​甲狀腺囊腫篇

​甲狀腺囊腫篇

【千金難買，早知道】～
甲狀腺囊腫篇

壹、前言：

一. 甲狀腺疾病：是【新陳代謝】內分泌科常見的疾病，常因【生活緊張忙碌，情緒無法獲得良好疏導，加上長期熬夜，作息不正常】，自身免疫系統紊亂所致。

二. 甲狀腺疾病：甲狀腺結節是一個通稱，可在細分成【甲狀腺囊腫，甲狀腺膠體腫、良性腺瘤、急性和亞急性甲狀腺炎、甲狀腺舌管囊腫，以及惡性結節】等。

三. 有一位71歲林女士：

A.  西醫診斷為～甲狀腺良性腫瘤：【左側腫大4CM、右側2CM】, 因為頸部腫脹，曾經104.5月、104.8月都有去醫院抽血水。

B.  因為有以下症狀未緩解：【吞嚥梗澀，頸肩背凝痛，睡眠品質不佳，睡眠淺易醒，口乾咽燥，胃脘痞悶】，大便1-2日一行，便秘，大便乾燥，大便堅如羊屎，經常憋尿引起膀胱發炎、尿道發炎，殘尿感。

C.  104.9.30只好到中醫診所求診，服中藥期間甲狀腺良性腫瘤，【右側囊腫已消失】，僅剩下左側按壓有堅硬感。

D. 【連續服中藥３個月之後】104.12.28甲狀腺良性腫瘤，已經軟化，睡眠也正常，不用再去醫院抽血水了，其它症狀也都緩解了。

貳、問與答：

一、問：甲狀腺囊腫，有哪些西醫治療方式？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般方式以【抽吸囊液】為主。

2. 但宜注意用【超音波觀察】，是否只是部分囊腫，實心部分是否為良性，甚至是惡性病變。

3. 【甲狀腺膠體腫、和良性腺瘤】，可以使用甲狀腺素治療，但其西醫效果主要是控制不變大，而不易使之縮小，服用【專業中醫師開立的處方】，改善體質，症狀可緩解、縮小。

4. 【甲狀腺素】若過量使用，可能造成骨質疏鬆。

5. 急性甲狀腺炎在【小孩、或年輕人】，主要是因為先天有梨狀竇瘻管，除使用抗生素以外，還需手術切除瘻管。

6. 亞急性甲狀腺炎：也能呈現結節樣變化，以腎上腺皮質【類固醇】加上【NSAID】治療。

7. 甲狀腺舌管囊腫：可以【抽吸囊液】治療。

二、問： 甲狀腺囊腫，到底是什麼東西呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

１. 甲狀腺囊腫：是指在甲狀腺發現【含有液體的囊狀物】。

２. 小的囊腫須經由【超音波檢查】才能發現，

３. 比較大的囊腫，用【眼睛】就能看得出來。

４. 常是病人【自行發現】、或由醫師【理學檢查】摸到結節，再經由【超音波檢查】證實。

三、問：甲狀腺疾患，有什麼症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【甲狀腺機能亢進】：

A.心悸、手抖，焦慮、失眠。

B.   拉肚子，食慾未減，但體重減輕。

C.   怕熱、多汗，眼凸。

2. 【甲狀腺機能低下】：

A.沒精神、易疲倦，情緒低落，易便秘。

B.   食慾不佳，但體重上升。

C.怕冷、毛髮皮膚乾燥，易浮腫虛弱胖。

3. 【甲狀腺囊腫】：

A.通常沒有症狀。

B.   囊腫內有出血，造成壓迫的症狀。

C.頸部疼痛，吞嚥困難。

D.呼吸困難，聲音沙啞。

4. 【甲狀腺結節】：

A.脖子摸到腫塊突起。

B.   吞嚥時有異物感。

C.頸部有壓迫感。

D.或是無任何不適症狀。

以上未形成惡性腫瘤前，服用專業中醫師開立中藥處方，症狀都可改善。

四、問：甲狀腺囊腫，西醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般甲狀腺囊腫：很少有惡性細胞，通常只需觀察，看【是否有變大的趨勢】。

2. 甲狀腺囊腫：也可經由【細針抽取】後而消失，但被抽取後的囊腫，仍有可能再復發。

3. 少部份的囊腫內藏有【惡性細胞】，所以甲狀腺囊腫抽取物，必須送細胞化驗，且須抽血檢查甲狀腺功能。

4. 甲狀腺囊腫：並不會有立即危險性，但當【囊腫會痛】、或【突然快速變大】，可能是囊腫發生惡性病變、或【囊腫內出血】，這時需考慮開刀摘除、或細針抽吸。

5. 若反覆發作時，可以考慮中醫治療。

五、問：常見的甲狀腺疾病，有哪些呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 以甲狀腺功能區分：

A.甲狀腺荷爾蒙【分泌過多】，所產生病症稱為甲狀腺機能亢進。

B.   甲狀腺荷爾蒙【分泌不足】，所造成的病症則稱為甲狀腺機能低下。

2. 以甲狀腺構造區分：有【單純性甲狀腺囊腫、瀰漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節腫、與甲狀腺惡性腫瘤】等。

3. 以甲狀腺感染區分：常見有【亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎】等。

 

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