胃癌

胃癌

壹、   前言：

一、       善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，談到癌症是一般人必然有恐懼的心理反應。

二、       任何癌症其形成的原因是多方面的，而對於癌症惟一的治療方法就是早期接受檢查、早期發現、早期切除，才能達到徹底根治的目的。

貳、   早期胃癌的診斷與治療：

一、   所謂早期癌症，是指癌症在尚未有遠端器官擴散之前，仍侷限於原有器官時即被發現，癌細胞能夠被徹底切除乾淨，而使癌細胞無法有再發之機會。

二、   因此，早期胃癌有以下兩種不同層面的定義：

（一）      胃癌長到 一公分 以下時，即被發現。

（二）      胃癌在被發現時，能夠做徹底的切除，再經過化學治療及放射線治療後，能夠使胃癌完全消失而無遠端器官的轉移，十年的存活率都在95％以上。

三、       事實上，胃癌的癒後與癌細胞本身在胃壁上所侵襲的深度有關。

四、       假若僅侵犯到粘膜下層則預後較佳。

五、       若已侵犯到肌肉層或有局部淋巴腺及附近器官的轉移則預後不良。

六、       因此，所謂早期胃癌是指胃癌細胞僅侵至粘膜下層，其五年存活率在95％以上。

參、   早期胃癌的病徵：

一、       善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，早期胃癌是沒有症狀的。

二、       若非經過定期的上消化道鋇劑Ｘ光攝影檢查或者內視鏡檢查，再加上必要的病理組織切片檢查，是無法想像自己已罹患胃癌的。

三、       此外，某些人可能表現出一些非特異性的病狀，如上腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、吞嚥困難、食慾不振等。

四、       較嚴重的可能有不明原因之體重減輕或貧血、吐血、解黑便等病症。

肆、   胃癌的中醫治療：

一、中醫稱胃癌為「胃脘痛」、「反胃」、「膈氣」等，認為胃癌的產生多為「七情」所傷，或「六淫」太過所致。

二、中醫診斷胃癌是根據症狀來確診的：

（一）      在抗癌階段：

１、    善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，仍然是以現代西醫醫學的方法為主，中醫為輔助。

２、    中醫的理論認為，胃癌的患者，氣機鬱滯，血行不暢，脾胃功能不佳而有痰濕。

３、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為， 這時可以選用和胃降逆、消痞除滿等中藥，以增加化療藥物的療效。

（二）      處理抗癌後的副作用：

１、手術後，因胃部結構改變，開始進食後可能會有上腹部疼痛、心悸、噁心、眩暈等「傾倒症候群」發生。

２、中醫可以選用理氣和中的藥物，像是解表化濕、理氣和中、或溫胃化痰，降逆止噫等中藥。

３、化療方面，胃癌常用的鉑類化療藥，容易引起周邊神經病變，症狀以手麻為主，遇冷會加重。

４、周邊神經病變在中醫屬於“血痹”的範疇，可以使用通脈利痹的益氣溫經，和營通痹、或行血補血，調經，舒筋活絡等中藥。

５、接受放射治療的患者，胃黏膜表皮會吸受放射線而受損發炎，常會有消化不良，軟便等症狀，可以用清熱生津、養陰潤燥的藥物。

（三）      提高身體機能方面：

１、    中醫的特色，就是提高身機能。

２、    善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，當身體自體免疫功能健全，免疫監視系統對癌細胞的清除能力愈好，就愈可防止癌細胞殘存、增殖成為惡性的組織。

３、    補氣養血、滋腎健脾等中藥有提升紅血球、白血球以及血小板的作用，如益胃補中、理氣和胃、或補腎養肝、止瀉中藥等。

（四）      處理情緒壓力方面：

１、癌症患者面臨死亡的威脅，情緒壓力龐大，中醫可以使用疏肝理氣的方藥或是針灸，有助於紓解情緒。

２、其實，在整個對抗癌症的治療過程中，仍是以現代西醫醫學為主。

３、中醫則是可以輔助減輕各種療法之後的不舒服，或是加強治療的效果。

４、目地是利用中醫支持患者，進行完成現代西醫醫學該的療程，以達到最大的成效。

５、因為，在進行西醫的治療過程中，有些許患者，因而體質虛弱、抵抗力下降，而不能完成化學治療的療程，甚至死亡。

伍、   胃癌高危險群：

一、    四十歲以上而有家族癌症傾向的男性。

二、    頑固性的胃潰瘍：經過積極的內科藥物治療而無法使得胃潰瘍完全癒合。

三、    長期多量飲酒之胃潰瘍患者。

四、    曾被告知胃內長有 兩公分 以上之瘜肉。

五、    胃切除後之殘留胃。

六、    萎縮性胃炎合併有胃粘膜腸上皮化之病患。

七、    胃粘膜與食物經常發生密切的接觸，因此食物內容的性質可影響到粘膜的完整性，如鹽漬過的食物，包括有鹹肉、鹹魚、醃菜，及燻烤的食物以及用以做為防腐劑的硝酸鹽會被轉變成某些致癌物質。

八、    接受過胃切除之病患，在經過十五年後，其殘留胃較一般人容易發胃癌之變。

陸、   胃潰瘍與胃癌的關鍵：

一、   某些「胃癌」是以「胃潰瘍」之臨床表徵出現的，而臨床症狀亦跟「胃潰瘍」完全一致。

二、   而事實上，根據流行學之統計在所有胃潰瘍的病患中，大約將近有10％的個案，事實上其本身原來就是「胃癌」，而以「胃潰瘍」之偽裝表現出來。

三、   因此在胃鏡檢查中，假若肉眼發現較不尋常的胃潰瘍時，醫生總會施行組織切片檢查，以便排除癌症之可能。

柒、四十歲以上的人定期做胃鏡檢查

一、   早期發現早期治療，通常罹患早期癌症，比所謂末期的（進行的）癌症都有相當高的存活率。因此，於早期癌症的發現及治療便更顯得重要了。

二、   「早期胃癌」的正確診斷就是對四十歲以上的人口群，定期施行胃鏡檢查。

三、   尤其對懷疑的病兆，更應進一步組織切片診斷，而不應心存恐懼拒絕必要的胃鏡檢查，以致於失去了根治的時機。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

慢性胃炎

 

慢　性　胃　炎

壹、              症狀：

一、       善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，早上起床刷牙或抽第一支煙時，會感覺噁心，此即為慢性胃炎的徵兆。

二、       此外也會引起上腹疼痛、燒灼感，及胃部不適等症狀。

三、       其實慢性胃炎極為普遍，大多數人都有輕微的慢性胃炎。

貳、              診斷：

一、       胃部Ｘ光檢查、

二、       胃部內視鏡檢查、

三、       胃部切片檢查(取出胃部黏膜的一部分)等方法。

參、              中醫分型：

一、肝胃氣滯型：

（一）病程：多見於慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎或萎縮性胃炎之初期。

（二）原因：多因情志不暢而誘發。

（三）症狀：胃部飽脹以進食後為甚，或胃部脹痛連脅，噯氣頻作，得矢氣稍適，或噁心欲嘔，口苦泛酸，大便排出不暢等症，舌邊尖稍紅，苔薄白，脈弦。

（四）治法：治宜疏肝和胃、理氣消脹。

二、脾虛胃熱型：

（一）病程：多見於慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎反復發作，或萎縮性胃炎活動期。

（二）原因：為本虛挾有胃熱，呈虛實寒熱錯雜之象。

（三）症狀：胃部嘈雜，或胃部灼痛，痛無定時，饑時覺痛，飽時覺脹，口苦乾而不多飲，納食量減，大便時稀時秘等，舌質淡或淡紅，舌苔薄黃，脈細弦。

（四）治法：治宜健脾補氣，和中清胃。

三、脾胃虛弱型：

（一）病程：多見於萎縮性胃炎，或淺表性胃炎。

（二）原因：久病實證已消仍餘脾虛證。

（三）症狀：胃部虛痞或隱隱作痛，按之較舒適，喜進熱食，食後腹脹，或嘔吐清涎，面色萎黃，神疲乏力，大便溏薄等，舌質淡、體胖，苔白潤，脈細弱。

（四）治法：治宜健脾補氣，溫中和胃。

四、胃陰不足型：

（一）病程：多見於慢性萎縮性胃炎，或其他證型胃炎。

（二）原因：久病久治傷陰所致。

（三）症狀：胃痛日久，胃部微灼痛或嘈雜不適，口乾納呆，或食後飽脹，大便乾結，舌質紅少津苔薄白，脈細數。

（四）治法：治宜養陰益胃、緩急止痛。

肆、              預防方式：

一、       為避免刺激胃部，應戒煙和改喝較不烈的酒類。

二、       用餐八分飽即可，吃飯應定時，細嚼慢嚥。

三、       上年紀者，由於消化機能退化，應儘量攝取易消化的食物。

伍、              飲食原則：

一、       食用溫和飲食。

二、       以少量多餐方式供應飲食。

三、  進餐時要放鬆，保持心情愉快。

陸、              溫和飲食：

　善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，溫和飲食是一種無刺激性，含低纖維質，易於消化且具有足夠營養的飲食。

一、無刺激性：不會促使胃液分泌或是使胃黏膜組織 受到損傷的食物。

二、低纖維質：

１、纖維質大都來自植物性的食物，在人體中不易被消化吸收。

２、如:穀類的麩皮、水果的皮及種子、豆類的外皮、蔬菜中的粗組織等。

３、這些比較粗糙的物質，容易使胃腸受損，應該避免攝食。

４、但若口腔、牙齒健全的人，能夠充分咀嚼食物，並與唾液完全混合，則並不需要完全限制不吃。

三、易於消化：

１、除了纖維質不易消化外，一些動物的筋和膠也不易消化。

２、烹調方法也很重要，蒸、煮、燉、糊泥狀的食物，比較容易消化。

３、煎、烤及油炸的食物較不易消化。

四、足夠營養：

１、雖然因為疾病的關係，在飲食上有所調整，

２、但所供給的營養素一定要足夠，在飲食攝取上仍以六大類食物為主。

３、  儘可能廣泛的選擇各種食物，以獲得各類營養素。

柒、              禁用的食物：

一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。

二、每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。

三、酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。

四、產氣性食物：有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。

五、炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。 

捌、              注意事項：

一、吃飯要定時定量。

二、進餐要細嚼慢嚥，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。

三、少量多餐。除三餐外，並於上、下午、睡前各加一次點心

四、食用溫和飲食。

五、每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養。

六、不抽菸、不喝酒不要純吃澱粉含量高的食物。

七、生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩惱，心情保持愉快。

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腸胃炎

壹、           前言：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，民眾經常認為腸胃炎症狀就是拉肚子。

二、實際上腸胃炎，可以分成好幾種，起因不同症狀也會有所不同。

三、甚至還有民眾誤服成藥來治療腸胃炎，以致未能在適當時間找中醫師做進一步的診斷、治療，不但延誤了治療時機，同時也可能會加重病情。

貳、           腸胃炎的原因：

一、一般較常見的腸胃炎以細菌性、病毒性居多，而功能性則比較少見。

二、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，當人的腸胃感到很不舒服但進行檢查卻又無法查出哪裡出現異常時，像這種情況就很可能是罹患了功能性腸胃炎。 　　

三、腸胃不好的人身體往往也會不健康，除了中醫治療外，平常的生活保健很重要。

四、尤其是在飲食方面，吃些比較不傷腸胃、能健胃整腸的食物，也是很重要的健康概念。

參、           腸胃炎症狀：

一、        嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。

二、        發燒、出汗。

三、        可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。

四、        嘔吐物和糞便中可能有少量血。

五、        嘔吐、腹瀉等症狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。

肆、           腸胃炎的中醫治療：

一、夏天是一個屬濕暑熱的季節，不少家庭及辦公室都裝上空調冷氣。

二、在炎炎夏日，在裝有空調的房間，往往門窗緊閉、空氣缺少流通、東西容易發霉，人也容易感染濕氣。

三、有人因室外天氣炎熱，汗流浹背，突然進入冷氣室，毛孔突然緊閉，濕熱被閉在體內無法排抴出來，變成外有風寒感冒症狀，內有溼熱症候。

四、夏天常見因不耐炎暑，喜歡喝涼水冷飲及冰冷瓜果，飲食不當加上由於天氣燜熱，食物容易腐壞、變味，一旦吃入肚子裡，腸胃症狀就出現了。

五、常見症狀：有噁心嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、頭暈、全身無力，甚至嚴重者出現脫水現象。

六、中醫就腸胃發炎情形，可依兩種類型給予不同的治療。

（一）寒濕型：

１、症狀：食慾減少，腸鳴腹脹，大便稀溏而便意頻，但無惡臭，伴有惡心、嘔吐、腹脹不舒服、疲勞倦怠、四肢無力等情形。

２、病因：貪涼飲冷、喜喝茶葉、咖啡過量之人。

３、治法：常用解表化濕、理氣和中；或益胃補中、理氣和胃；或溫中祛寒，益氣健脾等方劑。

（二）濕熱型：

１、症狀：腹瀉伴有陣痛，大便惡臭難聞或伴口苦咽乾、煩燥感，甚至不易入睡，多伴有胃嘈雜、胃酸過多。

２、病因：常出現在食物中毐，吃麻辣食物、飲酒、油膩食物之後。

３、治法：常用表裡兩解，清熱止利等湯藥。

伍、           飲食調理：

一、        應以清淡飲食為主。

二、        薯條、水餃或包子（餡油膩）、果汁和汽水(太甜)、牛奶(較大孩童盡量先停用，因為含乳糖)等食物於腹瀉時不適合食用。

三、        加強水份及電解質的補充。

四、        病患在接受點滴注射下， 通常 醫師會視實際情況，建議病患禁食4-6小時不等。

五、        若無劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹或哭鬧不安(孩童)之情形，在中醫師允許之下，可嘗試進食米湯、白稀飯、白吐司或白麵條。

六、        並依飲食原則逐漸恢復進食及使用腹瀉時專用的電解質液矯正脫水情形。

七、        等腹瀉情形較改善時，再嘗試其他不油膩的食物，如蒸魚等。

八、        水果及蔬菜可少量食用，並需細嚼慢嚥。

九、        至於以牛奶為主食的病童，可先以半奶(即濃度稀釋成一半之牛奶)少量多餐方式餵食。 

十、        若腹瀉的情形無法在三至七日內改善，在醫師的指示之下，可能需要改以無乳糖奶粉(即市面上俗稱止瀉奶粉)餵食。

十一、對於嚴重脫水，無法以口服方式補充或有其它有併發症之虞的病患，應住院治療。

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