【千金難買，早知道】～寵物傳染病-爬蟲類篇

【千金難買，早知道】～寵物傳染病-爬蟲類篇

【千金難買，早知道】
～寵物傳染病-爬蟲類篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：不僅是毛絨絨的貓狗會有傳染病，也有人將爬蟲類當成寵物飼養。

二. 爬蟲類彎曲桿菌是一種引起易引起人類腸炎及動物流產等疾病的細菌，依據1973~1980年間歐美的研究者調查研究顯示，此病原引起人類急性胃腸炎之病例有逐漸增多趨勢。

貳、問與答：

一、問： 爬蟲類所帶來的彎曲桿菌，常引起哪些不適症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 彎曲桿菌引起之人類腸胃炎，患者會出現的臨床症狀包括水樣下痢腹瀉，有時伴隨黏液，血液，和白血球、腹部疼痛、發燒、和噁心和嘔吐、等不適。

2. 此病之臨床症狀通常會持續2-5天，以小於五歲的孩童、老年人及免疫機能較差的患者較為明顯，成人感染後亦有可能復發。

3. 彎曲桿菌腸炎臨床症狀感染，可以用特定的抑菌療法治癒。

4. 本病少見的併發症包括類傷寒徵候群，反應性關節炎、肝炎、間質性腎炎、溶血性尿毒症候群、發燒、全身痙攣， 腦脊髓膜炎或、與格林-巴利症候群。

二、問： 聽說吃生牛肉，會感染細菌嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 出血性大腸桿菌症、腸出血性大腸桿菌感染可引起輕瀉、出血性結腸炎、溶血性尿毒症候群（簡稱 HUS），血栓性血小板減少性紫癜症（簡稱 TTP）等輕重不等之症狀。

2. 其中 HUS 易導致急性腎衰竭甚至死亡。感染途徑絕大部分與飲食有關，目前已知最重要的感染源為未煮熟的牛肉及其製品。此感染源是由於牛隻在屠宰過程中，屠體受糞便污染，或是於牛肉絞碎過程中，體表污染混入所造成。之後再直接或間接感染人。

3. EHEC 的感染可為動物傳人或人傳人的直接傳播，也可以通過食物、水傳人的間接傳播。

三、問： 鉤端螺旋體病，感染途徑是什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 鉤端螺旋體病：是一種可以感染多種動物，包括人類的人畜共通傳染病。

2. 原性鉤端螺旋體，鉤端螺旋體能感染幾乎所有哺乳類，如鼠類、狗、牛、豬等，造成腎臟慢性感染 （保菌宿主），可由尿液大量排菌。

3. 人或動物可經食入、或接觸受病原菌污染的水、食物（飼料） 而感染。

4. 菌體藉助其特殊的運動方式，當人們工作（農民、衛生下水道工程或維修人員、礦 工等）、運動競賽（如游泳、三項鐵人）、或戲水（激流、泛舟等水上活動）時，可經由皮膚 傷口、口鼻咽黏膜、眼結膜或生殖道黏膜感染。

5. 在人可分為佔大多數的無黃疸輕微型和佔較少數的嚴重 Weil 氏症候群二類，另有腦膜炎、腦膜腦炎型、和肺出血合併呼吸衰竭型。

四、問： 李氏菌，可能造成人類哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 人類的李氏菌症組織病變與動物相似，所引起的敗血症可經由血行，接著網狀內皮系統細胞進行增殖，引起新生兒、與胎兒的大區域性多發性壞死與微膿瘍，造成粟粒狀肉芽腫形成、和感染組織化膿和壞死。

2. 腦膜炎以腦膜化膿性炎症、肉芽腫和壞死，蜘蛛膜下腔可能見一層厚化膿性滲出物。

3. 在腦炎病例，可能無病灶或出現於延腦或橋腦，菱腦炎常造成大腦及腦幹部的水腫性腫脹，橫斷面可見中腦、橋腦、延腦、和上方頸椎脊髓處有散發性出血發生。在腦脊髓炎病例，腦膜可見粟粒狀結節。

4. 新生兒在本病特徵為肝臟大區域、及和許多其他器官瀰漫性病變的發生，包括脾臟、腎上腺、肺臟、食道、後咽壁及扁桃腺，腎臟常在皮髓質部相交處發生腎炎，通常是因為血行性來源的細菌感染所引起，肺部常因吸入羊水而引起點 狀支氣管肺炎，有時支氣管與小支氣管管壁壞死，出現化膿性滲出物。

5. 皮膚病灶通常見於背部和腰部。於胎盤，多發白色或灰色壞死點發生於胎盤絨毛和蛻膜。

五、問： 一般的家鼠，會造成哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 多數的感染會出現三種臨床病變：淋巴結腫型，原發敗血性，與原發肺型鼠疫。

2. 肉眼病變下：在細菌進入處，可能會有丘疹、水疱疹、或是膿皰疹出現，晚期會有紫斑出現，之後皮膚病變處出現出血與壞死而呈現黑色樣病變，故本病亦稱之為黑死病。

3. 在鼠蹊部、腋下、或是頸部淋巴結常見有淋巴結腫，稱之為 Buboes。

4. 淋巴結型會因病原播散到器官到身體不同部位，包括肺和腦脊髓膜而進展成敗血型鼠疫。

5. 敗血症型細菌則會隨著血流散佈至各臟器內，引起多發性的出血及壞死。

6. 肺型鼠疫出現肺炎、縱隔炎症狀並引起胸膜滲液。

7. 組織病變為血管和淋巴管內皮細胞損害及急性出血性、壞死性病變。淋巴結化膿並有大量的嗜中性球浸潤，呈暗紅或灰黃色。

8. 膿瘍的周圍發生纖維化，但是通常無完整的被膜。脾、骨髓有廣泛出血；皮膚黏膜有出血點，漿膜腔發生血樣積液；心、肝、腎可見出血性炎症。

9. 肺鼠疫呈化膿性支氣管性或大葉性肺炎，支氣管及肺泡有大量的嗜中性球浸潤及散在細菌栓塞引起的壞死性結節。肺臟病變中可見大量嗜中性球浸潤於肺泡與小支氣管腔內，病灶並無 明顯的界限，肺泡與小支氣管腔中可見菌體。
 

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