【千金難買，早知道】～肌無力症，長期服西藥篇

【千金難買，早知道】～肌無力症，長期服西藥篇

【千金難買，早知道】
～肌無力症，長期服西藥篇

壹、前言：

一. 肌無力症（Myasthenia Gravis簡稱 MG）是一種西醫目前尚無法根治、且不容易被發現的疾病，在台灣甚至被列為重大傷病之一。

二. 女性的比例多於男性，重症肌無力最常見的症狀～是眼皮下垂。

三. 重症肌無力症是自體免疫系統疾病，原因是身體產生了不正常的抗體，佔據了肌肉上的接受器，使得神經軸突所釋放的乙醯膽鹼無法無使用，造成肌肉無力。

四. 臨床上最常表現出來的症狀，是眼皮下垂、複視、說話有鼻音，吞嚥困難、四肢無力，甚至可產生呼吸困難。

貳、問與答：

一、問：肌無力症（Myasthenia Gravis簡稱 MG）除了服用大力丸＋類固醇，有其它治療方式嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 治療肌無力症，西醫主要以內科藥物為主，包括抗乙醯膽鹼酶（也就是俗稱的大力丸），類固醇、或其他抗免疫藥物等。

2. 若有下列情況發生時則西醫建議以手術治療：

A.  服用西藥效果不好時，可以改用中醫辨證治療。

B.   症狀有改善，但是無法承受西藥之副作用時，使用中醫調理，讓身體能承受西藥的副作用。

C.   懷疑有胸腺癌存在時。

3. 以往的手術治療是要作胸骨鋸開術摘除胸腺、及前縱膈腔脂肪組織，手術刀口約二十公分，並且手術前為了要避免術後的呼吸衰竭，而施行兩三次血漿置換術以減少病患血中的抗體。

4. 但是因為手術後併發症大，某些患者肌無力未改善，而且很多病患是年輕女性、或是孩童、或是老人家，造成病人遲遲不敢動手術。

二、問：我兒子罹患了重症肌無力症，眼皮下垂，有複視，故上課無法看清楚黑板上的字。上課都不專心，到了下午就無精打采，成績也退步。某醫學中心服用藥物約四年之久，每天服用八顆類固醇及大力丸四顆，卻越來越沒力氣，只能加重西藥劑量，效果也不好，可以馬上停西藥，只服用中藥嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般服用大量的類固醇、及大力丸的患者，身體對於此類藥物已有依賴性了，不可斷然馬上停西藥，只會加重病情。

2. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師建議，患者想要服中藥的期間，要注意身體的適應性，才能漸漸減少西藥的用量。

3. 當服中醫水藥２～３個月時，西藥減少至半顆，身體也無不適，才可以完全停西藥，並連續服中醫水藥調理６個月，加強身體的修復，以恢復健康的身體功能，不再復發。

4. 臨床上經常有患者，症狀減緩就自行停藥，斷斷續續的服中醫水藥，藥效不連續的結果，就是治療時間必需更長遠，當然也間接造成浪費之前服用的中醫水藥。

三、問： 肌肉無力症（ＭＧ），經常在哪些人身上發生呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肌肉無力症(簡稱MG)是一種自體免疫疾病，自己體內應該用來抵禦外侮的免疫系統，卻製造出不正常之乙醯膽鹼受體抗體來，反而攻擊自己的肌肉，導致肌肉無法正常運作，出現肌肉無力現象。

2. 肌無力症(或稱重症肌無力症)：顧名思義就是肌肉的無力、與疲乏，不過就波及的部位不同，而有各種不同的症狀。

3. 最多的就是眼皮下垂、與眼球肌肉無力造成的複視，其次是講話、與吞嚥的肌肉無力。

4. 肌無力症可發生於任何年齡，女性爲男性的２倍。

5. 發病高峰，女性爲20～30歲，男性爲50～70歲。25％病人於20歲前起病。其罹病率爲10萬人次中，有２位～10位。

四、問：為什麼會得到【肌無力症】呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 目前仍沒有定論，肌肉無力症是一種自體免疫疾病。很可能與個人的免疫體質、及胸腺的病變有關，有60%~70%有胸腺增殖腫大，另有10%有胸腺腫瘤。

2. 少部分病人合併其他自體免疫疾病，如紅班性狼瘡、及甲狀腺機能亢進（格雷夫氏症）等。

3. 目前的醫學研究認為：重症肌無力確實起因於自體免疫機轉，在正常的胸腺組織內存有類似橫紋肌的類肌細胞（myoid cells），同時亦可發現對乙醯膽鹼受體有反應活性的T淋巴球。

4. 也許經由適當的抗原處理後，T淋巴球可以促使B淋巴球產生自體抗體，而造成重症肌無力的臨床表現。

五、問：王小姐，28歲，開始對吞食餐點開始困難，西醫檢查為重症肌無力，前１天，自己去西藥房買中成葯"補中益氣丸"加西藥，也去中醫診所針灸每星期三次；為什麼效果不好，肌肉還是沒力，月經都被打亂，大便都不太正常？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 因為重症肌無力，不是單純脾胃不好的原因，藥不對症，當然效果不好，還是建議您，找個專業合格的中醫師，為您辨症論治，量身訂製一個好的藥方。

2. 不然，沒有對症用藥，就算您服用十年的中成藥，也沒有效果，徒傷您的荷包，又傷了您的身體，因為，重症肌無力的症狀，眼皮下垂、複視、說話有鼻音，吞嚥困難、四肢無力，甚至可產生呼吸困難，不治療會漸漸惡化，嚴重會造成死亡。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。