，認為【癢】是最原始的開端，因此，會考慮使用【抗組織胺】的藥物來控制癢的感覺。

A.片狀的、苔癬樣的突起顆粒、小顆時，西醫會使用外用藥膏止癢。

B.   但若是已形成較大顆的病灶，西醫一般【磨皮或是手術切除】的方式，但由於病灶面積通常很大，而且效果有限，經常復發，通常病程已經很久了，後來，患者才會到中醫就診。

四、問：皮膚類澱粉沉澱症的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 皮膚類澱粉沉澱症也可能會分布在【小腿前側、手臂部】，甚至在一些其他部位，像是【臉部】等。

2. 有時候皮膚類澱粉沉澱症，可能是因為【其他皮膚炎年久未治癒】的次發表現。（例如：濕疹、銀屑病、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、帶狀泡疹、青春痘、乾瘡、汗皰疹，未根本治療，反復發作而形成皮膚類澱粉沉澱症）最重要的是，病患不要搔抓或刷洗病灶。

3. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，如果有原發性的皮膚病，不但要治療皮膚類澱粉沉澱症，也必須兼治療原本的皮膚病。

五、問：哪些藥物容易造成光敏感皮膚炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 藥物：具光毒性、光敏感性的藥物如：【某些抗生素、磺胺類、利尿劑、某些止痛藥、精神科藥物、糖尿病】用藥。

2. 【消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓】等藥物，易在陽光照射部位長出疹子。

3. 此外，【果酸換膚、沙龍做臉去角質，或塗抹Ａ酸、果酸、抗生素】等藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此需要防曬。

 

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全身性類澱粉沈積篇

全身性類澱粉沈積篇

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～全身性類澱粉沈積篇

壹、前言：

一. 全身性澱粉樣多發性神經病變(Familial Amyloidotic Polyneuropathy; FAP)，在1952年由葡萄牙醫師Andrade所發現，為一種罕見的【染色體顯性遺傳】疾病。

二. 因為【某些蛋白的基因突變】，導致其結構出現變化，使得這些原本為【水溶性的蛋白】，形成【類澱粉纖維】在細胞外沈積而致病。

三. 相關的致病蛋白有： (TTR)、Apolipo- protein A-I和Gelsolin，其中以TTR最為常見。

四. TTR又稱prealbumin，是一種運輸蛋白，在血清中會形成四分體，與【甲狀腺素和視網醇結合蛋白】的運輸有關，此一蛋白主要在【肝臟生成】，少部分形成於腦部的脈絡叢或眼底的感光組織(如視網膜)。

五. 這些沉積的纖維性蛋白，會集結在【臟器、血管、心臟、腸胃】系統，特別是周邊神經系統(如神經幹、神經叢、感覺運動神經、自律神經等)而導致不同的症狀與病變，發病年齡分佈從20歲到70歲，平均發病年齡為30歲左右。

六. 全身性澱粉樣多發性神經病變中較常見的TTR類澱粉沉積症又可依類澱粉侵犯的位置分為三型：【神經型、軟腦膜型和心臟型】。

七. 中醫面對全身性類澱粉沈積症，仍是辨症論治，修復情況，也是因人而異。

貳、問與答：

一、問：類澱粉沈積症，症狀有區別嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)「類澱粉沈積症」又可分為「全身性類澱粉沈積症」及「【皮膚類澱粉沈積症】」兩大類。

1. 全身性類澱粉沈積症：可在【肌肉、血管、神經】等組織中發現。

2. 【皮膚類澱粉沈積症】：則僅會影響皮膚，大都無內部器官的變化。

(二)「【皮膚類澱粉沈積症】」是台灣地區常見的皮膚病，在世界上分佈，又以【台灣、東南亞、及南美洲】較多。臨床上常見的可分為兩類：

1. 斑狀類澱粉沈積症：病症【手肘、小腿】皮膚如大頭針大小、微隆起棕色斑、略排列為線條狀，多數線條平行排列，有如海浪波動般。

2. 苔蘚類澱粉沈積症：病灶為火柴頭大小、較硬而隆起的【角化性丘疹】。

3. 在臨床症狀上，李秋慧中醫師表示，【皮膚類澱粉沈積症】好發於【上背部、上肢與下肢伸側】，尤其以【小腿脛前側】最為多見。

4. 在性別上統計，患者則是【女性】多於男性。

5. 【皮膚類澱粉沈積症】的病因可能與遺傳或病毒有關，因為40.7%的【皮膚類澱粉沈積症】標本中，可以找到EB病毒的遺傳物質。

6. 若干患者具有家族遺傳史，並以【顯性遺傳】的方式逐代相傳。

二、問：軟腦膜型TTR類澱粉沉積症，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 軟腦膜型TTR類澱粉沉積症一開始會侵犯【中樞神經系統】，且類澱粉常會沉積在軟膜蜘蛛膜中(為兩層薄薄的組織可包覆腦部和脊髓)。

2. 逐漸增加沉積物可能會造成【中風或腦部出血、水腦、運動性共濟失調、肌肉僵硬或無力、痙攣、失智症】等。

3. 其他類似神經型TTR會出現的眼睛症狀亦可能發生，這一類患者又可稱為【眼睛軟腦膜型】。

4. 這類患者的腦脊髓液中常可發現【高量的蛋白沉澱】，顯影劑促進磁振造影(MRI)可以顯示出【腦部、腦室和脊髓】的表面有廣泛性的增厚。

三、問：對於TTR類澱粉沉積症患者的預後？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

臨床上會依據不同的突變而有所不同，影響患者生存能力較主要的症狀有：

1. 大腸機能障礙會產生【嚴重的腹瀉】導致體重流失。

2. 因【鬱血性心臟衰竭】而使【肺部水腫】，最後導致呼吸困難 。

3. 少部分患者會發展為【腎臟衰竭】，需要以腎臟透析治療。

4. 從患者出現症狀開始算起，其存活期間可能為5～15年，甚至有患者可以再存20年。

四、問：類澱粉沈積症，是因為個人生活習慣不良嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 不管是哪一種的皮膚型類澱粉沈積，【搔抓、或磨擦】都會使症狀惡化。

2. 有些類澱粉沈積更可能是因單純性的磨擦而引起，例如有人習慣性以【布、菜瓜布用力擦背】粗，久而久之，累積性的刺激就形成了類澱粉沈積。

3. 如果因為外觀骯髒，而更用力搓洗，那只會雪上加霜；【類澱粉沈積是在真皮內的】，表面的搓洗，只會更糟！

4. 中醫治療皮膚類澱粉症主要以體質不同，而給予不同方劑，例如清熱解毒，或軟堅散結，或托裏消毒，或活血化瘀為主，要因人置宜。

五、問：光敏性物質包括哪些呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 煤焦油：煤焦油中約有二十五種已知物質具有光敏性，如anthracene、benzpyrine、acridine、pyridine等。

2. 植物及植物油　如柑橘類的【金桔、橘子、佛手柑、檸檬】；繖狀花科的荷蘭芹、茴香、無花果等。

3. 染科：如anthroquinone，acridine都具有光敏性。

4. 刺青原料：早期用來作黃色及紅色刺青原料的cadmium sulphide，會引起強烈的光過敏反應。

5. 藥物方面：【磺胺類藥物、抗精神病藥物】phenothiazines及其相似物、四環黴素、非類固醇類抗發炎藥物如piroxicam、naproxen、benoxaprofen。

6.曾經有一位２０歲的女性患者，因為做了隆鼻手術之後，於是整型醫師給予抗發炎藥物，連續熬夜２週與室友聊天，每天只睡了３小時，結果，她又去南部曬太陽，後來造成皮膚紅腫熱痛，雖然服西藥類固醇不痛了，停藥之後，皮膚卻紅腫不消抓到破皮出血，一直到服用中藥調理，才完全消腫不癢、皮疹顏色淡化。

 

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苔癬化類澱粉沉積症篇

苔癬化類澱粉沉積症篇

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～苔癬化類澱粉沉積症篇

壹、前言：

一. 苔癬化皮膚類澱粉沉澱症是一種【慢性皮膚病】，發生的原因其實只是皮膚長期受到慢性刺激所引起的，刺激包括搔抓、擦錯藥等。

二. 由於表皮膚的【顆粒層無功能、有棘細胞層增生變得很厚】，所以看起來是一粒一粒的樣子。通常類澱粉苔癬沉澱都經過好幾年，所以西醫抗組織胺治療效果十分不明顯。

三. 有一位女性患者服中藥一段時間之後，未磨皮部份，皮膚顆粒變少，顏色淡化，但曾經【去西醫磨皮，已傷到真皮層的部位】，相對皮膚顏色較紅，顏色不易淡化，仍持續治療中。

四. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，當然也有很多患者也曾經使用局部藥膏如【維他命A酸、水揚酸、以及類固醇製劑】等，雖然止癢、美白半年的時間，後來還是因為【症狀復發】來看中醫的。

五. 類澱粉沉澱症的原因大部份都由於【常期搔癢抓破皮】而形成，所以最好的【中醫水煎藥根本治療病位點方法】，並且拍打患部，避免搔抓，避免曝曬陽光，才不會使病情擴大。

六. 類澱粉沉澱症，關於患者要一輩子服西藥控制病情，還是要花個半年服用中醫水煎藥，使身體恢復正常，都是患者的選擇，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，【中醫治療是提供～患者一個可以恢復正常、及身體健康的療法】。

貳、問與答：

一、問：心臟型類澱粉沉積症，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 心臟型最易被侵犯的位置為心臟，常見的症狀如：【心律不整、心臟肥大】等，這些異常會導致漸進式的【心臟衰竭】或致死。

2. 有時候心臟型的患者亦可能發生【輕微的周邊神經病變】。

3. 這一型的患者通常較晚發病，大約在50歲後才會陸續出現症狀，且通常以【窄縮性心肌症】出現。

二、問：為什麼【皮膚類澱粉沈積症】的患者，不能曬太陽呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 很多患者，長期服用【抗組織胺】西藥，外敷【類固醇】藥膏，若又曬了太陽就會有光敏感反應。

2. 在生活環境中，如果接觸到這些光敏性物質又照光，便容易引起【光接觸性皮膚炎】。

3. 如果是由內服藥物引起的光敏性反應，稱為【光敏性藥物反應】，與光接觸性皮膚炎合稱為【光敏性皮膚炎】，一旦接觸或內服上述這些光敏性物質後，又接觸陽光曝曬，皮膚的立即反應會在１２小時內出現【紅斑、腫脹】現象，可能有【小水泡】產生並伴隨【灼熱感、搔癢感】，好發位置在【臉部、前臂、手背】。

4. 經由【中醫治療，症狀多在３個月內消失】，皮膚色素沉著也會漸漸淡化。

三、問：全身性的類澱粉症，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 發生類澱粉沉積的年齡：多在【40歲以上】，男女發生機率均等。

2. 臨床表徵呈多樣性：要看所侵犯的器官而定，主要受害的器官系統包括【腎臟、肝臟、神經系統、心臟、皮膚】等。

3. 症狀：【有肝腫大、舌腫大、體重減輕、血清白蛋白降低、蛋白尿、腎功能不全、紫斑、無力、神經源性肌力降低、肢體麻木、下肢水腫、消化道出血、頑固性腹瀉、貧血、淋巴結腫大、或骨折等】。

4.   咽喉部澱粉樣變性以【聲音嘶啞】為主要表現。

5.也有【視力受損】 (水晶體後類類澱粉沉積)的病例。

四、問：哪些原因會誘發【皮膚類澱粉沈積症】呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)無論是因為體質受到【外來的因素、或是內在的因素】，造成發炎過後的皮膚受到不同種類的刺激，像是【發炎物質、紫外線、化學物質】等等，進而導致【黑色素母細胞活化】，產生色素增加。常見發生的狀況，發炎部位的皮膚產生【棕色暗沉的色素】變化。

(二)有效數據的統計，有以下幾種情況的分類：

1.物理性刺激－最常見的情形有【摩擦、燙傷、雷射後、磨皮後】的反應。

2.化學性刺激－最常見的案例為【灼傷、過敏、藥物】的反應。

3.內因性疾病－最常見的為【扁平苔癬、紅斑性狼瘡、斑狀類澱粉沉澱、固定性藥物疹，異位性皮膚炎】。

五、問：類澱粉沈積症，症狀有區別嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)「類澱粉沈積症」又可分為「全身性類澱粉沈積症」及「【皮膚類澱粉沈積症】」兩大類。

1. 全身性類澱粉沈積症：可在【肌肉、血管、神經】等組織中發現。

2. 皮膚類澱粉沈積症：則僅會影響【皮膚】，大都無內部器官的變化。

(二)皮膚類澱粉沈積症是台灣地區常見的皮膚病，在世界上分佈，又以【台灣、東南亞、及南美洲較多】。臨床上常見的可分為兩類：

1. 斑狀類澱粉沈積症：病症手肘、小腿皮膚如【大頭針大小】、微隆起棕色斑、略排列為線條狀，多數線條平行排列，有如海浪波動般。

2. 苔蘚類澱粉沈積症：病灶為【火柴頭大小】、較硬而隆起的角化性丘疹。

3. 在臨床症狀上，李秋慧中醫師表示，「【皮膚類澱粉沈積症】」好發於上背部、上肢與下肢伸側，尤其以小腿脛前側最為多見。

4. 在性別上統計，患者則是【女性】多於男性。

5. 皮膚類澱粉沈積症的病因可能與【遺傳或病毒】有關，因為40.7%的皮膚類澱粉沈積症標本中，可以找到【EB病毒】的遺傳物質。

6. 若干患者具有家族遺傳史，並以【顯性遺傳】的方式逐代相傳。

 

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結膜炎與蝴蝶病篇

結膜炎與蝴蝶病篇

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～結膜炎與蝴蝶病篇

壹、前言：

一. 全身性紅斑性狼瘡（SLE）是風濕病的一種，屬於一種自體免疫疾病，這類病患的血液內含有過量的特殊抗體【自體抗體】，因而導致免疫系統異常。

二. 全身性紅斑性狼瘡好發於全身，病人【臉部常會出現紅斑】。

三. 在中世紀的歐洲，因臉頰部病變類似於狼咬傷痕跡，因而得名。

四. 由於有些病人恐懼這個病名，因此在國內又被稱為【蝴蝶病】。

五. 曾有患者，因為結膜炎，點眼水二週了，卻沒有改善，後來，去西醫檢查才發現是【自體免疫異常】，在攻擊自己的眼球，只好到中醫診所治療，眼睛紅腫才漸漸緩解。

六. 如果，是【從體內發生異常現象】，當然只點眼水是無效的，還是要【中醫從根本治療】，不然拖延過久就失明了。

貳、問與答：

一、問： 紅斑性狼瘡，會影響眼睛異常嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 紅斑性狼瘡的患者，約有15%發生【結膜炎、外鞏膜炎】，虹彩炎極少發現。

2. 全身性紅斑性狼瘡病患，應注意到【視力減退】，並積極尋找原因，裨能早期治療。

3. 全身性紅斑性狼瘡病患，可能導致失明的眼睛病變，包括【青光眼、中央視網膜動脈阻塞、中央視網膜靜脈栓塞、及視神經炎】等，需及時發現，積極中醫治療，否則預後極差。

4. 有些患者，以為只要點眼藥水就好了，結果拖延病情，反而導致【失明】的眼睛病變。

二、問： 紅斑性狼瘡，會影響造成血液不正常嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全身性紅斑性狼瘡的【紅血球減少、白血球降低、及血小板減少】。

2. 全身性紅斑性狼瘡，患者約一半可見【貧血】，貧血之原因可能為【慢性病、缺鐵性貧血，或慢性腎病引起的貧血】，約有 16% 的病人可產生【自體免疫溶血性貧血】。

3. 白血球降低在疾病活動期常會發生，可能因【自體抗體、或骨髓製造減少】所引起，但有時【西藥】也可造成白血球降低需特別注意。

4. 約１／３病人會有血小板數減少，其中有 5% 會產生較厲害的【出血症狀】。

5. 臨床上也常見到被診斷為【免疫性血小板減少紫斑症(ITP)】病患，在數月至數年內，轉變成全身性紅斑性狼瘡。

6. 以上所述為全身性紅斑性狼瘡之臨床症狀，很少有一種疾病，病情變化如此【快速而且複雜】，病變器官如此廣泛。

7. 最重要的是中醫師、及病患應了解，全身性紅斑性狼瘡所可能產生的各種臨床症狀，及認識全身性紅斑性狼瘡是常見的全身性自體免疫疾病，有敏銳之警覺性是才能早一點發現此病。

8. 例如：有一位患者在越南工作，回台灣時【在冬天，長期不怕冷，穿短袖，以為是身體強壯】，檢查出來卻是發炎反應過高，因為長期發炎，所以身體容易過熱，無法調節，所以不怕冷，但是到了夏天卻是過度發熱到頭痛頭脹、口乾嘴破、心跳過快、胸悶到快暈倒，才來中醫求診。

三、問：紅斑性狼瘡，也會影響腦神經嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全身性紅斑性狼瘡，就像是火燒車一樣，車體都毀了，不可能車頭是完好，不受影響的。

2. 全身性紅斑性狼瘡中樞神經病變：所呈現的症狀相當複雜，有【單純之思覺失調症】或【神經症狀】，也可能以【思覺失調症、神經混合症狀】呈現，目前尚無絕對或單一的診斷方法。

3. 全身性紅斑性狼瘡的神經症狀中：可分為中樞神經病變【包括腦部、顱神經、脊髓】及【周邊神經病變】之症狀。

4. 其中樞神經症狀，可以【抽搐、昏迷，腦血管之栓塞、出血、血管炎】所引起之類似【中風】，或【顱神經、腦脊髓障礙】而表現。

5. 周邊神經之病變可引起【多發性單神經炎】，而造成運動或感覺之傷害。

6. 精神症狀相當廣泛複雜，幾乎精神病中的任何表徵皆可能出現。

四、問： 若家族無僵直性脊椎炎病史，是否會因為後天人為因素誘發?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 雖然，沒有先天的家族遺傳，【還是會】因後天因素造成僵直性脊椎炎，所以無僵直性脊椎炎家族病史，也可能會有僵直性脊椎炎。

2. 很多是【後天因素】造成，有些先天有HLA-B27陽性基因的人也不一定會發病，所以【先天、加後天】都有可能。

五、問：紅斑性狼瘡，也會影響皮膚嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 全身性紅斑性狼瘡皮膚黏膜病徵：有【急性、亞急性、及慢性】之分。

2. 急性表徵如蝴蝶斑，大範圍的【紅斑、或大水泡狀】病變，有點像汗泡疹。

3. 亞急性病徵有丘鱗狀的病灶，有時類似【乾癬】，有時有環形或多環形病灶為其特色。

4. 慢性的皮膚病變有盤形紅斑，盤形紅斑又有【局部型、及全身型】之分。

5. 全身性紅斑性狼瘡病患約有30%會有【光敏感】，需特別注意防曬，以免皮膚病灶、或全身發炎症狀加劇。

6. 【口腔黏膜潰瘍】也常見於亞急性期的病患。

 

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