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2020年5月28日 星期四

中醫治耳鳴、耳塞住感篇



【千金難買,早知道】

~中醫治耳鳴、耳塞住感篇
壹、前言:
耳鳴是臨床上常見的症狀,盛行率可達【10%】,在聽力障礙的族群更可高到【75  80%】,患者日常生活受到困擾,甚至影響社交活動,而相關問題如睡眠障礙、焦慮、憂鬱伴之而來。
近年來,【耳鳴是十分常見的症狀】,老人家會因為聽力衰退而出現耳鳴,年輕人也可能因為經常耳機聽音樂而引發耳鳴。
耳鳴可以相當擾人,是健康響起訊號,提醒大家的聽覺系統,某部分可能出現問題,如【外耳炎、中耳炎、聽力減弱】等。
在臨床上,耳鳴、耳聾除單獨出現外,亦常【合併其它症狀兼見】,耳聾耳鳴又有自耳鳴發展而來。
根據國外的資料顯示,每5個人當中就有1個曾經歷不同程度的耳鳴。耳鳴是在沒有外來聲音時,仍然感覺到的【耳內聲響,如聞潮聲、或細或暴】,可分爲:
1.  【他覺性】近似脈搏跳動的聲音,別人可用聽筒聽到。
2.  【自覺性】如電視發出的高音雜聲,或類似風聲的噪音,只有患者才能感受到,旁人沒法聽到的。
.後期,病人可能出現【聽力減弱,妨礙交談,甚至聽覺喪失】,嚴重影響日常生活,例如:為避免老人家去菜巿場途中,聽不到喇叭聲,而被車子追撞,外出時,必須【家人長期貼身陪伴】。
                               
貳、問與答:
一、問:西醫說,耳鳴會自然痊癒是真的嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 一般在西醫而言,急性耳鳴【6個月以內】會自然痊癒,而且會恢復到正常狀態,就如同暈眩症患者,大部分逾9成會在【3個月內】症狀好轉。
2. 但事實上,西醫可能認為,耳鳴患者【服西藥沒回診,就是好了嗎?】因為這些人,後來【都到了中醫診所求助】,不管能恢復多少,李醫師總會【儘力去治療】。
3. 李醫師在治療患者中,有些已【服西藥3~4年也沒好轉】,才會到中醫診所看診,而且大部份已由【單耳】耳鳴,延伸到【雙耳】耳鳴了,甚至有些患者是中年,西醫已告知是老化,不會好了。
4.由此可知,【耳鳴沒治療是不會自己好的】,服西藥未癒,大部份嚴重的患者,都跑到中醫診所了,李醫師會治療到患者說已改善很多,或西醫檢查已恢復正常,才停服中藥,患者也很聰明,後來有輕微症狀,也會自己來保養一下,畢竟【保持健康的身體才能愉快的工作、生活】。

二、問:急性耳鳴,中醫如何分型?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
以下分型僅供參考,【臨證中醫用方多元化】,還是會依患者體質加減用藥:
1.肝火上擾型:
A.主症:突然耳鳴或耳聾,耳鳴如聞潮聲,或如風雷聲,【耳聾時輕時重】,每次發脾氣鬱怒後耳鳴、耳聾突發性加重,兼【耳脹、耳痛,或伴頭痛面赤】,口苦咽乾,心煩易怒,怒則更甚,或【夜晚睡眠不安】,胸脅脹悶,大便秘結,小便黃赤;舌質紅,苔黃,脈弦數有力。
B.治法:降火開竅。
2.腎精虧虛型:
A.主症:耳鳴或耳聾,耳內常聞蟬鳴之聲,【由微漸重,夜間較甚】,以致虛煩失眠,多兼見眩暈、腰酸膝軟,舌紅,脈細弱或尺脈虛大。
B.治法:【滋陰通竅,補腎攝精】。
3.痰火鬱結型:
A.主症:兩耳蟬鳴不斷,時輕時重,【有時閉塞如聾,聽音不清,頭昏頭重】,胸中煩悶,痰多,口苦,或脅痛,喜得太息,【耳下脹痛】,二便不暢。舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
B.  治法:【化痰、清火、通竅】。
4.  風熱上擾型:
A.  主症:外感熱病中,出現耳鳴,或耳聾,【伴見頭痛、眩暈、嘔逆、心中煩悶,耳內作癢】。或兼見寒熱身痛等表症;苔薄白膩,脈浮或弦數。
B.治法:【疏風清熱】。

三、問:亂服成藥,也會造成耳鳴嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 未經過中醫師診斷,【自行亂服成藥有多嚴重】???
2. 李秋慧中醫師表示,錯誤的服用成藥,反而,形成更【難以恢復的後果】,經由中醫師對症用藥,才能有效治療疾病,有些症狀是可逆性的,但有些症狀不可逆的,【以下舉出真實案例】。
3. 蔡先生77歲,108.3.11來中醫就診,經常蹲下起來時會眩暈,眼冒金星,耳鳴(嗡嗡聲)20年,聽力減退,重聽,口唇乾燥,【自從17歲自行亂買成藥服用,腎臟發炎,造成腸胃功能異常,每天腹瀉不止】,17歲開始經常胃脘痛,打嗝,胃酸過多,食後脘腹作脹,排氣多,大便一日5-6行,大便稀塘,經常服止瀉劑,四肢冰冷,四肢酸軟,四肢沉重不溫,骨節酸痛。
4. 很顯然的,【自行亂服成藥,破壞了體質】,機器壞了,又不修理,也無法正運作,17歲耳鳴異常,到了77歲才想到中醫治療,60年未治療,顯然是不可逆的。
5. 【過去病史】17歲自行買成藥服用,腎臟發炎,腹瀉不止,耳鳴(嗡嗡聲)20年,聽力減退,重聽。糖尿病,服西藥_2.5/天,已_4_年,服雞精1//2年、止瀉劑1/2天,服用【雞精就是蛋白質原料,對於耳鳴不會有幫助】,像是機器壞了你卻用抹布擦機器,【機器也要由專業工程師檢測】,才能知道,哪裏故障了,【專業合格的中醫師,才能辨證調治】,使身體獲得改善。
6.   溫馨提醒您:【現代人越來越長壽了,中年保持身體健康,退休才能悠閒生活】。
7.【中醫治療臨證用方多元化】,還是會依患者體質加減用藥,可以說是中醫師量身訂做的處方,每個人體質不同,造成耳鳴原因也不會一樣。

四、問:古時候中醫的名詞,也有耳鳴嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 耳鳴病名首見於《內經》,病因病理多方面,簡單辨證【分虛實】。
2. 實者多由【風熱外邪侵襲、肝火上擾清竅、痰火壅結耳竅】。
3. 虛者多由【腎精虧損、脾胃虛弱】所致。
4. 各型的耳鳴有其特點,需結合全身症狀辨證論治。
A.肝火上擾者,治宜【清退肝熱】。
B.   痰火壅結者,治宜【清火化痰】。
C.   腎精虧損者,治宜【補腎益精】。
D.脾胃虛弱者,治宜【健脾益氣】。

五、問:耳鳴,在中醫治療不是只治耳朵嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 耳鳴、與耳聾是臨床常見的病症,在晉代以前的中醫典籍,耳鳴、與耳聾是兩個獨立的病症。
2. 由於【耳鳴為病之輕者】,【耳聾為病之重者】。隋代以後的中醫醫家多將此兩種疾病視為一種病症,一同論述。
3. 中醫的治療著重整體觀,重視患者的主觀感受,將耳鳴、耳聾看作是【整體臟腑功能失調】的一種反映,並不過份關注耳朵局部形態的改變。
4.由中醫師診斷,是否應用【中藥、針灸、按摩、飲食調養】等方法,使身體的【臟腑、陰陽、氣血】重新回到平衡狀態,通過自身的調節力來達到減輕或消除耳鳴、改善聽力的目的。
5.中醫調理體質的功能是:可以改善【血液循環、發炎反應、淋巴循環、免疫系統】。

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
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【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

乳腺癌篇(乳癌)

乳腺癌篇


【千金難買,早知道】
~乳腺癌篇(乳癌)
壹、前言:
善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師表示,臨床上有一位30歲女性的粉領族,因為月經週期異常前來就診,服藥3個月後,患者才告知月經已正常,本來有乳房纖維囊腫,西醫檢查要求切除,但因【服用中藥之後乳房纖維囊腫顆粒已減少了】,她覺得,真是一石二鳥,不但【月經恢復正常的週期,乳房也不用動手術切除了】。
善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師認為,【乳腺癌】是女性最常見的癌症腫瘤之一,根據統計,乳腺癌發病率,佔全身各種惡性腫瘤的【710%】。
乳腺癌的發病大部份與遺傳有關,以及【4060歲之間】、【絕經期前後】的婦女發病率較高。
通常發生在【乳腺上皮組織的惡性腫瘤】,男性乳腺癌罕見。

貳、問與答:
一、問: 本來有乳房纖維囊腫,又有乾燥症,可以中醫治療嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 在中醫的臨床治療,通常都很複雜,例如有人手肘挫傷,又有胃潰瘍症狀;或是【右側乳房纖維囊腫】,手術之後又復發,又兼有【乾燥症】現象,都可以中醫治療調理,避免反覆發作惡化。
2. 張小姐54歲,108.4.29開始中醫治療症狀慢慢緩解,乳房也軟化了,以下症狀減輕,喉嚨痛,喉嚨乾燥,乾咳無痰,或痰少而粘,不易咯出,口乾咽燥,喝水量多,不解渴,心跳過速,吞咽時有梗塞感,反胃,打嗝,胃酸過多,胃灼熱感,食後脘悶不舒,排氣多,大便一日一行,大便稀塘。
3. 【過去病史】胃潰瘍,34歲時,右側乳房纖維囊腫,手術3次之後又復發,偶爾會滲出黃水,乾燥症。

二、問:乳房良性疾病,怎麼判斷呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師表示,乳房腫瘤可分為良性及惡性,絕大多數的乳房硬塊都是良性的。最常見的良性腫塊計有下列幾種:
()纖維腺瘤:常發生在【1525歲的年輕女性】,有堅實的特性,圓滑,在乳房內可自由移動,沒有壓痛;其原因可能與【荷爾蒙】之刺激有關,並不會變為惡性,但仍需仔細評估,以確定其診斷。
()單純性囊腫:
常見於3555歲婦女,亦是【圓滑、自由移動,但較軟】,一般可抽取其內容物,作為診斷及治療用;大都為良性,不需手術,若怕惡化,可以中醫治療軟化囊腫。
()纖維囊腫疾病:
1.通常在月經前,兩側乳房【可摸到腫塊,伴隨有疼痛或壓痛】,有時腫塊極為明顯,甚至許多腫塊。
2.一般而言,症狀在生育年齡的後期較常見,停經後期可能消失。
3.纖維囊腫疾病一詞涵蓋範圍甚廣,且模糊,得到乳癌機會並不會較高,若病患經過外科醫師審慎檢查,作過乳房超音波或X光攝影,確定無腫瘤存在,並不需作特別處理,若有疑慮,可以中醫治療軟化囊腫
()此外尚有【管內乳頭狀瘤、脂肪瘤、脂肪壞死】及哺乳時期易得到的【乳腺腫,化膿性乳腺炎】等等,若有疑問,都可以諮詢中醫師,以治療乳腺炎。

三、問:良性乳房疾病,中醫有哪些治療方式?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      乳腺炎:
1. 肝鬱胃熱:宜【疏肝清胃、通乳散結】。
2.   熱毒內盛:宜【清熱解毒、托裡透膿】。
3. 餘毒未清:宜【補益氣血、排膿托毒】。
()囊腫:(水囊,水泡)
1. 脾腎陽虛:宜【溫腎健脾、化氣行水】。
2. 氣滯濕鬱:宜【理氣行滯、化濕消腫】。
3. 肝經鬱火:宜【疏肝清熱、引熱下行】。
4. 肺腎陰虛:宜【滋陰潤肺、引血下行】。
()纖維腺瘤:
1. 血虛氣弱:宜【養血、益氣】。
2. 陰虛陽亢:宜【滋陰潛陽、平肝止痛】。
3. 血滯瘀阻:宜【活血化瘀、通竅止痛】。
4. 痰濁上擾:宜【健脾、化濕、除痰】。
()纖維囊腫:
1. 肝氣鬱結:宜【疏肝解鬱、理氣止痛】。
2. 肝腎陰虛:宜【滋腎、養肝】。

四、問: 乳房腫塊,西醫有哪些檢查方式?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 對於有明顯乳房腫塊的病例:在【細針抽取】時,若呈現非囊狀病灶時,必須進一步安排切片檢查,以利於排除乳癌的可能。
2. 對於一些無法觸摸到,而在乳房攝影檢查下,呈現異常時:如有【星狀病變】、且有【微小鈣化現象時】,必須安排手術治療,若不想手術,可以選擇中醫治療。
3. 有一位55歲陳女士,本為良性乳房病變的病患,未到醫院或診所求診,是因出現【乳房腫脹、結節或乳房痛、輕微出血】的臨床症狀所致,西醫臨床檢查及乳房攝影檢查為異常時,確診為乳癌二期,在化療期間,在教學醫院服用水藥,反而造成乳脹疼痛不止,而且,全身沒力,到善慧堂中醫診所治療之後,減少乳房腫脹、結節或乳房痛症狀,去除病人內心的恐懼現象,現在已10年檢查都是正常,無增生癌細胞,癌症化療期間,找對中醫師治療,很重要。
4. 根據某些醫療報告指出,232例患乳房疼痛的病人,經詳細檢查後,發現得乳癌的人數僅有一例。
5. 臨床上病人無明顯可觸摸到的腫塊、或檢查結果為【瀰漫性無痛結節】病變,只要患者定期【中醫回診及、定期接受乳房攝影、或超音波追蹤檢查】即可。

五、問: 乳房疾患,中醫如何治療呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      在中醫治療方面認為:
1. 初期以疏肝和脾為主,表現為情志鬱結,肝脾損傷者,治宜【疏肝解鬱。】
2. 表現為衝任失調,月經不準者,治宜【調理衝任】。
3. 後期以補養氣血為主,表現為氣血虛虧,正虛邪實者,宜【調理肝脾,補氣養血】。
()      中醫除了藥物治療,也很重視心情狀態的治療:
1. 元代名醫朱丹溪,就曾強調乳房結塊【若於初生之際,便能消釋病根,使心情神安,然後施以治法,亦有可安之理。】
2. 將心理療法,當作一個【重要的治療條件】。
3.當患者有了乳房疾患,【心理是很恐慌、害怕的】,中醫治療在前期軟化乳房硬塊,使患者減輕心理壓力,也就可以避免惡化了。

 
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乳癌、纖維囊腫、腺瘤、膿瘍篇

乳癌、纖維囊腫、腺瘤、膿瘍篇


【千金難買,早知道】
~乳癌、纖維囊腫、腺瘤、膿瘍篇
壹、前言:
善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師表示,隨著台灣生活水準的提高,飲食變化,【晚婚或未婚婦女】人口增加,近年來乳癌的發生率有急速上升的趨勢,不僅造成個人健康的威脅,甚至影響家庭、而社會也有相當大的損失。
由於醫學的進步,經由完善的治療,早期發現的乳癌,如屬【第一期,十年存活率超過80%,零期乳癌甚至接近100%】;如何提高警覺,【早期中醫治療】將是一個重要的課題。
大家最關心的問題是【醫生,我是不是得乳癌?】善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師,在臨床上最常見的是患者主訴【乳房疼痛、硬塊、及乳頭分泌物】,絕大部份都是良性的,但是,良性與惡性最大的差異就是【良性腫瘤不具轉移侵犯的能力】。
雖然乳房疾患大部分是良性的,但是拖延日久【少數轉移惡性的腫瘤】還是有的。
中醫的病機與治療:將大致分為三種,【肝脾鬱結、衝任失調、氣血虧虛】,當然治病也要治心。
貳、問與答:
一、問: 有乳癌2期,西醫治療,短轉內仍轉乳癌4期的嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 羅女士63歲,108.5.30開始中醫治療,【減少身體不舒服症狀,並且改善生活品質、乳房腫硬疼痛減輕,黃水、血水滲出漸漸減少】,(乳癌__)女性乳房惡性腫瘤,乳房腫硬疼痛、流黃水、滲血水,口乾咽燥,口舌糜爛,喝水量多,不解渴,心跳較慢,手指麻木,關節緊,胃酸過多,偶爾,胃脘痛,大便一日一行,大便正常。
2. 【過去病史】高血壓,服西藥_1+2_/天,已_15_年,105.12(乳癌2__)女性乳房惡性腫瘤,化療8次、放療30次,標靶治療,長期服大量朋友介紹、或網路上的保健食品、鈣片,108(乳癌__)

二、問:乳癌的診斷,有哪些方式?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師表示,乳癌最重要的臨床表徵為可觸摸到的乳房腫塊,因此可摸到的【任何乳房腫塊】,應找專科醫師作詳盡的評估,包括仔細的觸診,及進一步檢查;如【乳房超音波、乳房X光攝影】,甚至需要作【細針抽取細胞學檢查】,及【病理組織切片檢查】,若在放療、化療期間,服用中醫診所旳中藥調理,可以避免破壞好的組織:
(乳房超音波檢查:此項檢查無放射線疑慮,【35歲以下婦女應優先考慮】;使用儀器由探頭傳送出超音波,再收集反射後的回音合成的影像,藉以分析其特性 。
(乳房X光攝影:對於【50歲以上無症狀之乳癌篩檢】,應優先考慮。可以不同的角度對整體乳房成像,特別對觸摸不到的腫塊,明顯呈現的顯微鈣化,及【不規則腫塊】的偵測,有高價值的診斷值。
(細針抽取細胞學檢查:
1.    當影像學檢查若懷疑是乳癌,即應以【細胞學檢查或組織切片檢查】確定其診斷。
2.    其方法乃用針刺入腫塊,取得細胞檢查,診斷率高,但仍有偽陰性(乳癌,卻診斷為良性)及偽陽性(良性腫塊,卻診斷為乳癌)的可能性,需小心配合臨床診斷。
(組織切片檢查:即以手術方式將【整個腫瘤部份切除或全部切除】,取得組織切片,在顯微鏡下,作病理診斷;作為乳癌診斷的黃金標準,所有西醫治療方式需以組織切片結果為依據。

三、問: 為什麼中醫會認為,乳房疾病有可能是情緒問題呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()  乳房疾病在中醫典籍中,可能是情緒壓力,屬於中醫的肝脾鬱結:
1.      七情所傷【怒、喜、憂、思、悲、恐、驚】,造成肝失調達,氣機不暢,【氣鬱則血凝】。
2.      肝病影響脾的健康運行,則會造成【痰濕內生】。
3.      肝脾兩傷,【經絡阻塞,痰瘀互結】於乳房而發病。

四、問: 乳腺發炎,與月經、生產、哺乳有關係嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      屬於中醫的衝任失調:
1. 衝、任兩脈與婦女【月經、懷孕、哺乳】等有關。
2. 如果衝任失調,引起【臟腑、及乳腺的生理功能紊亂】,就有可能發生乳房結塊。
3.所以,中醫治療乳腺發炎,【不僅是治乳腺,還包含臟腑、所行之經穴】。

五、問: 若我是乳癌二期,服中藥還有可能避免惡化嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 善慧堂中醫診所──李秋慧中醫師認為,縱使發現乳房有異常,也不必驚慌,服中藥能改善,臨床上有一位楊女士60歲,乳癌二期,手術切除,化療期間,也來中醫診所服用中藥,每個月調理體質,現在每年都回醫院檢查,現在已7年未復發。
2. 事實上,大部分的乳房腫塊都是良性的,偶爾會有惡性的,雖然西醫給予【荷爾蒙療法】,卻無法改善;醫師觸診檢查,能獲得正確的診斷。
3. 乳癌常見於【4050歲】的婦女,偶爾發現於【20幾歲】的年輕婦女和【90幾歲】的婦女,因此,任何年齡的婦女乳房有腫塊皆應有戒心。
4. 乳房的腫瘤:除了大家熟知的【惡性腫瘤乳癌】之外,大都數發生在乳房的症狀如【腫塊、疼痛】等,大都是由於良性的乳房腫瘤或生理變化造成。
5. 良性的乳房變化也常跟惡性腫瘤一樣, 並沒有邊界,常有許多乳癌患者,自認為是~良性的乳房的腫塊,並未尋求中醫的調理,成為【癌症二期】未就醫,甚至延遲西醫診斷,直到不可收拾,後期【癌症四期】醫治療程就更加複雜了,已錯失了黃金治療期(未惡化狀態),不可避免的要【動手術、或化學治療、放射線治療、中藥調理】;何不在初期良性乳房腫塊就治療呢?

 
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有異常體質問題,請找專業合格的中醫師,
為您的病情,辨病診斷對證用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥、偏方,以免傷身。
【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

乳腺發炎、乳房囊腫(水囊,水泡)非乳癌篇

乳腺發炎、乳房囊腫(水囊,水泡)非乳癌篇


【千金難買,早知道】
~乳腺發炎、乳房囊腫(水囊,水泡)非乳癌篇
壹、前言:
中醫對於良性乳房疾病的治療:中醫古籍曾說-《女科經綸.乳證》:「聖濟總錄曰,【足陽明之脈】,自缺盆下於乳,又衝脈者,起於氣微,並足陽明經,夾臍上行,至胸中而散;【婦人以衝任為本】,若失於將理,衝任不和,陽明經熱,或為風邪所客,則氣壅不散,結聚乳間,或硬或腫,疼痛有核,皮膚焮腫,寒熱往來,謂之乳癰【乳癌】;風多則硬腫色白,熱多則焮腫色赤,不治則血不流通,氣為壅滯,與乳內津液相搏,腐化為膿,宜速下乳汁,【導其壅塞,散其風熱】,則病可癒。」
善慧堂中醫診所─李秋慧中醫師表示,數千年以來中醫的古籍,已說明良性乳房疾病【乳腺炎、囊腫(水囊,水泡)、纖維腺瘤、纖維囊腫】,皆是由患者本身的【生活習慣、及飲食不節制、寒涼不調】所造成,中醫經由【調整身體、臟腑的異常現象】,來改善病態疾病,才能免除後患。
就如同【孫子兵法。謀攻篇】:[凡用兵之法,不戰而屈人之兵,善之善者也],也就是說衡量戰爭取勝的一般原則是,在攻城之前,先讓敵人的軍事能力(包括指揮能力和作戰能力)嚴重短缺,根本無力抵抗,才是高明之中的最高明。
中醫的治法也是如此,【中醫是利用中藥去調理《致病原因》】,影響惡化的原因不存在,身體自然恢復正常。

貳、問與答:
一、問:乳房纖維囊腫已切除,應該就不會再復發吧?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 謝小姐50歲,107.5.1開始【服中藥治療,乳房脹硬而痛減少】,工作壓力大,口乾唇燥,食後脘腹作脹,排氣多,大便一日一行,大便正常,經前夾鮮紅血絲,經前乳脹,經量少,夾少量血塊。
2. 【過去病史】巧克力囊腫,【105.5.10亞東醫院,乳腺炎】,CA-125<65,抹西藥類固醇.服西藥,抗生素,止痛藥、長期服保健食品、M-CAM,【106乳房纖維囊腫已切除第3次又復發】。

二、問: 什麼原因會造成乳腺炎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 乳腺炎的致病菌絕大部份是皮膚上常有的【金黃色葡萄球菌】,細菌經由腺管的開口或乳頭的小裂傷進入乳腺,造成乳腺的【發炎及破壞、積膿】。
2. 如產後【乳腺管阻塞及感染導致】的乳腺炎即是常見的情況。
3. 乳腺炎常見的症狀為【乳房有硬的腫塊、嚴重的疼痛、乳房皮膚紅腫、有時會發燒、全身倦怠】。
4. 如果乳線炎不及早處理,甚至會形成【膿瘍】。
5. 西醫治療以【抗生素、退燒、止痛及消炎藥物】為主,若已化膿,就需切開引流。
6. 中醫治療是以【辨證論治,依所屬的臟腑、或經穴之病】,分別治療。

三、問: 什麼叫做乳房囊腫(水囊,水泡)呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 乳房是個深受荷爾蒙影響的器官,當乳房在承受刺激下,分泌物會比較多,當分泌物的產生與吸收失調,導致【乳腺管擴張、或當乳腺管被脫落細胞阻塞】時,就容易產生一些水泡,【單一水泡】叫【水囊】又稱為【囊腫】,可以中醫治療。
2. 囊腫是充滿液體的空間,形狀為圓形,可移動,觸感為【堅硬、或柔軟】視囊腫內的液體量而不同。
3. 乳房自我檢查時可能會發現【結節、和觸痛感】。
4. 經期前,時常出現【疼痛、或抽痛】,囊腫可能會變大,而當月經結束後又會縮小。
5. 一般囊腫的大小已經【超過1公分、或者囊腫已引起疼痛】才需西醫處理、或中醫治療。
6. 囊腫的處理一般是採用【細針抽吸法】,而較少用手術切除;有一位48歲林小姐已經抽吸多次,仍長新的囊腫,經由中醫治療一年之後,現在乳房軟化不疼痛。

四、問: 為什麼會有纖維腺瘤呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 纖維腺瘤是由【乳腺小葉】和其周圍的結構組織,因為【過度增生】而產生的良性腫瘤,少數會變成惡性,41歲李小姐乳房纖維腺瘤,不但乳房腫硬疼痛,亂服健康食品,造成不斷流黃色液體、滲出血水,一開始時即中醫治療,乳房組織軟化,黃色液體、滲出血水也減少了。
2. 真正的成因不明,可能會受荷爾蒙的刺激影響,故【懷孕、哺乳婦女】的乳房纖維腺瘤其體積可能增大,在【更年期】發生的纖維腺瘤則可能會縮小。
3. 一般好發於【剛開始發育的少女到生育晚期的婦女】,也就是【1540歲】左右。
4. 臨床症狀大致為可移動的、圓形有彈性的、表面平滑的腫塊,大小約1-3公分,一般不會疼痛也少有不適。
5. 大多數為單發性,另有10%到20%為【多發性的纖維腺瘤】。
6. 如果經過觸診、超音波或細胞病理檢查無可疑狀況,可以考慮追蹤,否則以切除為宜,【若不想切除,中醫治療就是另一種選擇】。
7. 追蹤的腫瘤約【20%會變大,15%縮小】,其餘維持原狀。
8. 如有變大則應切除,但經【手術切除後,仍有患者會再發】,也有患者切除多次,經由中醫治療一段時間,已不再復發。
9. 一般簡單型纖維腺瘤不會增加得到乳癌的危險性,少數病理變化較複雜的纖維腺瘤則會【增加以後得到乳癌的機會】,應定期追蹤檢查。

五、問: 乳房纖維囊腫,會不會惡化成癌症呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 醫學上稱纖維囊腫為一種【變化】而非【疾病】,是指乳房有纖維化及囊腫變化。
2. 纖維囊腫在25歲至55歲皆可發生,但最常見於【35歲至50歲】之間。
3. 真正原因還不十分的清楚,但其與卵巢所分泌的女性荷爾蒙有關。
4. 正常情形下,【動情激素】可使乳腺增生而使乳房變厚而漲,此時乳房組織觸摸起來,有觸痛或甚至不規則感;【黃體激素】使乳腺退化,使乳房變軟變薄而均勻。
5. 纖維囊腫症狀是多樣性的,包括【乳房疼痛或觸痛】,【乳房組織不規則或結節或甚至硬塊】,偶有乳汁分泌。
6. 乳房疼痛可能局部或廣泛範圍,常見兩側性發生,尤其以【乳房外上方】更明顯,亦可只發生於單側。
7. 乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關);有些人較痛,有些人根本不痛。
8. 乳房結節的程度也因人而異,有些人【只有疼痛而沒有結節】,有些人只是組織不規則,有些人有【或大或小的結節】,但在月經來後,結節常會消失。
9.   一般認為纖維囊腫本身不會變成癌症,最近發現會增加罹患乳癌的機會。
10.除非病理切片報告為【不典型增生型】,則乳癌發生率為常人的【25倍】不等。


 
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