【千金難買，早知道】～二尖瓣脫垂篇（一）

【千金難買，早知道】～二尖瓣脫垂篇（一）

【千金難買，早知道】
～二尖瓣脫垂篇（一）

壹、前言：

一. 在近幾年來，心臟疾病高居十大死因的前五名，對國人健康是一大威脅。

二. 但是，一般民眾大部份不了解中醫對於心臟疾病其實是有相當不錯的療效。

三. 例如：有一個中年男性，本來已有裝１支心臟支架，最近有越來越嚴重的胸痛情形，某大型醫院診斷為另１條冠狀動脈有不同程度的阻塞，想服用中藥治療。

四. 根據西醫報告，於是先開一星期的粉劑＋水煎藥，配合飲食、運動、生活作息改變，一週後胸痛、胸悶病情已改善，體力較好，爬樓梯較不易喘，仍持續吃中藥保養中，建議應該再做心導管檢查，並定時回診檢查，狀況良好。

五. 心臟跳動，可將血液供給到全身，中醫認為，血還要靠氣推動，才能運送到各組織部位。

六. 假如：手術出院後，心臟功能較差，活血化瘀及補氣中藥可以用來保護心肌，加強血液循環，還能減少心絞痛發作頻率。

七. 當你病程超過3年以上時，才改中醫治療，要有基本的認知，西藥雖然快速,卻不能根治，中藥雖然緩慢，卻能使體質恢復正常。

八. 中藥並非仙丹，不可能服一次就有療效的，最好的方式是連續服用中藥水煎劑，把體質調為正常值，依照中醫師診斷之後，才能停用中藥。

九. 有些患者好一點,就斷斷續續的服用中藥，病情也可能惡化，因為身體每天都在耗損，並不會因為你停吃中藥，而心臟功能就停止使用，這是基本常識。

貳、問與答：

一、問：二尖瓣脫垂，造成的原因是什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 部分二尖瓣脫垂有遺傳傾向，發生率女性是男性的２倍。

2. 若一等血親有二尖瓣脫垂、身材較清瘦的人、先天性直背、扁胸、或凹胸的，比較常發現二尖瓣脫垂。

3. 由於二尖瓣的結締組織產生變化，二尖瓣的海綿樣結構的中間層異常增生，造成二尖瓣外觀上變厚、變長，在閉合時出現了脫垂現象因而稱為二尖瓣脫垂。

二、問：什麼是二尖瓣脫垂的病理原因?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 二尖瓣脫垂：是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種，其盛行率大約是一般人口的２～３％。

2. 二尖瓣位於：左心房和左心室的之間，顧名思義，它的構造是由一片前葉以及一片後葉的兩片瓣膜所形成，由於形狀很像是主教所戴的禮冠，所以也被稱為僧帽瓣。

3. 當左心室收縮的時候，二尖瓣的前後葉會關閉緊貼，防止已經進入左心室的血液回流至左心房。

4. 而當左心室放鬆時，二尖瓣的前後葉會再打開，讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液，得以進入左心室。

5. 二尖瓣脫垂的患者，其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚、以及鬆弛，稱為粘液樣變性。

6. 以致於當左心室在收縮的時候，部分的二尖瓣膜會突出到左心房內，而形成二尖瓣脫垂。

7. 有時由於瓣膜變得過於鬆弛，而無法緊閉，部分血液會在左心室收縮時，逆流回到左心房，稱為二尖瓣閉鎖不全。

三、問：哪些人容易發生二尖瓣脫垂？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 根據研究：4%~5%的人患有二尖瓣脫垂，其中女生和男生的比例為 3：1。

2. 而且瘦高的人多，發生機率則為 5%~15%。

3. 好發年齡層：大致上發生年齡為 20~40 歲，其他年齡亦有。

4. 原因：遺傳居多數，亦有其他原因，例如：Marfan 症候群、慢性風濕性心臟病、 缺血性心臟病、年老退化等。

5. 症狀：不一定會有症狀，但有些人會心悸、胸痛、暈眩、呼吸過快、交感神經興奮，如：冒汗、手發抖發麻、容易易疲倦、焦慮、恐慌、偏頭痛、失眠等。

6. 二尖瓣會致命嗎？倘若是輕微的並不會有大礙，有些人甚至一輩也沒發現自己有二尖瓣脫垂，但是若為較嚴重者則須注意自己的狀況，因為嚴重時可能死亡。

7. 併發症：較為嚴重者可能伴隨以下疾病：心臟衰竭、心律不整、猝死、中風、心 內膜炎等。

四、問： 二尖瓣脫垂對生活會有哪些影響嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 適合激烈運動嗎：

A.平常的運動是可以的，適度的運動有助於心臟功能，特別是有氧運動， 例如：瑜珈、快走、游泳等。

B.   但是劇烈、刺激的運動仍須考量，是否在自己的能力範圍內：例如：百米賽跑、漆彈等。

C.是否適合登山：除了需要注意自己的身體狀況，也應該了解預防高山症的方法，因為心臟可能會負荷不了。

2. 懷孕有風險嗎：

A.通常不大會有風險，有些孕婦甚至沒有症狀。

B.   但是有些人會感到胸悶等，倘若真的不適，應該告知心臟科醫生，掌握情況。

C.有些患者在懷孕期間，會經由中醫調理，改善體能不足，心臟無法負荷的情況，當然生產完畢，有些產後媽媽仍會到中醫診所，經由專業合格中醫師診斷用藥，以加速乳汁增加、體力恢復。

五、問： 二尖瓣脫垂，日常生活應該如何保養？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)自我照顧方法：

1. 放輕鬆、做有氧運動。

2. 不要太鹹、太油油或太甜。

3. 不要自行服藥、不要快速變換姿勢。

4. 少喝或吃刺激物：咖啡、巧克力、濃茶。

5. 不要吸二手菸或處在化學物質多的地方。

6. 避免體液缺失（流汗太多）、或是利尿劑使用。

7. 多補充天然的蔬菜、水果，少食肉類、不吃保健食品。

8. 侵入性治療時：拔牙、生小孩等可用抗生素，以防感染性內膜炎或猝死。

(二)西醫治療：

1. 藥物：可用鎮定劑、乙型交感神經阻斷劑，若對乙型交感神經阻斷劑有不適，可使用鈣離子阻斷劑等。

2. 手術：可以更換瓣膜，瓣膜又可分為生物性瓣膜、和人造性瓣膜。

(三)中醫治療：第二、三尖瓣脫垂症候群的中藥治療，多半以補心血為主，但是專業合格的中醫師，會依照每個人其它兼有的症狀，調整中藥比例，或加減用藥。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，   

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。