【千金難買，早知道】
～年輕型的肌無力症篇
壹、前言：
一. 隨著醫學進步【肌無力症】逐漸的被了解，在臺灣目前約有五千左右肌無力症病人，其發生率約【萬分之1.5】。
二. 女性最常見的年齡層分佈為【20~30歲】，男性為【50~60歲】，而女性較男性發生率約高出1.5倍。
三. 肌無力症病症：是指【肌肉的無力、與疲乏】，肌少症可能會引起肌肉萎縮，拖延日久，也可能會影響自體免疫系統失衡，而造成重肌無力症。
四. 它是一種慢性的自體免疫疾病，主要的原因是因為【神經無法有效的把其訊號乙醯膽鹼(Ach＋)】傳至乙醯膽鹼接受器所引起的肌肉無力症狀，實際上是傳導過程中，ACH+被截斷了，無法活化肌肉反應。
五.某些西藥亦可能會【影響這訊號傳遞使病情加劇】，是值得中醫治療，並且緩解西藥副作用，漸漸減少西藥的用量。
六.在中醫治療期間，不正常的生活作息、與錯誤的飲食習慣，都會影響了身體吸收水煎藥的效果，例如:有些患者吃著制酸劑，減少了80%的腸胃吸收功能，所以，水煎藥成份，硬是減少了80%功用。
貳、問與答：
一、問： 肌無力症，西醫如何治療？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 大力丸、肌力腱（Mestinon)：【抑制】神經傳導化學物質（乙醯膽鹼）的分解，使肌肉接收的訊號增加，提升對肌肉的控制。
2. 類固醇：【抑制免疫反應】，減少不正常抗體的製造，中醫治療可以減少抗體方式，來自修復功能。
3. 免疫調節劑：【調節免疫反應】，對功能影響較大或是較難控制的患者，醫師可能會幫您加上此類藥物（比如：宜護寧、新體睦、山喜多）。
4. 血漿置換術：將經過標準處理後他人的血漿，逐次代換掉病人體內充滿不正常抗體的血漿，改善較危急的神經症狀，【通常用於緊急時】。
5. 靜脈注射免疫球蛋白：【用於危急時改善症狀用】，價格較高昂貴。
6.重肌無力症，基本上不會傳染，也很少遺傳，主要是許多患者家人生活作息、飲食習慣也相同，比較容易產生一樣的症狀。
二、問： 我很年輕，最近有服用大力丸，也能服中藥治療嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 陳小姐29歲，108.5.3~108.6.17【中醫治療期間，以下病情改善50%】。
2. 重症肌無力-【眼肌下垂、複視、偶爾大舌頭，手腳不靈活，肌肉抽動】，蹲下起來時，眩暈，眼冒金星，耳塞住感，睡眠淺易醒，口唇乾燥多飲，咳嗽，喉嚨乾燥，喉嚨痛，潮熱汗出，心跳過速，胸中鬱塞，打嗝，食後脘悶不舒，排氣多，大便一日一行，大便稀塘。
3. 【過去病史】重肌無力症MG，大力丸_1>0.5_顆，已_1_年。
三、問： 我有重肌無力症，依西醫臨床嚴重程度有分類嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 【眼肌型】：病人眼肌受到侵犯，臨床上眼瞼下垂和複視。
2. 【全身性型】：病情發展緩慢進行，先有眼肌型症狀，逐漸發展而侵犯到全身骨骼肌、和眼球肌肉，但是呼吸系統並不受到侵犯。
3. 【急性猛暴型】：病情發展很快，先有眼球及骨骼肌無力，接著呼吸系統也受影響，發生肌無力危機。
4. 【晚發嚴重型】：病的發展最先像眼肌型、全身性型，大約二年後病情惡化，表現出急性猛暴型症狀。
5. 【肌肉萎縮型】：包括眼肌型、全身性型、急性猛暴型病人，肌肉發生萎縮現象，但並不是因殘廢所致。
四、問：我有重肌無力症，長期服用免疫抑制劑，有副作用嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 免疫抑制劑：此類藥品通常是用於【乙醯膽鹼酶抑制劑(大力丸、肌力腱)藥物】治療成效不彰的病人。
2. 若是作完【胸腺切除手術】而病情未有預期改善者會使用。
3. 主要副作用：為【抑制骨髓生成、及破壞肝功能】，故在用藥期間，應密切監視病人之白血球數量，及肝功能。
4.郭女士44歲，重肌無力症在服用西藥一段時間之後，白血球低下3200，肝指數異常，經由李醫師治療6個月之後，再去醫院檢查，所有指數已恢復正常。
五、問：我有重肌無力症，胸腺切除，一定有作用嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 胸腺切除：對於已過青春期而【未滿60歲的患者】，不管是否罹患胸腺瘤，胸腺切除是已被廣泛使用的處理方式。
2. 超過60歲患者，胸腺切除的【效益尚未確定】。
3. 至於未達青春期的孩童或幼兒，因為有【免疫機能發育不全的顧慮】，故對於此種處理應做個別的評估。
4. 胸腺切除後的病人，大多數情況良好，有時候可能完全康復；然而，【有些仍會惡化、或復發情形發生】，則需使用西藥減少發炎、或中醫治療康復。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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