中醫治帶下病篇

中醫治帶下病篇

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～中醫治帶下病篇

壹、前言：

一. 中國醫學無慢性盆腔炎的病名，有關論述散見於【熱入血室、婦人腹痛、月經不調、不孕、痛經、帶下病】等文獻中。

二. 骨盆腔炎好發的期間：【月經後第4-5天】，也就是經前一週的時間。

三. 骨盆腔炎病因：通常指【子宮頸以上，骨盆腔內】的各種感染。

四. 常是【淋病、產後感染等，急性感染】的合併症，未發作時應盡快治療，否則常會變成【慢性反覆發炎】。

五. 西醫治療骨盆腔炎，使用【抗生素】藥物；並且暫時停止性交、陰道灌洗，及其它可能加重感染之活動。

六. 中醫將陰道分泌物疾病分為【脾虛、腎虛、濕熱】三大類。

七. 以中醫的觀點來說，脾【並非西醫所稱的脾臟】主運化水液，負責把體內津液佈散全身，所以當脾的功能減弱【脾氣虛】，導致體內津液分佈不均，產生水濕痰飲，引起【帶脈失約，任脈不固】，將會造成陰道分泌物增多因為是【帶脈失約】引起，所以中醫稱為【帶下病】。

八. 另一方面，腎【並非西醫所稱的腎臟】主水，負責把體內清水上升固攝體內，濁水下降排出體外，所以當腎的功能減弱【腎氣虛】，導致清水無法固攝體內，引起【封藏失職，陰液滑脫】，亦會造成陰道分泌物增多。

九. 此外，病患在【月經結束或生產過後】，胞脈空虛，容易因為【濕邪感染加上蘊而化熱】，傷到任脈、帶脈，也會造成陰道分泌物增多，也就是【濕熱】導致的帶下病，不要亂服薏仁、黑豆、紅豆袪濕反生熱。

十. 西醫因為臨床上通常找不到病原體，所以西藥陰道塞劑的療效有限，醫師多半會說是病患免疫力的問題，此時透過中藥，【改善腸胃道功能】，大多數患者都可以得到滿意的療效。

十一.住台中有重肌無力症患者表示，本來以為要一輩子服西藥控制症狀，一年前全身越來越無力，沒想到李醫師治療之後，真的康復了，每位中醫師【針灸配穴】+【補瀉針灸手法】+【中藥的思維不同】+【經驗不同】，當然也影響了恢復的結果與時間。

貳、問與答：

一、問：中醫、西醫如何治療帶下病？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一. 西醫治療方式：

1.抗生素治療：一般骨盆腔炎症，治療上以【抗生素】藥物治療為主，即使症狀消失以後也要繼續吃，連續服用14天；嚴重時，則需住院接受抗生素注射治療。

2.手術治療：當【口服、或注射】抗生素，仍無法控制病情，且症狀有加劇情況，則必須採用【手術治療】，將發炎的組織清除，引流發炎膿液，同時再加上抗生素治療。

二. 中醫治療方式：是以辨證論治增加療效。

1. 中醫臨床上曾治療過一位25歲女性病患，被陰道分泌物、以及反覆骨盆腔發炎困擾15年，用過許多陰道塞劑、口服抗生素，還是時常復發。

2. 而且這段期間病患【不曾避孕，卻也未曾懷孕】，最後因為月經量嚴重減少【只有一兩天的點滴出血】來中醫就診，在服用中藥一個星期後，返診時即表示陰道分泌物明顯減少，接續服中藥之後，【兩次月經可達五天】，在持續中藥調理後的【第三次月經週期】就懷孕了。

3. 所以子宮體的附近發炎，是不容易受孕的，別要求中醫師【不去治療子宮發炎】，只要讓妳懷孕就好，基本上很難。

二、問： 急性骨盆腔炎，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.輕微或嚴重的【下腹部疼痛】，有時還會【背痛】。

2.【性交時疼痛】。

3.發燒，【寒顫怕冷】。

4.不正常【陰道出血】。

5.從陰道流出多而【惡臭的膿性分泌物】。

6.頻尿而且有【燒灼疼痛】的感覺。

7.經常有【噁心、嘔吐】。

8.不孕【慢性骨盆腔發炎】。

三、問： 骨盆腔炎與痛經，也有相同症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一. 中醫觀點上，骨盆腔炎就是痛經一部份，導致的因素有虛實寒熱之別，發病機理主要是由於【氣虛、血瘀、寒凝、濕滯或是氣血虛弱】所致，其虛者多因於【肝腎之虛】，實者多因於【寒、熱、濕】之侵。

二. 臨床辯證上將之分為五大類型：

1. 氣滯血瘀證：經前或經期【小腹脹痛拒按】，經血量少，經行不暢，【血色紫黯有塊，塊下痛暫減】，伴有乳房脹痛，胸悶不舒。

2. 寒濕凝滯證：經前或經期【小腹冷痛，得熱痛減】，經血量少，經色黯有瘀塊，畏寒，手足欠溫。

3. 濕熱瘀阻證：經前或經期【小腹刺痛或脹痛，拒按，有灼熱感】，腰部脹痛，血色黯紅，質稠有塊，帶下量多，小便短黃，或伴低熱起伏。

4. 氣血虛弱證：經後【小腹隱隱作痛，小腹有空墜感】，喜按，經量少、色淡、質清稀，神疲乏力。

5. 肝腎虧損證：經後【小腹綿綿作痛】，腰部酸痛，經色暗淡，量少質稀薄，伴頭暈眼花，耳鳴健忘。

四、問： 我最近下腹隱隱作痛，白帶變多，是不是骨盆腔炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 骨盆腔內有【子宮、卵巢、輸卵管】等重要的生殖器官，正常狀態下，子宮頸處的黏液屏障能阻擋有害細菌進入骨盆腔。

2. 但當陰道發生【細菌感染】，化膿的分泌物【破壞子宮頸黏液結構】，細菌就能沿著子宮頸上行侵入子宮內膜，感染便會擴散到整個骨盆腔，造成器官發炎受損。

3. 急性骨盆腔炎病發後數小時就會【下腹悶痛、肚子有下墜感】，分泌物增加、顏色異常，還有人會發燒、怕冷。

4. 嚴重惡化時可能導致【腹膜炎，甚至併發敗血症】。

五、問： 骨盆腔炎，有哪些危險因子？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 骨盆腔炎會在【生殖道散播】，引起嚴重的併發症。

2. 在美國每一年大約 25 萬人因而住院治療，150 人因而死亡。

3. 長期的影響會傷害輸卵管，形成的疤痕會造成【輸卵管阻塞】，大約 12% 的病人在一次的發作便因而變得不孕，若【發生三次，】不孕的比率高到達 50%。

4. 它也增加【子宮外孕】的危險，可能會破裂出血而死亡。

5. 一般急性發作後，也常因為組織的傷害，容易形成【慢性骨盆腔炎】。

 

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