重肌無力症的中醫調理篇

 

【千金難買，早知道】

～重肌無力症的中醫調理篇

壹、前言：

一. 根據重症肌無力的臨床表現，總體可屬於中醫的【痿證】，指肢體筋脈遲緩，軟弱無力，甚者出現手無力握物，足無力任身，病情遷延漸發生肌肉萎縮，不能隨意運動的一類病證。

二. 單純眼瞼下垂型，稱為【上胞下垂，又名雎目、侵風、目瞼下垂、瞼廢】。

三. 中醫認為脾主肌肉，脾虛運化失調，肌肉失養而出現乏力。【中氣不足】則出現咀嚼無力，言語不清，甚至呼吸困難。

四. 脾陽靠腎陽溫養，所以腎陽不足亦可導致脾陽虛，運化失司。臨床上主要表現氣虛為主，其病變主要在【脾、腎】二臟。

五. 有些重肌無力症的患者，剛發病時，病情很輕微，但有些患者自行發現不對勁時，去西醫檢查，初發病時，已經是症狀嚴重了。

六.所以，身體有任何輕微不適時，就要記得趕快找專業合格的中醫師為您調理，而不是嚴重了，才去檢查，這樣根本就是本末倒置，【有健康的身體，才能有光明的人生】。

 

貳、問與答：

一、問：重症肌無力，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  重症肌無力症最常見的症狀：是使上眼瞼抬起、或使眼球運動的肌肉無力，相應症狀為【上瞼下垂、或眼球運動障礙】(複視)。

2.  重症肌無力症可以影響全身所有的肌肉，包括【吞嚥肌肉、甚至呼吸肌】。

3.  重症肌無力症中最嚴重的症狀，是呼吸困難、及吞咽困難，如出現上述情況，必須立即求醫。

4.  重症肌無力症，【不會引起疼痛、或麻木的症狀】；如患者出現疼痛的症狀則表示身體、或出現其他的病症，看診時，應告知中醫師。

 

二、問： 久病重肌無力症時，中醫有改善的方式嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  久病重肌無力症時：會【呼吸困難、頭暈者】，會有情緒障礙、認知障礙。

2.  重肌無力症時罹病多年後，【家屬常失去治療的信心】。

3.  重肌無力症時困難病人屬於中醫久病，【脾腎陽虛證、心腎陽虛證、肺腎虛寒者】。

4.  重肌無力症初期時，不可用中醫補虛、補陽療法。

5.  中醫師的診斷用藥，臨床以【有是症，用是藥】。

 

三、問： 重症肌無力＝重肌無力症，中醫有療效嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.    基本上，重症肌無力症介入中醫的治療，基本上，不一定是增強免疫力，而是有耐心的去調整體質，讓身體自動去偵側調控免疫力的方式，【中醫師像工程師一樣，判斷病位，而不是散彈打鳥】，先修理好工廠啟動面板，工廠的生產線才能正式運作。

2.    未服用西藥，單純眼瞼下垂時服中藥，【不但可預防惡化，還可順便治療有病的臟腑，使身體能恢復正常，避免二次發病】，不可過度勞累，６歲小朋友林口Ｘ庚醫院診斷為重肌無力症，本來單側眼瞼強度下垂、食慾不佳、口唇乾燥，能食形瘦，體重輕，大便２-３天一次，大便堅如羊屎，大便乾燥，經李醫師治療，服中藥１個月之後，眼瞼僅有輕度下垂、食慾大增、無口渴、體重增加，大便１天一次，大便正常；經由中醫治療６個月之後，已完全恢復正常，２～３個月會回診中醫保養一下。

3.    已服用多年類固醇， 52歲女性102.5.15即發病，服西藥，112.12.13服類固醇，自行停西藥之後，眼瞼下垂，【全身軟趴趴無力，肌肉顫抖，關節疼痛】，日常生活都需要丈夫輔助，拿湯匙吃飯容易散落桌面，口微渴，呼吸不順暢，心跳過速，食慾尚好，大便一日一行，大便正常。113.1.22轉中醫針灸兼服中藥治療，緩慢減少對類固醇，中醫調理半年，113.6.23已停用中藥了，眼瞼已正常，能與家人去戶外騎單車了，（患者中醫治療半年內，未服類固醇）。

4.    小朋友1歲， 102.7.6~103.9.7重症肌無力，已服用１年大力丸１顆＋類固醇１顆，因為服西藥1年多，眼瞼強度下垂的時間越來越長，103.9.8服西藥兼用中藥治療，症狀眼瞼下垂，活動力很差，經常懶洋洋，嗜睡，食慾不佳，胃脘痞悶，消化不良，大便一日3-4行，大便硬，103.3.1患者父母自行停用西藥，仍有輕微症狀，但眼瞼輕度下垂時間越來越短，持續服中藥調理體質，104.9.26眼瞼正常，活動力很好，食慾增加，大便一日１行，大便成型，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，停西藥的副作用，皆已經由中藥緩解，而小朋友恢復良好，可以停藥了。

5.    已服用1年以上西藥：56歲男性患者，單純輕度眼瞼下垂，新Ｘ醫院112.8診斷為重症肌無力，剛開始服用西藥控制，大力丸4顆+類固醇3顆，認為症狀好轉113.6自行停服西藥， 113.9病情加重，會【雙眼瞼強度下垂，口齒不清、呼吸困難，下肢無力】，復發又開始服大力丸4顆+類固醇9顆。

6.    服西藥期間，【仍會眼皮下垂，複視，眼模糊，迎風流淚，頭重暈，頭脹，面紅耳赤，潮熱烘熱，口乾咽燥，口破，呼吸不順暢，心跳過速:100下】，肩重、下肢無力，胃中熱，容易肚子餓，大便一日一行，大便時溏時硬，因為症狀嚴重，不敢停西藥。

7.    中醫開始治療113.11.28故兼服中藥緩解其副作用，【頭重脹減少了，面紅熱次數減少，口已不乾燥，視力較清晰，心跳速率：80下，不容易飢餓，排便正常】，115.6.24已完全不用服西藥，患者表示，西醫都要一輩子控制了，怕復發，所以，每個月仍持續服李醫師中藥保養。

 

四、問： 重症肌無力分幾型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  在臨床上，重症肌無力分為眼型及全身型。

2.  【眼型】重症肌無力只侷限於提上眼瞼肌、眼輪匝肌或動眼肌。

3.  【全身型】重症肌無力則除了影響眼肌外，嚴重者四肢、呼吸及延髓都會受到影響。

 

五、問： 重症肌無力的患者，中醫認為是什麼原因造成呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 重症肌無力其臨床治療時間長、難度大、甚至危重等特點，故中醫病名為【虛損】，且根據主要臨床表現不同將其分為【瞼廢】、【吞咽困難】、【痿證】、【大氣下陷】病名。

(二) 其主要中醫病因病機為：先天稟賦不足，正氣虧虛，臟腑、經絡功能不足及精血虧虛等，在此基礎上，妄用形體，【房勞過度，或七情內傷，或飲食失宜，或起居失調，或外感六淫，或手術外傷，或多產、崩漏、產後體虛，或吐瀉過度，或疾病失治，或病後失養】等引起臟腑經脈虛損所致，其中【辨證論治】尤為重要。

(三) 中醫治療重症肌無力的基本大法可概括為【培補脾腎，益氣升舉之法】，辨證論治主要歸納為六型：

1.脾胃虛弱證：治以【補中益氣，升舉法】主之。

2.脾腎氣陰兩虛證：治以【培補脾腎，益氣養陰】。

3.脾腎陽虛證治以【益氣溫陽，加升舉】藥。

4.肝腎陰虛證治以【滋補肝腎】。

5.氣血兩虧證治以【益氣補血，升提陽氣】。

6.大氣下陷證治法：病情危重，應【中西醫結合緊急搶救】。

7.以上病例，僅是舉例，臨床有患者自行亂服中藥數年，也未見改善，再一次強調，請找專業合格的中醫師為你診斷用藥，【請勿自行亂服用中藥，造成病情惡化】，例如筆記型電腦可能只是電池沒電，你把電腦拆開了，卻組不回去。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。