玫瑰糠疹的中醫辨別篇

玫瑰糠疹的中醫辨別篇

【千金難買，早知道】

～玫瑰糠疹的中醫辨別篇

壹、前言：

一. 雖然玫瑰糠疹有自限性，但發病過程中可伴有【瘙癢等不適症狀】，會影響患者的生活。

二. 適當且及時的中醫治療對於【減輕症狀、和縮短病程】是很重要的。

三. 該病病因不明，西醫不能對因治療，只能進行【抗炎、止癢】等對症治療，效果往往不盡如人意，經常反覆發作，臨床上，患者若能遵守醫囑，並且配合【中醫藥治療常可取得事半功倍的效果】。

四.有患者家屬提問，３５歲的兒子，因為頭痛，長期服止痛藥，後來引發併發症，出血性腦中風，已經在昏迷一個月了，怎麼辨？李秋慧中醫師表示：當然，是先經由西醫先止血，昏迷不醒人事時，家屬可以就近找有合格中醫師的中、西醫聯合醫院，中醫針灸＋服中藥，可以加速功能恢復。

五.若患者清醒，可以走動，仍有手腳無力等諸多後遺症，可以找中醫診所針灸治療。

六.初期頭痛，中醫是依照，造成頭痛的原因去治療，不是頭痛醫頭，腳痛醫腳的方式，由專業合格的中醫師診斷治療，能移除病因，才能藥到病除。　

七.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

貳、問與答：

一、問： 玫瑰糠疹，中醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫稱玫瑰糠疹為【風熱瘡】。

2. 認為此病是由於【過食辛辣油膩、或情志抑鬱化火】，導致血分蘊熱，熱傷陰液而化燥生風，復感風熱外邪，內外合邪，風熱凝滯，鬱閉肌膚，閉塞腠理而發病。

3. 因此，應以【疏風清熱止癢】為主要治法。

4. 但在不同時期治療側重點有所不同，初期以【疏風清熱】為主，後期則【養血活血】為主。

二、問： 玫瑰糠疹會傳染嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 玫瑰糠疹好發於【冬春季節】，是一種常見的自限性、有特徵性皮損的炎症性皮膚病。

2. 它是一種【病毒性皮膚病】，不會傳染，而且較少復發。

3. 玫瑰糠疹的皮疹主要呈【玫瑰紅色】，微微高出皮膚，大小不一，有的像錢幣形狀，有的呈橢圓形，有的呈點狀，上面覆蓋着一層皮屑，稱為糠狀鱗屑。

三、問： 玫瑰糠疹，大多發生在哪些位置？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 本病多見於中青年女性，好發於【軀幹和四肢近端】，常對稱分佈，很少分佈至臉上。

2. 有的患者【服中藥之後會自癒】。

3. 但有些免疫力較低人士會有【經久不癒】的情況，可以經由中醫師診斷用藥，可以改善免疫力異常現象，而痊癒。

4. 很多玫瑰糠疹患者延誤治療後，容易【遺留色素沉着】，因此患者應及早治療，中醫治癒後一般不會復發。

四、問： 玫瑰糠疹中醫如何分型治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 風熱壅膚：病程較短，【胸背等】處可見大量皮疹，色淡紅或潮紅、暗紅，上覆細薄鱗屑；自覺瘙癢，兼見身熱、惡風、口乾咽痛，輕微頭痛；舌質紅，苔薄黃，脈浮數，治以疏風清熱解毒消斑。

2. 熱鬱血分：病程輕短，皮疹主要集中在【軀幹，以胸腹區】為重；斑疹色澤較紅，遇熱或午後更為明顯，鱗屑紅薄。瘙癢明顯，伴有性情急躁，心煩易怒，夜難入睡，小便短黃；舌質紅，苔少，脈滑數。治以清熱涼血袪風止癢。

3. 血虛風燥：病程遷延日久未愈，皮疹通常在【下腹、腰或大腿等】處，皮疹邊緣參差不整齊，色澤淡褐至褐色，表面覆蓋較多的細碎糠狀鱗屑。自覺癢重。舌質紅，苔少或無台脈沈細。治以養血袪風潤燥止癢。

五、問： 玫瑰糠疹，大部份發生在哪些部位？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 發病初期，大約在2周【左右軀幹、及四肢】便會相繼出現大小不等的紅色斑片。

2. 通常身體【對稱分佈】，即左手或左腳出疹的同時，右手或右腳都有差不多範圍的皮疹。

3. 玫瑰糠疹大多數先開始於【軀幹】，隨後逐漸發展到【四肢】。

4. 在紅疹的中間還有細碎的【白色鱗屑】。

5. 同時，玫瑰糠疹可伴有不同程度的瘙癢，但瘙癢程度一般會比【濕疹或皮膚過敏】輕。

6. 此外，少數病人會伴有【低熱、咽喉痛、關節痛】等感冒症狀。

 
 

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若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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過敏性皮膚病、化膿性汗腺炎篇

過敏性皮膚病、化膿性汗腺炎篇

【夏天好發的皮膚病】

～過敏性皮膚病、化膿性汗腺炎篇

壹、前言：

一. 科學家綜合統計發現，天氣炎熱38℃時，開窗通風者的室內溫度最高溫甚至【高達40℃】，此時詢問26位民眾的溫度感受時，只有5人覺得很熱，12人覺得有點熱，有【9人覺得當時的溫度剛好】。

二. 這樣的狀況很常見於家中只有【家庭主婦、幼童、或超過65歲的老人】的情況，他們可能捨不得開冷氣，卻不自覺的深陷於暑熱危害的風險，就像溫水煮青蛙一樣，這是因為【中樞神經體溫調節系統失常】了，某些人甚至造成橫紋肌溶解症，而造成腎臟功能失常，開始洗腎。

三. 這些是身體調節反應相對較弱的族群，【熱危害脆弱度也比較高】，也會引起過敏性皮膚病、或是化膿性汗腺炎，假如只想利用消炎止癢的治標方式，當然短期內快速有效，長期卻是啟動了身體【免疫系統的自我毀滅系統】。

四. 在中醫的辨證治療中，其實皮膚發炎，不只是反應【皮膚發炎】，甚至有很多患者，長期的發炎反應【身體某些器官異常】，啟動了【免疫系統自我攻擊】的模式，而不自知。

五. 免疫系統自我攻擊的模式，就是引發了慢性自體免疫疾病【如：乾燥症、全身性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮症、血管炎、原發性膽道硬化症、自體免疫甲狀腺炎、混合結締組織病、發炎性皮肌炎、自體免疫性肝炎…等】。

六. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示在臨床上，今年天氣炎熱，許多硬皮症患者服西藥【如類固醇、免疫抑制劑、奎寧、青黴素】消炎１～２年，症狀沒改善，甚至硬化範圍更加擴大。

七. 例如：【手肘肌肉硬化或是舌麻、吞嚥困難、四肢麻痺刺痛、手指彎曲硬化，而無法伸直、鎖骨附近肌肉硬化、甚至肺纖維化】，最後沒辨法，才來中醫診所求診，已經嚴重惡化，相對治療的病程比較長【可能要半年或一年以上】，基本上，要治療到身體的功能正常，正常的身體，才有辨法使硬化組織漸漸軟化、或是使顏色漸漸淡化。

八.臨床上，有些硬化症治癒的患者告知李醫師，西醫告知已【無法康復】了，能經由專業合格中醫師診斷治療好，【恢復正常生活】，服中藥一～二年也是很值得的、也很划算；至少，恢復健康的身體，以後都可以【自己要出門旅遊、生活作息】，不用依賴家人或女傭，但如果有症狀，還是要回中醫門診。

九.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

貳、問與答：

一、問：過敏性皮膚病，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.病原：接觸【花粉、塵蟎】。

2.症狀：【皮膚浮腫、搔癢、頭痛、流淚、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、呼吸急促、或血壓降低】。

二、問： 中醫如何治療，過敏性濕疹的皮膚病？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）風熱蘊結型：

1. 症狀：相當於中醫的【急性丘疹性濕疹、及部分亞急性濕疹】；發病迅速，以紅色丘為主，泛發全身、劇癢、常抓破出血、滲液不多、舌紅、苔薄白或薄黃、脈弦帶數。

2. 治療：以涼血袪風為主。

（二）濕熱俱盛型：

1. 症狀：相當於中醫的【急性濕疹】。皮損見紅斑水瘡，滋水淋漓，味腥而黏，或有糜爛結痂，奇癢難忍，或癢痛兼作，煩躁不安，常有小便短赤，大便乾結；舌紅，苔黃膩，脈滑。

2. 治療：宜清熱利濕法。

（三）脾虛濕盛型：

1. 症狀：相當於中醫的【亞急性濕疹】，皮損色暗不鮮，表面有水泡及滲液，部分乾結痂，大便溏薄，舌淡，苔薄白或膩，脈濡。

2. 治療：宜健脾除濕。

（四）血虛風燥型：

1. 症狀：相當中醫的【慢性濕疹】，皮損乾燥脫屑，色素沉著或苔蘚樣變，瘙癢劇烈，舌淡，苔薄，脈細滑。

2. 治療：宜養血袪風。

三、問：過敏性皮膚病，有哪些飲食禁忌？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 飲食與皮膚病的【發生、發展、治癒】等均有密切關係。

2. 飲食禁忌：【酒、海鮮 、辣的、竹筍、草莓、茄子、芒果、菇蕈纇、咖啡、茶葉、芋頭、柿子、有殼海鮮(蝦、蟹、牡蠣) 、核果、牛乳、花生】、…等易過敏食物，以上僅供參考，並不適合所有人，有些患者總是本末倒置。

3. 專業合格的中醫師，會依患者的體質診斷，【實際上的飲食禁忌】。

4. 減少吃以上食物，並【無法改善體質】的，減少吃油炸、燒烤，是在【中醫治療過程，避免使體質惡化，或是抑制中藥的功能】。

四、問：化膿性汗腺炎，西醫如何分類？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 原因：汗腺被皮質化物質阻塞而發炎，繼而造成【細菌感染】。

2. 部位：【鼠蹊部、腋下、乳暈、外耳道】，體表多汗部位。

五、問：化膿性汗腺炎，中醫如何分類？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）濕熱蘊結型：

1. 症狀： 一般見於本病之【早期】。局部紅腫灼熱疼痛，常伴有惡寒發熱，疲倦不適，口乾渴，納呆，小便黃赤，大便乾結。舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數或弦數。

2. 治療： 清熱袪濕，解毒散結。

（二）正虛邪戀型：

1. 症狀：【患病日久，時好時發，纏綿難愈】；發作時局部仍可見紅腫灼熱疼痛。可伴有面色眥白，神疲，倦怠乏力，氣短，納呆。舌質淡，少苔，脈細或細弱(急性發作時可見脈弦滑)。

2.   治療： 補益氣血，托毒消腫。
 

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汗皰疹的形成篇

汗皰疹的形成篇

【夏天好發的皮膚病】

～汗皰疹的形成篇

壹、 前言：

一. 汗皰疹就是【手腳會起水泡】的一種特別的溼疹，我們之前有說過中醫古籍把很多皮膚病，都歸類於【濕疹】，但因為臨床症狀不同，【中醫治療方式卻是很多元化的】。

二. 汗皰疹好發於【春末、及夏天溫暖、悶熱】的季節，【熬夜、壓力大】也容易復發。

三. 汗皰疹是【過敏性疾病】在皮膚上的一種臨床症狀表現；中醫的治療，會【依患者體質，病程變化】，開立不同處方。

四. １５歲開始有青春痘，這幾年也有去皮膚科吃藥抹西藥，今年１９歲了，很久沒吃油炸、燒烤的，停抹西藥之後，還是很嚴重，西醫都說，我沒辨法根治是真的嗎？李秋慧中醫師，表示：只抹西藥減少發炎反應，不是修復，當然無法治癒啦。

五. 雖然，減少吃油炸、燒烤，並無法改善體質的，中醫治療，不僅是減少發炎反應，更重要的是去改善體質，使功能修復，而減少吃油炸、燒烤，是在中醫治療過程，避免使體質惡化，或是抑制中藥的功能；假如，中醫師已治療好你的疾病，飲食就能正常，李秋慧中醫師才不管，你要吃什麼。

貳、問與答：

一、問：汗皰疹也算是皮膚過敏嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【汗皰疹、跟蕁麻疹】一樣，只是過敏性疾病在皮膚的一種症狀表現。

2. 汗皰疹內的液體，其實就是由【呼吸道、或腸胃道】意外進入人體的過敏原，跟人體白血球【肥大細胞、巨噬細胞】，也就是人體免疫系統的戰士，發生肉搏戰後所殘留的廢棄物，或者說是殘骸。

二、問：汗皰疹，初期有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 汗皰疹在【手掌、手指、腳掌趾】會長出水泡，奇癢無比，忍不住要抓。

2. 汗皰疹抓了水泡破掉，產生【紅腫熱痛】，嚴重者甚至手腳【皮膚潰爛，流出滲出液】。

3. 汗皰疹在中醫治療過程中，發炎反應，會漸漸緩解，若根本治療，幾乎很少發生，有許多患者，【耐心不足，未根本治療】，如同野火燒不盡，春風吹又生，所以才會反反覆覆發作。

三、問：惡化後的汗皰疹，會有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 惡化後的汗皰疹，到最後，【整個皮膚潰爛掉】，由於再也看不到水泡，部分續診的醫師會誤診為異位性皮膚炎。

2. 這個時期的中醫治療，除了【整內服中藥、還要一併使用外敷中藥膏】，以避免蜂窩性組織炎的形成。

四、問： 什麼叫做汗疹？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 汗皰疹與汗疹不同，汗疹主要由於【悶熱以及溼氣】，導致皮膚的【角質層吸水後腫脹】。

2. 以至於汗腺排到皮膚表面的排出管堵塞，【無法排出的汗液】，從汗管中滲流到皮膚的表皮，導致發炎反應的形成所引起。

3. 容易長在皮膚摺疊處，如【手肘、腋下、膝蓋窩、鼠蹊部，或臉上】等。

五、問： 什麼叫做痱子？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 痱子（又稱汗疹）病因主要是因為【汗腺無法順利將汗水排出】，導致汗水滲進皮膚組織內造成發炎，尤其在【高溫潮濕】的環境容易發生。

2. 病症好發於【軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部】等部份。

3. 特別的是，【熱疹除了癢感之外，常常會伴隨些許的刺痛感】，這也是熱疹與其他皮膚炎不同之處。

 

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毛囊炎與其它皮膚疾病篇

毛囊炎與其它皮膚疾病篇

【夏天好發的皮膚病】

～毛囊炎與其它皮膚疾病篇

壹、前言：

一. 為了維持人體正常運作，體溫必須透過【非常良好的調控機制】保持恆定。

二. 但【高溫與酷寒極端】的環境溫度可能會【直接或間接】影響體溫調控，造成身體不適，也可能使原本潛在的皮膚健康問題更加惡化。

三. 毛囊炎是【毛囊被細菌感染】而發炎的一種皮膚病，經常反覆地發作。

四. 任何有毛孔的部位都有可能發生，特別是在【頭皮、臉部、前胸、後背、臀部、大腿、上臂】等處，臨床上呈現出一顆顆的【紅色丘疹或膿皰，有時會痛或癢】。

五. 有許多患者，不僅是皮膚表淺症狀，但有很多是體內環境也異常了，本來有皮膚癢、心悸、胸悶、煩躁、淺眠易醒、嘔心想吐的患者，剛好，遇到夏天季節悶熱，有的患者，在路上昏倒，送急診，己做高壓氧治療一個月之後，仍頭暈，呼吸不順，心悸、胸悶。有的患者，在家裡暈倒，送急診，因為，無法呼吸，已被插管治療，全身無力。

六. 李秋慧中醫師，表示：不管是高壓氧治療、或是插管治療，都是症狀惡化的緊急處理，若是，惡化現象緩解之後，身體仍有不適，還是要【經由中醫調理體質，讓身體變得健康、強壯，器官的運作才能恢復正常】。

貳、問與答：

一、問：化膿性毛囊炎，西醫如何分類？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 部位：【腋下、臀部、鼠蹊部、背部】，體表潮濕部位。

2. 症狀：【紅腫、化膿、疼痛性隆起小硬結】、【黃白色的膿皰、畏寒、發燒、全身倦怠】，是由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的發炎症狀。

二、問：化膿性毛囊炎，中醫如何分型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）       肺熱凝結型：

1. 症狀: 【毛囊起丘疹，紅腫疼痛伴瘙癢】，面色潮紅，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數。

2. 治療：宜瀉肺清熱、涼血解毒。

（二）       肺胃濕熱型：

1. 症狀：常見患處【膚色潮紅，以粉刺、丘疹】為主，或有膿皰，伴悶熱瘙癢、咽乾、口燥、便秘、溲赤，舌紅苔黃膩，脈象弦數或滑數。

2. 治療：宜宣肺清熱、通腑利濕。　　

（三）       肺經鬱毒型：

1. 症狀：患者【痤瘡多為膿皰型或痤瘡】在月經前加重；皮疹多發於面頰兩側，甚至連及頸項，以炎性丘疹、膿皰為主，伴有乳脹不適，心煩易怒，舌質紅苔薄黃，脈弦數等臨床表現。

2. 治療：以疏肝清解法。

（四）       痰瘀互結型：

1. 皮疹以【結節、囊腫】為主，部分有疤痕，女性伴有月經不調、經閉、痛經，舌質暗紅，舌邊尖有瘀點。

2. 治療：宜活血化瘀，袪痰散結為佳。　　

（五）       肝滯氣鬱型：

1. 皮疹分佈於【面部及胸、背】，兼見胸悶不舒，兩脅脹痛，喜生悶氣，女性月經前面部皮損加重，乳房脹痛。

2. 治療：宜舒肝理氣。　　

（六）       熱毒血瘀型：

1. 症狀：常見於【痤瘡經久不癒】。

2. 治療：宜活血清肺。

三、問：特殊皮膚疾病，中醫治療期間，如何避免發炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 西醫分類病證：【類澱粉沈積症、皮肌炎、硬皮症、脂漏型皮膚炎、紅斑性狼瘡】。

2. 副作用：當暴露於紫外線下時，易引起【光毒性或日光性】皮膚炎，長時間日曬，容易疾病惡化。

3. 中醫治療期間，平時要避免光敏感物質：如【九層塔、香菜、芹菜、木耳或是柑橘類精油】等，再搭配做好防曬，即能減少起紅疹的機會。

四、問：　哪些藥物容易造成光敏感皮膚炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 藥物：具光毒性、光敏感性的藥物如：【某些抗生素、磺胺類、利尿劑、某些止痛藥、精神科藥物、糖尿病】用藥。

2. 服用【消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓】等藥物，也易在陽光照射部位長出疹子。

3. 此外，【果酸換膚、沙龍做臉去角質，或塗抹Ａ酸、果酸、抗生素】等藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此需要防曬。

五、問：光敏感性皮膚疾病，中醫如何分型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

（一）       血熱風盛症 ：

1. 症狀：【皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕】，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數。

2. 治法：疏風解表，清熱止癢。

（二）       氣虛血熱：

1. 症狀：【皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒】，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。

2. 治法：益氣滋陰，祛風瀉火。

（三）       濕困脾土：

1. 症狀：【發疹時四肢不溫】，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏洩，舌淡苔白膩，脈沉滑。

2. 治法：健脾除濕，疏風和血。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】