重肌無力症狀檢查篇

重肌無力症狀檢查篇

【自體免疫疾病】

～重肌無力症狀檢查篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：經常有重肌無力症的患者要求中醫師，開立【提升免疫力】的中藥，畢竟患者不是醫生，而事實上，李秋慧醫師還是會依照【患者體質變化、症狀用中藥】，讓本身免疫力自行調節，所以依照中醫師診斷，才能快速恢復身體機能。

二. 有些患者其實長期已服用了大量【大力丸、及類固醇】控制，利用西藥暫時支撐身體的肌肉能力，眼皮能睜開、手腳肌肉有力。

三. 當然有些患者表示在停用西藥時，症狀更加嚴重：如眼皮下垂、手腳沒有辨法控制，所以，已經無法馬上停西藥，只好一輩子吃下去了，其實可以一邊使用中藥調理西藥的副作用，【循序漸進式的經由西醫師減少西藥】，幫助身體恢復，只是，你一定要有耐心，因為有些患者初期６個月內沒有感覺，後期卻恢復很快。

四. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為：西藥控制症狀快速有效，中藥調理異常體質，恢復身體的機能，各有各的專長，對患者而言，是一種福氣。

五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

六. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

七. 有一位劉小姐34歲，106.6.24才來中醫診所就診，15歲時，曾在三總檢查，確定為重症肌無力-胸腺切除，眼肌下垂、複視、畏光、大舌頭、呼吸困難，下肢無力，大力丸_2*5次=10_顆/天，類固醇12顆減少到0，已_17_年，頭暈眩，口乾舌燥，吞嚥困難，心悸不寧，胸中煩悶疼痛，胸抽痛，106.9.30眼肌下垂改善很多，胸悶感減少，已無大舌頭、呼吸困難。

八. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：年輕患者，恢復比較快，但因為長期服西藥，體質本身也虛弱，故仍需要１～２年的復原期。

貳、問與答：

一、問：重症肌無力，西醫有檢查診斷的方法嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 藥物測試（Tensilon試驗）：測試乃利用治療重症肌無力藥物的原理，是一種【短效藥物】，其為對抗乙醯膽鹼的藥，且可【減少神經肌肉接合處，乙醯膽鹼消耗數量】，因應神經肌肉交接處乙醯膽鹼增加，增強肌肉收縮力，注射後觀察患者症狀是否立即改善，並隨藥效消失，而症狀再出現。

2. 抽血檢驗(抗乙醯膽鹼受器抗體濃度測試)：此法診斷正確率很高，其直接檢驗血中，是否有抗乙醯膽鹼接受器抗體濃度。

3. 肌電圖：為重覆神經刺激檢查，利用重覆刺激使乙醯膽鹼耗盡，測量肌肉收縮能力的變化，顯示肌肉對重覆刺激反應遞減的情形。

4. 放射線攝影：病人經確診為重症無力症時，應安排【胸部X光】及【腦斷層攝影】電，以診斷是否合併胸腺異常，臨床是有患者切除胸腺，病情仍然未改善，才求助中醫。

5.患者對於病情，利用檢查確定何病？中醫其實是不管檢查結果如何，依照辨證論治，就能使患者病情獲得改善。

二、問： 如何自己檢查，是否患有重肌無力症呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一. 重肌無力症：通常眼部肌肉是最早被侵犯的，會出現【眼瞼下垂、複視、眼球活動麻痺】情形，而影響視覺。

二. 其次會逐漸侵犯【面部、咀嚼、說話與頸部等肌肉】，造成病人面部活動與表情會發生改變。

三. 例如想要微笑時，看起來卻像【小狗張牙露齒的樣子】。

四. 進食時會有【吞嚥困難】、及進食逐漸緩慢的情形。

五. 同時【下巴無法閉合】，也會因說太多而【說話聲音愈來愈小聲】。

六. 由於無法將手臂抬高，造成日常生活在【刷牙、刮鬍子、梳頭】時會有困難，對於【縫衣、寫字】等較精細活動更形困難執行。

七. 重症肌無力疾病最大臨床特點：病人往往發現【早晨起床時，精神體力最好】，但隨著一天工作與時間，到下午或傍晚便逐漸出現眼皮下垂、複視與說話含混不清，一副無精打采的樣子，服用中醫水煎藥，是使體質獲得改善，可以延後眼皮下垂的時間，例如：每天，本來眼皮睜開只有２小時，延長為３小時…服中藥１年之後，漸漸延長一直到可以睜開一整天。

八. 若有足夠休息或睡一覺醒來，其情況又會有改變。

九. 在某些情況如:身體遭到【細菌、病毒等感染、或使用某些藥物副作用】之影響。

十.以及疾病本身的進展，皆會使這種體內異常抗體急速增加，則肌無力症狀快速加劇，甚至造成【呼吸困難】產生生命危險，此形成稱為【重症肌無力危象】。

三、問：重肌無力症有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 眼外肌麻痹常為首發症狀，出現【非對稱性眼肌麻痹】、和【上瞼下垂】，【斜視】、和【複視】，嚴重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，瞳孔光反射不受影響。10歲以下患兒眼肌受累更常見。

(二) 臨床特徵是受累肌肉呈病態疲勞，症狀多於【下午、或傍晚、勞累後】加重，早晨和休息後減輕，呈規律的【晨輕暮重】波動性變化。

(三) 受累肌肉明顯的局限於某一側，90%以上的病例可見【眼外肌麻痹】；面積受累表現面部皺紋減少、表情困難、閉眼和示齒無力。

(四) 咀嚼肌受累使連續咀嚼困難，引起進食經常中斷；延髓肌受累導致【飲水易嗆到】、吞咽困難、聲音嘶啞、或講話鼻音。

(五) 頸肌受累時抬頭困難；嚴重時發展為肢體無力，但很少單獨出現，一般【上肢】重於下肢，【近端】重於遠端。

(六) 呼吸肌、膈肌受累出現【咳嗽無力、呼吸困難】，重症可因【呼吸肌麻痹】、或繼發【吸入性肺炎】導致死亡。

(七) 偶有心肌受累引起突然死亡，【平滑肌、和膀胱括約肌】一般不受累。

(八) 感染、妊娠和月經前常導致病情惡化，【精神創傷】，【過度疲勞】等可為誘因。

四、問：當患者長期服用大力丸＋類固醇時，引起呼吸肌麻痹引起的窒息，該怎麼辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 當時應以搶救患者性命為要，尤其要先使用【人工呼吸機】來維持生命，中西醫並用，儘力挽救生命，不應該再分中西醫，而枉顧患者性命。

2. 此屬陽氣外脫證，病變多涉及呼吸肌，呼吸困難，中氣大虛，虛陽外越，不但呼吸之氣大虛，一身之氣亦有隨時亡脫的危險，病情十分危急，為重症肌無力危象，非以中醫扶正納氣的中藥，搶救生命不可，最好不要這麼嚴重才找中醫啦。

3. 雖然，病在肌肉，病變的部位不同，辨證的重點也不同，臨床有一定的規律可尋。

A.如果，病在【眼肌】，常因脾氣虛弱，可以健脾為主要方劑。

B.   若病在【口、舌】，常以腎氣虧虛為主，可以益腎為主要方劑。

C.   若病在【全身肌肉】，則要考慮為脾腎兩虧，可以健脾益腎為主組方。

D.在治療過程中，要注意維護津液（氣動血循），津液是濡養肌肉筋骨的物質基礎，此病不同于中風後的肢體萎弱不用，要慎用【祛風燥濕之品】，以免津傷血燥，肌失所養，病情加重。

E. 重肌無大症的患者的身體功能，就像是10層大樓，已被恐佈分子破壞5層，服用中醫量身訂做的水煎藥，是以大量的警察去避免破壞，並進入建築師＋水木技師等進入維修，並加蓋至10層，使身體恢復正常狀態，才可停藥，中醫師一般會以患者得病時間，開始計算病程，病程越長，身體機能已萎縮，相對恢復較慢。

五、問：剛開始服中藥期間，我仍然覺得很累，很疲倦，是為什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 正常人的生理性疲倦，本來是一種正常反應，某些中藥會刺激人類【休息與睡眠】，在休息狀態下，才能完成身體的修補工作。

2. 但是重肌無力症的患者，因為疾病進展，而導致【周邊神經的機制構造損壞】，神經肌肉的疲倦將一直存在，直到得到中醫治療，肌無力的症狀減輕、或肌漸漸有力。

3. 肌無力患者的疲倦感，容易高於正常人的疲倦感，所以才必須服【中藥先調理身體機能】一段時間，才會修復已異常的部份，使體質趨於衡定。

4. 根據國外的研究分析顯示，當肌無力患者的疲倦感越嚴重，就越難完成日常工作，【身體症狀也越多】，甚至許多患者，已無法工作了。

5. 肌無力患者的疲倦是多變、具有週期性，但並【不完全與活動有關】，肌無力疲倦增加通常與【壓力、潮濕、和活動】有極大關連，當疲倦感增加時，功能狀態便下降。

6.於是，利用中醫的調理，讓體質恢復正常，能自然修復故障，才能經由西醫師【循序漸進式減少依賴大力丸、或是類固醇】，依體質反應，減少西藥時間或許是３個月、６個月、９個月甚至2~3年，依患者得病時間越久，自體恢復時間也較長，例如：20年的病情，不可能３個月會好，患者應有自知之明，當全部停西藥之後，還是必須服中醫水藥，使身體所有系統恢復衡定，才能有美麗的人生。

 

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甲狀腺疾病篇

甲狀腺疾病篇

【自體免疫疾病】

～甲狀腺疾病篇

壹、前言：

一. 甲狀腺位於【頸部前方，喉頭下方兩側】，正常情況觸摸不到，摸得到或肉眼看得到表示有甲狀腺腫。

二. 位於頸前方或側面上的腫塊不一定是甲狀腺腫，有可能是【肌肉肥厚、淋巴腺腫、血管瘤、骨、軟骨、或先天性囊腫】等。

三. 鑑別診斷時醫師會要求病人吞嚥，若【腫塊會隨吞嚥上下移動】，表示此腫塊是甲狀腺產生。

四. 甲狀腺亢進是【自體免疫疾病】，多是因為【熬夜失眠、壓力大，生氣發怒導致】，只要心情調適就會大大減少發病的可能。

五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

六. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問：甲狀腺功能亢進症，如何診斷？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 首先，檢查是否有甲狀腺脹大，【脈搏加快，手腳顫抖，眼球突出】等症狀。

2. 檢查血液中甲狀腺荷爾蒙的水平：若三碘甲狀腺氨酸（T-3）及四碘甲狀荷爾蒙 （T-4）水平過高，而甲狀腺刺激荷爾蒙（TSH）過低的話，表明患有甲狀腺功能亢進症。

3. 做一個【放射性碘攝取測試】，以確定甲狀腺碘攝取率：若吸收水平高，表示患有甲狀腺亢進症。

4. 做甲狀腺掃描檢查，以獲得甲狀腺的圖像。

二、問： 甲狀腺機能亢進，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 甲狀腺機能亢進症：中醫俗稱【毒腫】，是最常見的內分泌器官疾病。

2. 有患者去看心臟科：因為【怕熱、易流汗、心悸、喘息、不安】。

3. 有患者去看神經精神科：因為有【失眠、緊張、情緒不穩、手顫抖】。

4. 有患者去看腸胃科：因為【饑餓感、大便頻繁、體重減輕】。

5. 有患者去看眼科：因為【眼突(大約20-40%患者)、流眼淚】被發現。

6. 有患者去婦產科：偶會因【月經不順、月經量減少、或產後發病】而求診。

7. 但是，中醫【不分科的】，不同的證型，都有可能同時結合以上症狀，還是以中醫師的臨床診斷為主。

三、問： 中醫認為哪些病因會造成甲狀腺機能亢進呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 甲狀腺機能亢進屬於中醫【癭病】的範疇。

2. 一般認為癭病多由【地理水質（飲食飲水）、體質因素、情志不遂】等因素誘發。

3. 造成【肝鬱化火、濕痰凝滯、氣陰不足、陰虛陽亢】等證。

4. 通常是一個人先天存有這種體質傾向，在後天【精神刺激、過度緊張、外傷感染、青春期、妊娠、哺乳、內分泌失調】等因素，引起人體免疫機能紊亂才導致病發。

四、問： 甲狀腺功能亢進是不是荷爾蒙不足呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 甲狀腺功能亢進症是【甲狀腺體分泌過量】的甲狀腺荷爾蒙而形成的一種病症。

2. 甲狀腺體，【形如蝴蝶狀】，位於頸部。

3. 甲狀腺荷爾蒙主要的功能是【節身體的新陳代謝】調。

4. 當身體產生過多的甲狀腺荷爾蒙，【使人體的新陳代謝機能會加快】。

五、問： 甲狀腺亢進，有哪些食物不適合？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.患者初期由於代謝速率偏高，飲食的需要量過於常人，其膳食應補充營養【豐富的高蛋白質】為主。

2.不宜過食【肥甘厚味，如肥肉、火腿、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒】等，以免助熱、助濕、生痰化熱。

3.應避免【菸酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物】和海帶、海苔、紫菜、海鮮等含碘較高的海產品，當專業合格中醫師，將體質調整正常，才能正常飲食。

4.四物湯、八珍湯、十全大補湯等溫補中藥，甚至【當歸鴨、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨】等熱性食補，一般均不合宜，食用前應先經由中醫師評估體質證型，切勿自行進補。


 

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甲亢腺機能亢進的中醫治療篇

甲亢腺機能亢進的中醫治療篇

【自體免疫疾病】

～甲亢腺機能亢進的中醫治療篇

壹、前言：

一. 張小姐（化名）平日工作忙碌，情緒緊張壓力大，近日出現【怕熱、易流汗、心悸、喘、情緒焦慮不安、失眠、緊張、手顫抖、容易餓、體重減輕、腹瀉、落髮、月經不規則、月經量減少】等症狀。

二. 診斷為甲狀腺功能亢進，多為自體免疫性反應或遺傳，加上緊張、壓力等外來因素所誘發。

三. 可能病因還包括【葛瑞夫茲氏症、毒性結節性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎】。

四. 這種情形屬於中醫的【癭氣】、【鬱證】、【虛勞】等，因【情緒抑鬱、肝失疏泄、氣鬱化火、傷心肝腎之陰】而起，治療原則為疏肝理氣、滋陰降火、寧心安神。

五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

六. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問： 哪些原因，也會造成甲狀腺機能亢進呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 經過甲狀腺功能檢查發現血清內四碘甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺素(T3)、及甲促素受器抗體(TSH receptor　antibody)偏高，甲狀腺促進素(TSH)偏低。

2. 甲狀腺對放射性碘(I-131)之攝取率增高，而診斷為原發性甲狀腺高能症，或稱【葛瑞夫茲氏症】。

3. 除了葛瑞夫茲氏症外，會引起甲狀腺機能亢進的原因還有：【毒性結節性甲狀腺腫】、【亞急性甲狀腺炎早期、服用過多的甲狀腺賀爾蒙、或碘製劑】。

4. 西醫一般需做鑑別診斷後，才能決定治療的方法。

5. 中醫都是以症狀去分證型，依體質異常方向，去調整用方，有顯著的療效。

二、問：葛瑞夫茲氏症，也是甲狀腺的疾病嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葛瑞夫茲氏症是【自體免疫疾病】，與遺傳有關，病人血液內有甲促素受器抗体。

2. 它是甲狀腺細胞膜上【甲促素受器的抗体】，可模仿甲促素，作用於受器上，發揮刺激甲狀腺的功能，造成【分泌過多的賀爾蒙】。

3. 若病人體內已有遺傳基因，又受到外來的因素影響，例如【緊張、壓力、生產、或攝取過多的碘】，導致淋巴球異常，製造出此種抗體，就會引起甲狀腺機能亢進。

三、問：葛瑞夫茲氏症，可能會有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 甲狀腺機能亢進：最常見的原因是【葛瑞夫茲氏病】，是一種自體免疫疾病。

2. 葛瑞夫茲氏病另外還可能會有【凸眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚、下肢腫脹、小腿前面皮膚呈橘皮樣變化】等症狀。

3. 本病好發於【30至40歲】，女性病患約為男性的【10倍】。

4. 若沒有適當的控制與治療，未來可能會導致【心臟衰竭、眼睛病變、骨質疏鬆，以及其他肌肉、皮膚病變】。

四、問：甲狀腺功能亢進症，有哪些原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 凸眼性甲狀腺腫：是一種自身免疫失調疾病，此病刺激甲狀腺【分泌過量的甲狀腺荷爾蒙】；這種疾病通常是遺傳的並常發於【女性】。

2. 毒性結節狀或結節性甲狀腺腫：在甲狀腺體上【生長的結節或良性腫塊】，逐步擴大並過量地分泌甲狀腺荷爾蒙。

3. 甲狀腺炎：甲狀腺發炎，造成【過剩儲存的甲狀腺荷爾蒙洩漏到血液中】。

五、問： 甲狀腺亢進，中醫能治好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 甲亢（甲狀腺機能亢進）屬於中醫醫學的【癭病】、【心悸】等病範疇。

2. 《中醫學》認為甲亢的發生多與【情志失調】以及【體質因素】、【飲食水土失宜】、【勞累過度】等因素有關。

3. 其病理因素為【氣滯、肝火、痰凝】，而以氣鬱為先，【久病多虛或虛實夾雜】，病位在頸前，主要在【肝，與腎、心、脾、胃】關係密切；古今醫家對甲亢的治療累積了豐富經驗，其臨床療效佳。

4. 中醫藥治療甲亢有效方劑在【改善症狀、調節免疫、減少副作用、降低復發率】等方面具有獨特的優勢，不僅可以【控制病患症狀與縮短治療時間】，同時又能【減少或避免】西藥抗甲狀腺治療的毒物反應。

 

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甲狀腺結節、囊腫篇

甲狀腺結節、囊腫篇

【自體免疫疾病】

～甲狀腺結節、囊腫篇

壹、前言：

一. 葉先生３６歲，病程已_8_年，甲狀腺結節腫大，【眼球突出，頸部脹悶、頸部腫塊、咽梗感、合併聲音嘶啞】等症狀，抽血檢查甲狀腺功能正常，診斷為甲狀腺結節。

二. 有些患者的表現為毒性甲狀腺結節，乃因【甲狀腺功能亢進】或【亞急性甲狀腺炎】所致，此時甲狀腺功能會呈現異常。

三. 假若觸摸【結節硬如石頭、無彈性、表面凹凸不平】時，要小心是否為惡性瘤。

四. 甲狀腺腫大、結節或囊腫屬於中醫的【癭瘤】，主要發病原因與【情緒壓力、飲食、體質】因素有關，導致【氣滯痰凝血瘀於頸前部】。

五. 專業合格的中醫師，治療時除【體質辨證】用藥外，須加入具有【理氣化痰、活血化瘀、消癭散結】作用的中藥。

六. 有一位謝小姐１０年前西醫診斷為甲狀腺亢進，服西藥６－７年，停西藥，眼突、與頸部腫大更加嚴重，於是102.7.15~102.10.22服中醫水藥半年，不但沒有眼突、頸部已沒有腫大硬化了，106.8.30回診，患者告知甲亢沒有復發，只是口渴、全身酸痛，才來中醫診所求診。

七. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。

八. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做甲狀腺囊腫呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 單一結節最常見的是【單純性囊腫】與【膠体結節腫】，少部份是惡性癌，常常於無意中被發現。

2. 囊腫顧名思義是有一個袋子裡面裝了東西，這些東西最常見的是血，稱【出血性囊腫】，剛出血時顏色鮮紅，久而顏色變【暗紅、棕色、墨綠、到黃色透明】。

3. 發生的原因是甲狀腺內血管出血，大多是不明原因的【自發性】，少部份是【撞傷】造成。

4. 醫生觸診時發現【腫塊表面規則平滑，硬而有彈性】。

5. 超音波檢查很容易辨識，西醫利用注射針筒細針，吸引可將水樣的內容物抽出，結節馬上縮小或消失，但患者還是【經常復發】。

6. 細胞學化驗通常是良性變化，可是如果裡面的小血管再度滲血進去，可能再大起來，可重複細針抽取內含液體。

7. 然而，中醫治療是【讓異常體質恢復正常】，不再產生結節或囊腫，當然也不用再抽血水了。

二、問： 什麼原因會產生甲狀腺結節？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 甲狀腺結節最常見於地方性甲狀腺腫，與【碘缺乏、飲用地下水、常吃致腫】物有關。

2. 常發現於【老年人】，有很長時間的病史，大部分是【多發性結節】，有的人結節腫非常巨大，佔據了整個脖子，由前方向兩側延伸。

3. 利用碘-131掃描可見到有功能、與無功能的結節不均勻的分佈在很大的甲狀腺裡。

4. 超音波亦可見【不均勻的回音區】；這種結節腫通常是良性，惡性的機會很低。

三、問： 什麼叫做膠體結節腫？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 膠體結節腫可發生於【單一或多發性結節】 (地方性甲狀腺腫)，因細針吸引抽出液是很黏的膠質物，病理檢驗見到甲狀腺膠質而得名。

2. 原因是【甲狀腺組織退化破壞】、【濾泡破裂釋出】內含的膠質所造成。

3. 通常是甲狀腺良性病變：利用超音波不易與惡性癌區別，需靠細針吸引及【細胞病理檢驗】。

4. 不管哪一種甲狀腺疾病，專業合格的中醫師都是依體質強弱，辨證論治。

四、問：甲狀腺功能亢進症，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  體重下降（儘管食慾和攝入量增加）。

2.  焦慮，緊張和煩躁。

3.  出汗、手指震顫。

4.  心跳快速或不規則。

5.  肌肉無力。

6.  睡眠困難。

7.  怕熱並出汗增多。

8.  月經失調。

9.  眼球外凸。

10. 頸脖前部 （喉結下方）腫脹。

11. 甲狀腺功能亢進症的症狀，可能與其他的身體疾病的症狀很相似而容易混淆。

12. 老年患者，症狀可能很輕微或完全沒有症狀。

五、問： 甲亢腺機能亢進，中醫分型治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 肝火亢盛，氣滯痰凝：

1. 主證：性急易怒，口苦眼突，【頸部粗腫】，多無結節，怕熱，容易出汗，苔薄黃，脈弦滑數。

2. 治法：清肝瀉火，理氣化痰。

(二) 心肝陰虛：

1. 主證：心悸不寧，眼睛突而乾，畏光而模糊，【頸前廮腫輕度或中度腫大】，女子月經少或閉經，男子陽萎，睡眠不佳，舌質紅，脈弦細。

2. 治法：滋養心肝。

(三) 陰虛風動：

1. 主證：【廮腫或大或小，眼球突出】，咽乾，手顫，嚴重時頭暈目眩，手足拘急，舌紅無苔，脈弦細數。

2. 治法：滋陰養血，柔肝息風。

 

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