免疫抑制劑

【千金難買，早知道】

～免疫抑制劑篇

壹、前言：

一.經歷新冠肺炎、少子化，台灣人口越來越少時，民眾能維持健康到九十歲以上，是現代人的課題，以前的老人家吃飽、睡滿８小時，平常會農作、爬山、戶外運動，自己來門診時九十多歲很健康。

二.當身體因自體免疫異常發作時，大部份患者會【先用免疫抑制劑，先壓下來】，再利用善慧堂中醫診所－李醫師，所開立的水煎藥，全身性的調理免疫系統，緩解了發炎反應【類風濕性關節炎、乾燥症、重症肌無力、硬化症、皮肌炎、蕁麻疹、虹膜炎、肺纖維化】等。

三.【避免因為長期服用西藥產生副作用】接連出現，而措手不及，破壞了內臟器官，當服中醫水煎藥體質恢復正常時，在服中藥期間，可以【依李醫師的指示，每個月減少一顆西藥】。

四.至於是減少哪一顆西藥？這時要【經由專業合格的李醫師，利用豐富的經驗判斷】，【並不是患者高興隨便停就可以】，停錯西藥，反而會加重病情，直接送急診。

五.自體免疫失調大部份【95%的患者要一輩子服西藥抑制】，有時還會西藥越服越多顆，其中有【5%的患者會尋求專業合格中醫師治療康復】，就【不需要一輩子服西藥】控制病情，偶爾生活習慣錯誤造成發炎，也可以每個月回善慧堂中醫診所保養一下，恢復較快速。

六.每個人症狀不同，有一位患者長期9年服用免疫抑制劑2顆，副作用是【血小板偏少、白血球低下、脾腫大】，又服用血小板增生劑的西藥，又產生了新的副作用: 【頭痛、失眠、疲倦、肌肉痠痛、感覺異常、噁心、腹瀉、食慾不佳、上呼吸道感染、鼻咽炎、類流感症狀，肝毒性、血栓】，而來中醫診所求診，症狀實在是很複雜。

七.後來，她在服【醫師開的水煎藥】，同時自行【停用血小板增生劑西藥】，她說身體修復就變快了，等服中藥到身體造血系統正常，就可以漸漸可以【由李醫師決定】，減少類固醇、免疫抑制劑的量與時間。

 

貳、問與答：

一、問： 我32歲長期服類固醇、免疫抑制劑15年了,有副作用嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)    重肌無力症的患者：

1. 西醫通常在【大力丸、與類固醇】治療療效不佳，或是病人無法忍受類固醇之副作用時，才會考慮使用Imuran，但重肌無力症的患者【初期有中醫治療的，不用服西藥，也能完全康復】，不用一輩子當藥罐子，當然要分中醫證型，不然散彈打鳥，鳥都飛走了。

2. 中醫治法是【先修復自體免疫系統恢復正常】，身體就能自己分泌正常的+乙醯膽鹼，而西藥方式是直接抑制異常的-乙醯膽鹼，似乎比較快，但是抑制越久，【自體免疫系統功能萎縮衰退，反而不分泌正常的＋乙醯膽鹼】。

(二)Azathioprine (Imuran)作用機轉:主要作用於免疫系統，【抑制淋巴球產生抗體】，特有的副作用：

1.抑制血球的製造，有【貧血、白血球、與血小板減少】。

2.有些病人會對Imuran過敏，便產生【發燒、畏寒、關節與肌肉酸痛，頭暈、與嘔吐】等類似流行性感冒的症狀，其實有時是因免疫力下降，造成容易受到風寒而感冒，【經常感冒是常見的】。

3.Imuran會導致肝硬化，如果【肝功能檢查異常】，也不能使用。

4.Imuran有可能導致懷孕、或準備懷孕的婦女【畸胎】。

5.致癌的可能，大都是【淋巴腫瘤】。

 

二、問： 我30歲到55歲蕁麻疹，因為服太多西藥，今年就產生血管炎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)Cyclosporine A作用機轉：Cyclosporine是新一代的免疫抑制劑，在【抑制器官移植後的排斥作用】有很好的療效。

(二)Cyclosporine也可用於治療自體免疫疾病，以抑制不正常的免疫功能。但是，副作用也很多：

1.Cyclosporine副作用是腎毒性，造成【腎功能萎縮、高血壓、高鉀血症】，需要長期【洗腎】，因此需定期驗血檢查腎功能。

2.Cyclosporine也有【畸胎、與致癌】的可能。

3.其他的，如【毛髮增生、手顫抖、皮膚油膩變粗、噁心及頭痛】等症狀。

4.造成腎衰竭的西藥也不少，【避免洗腎】，可以經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷用藥，【利用中醫水煎藥，代謝西藥毒素、或是減少副作用】，恢復健康，所以服西藥有副作用，中藥是可以分型治療，減少症狀。

 

三、問：類風濕性關節炎，服５年的（必賴克屢）有什麼副作用？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 最常見的是【噁心、或腹瀉】。

2. 皮膚【起疹子】、輕微【掉髮】或髮色變淺及【感覺虛弱無力】。

3. 長期使用後視力受影響，常見年紀【大於六十歲、或是腎功能很差】的病患。

4. 【角膜上的色素沉澱、睫狀肌調焦機能的改變、特定表現的白內障】等，一旦發生【不可逆的視網膜病變】，除了辨色力降低、視野局部缺損，甚至會終生影響視力。

5. 必賴克屢、奎寧對視網膜的毒性是會累積的，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，【視網膜病變】風險也會攀升。

6. 臨床文獻指出，長期用必賴克瘻、奎寧20年的患者，視網膜病變約【20%】。

 

四、問： 類固醇，長期服用會有不良反應嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)Prednisolone是類固醇製劑，能解除發炎【紅、腫、熱、痛】。

(二)可以協助預防及治療【器官移植所引起的排斥作用】，並防止移植時所帶來的發炎反應。

(三)副作用：

1. 不明原因的發燒、或喉嚨痛，肌肉無力或痙攣，【解血便、黑便或油便】，視力模糊。

2. 浮腫、傷口不易癒合、痤瘡、皮膚變薄【胃潰瘍、灼熱感，嚴重胃痛】。

3. 焦慮、內分泌失調、【白內障、青光眼、】骨質疏鬆、高血壓、高血糖，、體重增加臉面圓形化、兒童生長抑制。

4.有一位患者28歲時因為長期服類固醇8顆，可是32歲就已經中重度白內障了。

5. 可以經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷用藥，【利用中醫水煎藥代謝西藥毒素、或是減少副作用】，恢復健康，所以服西藥有副作用，中藥是可以分型治療，減少症狀。

 

五、問： 免疫療法有什麼副作用？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 最常見的副作用有【皮膚出紅疹或發癢、發燒、腹瀉、疲倦】等。

2. 皮膚變色、出現【皮膚水泡或皮膚白斑】。

3. 甲狀腺發炎：免疫細胞攻擊甲狀腺，導致【甲狀腺功能低下或亢進】。

4. 肺炎：免疫細胞攻擊肺臟，引發【咳嗽和胸痛】。

5. 腸胃炎：免疫細胞攻擊腸道，除了【腹瀉，也可能肚子痛】。

6. 腦下垂體發炎：可能引發【頭痛、噁心嘔吐、視力模糊】等症狀。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。