食在不安心（一）加工果汁

 善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，現代人生活中，總是外食避免不了可能含毒飲食，只要調整自己的飲食習慣，儘量能自己煮天然的食材，如新鮮的蔬菜、水果、魚、肉，並且注意來源是否正常，多喝水、每日適時運動，才能增加身體排毒的功能、促進新陳代謝。

　　善慧堂中醫診所－李秋慧醫師要提醒，皮膚炎的患者，飲食方面，儘量不要吃加工的食品，晚上要早點睡，讓身體的解毒功能增加，皮膚不要抹含香料、酒精的化粧品、或保養品。

　　服用中藥來調整體質，別要求中醫師開立含西藥成份的藥，如安眠藥、鎮定劑、止痛劑，這樣太為難中醫師，善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，只好告訴妳，所有中藥不含西藥， 要吃西藥，請去西醫診所。

食在不安心（一）

加工的生果及蔬菜汁，含有防止轉腐壞的化學劑，可能引起哮喘。

有些時候，食物污染及食物排斥，會導致與食物過敏相似的徵狀，例子包括：

一、     牛奶排斥：

（一）   有些人對牛奶排斥，因為身體缼乏乳糖酵素，該種酵素由腸道的內壁分泌，用以消化牛奶中的乳糖。

（二）   如果乳糖酵素不足，人體不能完全消化奶中的乳糖，因而乳糖被腸內的細菌消耗，並釋放出一些氣體，令人感到膨脹、腹痛、及有時會出現腹瀉。

二、     對食物添加劑的排斥（色素、調味劑、防止氧化轉啡劑等）

對食物的不良反應，可能是由於加添入食物中的某些物質，這些物質的原意是增加味道、調色、或防止微生物生長，它們包括：

１、     人造色素：黄色 5 號色素可引起蕁麻疹，雖然並不普遍。

２、     味之素(通稱 "味精",英文簡稱為 "MSG" )是一種人造調味劑，當大量食用時，會引起發紅、感覺温暖、頭痛、面部受壓、胸口痛，或在部份人中出現疏離的感覺。

３、     防止氧化轉啡的化學劑，稱為亞硫酸鹽(“sulphits” 或 “sulfits”)，它們可以是食物的天然成份，或是額外加添進加工食物中，來使食物更爽脆、防止霉菌或細菌滋生、或阻延包裝的生果及蔬菜產品轉啡。

４、     高濃度的亞硫酸鹽，可令哮喘患者病發，亞硫酸鹽在胃中與胃酸產生化學反應，會釋放氣體的二氧化硫，部份的氣體被反芻至咽喉，並被哮喘患者吸入，以致刺激呼吸道，甚至引起嚴重的支氣管痙攣（肺部被壓縮）。

５、     抗氧化劑：一種名為抗壞血酸 (ascorbic acid) 的抗氧化劑，被用於牛油、固體脂肪、及液體的油，以防止它們腐臭。抗氧化劑可能會引起紅疹、蕁麻疹、及胸口收緊等。

６、     代糖 / 甜味劑 (如英文稱為 aspartame 的甜味劑) ：它們被用於低卡路里的食品，以取代沙糖。

７、     Aspartame 甜味劑可能會引起紅疹、蕁麻疹、頭暈、幻覺、及頭痛等，其他的徵狀包括喉嚨痕癢、氣喘、令濕疹惡化、胃痛、嘔吐、及腹瀉等。

三、     組織胺中毒 (Histamine toxicity)

（一）   有些在食物中的天然物質（如組織胺），可引起類似過敏的反應。

（二）   例如，在芝士、部份酒類、及某些魚中（特別是吞拿魚及馬鮫魚），組織胺的敏感性可以因細菌污染而升高，進食這些食物，可引起稱為組織胺中毒的反應，徵狀類似食物過敏。

四、       細菌污染

有些食物可能被細菌等微生物、及他們的產生的毒素污染，進食這些食物，可引起食物中毒，徵狀類似食物過敏。

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天天吃炸雞 12歲女須洗腎，蛋白攝取過量 腎已萎縮一半

新聞~

 

天天吃炸雞12歲女須洗腎

 

壹、           蛋白攝取過量 腎已萎縮一半：

 

一、太多「垃圾食物」竟吃到讓女童洗腎？台中一名12歲的女童上個月感冒服藥後，竟無法解尿、全身水腫，就醫檢查發現她兩邊腎臟嚴重萎縮、必須終身洗腎。

二、醫師還發現，3年來女童每天下課都買炸雞排、飲料當零食，研判女童原本腎臟已經有問題，加上高糖、高油飲食導致腎臟衰竭。

三、醫師指吳姓女童的斷層掃描圖表示，女童的腎臟已萎縮一半。

四、醫院腎臟科主治醫師說，就讀國小六年級的吳姓女童，上個月感冒服用感冒藥後，全身水腫、起疹子、噁心並昏迷。

五、急診檢查發現其腎絲球過濾率（腎的過濾功能）只剩2到3分，遠低於正常人的100分，經電腦斷層檢查發現，女童腎臟萎縮、體積只有同年小朋友的一半，確診為慢性腎衰竭。

貳、           經急救恢復意識：

 

一、     女童隨即被送到加護病房，由小兒科及腎臟科醫生合力診治，進行血液透析治療後逐漸恢復意識。

二、     並在女童體內裝上腹膜透析管線後返家，每天睡覺時在家中用儀器洗腎，且每個月必須回診追蹤。

參、           體重過重：

 

一、醫院腎臟科主治醫師說，女童與家人無腎臟病史。

二、但她從小學三年級開始，每天放學都到小吃店買炸雞排、鹽酥雞等油炸食物，再喝一杯汽水或含糖飲料，女童雖然身高130公分左右，但體重已50多公斤。

三、醫院腎臟科主治醫師說：「女童應原本腎功能就不好，加上經常食用高蛋白、高熱量的食物飲料，體內產生許多含氮廢物加重腎臟負擔，導致慢性腎衰竭，女童除非換腎，否則必須終身洗腎！」

肆、           應高纖低油低鹽：

 

一、營養師說：「罹患腎臟疾病的人，不同期別對蛋白質有不同攝取建議量，倘若女童早有腎臟萎縮，又攝取高蛋白質食物，會對腎臟造成更大負擔。」

二、營養師說：「炸雞、汽水等高熱量食品易造成慢性病、心血管、腎臟病等疾病，家長應鼓勵小朋友多吃均衡高纖、低油、低鹽的食物，而且要多多攝蔬果；此外，孩童每天應喝1000至1500c.c.的水。」

伍、           有學童出現血尿：

 

一、根據中市衛生局為國小學童所做的例行尿液檢查結果，發現有部分兒童出現輕微血尿、蛋白尿現象。

二、顯示這些兒童的腎臟已發出警訊，雖然初期不會有不適反應，但家長應帶孩子到醫院進一步檢查腎臟功能是否有問題。

三、若能排除這名病童有先天性疾病的可能性，就更能判斷長期食用炸雞排對腎臟所造成的影響。

四、目前國內並無針對攝取油炸食物與腎臟萎縮相關的研究，暫不能證實兩者的關聯性。

陸、           腎臟保健飲食注意事項：

 

一、避免吃油炸、高熱量、含糖飲料及醃漬食品

二、每日每公斤體重僅能攝食1.2克蛋白質（體重50公斤者即為60克）

三、成人每日建議應飲水2000c.c.，幼童應飲水1000~ 1500c .c.

四、均衡飲食、每日攝食多種蔬果。

 

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自律神經失調的中醫治療

許多由西醫轉介過來中醫治療的患者，通常都有以下４～５項神經系統的異常

神經 系統	症狀	病　證
大腦	頭暈、頭痛、失眠、疲倦	精神官能症
口腔	口乾舌燥、咽乾、嘴破	口內潰瘍
耳鼻喉	耳鳴、重聽、有痰喉嗽、 喉嚨異物感	慢性鼻咽炎、 慢性支氣管炎
精神	焦慮、憂鬱、悲觀	焦慮症、憂鬱症
心臟	心悸、胸痛、血壓不穩定	高血壓、心臟病
肺部	呼吸不順、易喘、胸悶或痛	過度換氣症候群
消化道	腹脹、腹痛、胃酸逆流、 便秘、腹瀉	腸躁症、胃潰瘍、 長期便秘
泌尿道	頻尿、尿急、尿道灼熱	膀胱急躁症
生殖	月經異常、性功能障礙	不孕症
皮膚	皮膚癢、易出油、掉髮、 皮膚脫屑、皮膚紅腫	蕁麻疹、皮膚炎 脂漏性皮膚炎
肌肉 關節	四肢麻木、關節痛、 頸肩背肌肉酸痛	肌纖膜疼痛症候群 肌肉不明神經痛、

 自律神經失調的中醫治療

壹、     前言：

一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，臨床上有一位２８歲的男性患者，因為工作關係，1~2天不能睡，工作很忙碌、又過度勞累，引起忽然冒冷汗、覺得全身發熱、頭昏沈、頭痛、嘔心想吐、心跳太快、胸悶刺痛、呼吸不順、吸不到空氣，這個就是由於疲累引起的自律神經失調。

二、這就是身體的冷熱調節出了問題，以及類似操勞過度所形成的結果，這就是短期的自律神經失調，服中藥之後，經過一段1~2天時間就會好了，長期自律神經失調症的患者，就不易恢復了。

三、許多患者自行服止痛藥抑制症狀，止痛藥越吃越重、吃到最後止痛藥也失效了，開始服用史蒂諾司、百憂解、麥角鹼、安眠藥、鎮定劑，卻也拖了１～２年，卻超過短期治癒期了，症狀已經不再單純，影響了五臟六腑的運作，未服西藥，就嚴重復發。

四、因為初期並未找專業合格的中醫師看診，沒得到良好的醫療，這類的患者，在西醫診斷中，因為找不出病因，天天飽受病症折磨，最後日漸憔悴，體力逐漸衰弱，無法繼續工作。

五、因為，每天生活的品質差，狀況不好，最後，嚴重的自律神經失調症，而併發了憂鬱症，這時就要中、西醫合併長期治療，才能改善了。 

六、某些治療自律神經失調的西藥，就像長期酗酒、吸毒、賭博一樣，有成癮性，一但上癮，要停用西藥幾乎是難上加難，於是，許多患者不能戒斷，只好賠上自己的健康。 

貳、         自律神經失調的症狀：

一、頭：頭暈、偏頭痛。

二、眼：視線模糊、或者眼前發黑。

三、耳：耳鳴、或者聽力減退。

四、喉嚨：發癢、異常咳嗽(類似感冒症狀)。

五、手：發麻、發抖、發冷。

六、腳：下肢麻木、膝腿酸軟無力。

七、肌肉、關節：肩膀及全身肌肉酸痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛。

八、呼吸器官：呼吸困難、呼吸肌肉緊繃酸痛、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。

九、心臟：心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。

十、血管循環：血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、姿勢改變就暈眩、偏頭痛。

十一、 消化器官：噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁。

十二、  膀胱：膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、殘尿感、尿床。

十三、皮膚：多汗、不出汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。

十四、 精神症狀：焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、感到寂寞孤獨、莫名悲傷、記憶力減退。

十五、 全身症狀：全身倦怠、異常疲勞、全身無力、缺乏食慾、失眠、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。

參、        自律神經失調的原因：

一、熬夜打電動、看電視、日夜顛倒、睡眠不正常等，造成生活不規律，因為破壞自律神經節奏。

二、情緒的壓抑、過度的壓力、抑制慾望及感情、孤獨感、或無法滿足幸福感時：如升學壓力、失業、失戀、離婚、親友傷亡、車禍或意外傷害、生病和睡眠不足、或二尖瓣脫垂的患者，都容易有自律神經可能失調。

三、一旦內在或外在環境的壓力或變化過大過久，或者個體所容許的內在穩定環境範圍過小，長時間不愉快感的刺激、精神負擔過大、交感與副交感神經就失去平衡，讓交感神經持續興奮。

四、賀爾蒙有維持身體正常運作的功能，受到強大壓力時，引起荷爾蒙分泌不正常，導致自律神經紊亂。

五、常見的症狀：有心悸、胸悶、呼吸困難、眼前發黑、頭暈、頭痛、頸肩僵硬緊繃、昏倒、手腳無力、麻木感、腰痠背痛、失眠盜汗、腹瀉或便秘、排尿困難或尿失禁、性功能異常、情緒不穩定、體溫過低或過高等現象。

六、這些失調現象如未能適當調整，有可能造成惡性循環，終至內在環境失序、內分泌失調及其他器官系統的病變。 

肆、        中醫治療：

一、自律神經失調，多半類似中醫的臟躁、驚悸、奔豚、百合病，而中醫認為的病因，多半是與內傷七情：「怒喜憂思悲恐驚」的失調為主。

二、在長期壓力或是情志變化之下，臟腑會受過度情志變動所傷，如怒傷肝、喜傷心、憂思傷脾、悲傷肺、恐驚傷腎等等，而這些受傷的臟器又會併發其它症狀。

三、中醫分型：

（一）氣虛症：指全身或某些臟腑的功能衰退所表現的證候。

１、症狀：面色晃白，頭暈目眩，少氣懶言，語音低微，疲倦乏力，自汗。

２、治則：甘溫益氣、健脾養胃。

（二）血虛症：指全身或某些臟腑組織器官，因血液供應不足失其滋養所表現的證候。

１、症狀：面色蒼白或萎黃，唇甲淡白，頭暈目眩，心悸，心慌，失眠健忘，手足發麻。

２、補血調經。

（三）陰虛症：血虛再進一步症狀。

１、形體消瘦，咽乾舌燥，頭暈耳鳴，視力減退，健忘失眠，腰膝酸軟，五心煩熱，午後潮熱，顴紅盜汗。

２、清養肺胃、生津潤燥。

（四）陽虛症：氣虛再進一步症狀。

１、面色蒼白，畏寒肢冷，精神萎靡，腰膝酸軟冷痛，虛喘耳鳴，小便清長，夜尿多行，黎明泄瀉，舌質淡嫩，苔白。

２、溫養下焦、補益腎陽。

（五）燥熱體質：

１、症狀：口渴欲飲、喜冷飲、潮熱煩燥、面紅目赤、小便短赤、大便秘結、舌苔黃而糙、脈數。

２、瀉火解毒。

（六）痰濕體質：

１、症狀：素體濕盛、肥胖多痰、口中粘膩、胸腔痞滿、頭昏目眩、肢節疼痛、帶下量多、頭重如裹、咽中有異物感。

２、行氣散鬱，降逆化痰。

伍、           預防方式：

一、適度的運動，平常應養成固定運動習慣。

二、每天應有充足的睡眠。

三、聽音樂，可達成減壓作用。

四、特殊的呼吸法如氣功、靜坐、瑜珈等。

五、按摩或針灸亦有相當程度之幫助。

六、除了症狀性治療外，應該諮詢專業合格的中醫師，診斷找出引發自律神經失調的原因，並服中藥加以去除，才是根本之道。

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常見的先天性代謝異常疾病

常見的先天性代謝異常疾病

壹、            前言：

一、基因突變造成的原因，到現在還不清楚是什麼造成的，但是產婦懷孕期間，飲食狀況，也會影響嬰兒。

二、大部份是孕婦情緒容易緊張、或是服用大量咖啡因的飲品，如每天一杯咖啡、濃茶、或是為了補充營養，吃進大量的海鮮、蝦、蟹而引起嬰兒全身皮膚過敏，這些不適當的飲食，都能間接影響體質，造成嬰兒的畸型，還是均衡飲食比較好。

貳、            先天性代謝異常疾病：

一、因基因異常所造成的先天性代謝異常疾病在不同時期所呈現出來的代謝異常臨床症狀會有所不同。

（一）在新生兒時期的代謝異常臨床症狀，可能會出現嘔吐、倦怠、抽搐以及血液酸鹼電解質失衡等症狀。

（二）在兒童時期產生的代謝異常臨床症狀，則包括：肝脾腫大、黃疸、顏面粗糙、肝功能異常以及智能障礙等症狀。

（三）而在青少年及成年時期產生的代謝異常臨床症狀包括行為異常以及自閉學習障礙等症狀。

二、        先天性甲狀腺低能症 (Congenital hypothyroidism,CHT) ：

１、            約每3千個嬰兒就會有一個。發生原因可分為兩種：

１、第一種為甲狀腺發育不良，約佔病人數的80%。

２、第二種致病原因為甲狀腺素合成異常，約佔病人數的20%。

２、            如果到了嬰兒6個月以後才給予治療，大部份會變成智能障礙、生長發育遲緩以及身材矮小。

二、          半乳糖血症 (Galactosemia) ：

（一）約100萬個嬰兒就會有一個典型的病患。

（二）原因為嬰兒體內將半乳糖轉變成葡萄糖的代謝機轉發生障礙。

（三）通常在餵奶後會發生嘔吐、昏睡以及腦部損害等症狀。嚴重情況時，可能會因為敗血症而死亡。

（四）曾經生育過罹患此病症嬰兒的媽媽，在懷孕期間最好避免攝取含有乳製品或乳糖的食物。

三、          葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症 (G6PD) 俗稱蠶豆症：

（一）每100個嬰兒就會有3個，是台灣最常見的先天性代謝異常疾病。

（二）發生原因為體內紅血球的葡萄糖新陳代謝發生異常。

（三）患有此疾病的嬰兒在接觸某些物品，例如：吃蠶豆、接觸樟腦丸、擦紫藥水或是服用磺胺劑等物品，常容易造成急性溶血性貧血。

四、          苯酮尿症 (PKU) ：

（一）約每3萬5千個嬰兒就會有一個。發生原因為嬰兒體內無法有效代謝食物中的蛋白質。

（二）常見的症狀包括：生長發育遲緩、尿液及身上有霉臭味、毛髮呈現黃褐色、皮膚白皙以及濕疹等症狀。

五、          高胱胺酸尿症 (Homocystinuria) ：

（一）約每10到20萬個嬰兒就會有一個。發生原因為嬰兒體內無法有效代謝食物中蛋白質。

（二）常見的症狀包括：全身骨骼畸形、智能不足、心臟血管病變以及眼球水晶體脫位等症狀。

六、          先天性腎上腺增生症(CAH)：

（一）約每1萬5千個嬰兒就會有一個。

（二）發生原因為腎上腺素21-羥化酵素缺乏。表現的症狀分為三種類型，分別為：

1.失鈉型：在新生兒時期容易因為鹽份大量流失，造成緊急危險狀況。

2.單純型：此種類型的男嬰會有發育上的問題，女嬰則會有異常性徵、成長後無月經等症狀。

3.晚發作型：患者在嬰兒期之後才會出現症狀。

七、          楓漿尿症 (MSUD) ：

（一）由於患者的體液和尿液會有楓樹糖漿的氣味因而命名。

（二）發生原因為特殊支鏈胺基酸異常導致代謝無法順利進行。

（三）罹患此症的嬰兒，在開始餵食後數天，會逐漸出現抽搐、嘔吐、嗜睡、食慾減低、呼吸急促以及黃疸等症狀。

八、          戊二酸血症第一型 (GA-I) ：

１、發生原因為嬰兒缺乏戊二基輔酶A去氫酶，而無法正常分解離胺酸與色胺酸，有毒產物過量，累積於血液與組織中，導致漸進的神經症狀及急性的代謝異常。

２、產生的症狀包括：運動困難、舞蹈徐動症、肌肉低張、僵硬、癲癇以及昏睡昏迷等症狀。

九、          異戊酸血症 (IVA) ：

（一）發生原因為異戊醯輔酶A去氫酶缺乏，而無法正常分解白胺酸，導致有毒產物異戊酸過量堆積，進而損害神經與造血系統。

（二）典型的病患在出生後沒有明顯症狀，但會逐漸出現倦怠、噁心、嗜睡、胃口不佳、抽筋、身體和尿液會有明顯臭腳汗味等症狀。

十、          甲基丙二酸血症 (MMA) ：

（一）發生原因為甲基丙二醯輔酶A變位酶，功能異常或鈷胺素代謝異常，導致體內甲基丙二酸、丙酸堆積，造成神經系統損害。

（二）產生的症狀包括：酮酸中毒、低血糖以及高甘胺酸血症等症狀。此項疾病在新生兒及嬰幼兒時期死亡率很高。

十一、            中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症 (MCAD) ：

（一）發生原因為嬰兒缺少中鏈脂肪酸去氫酶，使得脂肪代謝無法順利進行，不完全分解的脂肪堆積在體內產生毒性，對大腦和神經系統產生傷害。

（二）產生的症狀包括：嘔吐、肝臟腫大、抽搐、低血酮性低血糖以及意識模糊等症狀。

十二、            川崎氏症(Kawasaki disease)：

（一）又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群。是日本人川崎富作醫生在1967 年所發現。

（二）至今發生原因不明，但較廣泛的說法為一種全身性血管炎，或是不明原因的免疫功能錯亂疾病。

（三）一般是以十歲以下的年齡層較易感染，而其中又以二歲以下的罹患率最高。

（四）持續5天以上不明原因的高燒。

（五）眼睛有無分泌性發紅，約在3-6 天出現。

（六）口腔、黏膜及嘴唇的變化：唇部在第2-3 天至第10 天充血發紅、乾燥龜裂、出血，黏膜充血、疼痛，進食困難，草莓舌質。

（七）手掌和腳掌會有發紅現象、末端有水腫現象，在發燒後的第2 週開始會有脫皮現象。

（八）頸部淋巴結腫大。

（九）皮膚出現紅疹。

（十）最嚴重的併發症：為冠狀動脈病變。冠狀動脈瘤破裂、心律不整及心肌炎為最主要之急性死因。冠狀動脈栓塞為長期之危險因素。

參、            結論：

一、物種生存關於天擇與人擇，而天擇的方式很多，突變、環境變遷等等的，皆會影響到個體的發展。

二、每一個新生兒都要面對及承擔的風險，不論是基因的變異或是先天性代謝異常疾病，是一種罕見疾病，也是人類生命傳承中必然會出現的偶發遺憾。

三、若有輕微不適：可以諮詢專業合格的中醫師，為您診斷用藥，維持身體的健康，對於有基因異常的患者，是很重要的。

四、疾病除了常會帶給患者本身痛楚之外，也會造成家人精神上及經濟上很大的負擔，若能早期發現，早期治療，可以諮詢遺傳服務的醫療人員。

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