脫水、頭痛、嗆咳，不是感冒篇

 

【千金難買，早知道】

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～脫水、頭痛、嗆咳，不是感冒篇

壹、    前言：

一.   天氣持續高溫，患者來中醫門診，認為自己【只是感冒】，希望李醫師開感冒藥，但事實上是患者有脫水現象，造成經常【頭痛頭暈、咽喉乾燥、吞嚥異常】，不是感冒，若【中藥不對症】，可是無法緩解症狀的。

二.   請中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

三.   當我們的身體脫水時，【血流量減少、與血液黏稠度增加】，會導致腦部血流不足，進而引起【頭暈、頭痛、與偶爾眩暈】。

四.   脫水引發頭暈、與頭痛的原因：

1. 血容量減少５％～25％：身體缺水，會使整體血液總量下降，導致【血流速度變慢】，無法及時且充足地供應【大腦氧氣與養分】，中醫中藥治療，除了可以修復功能、也能增加細胞的保濕程度。

2. 大腦組織微幅收縮少0.55%：大腦有高達 75% 至 80% 是由水分組成，【輕微縮水】對大腦運作與、生理機制會帶來顯著的影響，讓人極易感到【精神疲勞、焦慮、或腦霧、情緒煩躁】，中醫中藥治療之後，是可逆的，大腦能恢復到正常活性。

3. 嚴重缺水時，大腦組織可能因水分流失，而輕微收縮，拉扯並【牽引周圍神經】，引發頭部疼痛感。

4. 血壓下降：水分流失達到中度以上時，可能伴隨【血壓降低】，從而在站立或變換姿勢時，產生【強烈的頭重腳輕、與暈眩感】。

五.   脫水的判斷標準：

1. 極度口渴、與口乾舌燥：【最早出現】的身體求救信號，像是喝很多水，也無法解渴，嘴唇及皮膚顯得乾燥、暗沉、甚至發紫。

2. 尿量減少、顏色變深：尿液呈【深黃色、或褐色】，代表身體正在濃縮尿液，以保留水分。

3. 莫名【疲倦易累、嗜睡、與注意力不集中】：輕度脫水，就會干擾大腦認知、與協調能力。

4. 有些患者甚至住院１～２個月出院，仍感不適，到善慧堂中醫調理身體功能２～３個月，才恢復正常。

5. 差別在於，西醫是急救強項，給氧氣、抑制發炎、抑制胃受傷害、血液透析，【先留人治病】，而中醫是電腦當機之後，【啟動電腦開機】，讓全身功能，重新運作。

六.   為了避免脫水，日常應注意事項：

1. 適時補充水分：感覺口渴、或頭暈時，應立即至【陰涼處休息，並補充水分】。

2. 適度補充電解質：若因大量流汗、或運動造成脫水，可搭配適量電解質液【如運動飲料、或中藥】協助水分吸收，請中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

3. 儘速就醫：若持續出現【嚴重頭暈、昏厥、高燒、或嘔吐】等，中重度脫水症狀，請立刻尋求中醫師協助，判斷用中藥，因為【嚴重脫水，有可能會休克】，就是呼吸中止的那種狀況。

4. 長輩們，不要怕要常排尿，而不喝水，過度脫水，是會脫水休克的，沒有意識送醫院急診。

 

貳、問與答：

一、問： 服中藥清內熱之後，如何預防脫水？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 不口渴也要定時喝水，建議每天至少【攝取 2000 毫升的水分】。

2. 長輩、虛弱人要少量多次：每20分鐘補充【100 至 200 毫升】，避免一次喝太多無法吸收。

3. 隨身攜帶水壺：隨時提醒自己喝水，不要等到口渴才喝，因為口渴時，身體已經【輕度脫水】。

4. 多吃高水份食物：從【冬瓜、西瓜、小黃瓜、或湯品】等食物中攝取水分。

5. 避開利尿飲品：【減少攝取酒精、咖啡、茶葉、與高糖飲料】，這些飲品反而會【加速體內水分流失】。

6. 觀察尿液顏色：保持尿液呈淺黃色、或透明，代表水分充足，脫水尿液呈【深黃色、或褐色】。

7. 若仍有症狀、應持續服用中藥，總比住院無法工作，甚至嚴重脫水，無自主活動好。

 

二、問：脫水時，為什麼會頭痛？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 因為身體水分、與電解質不足，導致大腦組織，【暫時輕微收縮、牽扯腦膜】，而引發的疼痛。

2. 脫水性頭痛的成因與特點

3. 大腦縮水：輕度脫水，就會讓【大腦體積暫時變小】，牽引包覆大腦的痛覺神經、與腦膜。

4. 血液循環變慢：血流量減少、血液變濃稠，使【腦部供氧下降】。

5. 電解質失衡：【鈉、鉀等離子流失】，干擾神經訊號、與血管張力。

6. 常見症狀：伴隨頭暈、疲倦、專注力下降、及【尿液顏色變深褐】。

7. 最近，善慧堂中醫診所，門診頭痛、頭暈的患者，因服中藥，症狀減少了５０％。

 

三、問：脫水造成中風，哪些人是高危險群：

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 長者與慢性病患者：三高【高血壓、高血糖、高血脂】及心血管疾病患者。

2. 戶外、或廚房工作、或運動者：【長時間在高溫環境下，大量流汗】、卻未及時補充水分的人。

3. 不愛喝水，【只喝茶、或咖啡者】：茶、與咖啡利尿，若以茶代水反而容易加速水分流失。

 

四、問：為什麼脫水，也會引起中風？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 身體脫水會使【血液變得濃稠、血流量減少】，進而增加血管阻塞、與腦中風的風險。

2. 血液濃稠度增加：流汗、或水分攝取不足，會導致【體液減少，血液變濃、流動變慢】，容易形成血栓。

3. 血壓與心跳變化：高溫、與脫水會【增加心臟負擔、影響腦部血流量】，誘發缺血性腦中風。

4.血栓一旦脫落並隨血液流向全身，卡在不同的器官血管，引發【致命性的急性危症】；這種隨血流移動並造成阻塞的現象為【栓塞】。

5.當血栓流向全身時，對不同器官，造成嚴重影響：

A. 腦部（腦栓塞）：血栓若卡在腦血管，會引發【缺血性腦中風】。常見症狀包括【突然面部發麻、單側肢體無力、口齒不清、或劇烈頭痛】。

B. 心臟（心肌梗塞）：當血栓阻塞冠狀動脈，會導致【心肌缺氧壞死】；患者會感到大石壓胸般的【心絞痛、胸悶，痛感可能延伸至左臂、或頸部】。

C. 肺部（肺栓塞）：由下肢深層靜脈血栓脫落，順著血流回流至肺動脈所致；這屬於【極度危險的急症】，會引發【突然的呼吸困難、胸痛、咳血、甚至猝死】。

D. 腸胃（腸系膜動脈栓塞）： 血栓若堵住腸道血管（俗稱腸中風），會引發無法解釋的【劇烈腹痛、血便】，嚴重時會導致【腸壞死】。

E.  四肢（周邊動脈/靜脈栓塞）：若卡在動脈，會導致【肢體急性缺血發白、冰冷、劇烈疼痛】；若積聚在深層靜脈（常見於下肢），則會引發【單側腿部劇烈腫脹、發紅、發熱、與壓痛】。

F.先醫院急救，沒有立即危險時，恢復慢時，可利用中醫治療，增加機能修復。

 

五、問： 脫水，如何避免形成小中風?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脫水造成中風前兆，有【輕微頭暈、口渴、疲倦、全身無力】，患者以為只是天氣熱。

2. 突發性【說話不清、走路不穩、或肢體無力】（小中風徵兆）。

3. 預防脫水，一定要時常，主動補水：不要等到口渴才喝水，隨時補充適量白開水。

4. 外出門時，避開高溫時段：【上午 10 點至下午 3 點】，減少長時間戶外曝曬、或待在廚房時間。

5. 控制三高：【維持規律用藥】、與健康正常的作息。

6. 水無法清內熱，不要再問了，大部份患者，以為喝水多，身體還是很熱、很口渴，因為水無法清內熱。

7. 請中醫師開立水煎藥，【養陰生津、清肺熱、緩解燥咳、宣肺肅降】，修復肺燥，減少嚴重脫水併發症。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

中風，流眼淚，不是感動篇

 

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～中風，流眼淚，不是感動篇

壹、前言：

一. 中風之後，流眼淚可能是因為【腦部神經受損】，導致面部肌肉無法正常閉合眼睛、淚液排出受阻。

二. 中風之後，【大腦控制情緒的區域】受到影響，會造成淚水過多、或無法順利流走。

三. 中醫的針灸治療，對於改善中風後的流眼淚【溢淚】症狀有顯著效果。

四. 中風後流眼淚：通常是因為顏面神經受損，導致眼瞼無力【無法閉合完全，使淚液外溢】、鼻淚管阻塞、或眼肌協調障礙所致。

五. 中風會流眼淚，主要有三個常見原因：

1.   神經失調：腦中風【傷到控制淚腺、或面部神經】，使淚液分泌異常。

2.   眼瞼閉合不全：面部肌肉無力、或麻痺，【眼睛閉不緊，風吹、或刺激就會一直流淚】。

3.   淚道阻塞：【眼部周圍肌肉收縮不良】，淚水無法正常排到鼻淚管。

4.   情緒反應：大腦受損，可能引起【情緒失控】，容易無緣無故流淚。

六. 中醫的針灸治療，能有效【刺激神經修復、放鬆眼周肌肉、促進局部氣血循環，並暢通淚道系統】。

 

貳、問與答：

一、問： 父親中風了，為什麼會不知不覺流眼淚呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中風合併流眼淚代表相關的【神經、或肌肉功能】受到影響。這可能是控制眼部、或面部的神經受損，導致【眼皮無法正常閉合，而乾澀流淚】，或是【腦部控制淚腺的區域受損】引起異常分泌。

2. 有時這類症狀也可能是由【顏面神經麻痺】而非腦中風引起，需由中醫師鑑別診斷。

3. 神經受損的可能原因：

A. 眼瞼閉合不全：【面部神經受損】，使眼周肌肉無力，眼睛無法完全閉緊，反而刺激淚液過多。

B. 淚腺中樞受影響：【大腦、或腦幹的中風病灶】，影響到控制淚液分泌的神經迴路。

C. 顏面神經麻痺混淆：許多人會將【周邊性顏面神經麻痺】誤認為中風，也會造成眼睛流淚、或乾澀。

 

二、問：阿嬤中風之後，會流眼淚，是難過、傷心、還是感情太豐富了，還是大腦損壞了嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中風後流眼淚或無法控制地流淚、哭泣，常與【大腦受損】有關。

2. 當腦中風影響到控制情緒調節的腦區【如額葉、皮質延髓束】或神經迴路時，患者可能會出現【情緒失禁、或假性延髓情緒】。

3. 表現為【不由自主、不合時宜、或無明顯原因的流淚、與哭笑】，這並非心理上的軟弱、或單純心情不好，而是大腦神經機制受損導致的生理現象。

4. 中風流眼淚，可能的原因：

A. 大腦皮質延髓束受損：大腦原本負責【抑制、和調節情緒表達的煞車路徑受損】，使得控制哭泣的腦幹反射變得【過度敏感】，容易被微小刺激、或無動機地觸發。

B. 中風後憂鬱（PSD）：大腦神經傳導物質【如血清素】失衡，或因【肢體失能】帶來的巨大挫折感，導致患者出現持續【情緒低落、與經常流淚】。

C. 局部神經或眼睛問題：中風若影響顏面神經、或淚腺控制區，也可能造成【單側淚液分泌異常】。

 

三、問： 不明原因，不由自主的流眼淚，應該怎麼辦呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 尋求醫師協助：請至神經內科、或眼科檢查，確認是否為【腦中風、單純顏面神經受損、眼瞼閉合不全、或感染】。

2. 保護眼睛：若眼睛無法閉緊，可使用【人工淚液、生理食塩水、或眼罩】，防止角膜乾燥受傷。

3. 局部清潔：用【乾淨的棉花、或紗布輕輕擦拭】流出的淚水，保持眼部周圍乾爽。

4. 留意伴隨症狀：觀察是否有【半邊肢體無力、講話不清、或嘴歪】等典型中風跡象。

 

四、問： 中醫師的針灸治療，如何改善中風流眼淚？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 針灸治療，活化顏面神經：【刺激受損的顏面神經】，改善口眼歪斜，強化眼瞼閉合功能。

2. 針灸治療，暢通鼻淚管：透過【針灸眼周穴位調節】，促進鼻淚管疏通，讓淚液能順利排入鼻腔，減少外溢。

3. 針灸治療，調節淚腺分泌：【針灸改善眼部微循環】，緩解因中風後眼乾引起的反射性流淚。

 

五、問： 中醫師針灸流眼淚，常用哪些穴位？我眼睛乾澀，視力模糊，針灸之後，視野變清晰？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫師臨床通常會採用【遠近結合】配穴方式，並視患者狀況採取【顏面微針、或遠端穴位】治療。

2. 眼周、與局部穴位【直接疏通、強化肌肉】：

A. 攢竹穴（眉頭）：消除眼部疲勞，【改善眼瞼下垂、或閉合不全】。

B. 絲竹空穴（眉尾）、瞳子鎦穴（外眼角）：活化眼周神經、調節眼肌。

C. 睛明穴（內眼角上方）：主治迎風流淚，能直接【刺激鼻淚管】。

D. 承泣穴、四白穴（眼眶下方）：【促進下眼瞼肌肉張力】，防止淚水外流。

3. 頭部與遠端穴位【調神、活血】：

A.  風池穴（腦後）：疏風清熱，改善【頭部、與眼部的血液循環】。

B.   合谷穴（手部）：面口針灸要穴，對於【顏面神經麻痺、與眼部疾病】有最佳的宣通作用。

C.  太衝穴（足部肝經）：中醫認為【肝開竅於目】，太衝能調理肝血，改善眼睛退化、與流淚。

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中風，流口水，不是看到美女篇

 

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～中風，流口水，不是看到美女篇

壹、前言：

一. 中風會流口水，主要是因為【腦部受損】導致臉部、與口腔肌肉無力、嘴巴無法緊閉，以及出現吞嚥困難，使患者無法自主將口水分泌物吞入喉嚨而溢出。

二. 中風流口水，可能造成的風險，大部份長照養護機構，可能會要求長輩插鼻胃管、或是氧氣管、嚴重甚至是插尿管，其實，針灸治療，能讓長輩恢復自主活動的速度，照顧會更輕鬆：

1. 容易嗆咳：流口水的患者常伴隨【吞嚥困難，喝水、或吃東西時】，容易發生嗆咳。

2. 吸入性肺炎：【口水、或食物殘渣】，若不慎吸入氣管，容易引發感染，造成吸入性肺炎。

3. 針灸刺激：中風患者流口水，通常是因為【臉部神經麻痺、與吞嚥反射減弱】；建議尋求中醫師刺灸，協助進行吞嚥、與口腔肌肉修復，針灸加速患者能【自行進食功能，維持肌肉動力，就能減少肌肉萎縮】。

三. 每位中醫師的針灸配穴方式有些許不同，能有效改善中風後的流口水症狀，其關鍵在於透過【針灸穴位刺激】，來放鬆肥厚、或無力的喉頭肌肉、提升面部神經傳導，並恢復正常的吞嚥反射。

四. 善慧堂中醫診所，以針灸改善流口水的狀況：

1. 活化神經傳導：針灸治療刺激面部神經末梢，【提升大腦對臉部肌肉的控制力】。

2. 增強肌肉張力：針灸治療透過針刺口角附近的穴位【如地倉透頰車】，提升口腔閉合度。

3. 恢復吞嚥功能：針灸治療改善【舌部、與咽喉肌肉的協調性】，使患者能自主吞嚥口水。

五. 李醫師的針灸治療，能顯著改善中風後流口水的症狀，但即便不流口水了，【仍需持續針灸】，因為針灸的核心目的是【促進大腦神經修復、與預防二次中風】。

六. 中風引起的流口水，主要是由於大腦神經受損，導致【面部肌肉無力、吞嚥功能障礙、或唾液腺分泌失調】；而持續中醫針灸治療，是為了在黃金恢復期內加速【重建肢體運動、與語言功能】，一般會針灸到飲食、活動如正常人，表示大腦神經功能，已完全恢復正常臉部、舌咽、手腳運作。

 

貳、問與答：

一、問： 先生中風，為什麼會流口水?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.肌肉無力與麻痺：中風時【大腦血管阻塞或破裂後】，會影響控制臉部、嘴唇和下巴的運動神經，造成【臉部肌肉無力、或嘴歪眼斜，使嘴巴無法好好閉合，而流口水】。

2.吞嚥障礙：中風常引起【咽喉、及舌頭動作不靈活】；患者吞口水的次數減少、或無法順利吞口水，導致口水在口腔內積聚並流出。

3.感覺遲鈍：患者可能對【口腔內是否有口水？】失去敏感度，因此無法及時察覺、並吞下。

4.中醫針灸治療，是為了在黃金恢復期內加速【重建肢體運動、與語言功能】，在全台灣的長照機構，很多都要排隊才能入住，甚至有些6~7人房的長輩，每位都是插管。

5.有些長輩中暑，熱到吃不下飯了，長照機構，問家屬要不要插鼻胃管，家屬只好自費買中藥，拿去長照機構給長輩吃，沒想到長輩吃完中藥，長輩食慾變好，吃很多。

 

二、問： 為什麼臥床6個月的奶奶，用按摩都沒效，針灸之後，流口水開始變少了、可以吃東西了?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)當大腦中風後，負責控制【面部肌肉、與吞嚥功能的神經受損】，就會導致【說話困難、嘴角歪斜、無法順利吞嚥、唾液而外流】；臨床與醫學研究均指出，中醫師針灸治療能顯著加速康復進程。

(二)中醫師在臨床上針灸治療，通常會結合【頭皮針、與體針（局部穴位）】，依據肌肉走向施針，每位中醫師的配穴方式有差異，也有不同的治療結果，以下穴位，僅供參考。

1. 翳風穴：位於耳垂後方凹陷處；有助於【促進頭面部的氣血循環，修復局部受損的面部神經】。

2. 地倉穴、頰車穴：位於嘴角旁與下巴關節處。常用於【透針】手法如地倉透頰車，【能有效牽正歪斜的口角，強化面部表情肌，改善口唇閉合無力】的問題。

3. 廉泉穴：位於頸前正中線上、喉結上方。這是針灸治療【中風後语言不利、吞嚥困難、與流口水】的重要穴位，能直接刺激喉部神經、與肌肉。

4. 合谷穴：位於手背虎口處。屬於循經遠端取穴，針灸治療能【疏通面部經絡、調節頭面部氣血】。

5.長輩中風之後，長期住在長照機構，最近越來越瘦，不是被虐待，因為中風之後，偶爾流口水、吞嚥變困難，食慾不佳，即使用了鼻胃管，口腔肌肉不使用，也是會萎縮。

 

三、問： 我兒子中風，針灸治療，已經恢復80%~100%，黃金期大約是什麼時候?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 黃金恢復期：發病【後3個月內】為最佳康復期，【6個月內】仍屬有效黃金期；及早針灸可使恢復率大幅提升，縮短自我復健時間【自我復健，初期雖然酸痛，但康復時間大大縮短】。

2. 越早介入越好：只要患者在西醫出院之後，生命徵象穩定，即可至中醫診所，進行針灸。

3. 盧先生４２歲，住院２個月未改善出院，無法講話，女傭推輪椅來到【中醫診所服中藥＋針灸治療６個月】已能講話、也能自己走路了，仍需要治療，是因為步履較緩慢，要如常人行走，才能停止針灸。

4. 針灸治療頻率：在急性期、或積極復健期，通常建議【每週進行2至3次針灸】，療程需持續數週，效果會隨次數累積而愈加明顯。

 

四、問： 中風患者，如何正確喝水?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在針灸治療期間，中風患者喝水時，應採取【坐姿、頭部微低、小口慢吞】是安全的方式；喝水前可先含【少許水潤潤口腔、或簡單漱口】，切忌仰頭或使用吸管，以免液體太快流入氣管，造成吸入性肺炎。

2. 坐直 90 度：【用餐時必須坐正】，不可半躺或躺著。

3. 保持低頭：喝水、或吃飯時，吞嚥時【頭部要稍微往下低】，絕對不要仰頭。

4. 控制份量：每次只喝一小口【約茶匙或少於 1c.c. 的量】，確認完全吞下後，再喝下一口。

5. 拒絕吸管：喝水、或喝湯時，改用【小口杯子、或小湯匙】，用吸管會因用力吸吮，而增加嗆咳風險。

6. 健側餵食：將食物放在患者口腔【沒有癱瘓、感覺較好的那一側】；例如左臉麻痺，用右側口腔進食。

7. 細嚼慢嚥：一口吞完才能餵下一口，【用餐環境要安靜、不催促】。

8. 液體增稠：清水流速太快易嗆咳，可在水中加入食物濃稠劑【如增稠劑】增加穩定度。

9. 避免危險質地：【暫停食用】太稀的液體、易碎餅乾、黏性強的年糕、或糯米類。

10. 中醫針灸治療，是為了在黃金恢復期內加速【重建肢體運動、與語言功能】

 

五、問：中風針灸改善，爺爺已經不流口水，為什麼要持續針灸的原因?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)流口水症狀改善後，仍需持續針灸的原因：即使【不流口水】這一單一症狀消失了，中風的中醫針灸治療是整體復健是一個系統性工程：

1. 中風時，大腦細胞會一直維持在受損狀態，需要長期中醫師針灸刺激，才能使大腦神經修復新生：腦細胞受損後的再生、與代償【周邊健康細胞，取代壞死細胞功能】需要時間。

2. 中醫師針灸可以持續引導血液，流向【大腦受損的區域】，服用中藥是提供大腦修復的養分，缺一不可。

3. 中風時，中醫針灸＋中藥：就像是父母開車把你載到學校，還需老師提供知識給你，才真正完成學習。

(二)中醫師的針灸治療，恢復其他尚未痊癒的後遺症：

1. 中風後遺症通常伴隨【半身不遂、肢體麻木、步態不穩、言語不清、或漏尿】等。

2. 必須透過頭皮針【刺激大腦皮質反射區】與體針【維持四肢肌肉張力平衡】持續治療其他功能障礙。

3. 中醫師針灸治療，有效預防【二次中風】：臨床研究證實，中風後【持續接受針灸治療】的患者，其再次中風的風險【遠低於未接受針灸者】。

4. 針灸能協助調和氣血、改善整體血管彈性、與血液循環，千萬不要等到臥床，無法自理生活，才想針灸治療，恢復週期會比較長。

5. 治療療程：急性期、或黃金６個月內恢復期，建議【每週針灸2至3次】；慢性期可調整為【每週1次或每兩週1次】維持療效。

6. 中醫師針灸治療：針灸仍需要結合自我復健；將針灸、以及內服中藥（調理氣血、平衡陰陽、辨別表裡、適其寒熱、補瀉虛實）自我復健治療【患者要自己活動，中風用電片是無效的，肌筋膜有伸縮，能避免萎縮】三者結合，能達到最佳的恢復效果。

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