陰暑、陽暑篇

【千金難買，早知道】

～陰暑、陽暑篇

壹、前言：

一. 受全球暖化的影響，氣候科學家指出，【2019年7月】將是地球上有紀錄以來最炎熱的一個月，其實８月也很熱。

二. 綜合新聞報導，美國賓夕法尼亞州立大學一名氣候科學家曼恩分析，從1880年1月開始有紀錄後，今年2019年7月是1675個月中，史上最炎熱的一個月。

三. 如此【極端的高溫】是人類造成氣候變化的一個標誌，氣候變化使如此創紀錄的月份可能性大大增加。

四. 最近，有一些患者是熱衰竭，【全身發熱，心脈衰竭，呼吸喘促，冒冷汗，手腳冰冷，心律不整無力，排尿不順，或無法排尿，尿的顏色，已經是咖啡色了，有些人有呼吸困難、抽筋情況，以為是鈣不足】，患者服用中醫水煎藥，才恢復正常，甚至，有些熱衰竭患者，天真以為只是【輕微中暑】，不想中醫治療，直到家屬把他送急診，就洗腎了。

五. 到這個程度的時候會有多重器官衰竭，會有【肝衰竭、腎衰竭、心臟衰竭】，會有【瀰散性血管內凝血、會有橫紋肌溶解、會昏迷】等等，這時候死亡率就很高。

貳、問與答：

一、問： 什麼是熱急症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱急症，是指可能會【危害生命】，可依照其症狀的嚴重程度。

2. 可以分為輕微症狀（例如熱暈厥、熱筋攣、熱衰竭）與嚴重症狀（熱中暑）。

3. 以下為各症狀之診斷依據。嚴重程度雖與外界溫度相關，但其嚴重程度與患者本身年紀及固有疾病（心臟病、貧血等）具有相關性。

二、問： 夏天，沒流汗，才不會中暑吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 當中暑的嚴重程度上升，病人可能會出現無汗的症狀，【無汗症會使散熱更加困難】，會加速體溫的上升，並進一步加劇熱症所造成的傷害。

2. 勞動型中暑：常發生在激烈身體活動的個體，因【產熱過多】導致中心體溫上升對身體產生傷害的程度，好發於運動員、軍人、勞工…等。

3. 此類中暑的發生往往合併有【溼熱環境】的影響，大量排汗所致的【脫水狀態會增加熱症】發生的機會。

4. 相反地，如果能【縮短激烈運動的時間】、或在【涼爽的環境下】進行，即可減少此類中暑的產生。

三、問：流汗，是判斷中暑的標準嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 出汗與否可用來區分傳統型中暑、和勞動型中暑。

2. 傳統型中暑的患者，早期會有明顯且大量的出汗，後來因【體液過度流失、或汗腺功能異常】而不再流汗，

3. 所以當患者送至急診室接受醫師診治時，此類型的患者常表現出【無汗症】。

4. 相反地，大部分勞動型中暑的患者在診治時，都會【有流汗的表現】。

5. 除了流汗與否之外，患者的年紀、理學檢查的發現、檢查數據，都可提供線索來分辨中暑的類型。

6. 但中醫診斷是比較全面性，不單單以出汗與否來用藥。

四、問： 中暑的人，會胡言亂語嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 會的，大部份中暑影響中樞神經的患者，剛開始會【情緒急躁易怒，莫名的看什麼事都不順眼】，一點點小事也會被放大，不斷跟別人吵架起爭執，吵架的點總是莫名其妙，嚴重一點的患者甚至想自殺、或是想攻擊別人。

2. 中暑的臨床診斷需符合中心【體溫超過 40.6℃】，同時伴隨著【皮膚乾熱無汗】以及【中樞神經系統的異常】，包括瞻妄、癲癇、昏迷、經常咳嗽。

3. 皮膚乾熱無汗的問題並不會出現在每一個中暑的患者身上，因此，皮膚乾熱無汗並不能當作一個絕對的診斷標準。

4. 由於中暑可能導致【肝臟、與腎臟衰竭】的情形，肝功能指數、膽紅素、腎功能異常。

五、問： 中醫也能治療中暑嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 陽暑即為一般人熟知的中暑，是長時間在【高溫、高濕、通風不良環境活動】，【排汗調節中樞因熱過頭失調】，熱氣無法藉流汗排出體外造成，可以經由中醫治療使排汗調節中樞，恢復正常。

2. 輕微【陽暑】會感覺【身體發熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴、乾咳】；嚴重則會出現【呼吸急促、意識不清】等【熱衰竭】狀況。

3. 現代人中【陰暑】的情形更常見：

A.  例如原本在高溫室外，【突然進入低溫冷氣房】，甚至將【電風扇對著身體直吹】。

B.   或運動完大汗淋漓，【猛灌冰飲、或洗冷水澡】，都會造成皮膚表面毛細孔、微血管急速收縮。

C.   這些人體內有熱氣卻流不出汗，整個人就像【在蒸籠內持續悶燒】。

4. 陰暑不似陽暑危急，會覺得【全身微微地發熱但無汗、身體非常疲倦、頭痛、噁心、咳嗽、咽喉痛】等類似感冒症狀，因此陰暑也稱為【熱感冒】或【暑濕性感冒】。

5. 還有人【貪喝冷飲、吃生冷食物】，造成腹痛或腹瀉，也算是中了陰暑。

 

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】