重症肌無力的中西醫治療
重症肌無力的中西醫治療
壹、前言：
一、前言：
１、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床上，重肌無力症的患者還真不少，另一位患者，因為從事家庭幫傭的工作，長期工作勞累，習慣性去推拿，甚至去國術館連續性的整骨，國術館也給了一罐，價格不菲六仟元的大補丸中藥。
２、 檢驗結果國術館的中藥含有大量類固醇，使得她的心跳頻率加快，而且她的重肌無力症的情況加速惡化，一般初期患者只有單隻眼皮下垂，她已經兩個眼皮快蓋下來了，而且眼球刺痛、乾澀、多淚、眼睛充滿血絲。
３、 當他求助於善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師時，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，判斷他的病症是重症肌無力，但為了確診、及安全起見，仍是請他去大醫院做一些檢查，結果大醫院的腦神經科、免疫風濕科、眼科的西醫師，跟他說做檢查無用，結果，只給消炎藥。
４、 此患者告知善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，剛開始他說，若西醫一直檢查不出結果，就不吃中藥，從去年到現在，也沒有起色。現在，重症肌無力的症狀越來越嚴重了，他已開始服中藥，只好再以針灸治療去緩解他的肌肉無力的症狀，病情已慢慢改善；善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師告訴她，因為病情嚴重，根本治療，也需要一段間，她說總比吃西藥，只是緩解症狀好多了，沒吃西藥又復發；中醫能治療症狀，不容易復發，又沒副作用，何樂不為。
貳、重症肌無力的中醫治療：
一、根據中醫理論借助現代醫學的高新科技，中醫中藥有效的治療方案，並及時應用於臨床中，提高了重症肌無力的治療效果，明顯的改善了病人的生活品質，延長的患者的生命！
二、中醫論述不管是在《內經》、《類經》、《素問˙痿論》還是《景嶽全書》等等著名醫書內，諸位醫家一直論證“痿證”的主要病因是由於外來損傷、或者患者稟受父母之腎氣不足，導致患者精氣不足、肝腎虧損（肝藏血主筋，腎藏精主骨，肝腎虛致精血虧損，精虛不能灌溉，血虛不能營養而廢）；後天失養、脾氣虛弱而致病。而腰為腎之府，先天腎之精氣不足，不能榮養腰府。
三、故患者見腰背無力：
１、 腎精不足可累及肝陰之虛，肝腎陰虧，不能濡潤筋脈而出現肢體、肌肉無力。
２、 脾乃後天之本，氣血生化之源，主四肢及肌肉，若脾氣虛弱，脾失健運，不能運化水濕，化生氣血，則釀生痰濁，從而導致各種肌無力症狀。
３、 多種肌無力症狀形成惡性循環，久病不愈，日漸氣血衰敗，五臟俱亡，最後陰陽衰敗導致死亡。
４、 故主要治則：益氣健脾、補腎養肝。
四、中醫學認為：
１、 重症肌無力發病與脾腎虛損、五臟氣血失調密切相關。
２、 本病的治療，根據「虛則補之」、「損者益之」原則，補脾益損、升陽舉陷為治療大法。
３、 此外，本病多見先天不足，精血虛損之因，臨床多兼用養血益精以固腎，以脾腎同治。
４、 本病宜補不宜瀉，兼夾痰濕時不宜過分通利，夾外感熱證也不耐苦寒之品。
五、中醫分型：
(一) 脾胃虛弱者：
１、 症狀：表現為眼瞼下垂，四肢痿軟乏力，納差，便溏，舌淡紅而胖，邊有齒印，苔薄白。脈細弱。
２、 治法：宜用補脾益氣升陷。
３、 方藥：用補中益氣湯加減。
(二) 肝腎虛、心不足、胃陰虛：
１、 肝血不足者：復視、斜視明顯，可用六味地黃丸加枸杞子、首烏、黃精、雞血藤等。
２、 若兼腎虛者：抬頸無力、腰背酸軟、口乾咽燥、夜尿多，合用地黃飲子加減。
３、 兼心血不足者：心悸，失眠，夜寐多夢，合歸脾湯化裁。
４、 兼胃陰虛者：口乾，苔剝，另加金釵石斛，或合用麥門冬湯加減。
(三) 痰迷心竅：
１、 症狀：大氣下陷者，症見呼吸困難、痰涎壅盛、氣息將停、危在頃刻等肌無力危症，應及時採取搶救措施；加強吸氧、吸痰、鼻飼中藥。
２、 辨證使用中藥：
（１）痰濕蒙神的中風昏迷：蘇合香丸。
（２）痰熱內閉的中風昏迷：安宮牛黃丸點舌。
３、 併用其他中成藥除痰、保留灌腸等、若感染嚴重時用抗生素。
(四) 配合中醫藥的治療的好處：
１、 「重症肌無力」，配合中藥長期治療的效果比較好，復發率低，療效持久。
２、 同時，可減輕西藥激素的部分副作用，調整西藥激素對機體環境的干擾狀態。
３、 讓患者能逐步擺脫激素依賴、或遞減激素使用量都有幫助。
４、 而且補脾腎藥物，還可改善機體免疫過度活化的功能。
５、 目前，中醫對痿症的治療，除中藥外，尚可配合針灸、推拿按摩、穴位注射，藥浴等方法綜合治療，這些方法經臨床驗證都有一定的協同治療效果。
６、 採用中醫藥治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治癒後不易復發。
參、重症肌無力的西醫治療：
目前，現代醫學（西醫）對治療此頑疾尚無良好的根治方法，其主要治療方法主要是：
一、服用嗅吡斯的明、Neostigmine藥物等抗膽鹼脂酶藥物、免疫抑制療法、皮質類固醇激素等藥物。
１、 以上藥物治療，雖然可以短暫地緩解病情，但長期用藥會促進體內乙醯膽鹼接受器的破壞，從而使疾病更加頑固難愈。
２、 而且有的患者會因服用膽鹼脂酶藥物過量而出現膽鹼能危症。
３、 有的患者可因服用激素而出現各種毒性副作用，不能使「重症肌無力」從根本上得到有效的治療。
４、 皮質類固醇激素的長期應用，可能引起大量的副作用為：
（１）向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏鬆。
（２）誘發或加重感染或使體內潛在病灶擴散。
（３）誘發或加重胃、十二指腸潰瘍。
（４）可引起飲食增加、情緒激動、失眠、有時可誘發精神病，偶爾可誘發癲癇。
（５）使眼壓升高，誘發青光眼、白內障。
（６）採用中醫藥治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治癒後不易復發。
二、手術療法：
１、 手術療法就是胸腺或胸腺瘤的切除（此療法只適應於有胸腺增生或有胸腺瘤的患者）。
２、 該療法被認為是西醫治療重證肌無力的主要手段，但並不是全部做了手術的患者都有效。
３、 臨床上做過胸腺手術的患者，有40%~50%左右能在手術後病情有所好轉。
４、 但長期療效並不樂觀，從臨床來看有一部份患者的重症肌無力症狀可以維持2~3年左右不復發。
５、 也有一部分患者手術後時間不長，肌無力現象便會再次出現，而且比手術前更為嚴重。
三、血漿交換法：
１、 這種療法運用範圍比較狹窄，一般只用於嚴重的重證肌無力患者。
２、 而且該療法費用昂貴，治療效果維持時間比較短。
３、 一般能維持在7~15天左右，故也不是治療本病的有效方法。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
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