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～類澱粉性骨病變-洗腎篇
壹、前言：
一. 皮膚類澱粉沉積症的西醫治療方式，首重止癢避免搔抓，所以會給予口服【抗組織胺】。
二. 皮膚病變：西醫會使用【強效外用類固醇藥膏】、搭配【去角質藥膏】，症狀相當嚴重時，西醫也會使用【口服A酸來治療】，一旦停掉口服A酸，患者反而長出更多化膿的青春痘，而來中醫治療青春痘。
三. 民眾本來以為中醫治療會比較慢，很多都西醫治療一段時間，【大約是２０～３０年】，通常效果不好，就改由中醫分型治療６個月，沒想到修復了身體功能，結果，卻好了，不再復發。
四. 因為，皮膚類澱粉沈積症，也是一種肝臟器官，自體免疫異常的結果，經由依【中醫的辨證論治】，修復身體肝臟功能，能減少異常的產物。
五. 這樣還要切除肝臟嗎？會不會像是東方不敗練葵花寶典一樣【欲練此功，必先自宮】，最後一頁【不用自宮，也能成功】哦。
六. 皮膚類澱粉沉積症的預防方式，就是【嚴重皮膚搔癢】就要盡快就醫，【避免長期過度搔抓、摩擦及去角質】，否則皮膚就會產生猶如【癩蛤蟆皮的難看顆粒】，還會留下【難以淡化的色素沉澱】，甚至更難處理的大顆結節，李醫師的中醫治療過程中，讓民眾肝臟功能恢復之後，外用中藥也能幫助皮膚產生新皮膚，然後，顆粒結節會開始從皮膚上漸漸脫落。
貳、問與答：
一、問： 洗腎已經很悲慘了，為什麼會產生類澱粉性骨病變呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 接受透析治療五年以上的腎病患者，容易發生【類澱粉性骨病變】。
2. 不管是【血液透析、或是腹膜透析腎病患者】都會發生。
3. 由於【體內β2微小球蛋白】，因為腎臟損害無法代謝，而累積體內，可能經由【氧化、及糖化】過程，形成類澱粉沈著於【肌肉關節、或骨骼系統】，所引起的全身性病變所致。
4. 少數腎病患者，甚至有類澱粉沈著於【心臟血管系統】的情形，容易心臟衰竭、肺部高壓。
5. 初期： 容易疲倦、運動耐受力下降、呼吸困難。
6. 進展： 乾咳、胸悶、心悸、頭暈、暈厥、下肢水腫、頸靜脈怒張、腹水。
二、問： 為什麼要好好保護腎臟，不要亂服成藥？中暑太悶熱，容易產生橫紋肌溶解症？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 正常人【每天合成】的β2微小球蛋白約每公斤體重2-4毫克(2-4 mg/kg/day)。
2. 半衰期約2.5小時，【血漿中】的β2微小球蛋白濃度約在每毫升1-3毫克
(1-3 mg/ml)。
3. β2微小球蛋白，【約95%的由腎臟代謝】，因此一旦腎臟損害(洗腎患者)，血中β2微小球蛋白濃度會【高達10倍到60倍】。
4. 過度中暑，橫紋肌溶解症：是肌肉細胞受損壞死，釋放大量肌紅素等物質進入血液，若量過大會阻塞腎小管，導致【急性腎衰竭】，症狀包括【深茶色尿、肌肉痠痛無力】等，夏天許多患者因此而要洗腎。
5. 這些患者，大部份【未曾服過中藥】，卻洗腎，就是因為【亂服西藥的成藥】、【亂服保健食品】，或是【橫紋肌溶解症】，而造成急性腎衰竭，而洗腎，甚至【無病的民眾花１０萬到醫院洗腎】，長期造成腎臟功能萎縮，不得不一輩子洗腎。
三、問： 類澱粉性骨病變，有哪些前兆？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 類澱粉性骨病變臨床症狀：以【腕墜道症候群】最為常見，腎病患者，經常會有【手指麻痛】的症狀。
2. 尤其是【自體動靜脈廔管的手】更為嚴重。
3. 有時【晚上睡覺時、或透析治療】時，疼痛會加劇，甚至無法睡眠，透析影響睡眠、及生活品質甚大。
4. 如不予處理、重度患者會造成【手部肌肉萎縮無力】，此時西醫治療的效果較差，有一位４０歲患者，在Ｏ軍總醫院，說她手腳功能萎縮，無法吃飯、走路，難康復了，結果她到了善慧堂中醫診所治療，中醫針灸＋服中藥也可以慢慢恢復正常了，不用她的父母照顧了。
5. 中醫治療：自體動靜脈廔管變大，而壓迫神經群，手指末稍麻痛，可以針灸緩解神經群痙攣，所造成的末稍手指麻木、疼痛。
四、問： 我是腎衰竭患者，為什麼我全身會疼痛，用噴劑、服止痛藥、貼藥膏，效果很差？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 類澱粉性骨病變症狀為關節炎，大都起因於類澱粉沈著在關節的【軟骨、關節膜、肌腱、及軟骨下】的骨頭所致。
2. 腎病患者，經常會有【持續性、或一再發作】的關節痛、僵硬、腫脹，尤其是大關節，是指人體中活動度大、承重多的主要關節，主要包括【髖關節、膝關節、肩關節、手肘關節、踝關節和手腕關節】等。
3. 類澱粉性骨病變症狀，常見如軟骨性關節病變，影響椎間盤軟骨、肌腱、及神經根，甚至【壓迫脊椎而發生下半身麻痺、或肌腱斷裂】也常有所見。
4. 少數腎病患者，類澱粉沈著，則可能有【軟體組織腫瘤】出現。
5. 雖然，洗腎之後的症狀很多，但中醫治療是可以緩解疼痛的感覺，由５０％疼痛，減少為１０％。
五、問： 類澱粉沈積症，也有藥物可以治療嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 家族型類澱粉神經病變(hATTR)，或是稱為
(FAP)，是一遺傳性之多發性神經病變，影響【運動、感覺與自律神經】，主要是【運甲狀腺素蛋白(TTR)的基因突變】所致。
2. 運甲狀腺素蛋白主要在【肝臟製造】，肝臟移植是在79年代主要的治療方式，大部份效果不明顯。
3. 自100年，最近10年來，生物製劑，控制使得家族型類澱粉神經病變的治療。
4. 延緩疾病的進展，包括使用：
A. 運甲狀腺素蛋白的穩定劑TTR
stabilizer : tafamidis 與diflunisal。
B. 基因靜默化(gene
silencing)治療，RNA干擾術(RNAi)與反義核苷酸(anti-sense)技術。
C. 中醫治療，把身體肝臟功能修復，就能重新啟動細胞正常功能。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
