過敏性鼻炎

過敏性鼻炎Q&A

Q：鼻子過敏會遺傳嗎？

Ans：

一、    是的，鼻子過敏證實會遺傳，基因在人類第五對染色體上。

二、    從新生兒到六歲，是過敏的好發年齡，根據醫學證據顯示，過敏體質與遺傳有很大的關係。

三、    假使父母親有一人是過敏體質，則小孩有三分之一的機率是過敏兒。

四、    若父母都是過敏體質，則小孩過敏的機率就高達三分之二。

五、    若父母都有過敏症狀，第一胎也是過敏兒，則第二胎幾乎百分百也會是過敏兒。

六、    但只要飲食及生活型態能夠有效控制，遠離過敏原，還是可以預防過敏症狀發作。

Q：如何區分是感冒或鼻子過敏？

‧    Ans：

一、    兩者的相同處是皆會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、流淚、頭痛等。

二、    但感冒通常症狀以喉嚨痛開始，較不會有眼睛癢、喉嚨癢；

三、    而鼻子過敏通常是打噴嚏、流鼻水、最後鼻塞依序而來。

四、    感冒一般僅5-7天，而過敏可能持續數週到數年，且在避免過敏原時症狀會消失。

Q：如何確知自己對什麼過敏？

‧    Ans：

一、    首先可靠自己觀察，譬如接觸到花粉後馬上打噴嚏、流鼻水，則應是對花粉過敏；而正確的診斷則可到醫院做過敏試驗。

二、    一般有兩種：

（一）      一種叫皮膚試驗，是將過敏原打入皮下觀察是否紅腫，但需多次扎針且有過敏痙攣的危險；

（二）      新式的「多重過敏原抽血檢查」（MAST）抽一針即可同時檢查35種最常見的過敏原，較為簡單、安全及準確。

Q：過敏性疾病，如何偵測？

‧    Ans：過敏性疾病的監測方法主要包括

（1）病人血清中IgE抗體總含量。

（2）某種特定過敏原之特異性IgE抗體含量的檢測。

（3）皮膚試驗以及

（4）組胺酸釋放檢測。

（一）      正常人在寄生蟲感染時，血清中的IgE抗體才會升高。

（二）      而過敏病人則在過敏原刺激下產生IgE抗體。

（三）      因此，檢測病人血清中IgE抗體總含量和特異性IgE抗體量，可以進一步做過敏性疾病的診斷。

Q：過敏性疾病，檢驗品項有多少種類？

‧    Ans：比較常見檢驗品項包含下列55種：

1.煙色麴菌2.青黴菌3.交錯黴菌4.白色念珠菌5.芽枝黴菌

6.芒果7.香蕉8.奇異果9.葡萄10.橘子

11.芹菜12.胡蘿蔔13.洋蔥14.番茄15.西瓜

16.香瓜17.草莓18.蘑菇19.大蒜20.胡萎(香菜)

21.米飯22.花生23.大豆24.小麥25.杏仁

26.鮭魚27.鱈魚28.蟹29.蝦子30.蚌

31.牛奶32.蛋白33.蛋黃34.豬肉35.啤酒酵母菌36.麵包酵母菌

37.巧克力38刺莧草39.日本杉40.藍樹膠(尤加利樹)

41.檣洋槐(相思樹)42.豕草43.羊蹄草44.狗牙根草

45.百合花粉‧46.粉塵.47.屋塵.48.熱帶五爪.49.狗毛屑

50.貓毛屑51.馬毛屑52.羊毛屑53.豬毛屑54.牛毛屑

55.德國蟑螂

Q：過敏性疾病，過敏原有那些？

Ans：常見過敏原排行榜，根據台北榮總統計台灣最常見的過敏原為：

一、    蟎蟲.，佔68.5%，

二、    其餘依次為家塵8.8%，

三、    螃蟹5.6%，

四、    蟑螂4.1%，

五、    蝦2.4%，

六、    貓1.75%，蛤1.71%，狗1.34%，

七、    狗牙根(百慕達草)0.65%，混合花草0.55%，黃豆及花生各為0.5%，

八、    蔬菜0.48%，羽毛0.37%，蛋白0.34%，

九、    牛奶及魚各為0.27%，桑科0.2%，酵母、青黴菌屬及小麥各為0.17%，

十、    牛肉、蛋黃、莧科、交錯黴菌屬及念珠菌屬各為0.1%，

十一、      豬肉、豕草及松樹各為0.06%，水柳及玉米各為0.03%，

十二、      其中多數過敏原的主成份可能有抗原交互作用，因此病人可以同時對多種物質過敏。此外還有許多少見的過敏原沒有包含在內，須反覆由過敏史中得知。

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痛經與子宮肌瘤、多囊性卵巢、巧克力囊腫有關

一、        痛經：

壹、         前言：

一、  現代女性需要照顧家庭及工作壓力大，在經期常出現週期性下腹疼痛，有的甚至痛到昏厥；　　

二、一般有痛經的女性常借助於服用止痛藥（如普拿疼等）來減緩疼痛與不適，其實中醫治療＂痛經＂效果更好。　　

三、所謂經前症候群有乳房脹痛、腹痛、頭痛、倦怠疲勞、渴望進食等；情緒上會表現出憂鬱、沮喪、易怒、緊張、焦慮不安、及躁動。通常在月經前五天表現較明顯，症狀在行經後消失。　　

四、  痛經大致分為原發性和續發性兩種，原發性痛經多見於年輕未生育過的女子，腹痛經常發生於月經前一兩天或當天，在經血流暢後，疼痛會逐漸消失。病因可能是內分泌失調、子宮發育不良，子宮頸狹窄、子宮位置過度前傾或後屈等；

五、    續發性痛經多見於已生育過的婦女或是中年婦女，原因多為骨盆腔器質性病變所引起，如子宮內膜異位，骨盆腔炎症、子宮肌瘤等。

貳、    中醫分型：

一、  氣血瘀滯型：

（一）症狀：多因憂鬱或緊張壓力引起，大多表現為經前或經期小腹脹痛、乳房脹痛、經量少、色暗有血塊，通常隨著血塊的排出後，可以減緩疼痛。

（二）治法：活血化瘀、溫經止痛。

二、  寒凝胞中型：

（一）症狀：多因經期冒雨涉水、或游泳、或貪吃生冷，感受寒邪而作痛。症見經前或經後小腹冷痛、或絞痛，得熱則痛減，手腳易冰冷。

（二）治法：活血祛瘀，溫經散寒，益氣養血。

三、  氣血虛弱型：

（一）症狀：多因脾胃虛弱，或大病、久病氣血俱虛而引起痛經。常見經期或經後小腹綿綿作痛，得按痛減，經色淡且量少，面色蒼白，頭暈乏力。

（二）治法：調和營衛，氣血雙補。

四、  肝腎虛損：

（一）症狀：多因稟賦怯弱，肝腎本虛或久病、多產，或房勞過度，以致精血虧損，沖任不足，胞脈失養，遂令經行作痛。經來量少色紅，行後少腹作痛，腰膝酸痛，手心灼熱，口乾咽燥，眩暈耳鳴，脈細數，舌質紅絳。

（二）治法：補益腎水，平調肝氣。

五、  濕熱蘊結：

（一）症狀：進食生冷飲食傷血分，熱壅絡阻所致痛經，經前、經期少腹脹痛，經量多，色紅，質稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，兼白帶多，陰癢，舌紅苔黃膩，脈弦數。

（二）治法：瀉肝膽實火、清下焦濕熱。

六、  陰虛內寒：

（一）症狀：多因素體陽虛，胞宮虛寒，血失溫運，經行不暢，不通則痛，而致痛經。經前或經行少腹冷痛，喜按喜溫，經水色淡量少。畏寒怯泠，四肢不溫，大便溏薄，脈沉遲，舌淡白。

（二）治法：溫經補虛。　　　

參、      平日護理：

（一）  避免腳部受寒。

（二）  經期嚴禁食生冷之物（如：冰水、西瓜等）。

（三）  經期洗頭後，要立刻吹乾頭髮。

（四）  平日月經來前，多喝熱湯

（五）  經後諮詢中醫師，搭配體質的四物湯來調經補血。

（六）  女性月經週期容易隨著壓力、作息及飲食而改變。

（七）  痛經的改善除了平時的保養外，規律正常的飲食、足夠的睡眠、多運動等也很必須。

（八）  最重要的是積極減少自己內在和外在的壓力，才能遠離經痛困擾。

肆、         結語：

痛經是指婦女行經前後或行經期間，小腹或腰部酸痛，並隨著月經週期而發作的疾病。

1.發生病因:中醫辯證可分為寒濕凝滯、肝鬱氣滯、肝腎虧損等幾種類型。

2.針灸治療:可根據不同症型選取相應的穴位，寒濕凝滯型可取中極、關元、地機等穴；肝鬱氣滯型則取氣海、太沖、三陰交等穴。

3.使用方式:針刺時需注意小腹的穴位針感須往陰部或子宮內放散，四肢的穴位則可依補瀉法的不同，分別使針感上行或下行，效果才會好。若能再配合中藥及飲食，其療效更佳。　

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膝關節退化的中醫治療

 膝關節退化的中醫治療

壹、               前言：

一、在膝關節交界的地方，骨頭上面覆蓋著一層軟骨，主要由膠原纖維、軟骨細胞，及它所製造的proteoglycans，以及水所構成。軟骨等於是一層墊子，有緩衝的作用。

二、膝關節退化性關節炎是隨著年齡逐漸惡化的關節疾病，它是由於膝關節長期使用；日子一久，造成膝關節面的軟骨磨損，膝關節囊的潤滑液變少，而造成膝關節疼痛、腫脹、無力、蹲距困難它通常發生在中年五十歲以後。

三、過度工作、肥胖、個人體質、年老或關節受傷有關，通常女性較多而且也較嚴重，膝關節退化。

四、以發生在膝關節內側較常見，更嚴重的情況會造成膝關節內彎，甚至呈現O型腿的現象，使得病患走路產生困難。

五、初期的症狀是呈現酸痛，膝關節本身或附近的肌肉變緊。

六、接下來是關節活動範圍減少，病患上、下樓梯感到疼痛，甚至會發現要從低一點的椅子起身有困難，當然更談不上做蹲的動作。

七、常見的症狀包括膝關節感覺僵硬，上下樓梯、爬山、蹲、久站或走路時，膝關節會痛、錯位，加速脊骨退化，形成骨刺。

八、軟骨消失，露出底下黃澄澄光禿禿的硬骨在互相磨擦。在關節邊緣，更形成骨質增生，俗稱骨刺。

九、一般膝關節退化所引起的疼痛通常是在中年後才會出現，主關節表面的軟骨因為日積月累的使用，開始有退化的跡象。關節炎患者的關節會出現長期痛楚及腫脹，與一般短期痛楚的扭傷及腰背痛不同。

貳、               中醫分型：

一、     肝腎不足：

1.    症狀：膝部酸痛反復發作，無力，膝關節變形，伴有頭暈耳鳴，腰酸等現象。

2.    治法：常用補養肝腎之藥。

二、     氣血虛寒：

1.    症狀：膝關節腫痛，遇寒則發，勞累加劇，形體浮腫，面色蒼白，喜暖怕冷，四肢乏力等現象。

2.    治法：溫補氣血，滋陰升陽。

三、     濕熱下注：

1.    症狀：膝痛，紅腫，覺熱感，得冷則舒，得溫痛劇，痛不可近，關節不能活動，小便黃赤等現象。

2.    治法：清熱利濕，舒筋壯骨。

四、     風寒濕痺：

1.症狀：膝部腫脹，膝關節內有積液，膝部酸痛沉重，活動不便，疼痛纏綿不愈，陰雨寒濕天氣時加重等現象。

2.治法：益肝腎、補氣血、袪風濕、止痹痛。

五、       補充藥品：在治療退化性關節炎，二仙膠這味藥也常被應用，此方有很好的滋補效果，也是中醫養身抗衰老的重要方劑。

六、       本草備要中就提到：「龜鹿皆靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補心補腎補血以養陰也。鹿首常返向尾，能通督脈，故取其角以補命補精補氣以養陽也。」

七、       此方中所含豐富的膠質、鈣質及礦物質等，正可以提供硬骨軟骨充足的養分。另外，人參、枸杞也有強化免疫的效果，可以減緩發炎反應；是純天然的維骨力，身體也比較容易吸收。

八、      二仙膠藥性味較溫熱，易上火患者服用此藥可能造成燥熱、口乾、失眠等反應，巿面上有許多內容成份不明的藥物，請找合格的中醫診所，並由醫師辨證體質後，再服用。

參、               保守的療法

一、輕微的膝關節炎是可採取保守的療法，節制體重也是須要的也就是減少膝關節的負荷。

二、例如減少上下樓梯的次數，少去爬山，少做蹲的動作或劇烈運動像是跑步，使用護膝。

三、對關節要有保暖的措施，在冬天或是在冷氣房內工作，也要穿上衣物預防與日常生活保健。

1. 勞逸結合：勿長時間站立行走，急性發作時須適當休息，但平常仍須散步，步行以維持膝關節正常機能，不可登山或爬過高樓梯，可進行舒緩的筋骨，如氣功、太極拳等。

2. 環境調理：避免冷氣寒風直接吹襲，居處避免潮溼，膝部注意保暖。

3. 飲食適宜：勿食冰冷，食物不可過鹹，酒類汽水可樂咖啡等不可過量，寒涼性食物如瓜果類、大白菜等不可多食。

4. 體重控制：防止肥胖，適量的飲食與運動，有助於減緩膝蓋的負擔。

肆、               結語　  

退化性膝關節炎是慢性漸進的過程，存在發作期及緩解期交替的現象，治療的目的在於止痛及維護膝關節的活動，目前中西藥都無法阻止老化的過程，但是適當的治療與保養，也可得到緩解與控制。避免膝關節受寒。

1.發生病因:膝關節退化則多因膝關節骨質增生，造成疼痛與行動不便。這兩種情形多發生於年長者，且往往對日常生活造成很大的困擾。

2.針灸治療:以局部及遠處取穴為主。五十肩可取肩三針、曲池、條口等穴；膝關節退化則可取犢鼻、陽陵泉、足三里等穴；並且使用護膝，以避免惡化。

3.使用方式:針刺時除需注意取穴的準確性外，還要注意針刺的深度，唯有適當的針刺深度，才能有得氣的反應，以達到較好的療效。透過針刺改善氣血循環，可使病症逐漸緩解。　

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退化性關節炎是關節生鏽了

退化性關節炎是關節生鏽了

壹、            前言：

一、老年家經常說「是上了年紀嗎？怎麼愈來愈走不動？」

二、不少人逐漸走路、站立、蹲屈感到膝痛。

三、有時候早上起床關節僵硬、

四、上下樓梯很吃力，活動時關節「霹靂啪啦」出聲音，

五、更嚴重的關節腫大變形發炎。

六、有以上症狀請注意，您可能罹患了骨關節炎，也就是所謂的「退化性關節炎」，用了４０～５０年的關節要記得使用中藥保養，因為關節生鏽、無法動彈，中藥可以幫忙加油，才能活動關節、一起去旅遊。

貳、            潤滑少了 軟骨磨損

一、關節退化就如同故障的關節生鏽一樣，軟骨是保護、潤滑以及分散關節壓力的作用。

二、骨關節炎是因為軟骨磨損導致的一種關節退化現象，隨著年紀增長、新陳代謝減慢。

三、內含65%到80%水分、膠原蛋白、醣蛋白等物質的軟骨也減少或退化，因此硬化加速磨損、變形、生成骨刺。

參、            髖、膝關節 最易發生

一、約有3分之1的成人有某種形式的關節炎。

二、每個人終其一生都會遇到關節炎問題。

三、而退化性關節炎在已開發國家，已是造成失能的主因。

四、而最常出現問題的是髖關節、膝關節等負重關節。

肆、            老化肥胖 雙重原因

一、造成退化性關節炎最主要原因是老化及肥胖，

二、女性比男性容易、或提早出現問題，在45歲到64歲間，

三、男性有2成5、女性有3成機率罹患退化性關節炎，

四、而65歲以後分別增加為5成8、6成8，

五、到了75歲則有8成5的人逃不過關節炎。

六、體重過重則容易造成關節的負擔。

七、另外，因為創傷、先天性關節發育異常或是其他遺傳疾病、代謝性疾病。

八、或常常蹲屈、過度使用，都會加速關節退化，像是農夫、礦工。

伍、            小於50歲 多另有病因

一、膝蓋是人體最大的關節，如果有疼痛等症狀出現，也得先區分為何種原因。

二、通常小於50歲，較有可能是感染性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎或髕骨症候群等問題。

三、醫師通常會透過問診、觀察外觀等理學檢查，並輔以影像的X光檢驗等方式診斷。

四、雖然無法阻止年歲的增長，但是預防、延緩關節退化仍是我們可以努力的。

五、維持適當的體重、減少關節的耗損，可降低退化性關節炎發生。

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