一般感冒、呼吸道融合病毒、流感、黴漿菌篇

 

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～一般感冒、呼吸道融合病毒、流感、黴漿菌篇

壹、前言：

一. 夏天空氣乾燥、吹冷氣在密閉空間、出國旅遊，有許多患者在【飛機上、或餐廳】，因為有人劇烈咳嗽，而感染病毒，患者不但【劇烈咳嗽，胸悶，呼吸窘迫症】，而來中醫治療１個月到完全不喘而康復。

二. 她坐在飛機頭，劇烈咳嗽的人坐在飛機尾，為什麼會感染？雖然距離很遠，【但空調裡的空氣，並沒有流通】；另一位患者每次感冒好，又重覆感冒，原來，【她的家人先生、兒子感染A型流感之後】，已經劇烈咳嗽３個月了，一直沒有好，也不戴口罩，她免疫力差一直被感染。

三. 新冠病毒：【頭痛、倦怠、呼吸急促、肌肉疼痛、腹瀉、嗅味覺喪失(或異常) 】，當109年疫情開始時，西藥112年才研究出來，李醫師利用中醫持續治療病患，讓患者存活到現在，沒有讓患者住院或插管，事實證明，【中醫治療的方式，並沒有比較慢，反而比較安全】。

四. 呼吸道融合病毒RSV：【發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、呼吸聲有哮鳴，甚至呼吸衰竭、呼吸困難】，患者有服西藥也咳嗽３個月了，也經由中醫治療１個月之後，完全康復。

五. 黴漿菌肺炎常見症狀有：【嚴重咳嗽（長達數週甚至數月）、發燒、倦怠、頭痛、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰，每天早上清鼻涕都有血絲】。

六. 一般感冒：發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛，在中醫治療下，也能７天康復；不同的是患者感染的是【Ａ型、或Ｂ型流感、甚至是新冠肺炎】。

七. Ａ型或Ｂ型流感病毒：【發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛，頭痛、全身肌肉酸痛、疲倦】，也能中醫治療，減少症狀，工作不容易嗜睡，14天可以康復。

八.因為劇烈咳嗽時會造成【鼻腔、或咽喉粘膜破裂】，中醫能治療修復鼻、咽喉粘膜之後，甚至清除肺熱之後，終於不再咳嗽有血絲。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做呼吸道融合病毒？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.【呼吸道融合病毒RSV】會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的【壞死細胞、以及分泌物】。

2. 因此臨床上表現出來的症狀，會讓病童的【痰液多，阻塞氣管後】，導致病童【劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促】，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。

3. RSV目前沒有特效藥可以治療，主要是以幼童【自身免疫抵抗力】來對抗病毒，住院、住氧氣帳，或是藥物治療等，都僅是幫助緩和症狀的支持性療法，【更突顯積極中醫預防RSV的重要性，中藥增加肺部小支氣管排出，肺部屯積分泌物，又不傷肺部】，重新開啟肺部功能。

4. 例如：李醫師有很多患者到現在新冠肺炎疫苗一劑也沒打，但是感染時，就回診治療康復。

 

二、問：呼吸道融合病毒RSV，有哪些高危險群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 呼吸道融合病毒RSV的高危險群包括：【早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病】等孩童。

2. 其中5歲以下的嬰幼兒，會引發【細支氣管炎、哮吼及肺炎】。

3. 具有氣喘體質的小孩，感染後也容易導致【氣喘急性發作】。

 

三、問：肺炎黴漿菌感染，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肺炎黴漿菌1年4季皆可能感染，但好發【春夏、秋冬】季節轉換之際。

2. 感染途徑主要透過【飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等】，潛伏期達1至4週。

3. 常見症狀有：【嚴重咳嗽（長達數週甚至數月）、發燒、倦怠、頭痛、白色黏痰】、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。

4. 少數病人會有【嚴重急慢性肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常、及皮膚疾病】等嚴重併發症。

5. 高危險群包括：【孩童、青少年、年輕】族群；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，【3歲以上孩童】感染的比例明顯上升。

 

四、問： 黴漿菌感染，會在哪些部位？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴漿菌常聚集在【呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上】，而導致肺炎、生殖泌尿道感染。

2. 【肺炎黴漿菌感染】即是常見的非典型肺炎之一，一年四季皆有病例，好發於春夏之交及秋天，可感染各年齡層，以【5～20歲為多】，常見【學校、軍隊、家庭群聚】，多有感染兒童的接觸史。

 

五、問： 抗生素可以治療黴漿菌嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黴漿菌是目前發現【最小且能自行繁殖的病原體】，其大小介於細菌與病毒之間

2. 它是原核生物，【不具細胞壁】，因此一般常見的【對抗細菌細胞壁的抗生素】，對黴漿菌治療無效。

3. 曾有患者服用抗生素３個月，仍無法改善，一直腹瀉到快脫肛、腹悶、免疫功能低下，才來到中醫診所治療康復。

 

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夏季-便秘、腹瀉的原因?

 

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～夏季-便秘、腹瀉的原因?

壹、    前言：

一.天氣炎熱，民眾最喜歡喝【清涼的飲料、或生冷食物】，但是常常因【貪涼後】、或因【食物不節制】而造成胃腸功能紊亂，輕則引起【腸胃脹氣、消化不良】，嚴重的的可能導致【急性腸胃炎】。

二.急性腸胃炎：屬於中醫【胃痛、嘔吐】，是一種短自侷限性疾病，病程短，通常可以在短期內痊癒。

三.慢性淺表性腸胃炎：屬於中醫的【胃痛、痞滿、嘈雜】，表現為胃黏膜充血、水腫、或伴有滲出物、少數有糜爛及出血。

四.腸胃疾病要先分辨【寒熱虛實、急性、慢性】。

五.臨床上急性腸胃炎，大致上可以分為寒濕、濕熱、食滯等證型。

1.寒濕證：突然【嘔吐，胸悶】，發熱惡寒，頭痛身痛，舌苔白膩，脈濡緩者。

2.濕熱證：【發燒、口乾、口臭】，食慾不脹，大便後肛門灼熱，裏急後重感，或含有白色膿樣物，小便發黃，舌苔厚苔黃，脈數等。

3.食滯證：【胃脘脹滿疼痛】，口中腐臭，嘔吐不消化之物，嘔後痛減，舌苔厚膩食慾不脹，大便不爽，脈滑。

六.慢性腸胃炎多屬虛證或寒證：腸胃虛寒證的，如【胃脘隱隱作痛，喜按喜暖，得食則減，嘔吐清水】，納呆，乏力神疲，四肢欠溫，大便溏薄，舌淡，脈軟弱黃。

七.中醫治療過程中，【注意飲食、穩定情緒、保暖及休息，多飲用溫開水】。

八.在中醫治癒一週內，仍要保養腸胃，可補充易消化的食物如【白稀飯、白吐司】等，不適合吃油膩或生冷食物，曾有患者吃了漢堡又腹瀉。

 

貳、問與答：

一、問： 夏天，容易引起腸胃發炎，服中藥期間，哪些飲食是暫時不可吃的？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.飲食習慣：飲食不節制、生食、食用過多油膩(燒烤、炸物)、生冷食物(生魚片、生菜沙拉)，增加腸胃炎的風險。

2.環境因素：長時間待在【冷氣房，水分補充不足2000CC】，也可能導致便秘、或腹瀉、腹脹氣、腹痛。

3.細菌感染：【夏季＋高溫＋潮濕環境】，使食物腐敗，導致食物、飲水被腸炎弧菌、沙門氏菌、大腸桿菌，污染，例如:海鮮、生食、肉類、乳製品、雞蛋、麵包。

4.病毒感染：夏季，【諾羅病毒、輪狀病毒】，容易引起腸胃炎。

5.中醫治療：加速腸胃排出細菌、病毒，以恢復功能。

                                  

二、問：如何預防急性腸胃炎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.均衡飲食：【當季蔬菜、水果】，不亂服保健品，減少造成肝臟、腎臟負擔。

2.保存食物：隔餐食物，【應徹底煮熟，避免生食】，生、熟食分開處理，冰箱冷藏食物，避免食物腐敗。

3.衛生飲食：【飯前、便後、烹飪前後】，都應勤洗手，如廚師。

4.安全飲水：【避免飲用生水】，選擇乾淨的水源、煮過的開水。

5.補充水分：為避免脫水，夏天流汗多，【應適時補充水分】。

6.少過度疲勞：良好作息，【避免熬夜，紓解壓力】，增強抵抗力。

7.少接觸感染源：【嬰幼兒、年長者】，應避免與腸胃炎患者接觸。

8.服中藥期間，如果能事先預防，就能避免急性腸胃炎，快速惡化，症狀較輕微。

 

三、問：中醫治療期間，要如何保養—急性腸胃炎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.【夏天+高溫+潮濕】，食物腐敗細菌、病毒易孳生。

2.症狀：【發燒、嘔吐、噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉】等。

3.嚴重時可能出現：【血便、或膿便，伴隨脫水】症狀。

4.若持續【高燒、嚴重脫水、血便】等，應中醫治療，以恢復腸胃功能，減少發炎。

2.清淡飲食：急性腸胃炎期間，應避免【油膩、辛辣、刺激性】食物。

3.少量多餐：可採【清淡飲食，少量多餐】，若又吃漢堡恐更加腹瀉。

4.環境衛生：【廚房、浴室】，要定期清潔居家環境。

5.補充水分、和電解質：腹瀉時，容易脫水，【服中藥之後，腹瀉停止】，宜適當補充水分和電解質，可飲用淡鹽水、或稀釋後的運動飲料。

6.中醫治療：【修復腸胃功能】，然後，含細菌+病毒的惡臭糞便，會被排出。

 

四、問：中醫如何治療，急性腸胃炎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.寒邪犯胃：【過食生魚片.生菜沙拉.涼飲，抑制腸胃功能】，腸胃冷痛，遇寒痛甚，喜按喜溫，食少，大便稀溏，口淡流涎，舌淡苔白，脈沈緊，治法宜：溫胃散寒，行氣止痛。

2.飲食停滯：【飢餓過度，暴飲暴食，不節制，造成腸胃故障，暫時不運作】，腸胃脹滿，疼痛拒按，打膈，嘔吐，胃酸上逆，舌紅苔厚膩，脈滑緊，治法宜：消食導滯，和胃止痛。

3.濕熱中阻：【住頂樓.或西曬屋，夏天悶熱，造成全身中暑】，腸胃悶痛，胸腹脹滿，口粘，食慾差，頭昏，倦怠，口乾，尿黃，舌紅苔黃膩，脈滑數，治法宜：清熱化濕，理氣止痛。

4.毒物傷胃；【隔餐未加熱，污染，食物中毒】，頭昏眩暈，腸胃灼熱疼痛，噁心想吐，煩躁心神不寧，大汗出，胸口煩悶，舌青紫腫，脈弦.結代，治法宜：清熱解毒，降逆止痛。

5.瘀血停滯：【長期服止痛藥，造成胃部粘膜萎縮】，腸胃疼痛，痛如針刺，疼痛固定，食後痛劇，半夜更痛，吐血黑便，舌紫斑或有瘀斑，脈澀     ，治法宜：活血化瘀，護胃止痛。

6.脾胃虛寒：【長期服抗生素、益生菌、制酸劑，破壞了胃部功能】，偶爾胃痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，嘔吐清水，食少，疲勞無力，手腳冷，大便溏，舌淡苔白，脈虛弱。治法宜：溫中健脾，益胃止痛。

7.胃陰虧虛：【長期服綜合維他命B群.辛辣，造成胃被燒傷發炎，無法造血】，偶爾胃痛，胃嘈雜灼熱痛，口燥咽乾，手足心熱，消瘦無力，口渴卻喝很少，大便乾結，舌紅少津，脈細數，治法宜：養陰益胃，和中止痛。

8.患者服制酸劑2年，仍胃脹氣、疼痛，想說改服中藥3個月終於改善，胃鏡檢查，粘膜粉紅，不紅腫。

 

五、問： 我在夏天感冒，服西藥很久了，最近，改中醫治療，超快康復，為什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)夏天感冒，中醫治療，超級快速康復，是依不同症狀，使用不同治法，不是【一票玩到底】。

1.風寒襲肺：起因於【冷氣太冷、淋雨＋吹冷氣、】。

A.症狀：【咳嗽聲重，痰色白稀薄】，氣急，咽癢，伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，怕冷無汗，舌苔薄白，脈浮緊  。

B.   治法：疏風散寒，宣肺止咳。

2. 風熱犯肺：起因於【天氣悶熱、又喜歡吃辛辣、醇厚高湯】。

A.  症狀：【咳嗽劇烈，咳聲粗亢】，痰黃粘稠，身熱，怕熱，鼻流黃涕，脈浮數滑。

B.   治法：辛涼透表、解毒清熱。

3. 燥熱傷肺：在【太陽下工作+又喝水量少】。

A.  症狀：咳嗽， 【乾咳無痰，痰中帶血絲，聲音沙啞】，鼻燥咽乾，身熱，汗出不止，頭痛，舌紅，苔黃乾，脈數。

B.   治法：清宣燥熱，潤肺止咳。

4. 涼燥傷肺：【天氣炎熱+每天喝超多冷飲，吃太多冰品】。

A.  症狀：咳嗽， 【痰少或無痰，咽癢，咽乾鼻燥】，頭痛，發熱，無汗，舌苔白乾，脈浮緊。

B.   治法：袪風利氣、消痰化滯。

5.中醫治療，以各種方劑，對病情不同，分型治療。

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急性呼吸窘迫症候群

 

【千金難買，早知道】

～急性呼吸窘迫症候群篇

壹、前言：

一. Ａ型流行性感冒，【與一般感冒類型不同】，容易引起急性呼吸窘迫症候群。

二. 急性呼吸窘迫症候群(縮寫為ARDS）：是在【嚴重感染、休克、創傷、及燒傷】等疾病過程中，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞，炎症性損傷造成的【瀰漫性肺泡損傷】，導致的【急性低氧性呼吸功能不全或衰竭】。

三. 以肺容積減少、肺順應性降低、【嚴重的通氣／血流比例失調】為病理生理特徵，臨床上表現為【進行性低氧血症、和呼吸窘迫，肺部影像學上】表現為非均一性的滲出性病變。

四. 病理上的變化包含三期：【滲出期，增生期，纖維期】，所以Ａ型流感出現鼻嚏、痰液變粘稠、濃痰變多，而阻塞呼吸道、及肺部支氣管時，可以利用中醫治療，快速清除，避免產生肺纖維化。

五. 很多患者為了貪圖方便，亂買成藥服用，反而用鎮熱止咳、支氣管擴張劑，【讓病毒留在肺部】，造成肺炎產生更多粘液，阻塞支氣管、鼻腔，呼吸困難，引起急性呼吸窘迫症候群。

六. 造成急性呼吸窘迫症候群的原因很多，可大致區分成：【肺內直接傷害】，例如流行性感冒引起嚴重的肺部感染、大量胃酸或吸入性肺炎、肺部創傷、溺水，肺移植後肺水腫、【肺外間接傷害】，例如敗血症、急性胰臟炎、輸血反應以及嚴重創傷合併休克、心肺繞道循環

七. 急性呼吸窘迫症候群，也可以經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷用藥，利用中醫水煎藥【代謝Ａ型流感的毒素】、或是【緩解亂服成方副作用】，恢復健康，所以Ａ型流感有症狀，中藥是可以分型治療，減少症狀，如同新冠肺炎，都是診斷證型，分別中醫治療。

 

貳、問與答：

一、問： 成人呼吸性窘迫症候群的發生原因，有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 感染性原因：【流行性感冒引發肺炎、敗血症】。

2. 物理性原因：【外傷、頭部外傷、爆炸傷、吸入酸性物質、脂肪栓塞、吸入濃煙】。

3. 免疫性原因：【任何嚴重疾病、輸血、心與肺的血管旁通、過敏反應、任何嚴重疾病】。

4. 患者因為感冒亂服成藥，造成呼吸窘迫症候群，胸悶、呼吸很喘，家屬以為他是氣虛，買了【養氣人參雞精、燒酒雞、薑母鴨、黑糖薑茶】，患者喝完這些東西之後，整個呼吸上不來昏倒了，緊急送急診，等能自主呼吸時，才來中醫診所就診，流感病毒治療約一個月就康復了。

5. 流感病毒，引起的呼吸窘迫症候群，不是中醫的氣虛、不是氣虛、不是氣虛，很重要，不然生命流逝，急救也很難救回。

 

二、問：急性呼吸窘迫症候群，臨床症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.呼吸窘迫加重、【心搏過速、呼吸急促】。

2.血氧過低。

3.胸腔 X光可見【急性枝側間質和肺泡陰影】，由肺動脈導管確認肺泡水腫之非心因性特質。

 

三、問：急性呼吸窘迫症候群，常見的西醫治療方式有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.呼吸治療：可能需要氣管插管使用【呼吸器】幫助呼吸，讓呼吸肌。

2.【充分休息】，維持呼吸道通暢、有效的呼吸型態。

3.醫師評估病況可能施行【俯臥治療】，運用重力，趴睡姿勢讓前胸通氣較佳的肺葉朝下，增加血流及促進通氣，進而改善低血氧。

4.輸液治療：【維持體液平衡及心血管系統的穩定】。

5.所有的治療方式 都無效的話，最後只能使用體外膜氧合 (ECMO)，就是所謂的【葉克膜治療】。

 

四、問： 急性呼吸窘迫症候群，中醫也能治療嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 患者表示，家人有Ａ型流感發燒、打噴嚏、流鼻水，從輕微咳嗽，到劇烈咳嗽，呼吸喘急，心律不整，因為要【先用中藥把病毒排出】，從流鼻水＋痰液變稀，清完之後，【中醫治療１個月就康復了】。

2. 中醫證候方面，對納入的患者進行中醫證候分析，可以發現總體證候分佈以【陽虛欲脫、熱毒熾盛、風熱犯肺】為主。

3. 有時也會兩種證候要素以組合的形式出現【流感Ａ＋Ｂ或Ｂ＋Ｃ或Ａ＋Ｃ或Ａ＋Ｂ＋Ｃ，常表現為虛實夾雜】。

4. 患者流感服西藥2週，【發燒、偶爾劇烈咳嗽、黃痰粘稠、咳不出痰、呼吸有喘鳴聲、心跳過快急促】，家人去夜巿買了【冰糖燉雪梨】，患者喝了糖水，反而生更多痰，阻塞了呼吸道，【讓流感病毒更強壯】。

5. 也是直接送急診，等能自主呼吸時，才來中醫診所就診，流感病毒的中醫治療約一個月就康復了。

 

五、問：初期急性呼吸窘迫症候群患者，中醫如何分型治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 初期急性呼吸窘迫症候群患者：肺內濕熱蘊結成毒，熱毒熾盛，燔灼營血，治療當【清熱瀉火，涼血解毒】。

2. 風熱之邪侵犯肺衛而致：急性呼吸窘迫症候群，流行性感冒，劇烈咳嗽而暴喘者，雖風熱之邪致病多輕，但亦有正氣虛弱者，禦邪之力不足，易成 ARDS，治療當【疏風散熱、清熱解毒】。

3. 腸胃型感冒：引起咳嗽次數增加，造成呼吸喘的急性呼吸窘迫症候群，有從肺與大腸相表裡論治的，通過【瀉大腸能化痰濁、清肺熱，具有推陳致新、蕩滌腸胃、下瘀血】等的功效。

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