乳房纖維腺瘤篇

乳房纖維腺瘤篇

【千金難買，早知道】～
乳房纖維腺瘤篇

壹、前言：

一.   世界衛生組織實證指出，透過乳房X光攝影檢查可降低【２０％～３０％】的乳癌死亡率。

二.   衛生署統計，我國於103年有近80萬名婦女接受乳房X光攝影檢查，共發現逾【3000名】乳癌個案，每180名婦女就有1名已經罹患乳癌但自己並不知道，透過篩檢才找出來！

三.   大部份的女性朋友在篩檢中：最常遇到的是【乳房纖維囊腫】等良性疾病。

四. 但是一般人對乳房良性疾病認識不多，常會誤以為有可能轉為【惡性乳癌】，而引起不必要的恐慌，其實只要了解這些常見乳房良性疾病，和【中醫師配合】，並西醫追蹤觀察，並不需要過度緊張。

貳、問與答：

一、問： 乳房良性疾病有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 常見的乳房良性疾病包括以【腫塊】表現的纖維腺瘤、纖維囊腫、水泡、缺陷瘤、及脂肪壞死等。

2. 以【疼痛】表現的：纖維囊腫、水泡、及乳腺發炎等。

3. 以【乳頭分泌物】表現的：乳管擴張、及管內乳突瘤等。

4. 其中最常見的是【纖維腺瘤、及纖維囊腫】。

5. 有一位34歲的許小姐：

A.    在103年3月因為產後，慢性乳腺炎未治療，結果產生乳房硬化，不但有傷口，還一直流黃水。

B. 去西醫門診，【已服了抗生素２年】，只要一停西藥，就流黃水、傷口無法癒合、乳房硬化。

C.只好105.3.15求助中醫，服用２個月之後，黃水不再流了，西醫檢查【發炎指數也下降了】，西醫表示可以停用抗生素。

D.      現在105年8月傷口已癒合，僅剩下乳房未完全軟化，仍持續服中藥。

二、問：乳房纖維腺瘤，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 乳房纖維腺瘤：為【成熟女性最常見之良性腫瘤】。

2. 一般發生於【15-35歲】的年輕女性。

3. 觸感上，纖維腺瘤摸起來像鼻頭，由腺體、與纖維組織合成，是實質的良性腫塊，外觀【平滑形圓、邊緣明顯，會滑動，摸起來不痛】。

4. 其成因可能與分泌雌激素的卵巢功能旺盛有關。

5. 當雌激素濃度過高，刺激乳腺局部過度反應，導致【乳腺上皮、與纖維組織增生】。

6. 目前之研究已排除纖維腺瘤為癌前病變，纖維腺瘤形成惡性腫瘤的機率不高，定期追蹤即可，【1/3】的病人，停經後會變小或消失。

7. 要注意的是，有一種跟纖維腺瘤類似，從乳腺腺管周圍的結締組織長出來，稱為【葉狀肉瘤】，可為良性或惡性，跟一般的乳癌不同。

8. 相對於纖維腺瘤，葉狀肉瘤長得較快又大些，不論良性、或惡性，西醫都會建議手術拿掉。

9. 乳房纖維腺瘤可以考慮服用【中藥３~6個月】，再去做檢查，若未軟化才做手術；依善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師的臨床經驗，大部份都可以改善。

三、問：乳房纖維囊腫，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 乳房纖維囊腫：好發於【30-50歲】之婦女。

2. 對臨床醫師來說，纖維囊腫指腫脹、疼痛的良性乳房腫塊，可與纖維腺瘤做區分，且受【雌激素、或黃體素】的不協調而產生相關症狀。

3. 觸診時，可摸到硬塊，但界限不明顯，並有觸痛。

4. 雖然纖維囊腫不容易增加罹患乳癌的風險，幾乎90%女性乳腺多少都有纖維囊腫的變化，完全不用擔心，若月經後期，【乳房未軟化】，可就要注意了。

四、問： 乳房水瘤，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 乳房囊腫：囊腫俗稱【水瘤】，常見於35到50歲的女性，是【圓形或卵圓形】而充滿液體的病灶。

2. 囊腫的急性增大：可導致突發的【局部嚴重疼痛】。

3. 一般來說多為良性，但如果為複合性囊腫，即內含混合的液體、與固體成份，則可能有惡性腫瘤的風險，須小心處理，可考慮細針抽吸細胞檢查，甚至考慮粗針腫瘤病理切片。

4. 在101.3.17有一位36歲的張小姐：

A.雖然西醫診斷為良性，因為雙側乳房水瘤有十幾顆粒，乳房肌肉僵硬，軟組織腫脹，按之疼痛加劇，痛不喜按，西醫建議手術切除。

B.   患者因為希望未來能哺乳，所以才考慮中醫治療，發現服中藥期間水瘤漸漸軟化。

C. 101.4.15婦產科：乳房超音波：水瘤由十顆減少數量，為左乳3.5CM＊3顆，右乳縮小為2.5CM＊1顆，西醫建議現階段觀察即可，不需要動手術。

D.患者表示，希望服中藥到完全縮小到不見為止，102.1.29西醫檢查無異狀，已停服中藥，最近105.6.2因為月經不正常，至中醫診所調理，告知李醫師，乳房疾患者自從101.4.15~102.1.29服中藥以來，這３年來未曾再復發了。

五、問： 乳房囊腫，中醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)乳房囊腫，歸屬到中醫學【乳癖】範圍內的疾病。

(二)《瘍科心得集，辨乳癖乳痰乳岩論》所提：【乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒為消長，此名乳癖。】

(三)臨床中醫調理如下：

1.鬱怒傷肝，肝氣不舒：

A.症狀：乳房痛，情緒鬱悶不舒，脈沈弦，舌紅苔白。

B.   治法：舒肝理氣、開鬱散結。

2.思慮傷脾，脾失健運：

A.症狀：經前乳房脹痛，腫塊增大，白帶多，大便稀溏，苔白舌淡紅，脈沈濡，

B.治法：健脾化痰。

3.痰濕內生，痰氣互結：

A.症狀：月經量少而色淡，或閉經，苔薄白舌淡紅，脈沈細，

B. 治法：溫陽化痰散結。

4.氣滯血瘀：

A.症狀：經前乳房腫塊脹痛，伴有痛經，血塊多，舌質暗或有瘀點，苔少，脈弦或弦澀，

B.治法：行氣活血化瘀。

5.衝任失調，陰虛痰濁凝結：

A.症狀：面色少華，精神萎靡，腰痠痛，平時白帶多，月經來潮乳房脹痛，舌色淡，苔白潤，脈濡細。

B. 治法：調補衝任。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，       

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

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