【千金難買，早知道】～重症肌無力，反覆發作篇

【千金難買，早知道】～重症肌無力，反覆發作篇

【千金難買，早知道】
～重症肌無力，反覆發作篇

壹、前言：

一. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，對於重症肌無力病人而言，肌肉常感到疲倦、無力。

二. 有時甚至會影響到日常生活的能力，如:刷牙、洗臉、進食、翻身、取物、爬樓梯，造成病人挫折感和生活的不方便。

三. 如果我們能瞭解它、接受它、明白自己即將面臨的問題及中西醫治療的方式，接受適當的中醫治療、及針灸增加肌肉強度、中醫師教導的自行復健運動。

四. 重症肌無力：是可以有效西藥控制，也可以使用中藥使機能恢復正常，從此過著一般正常人的生活。

貳、問與答：

一、問： 重症肌無力，生活作息要如何調整呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 急性病例宜臥床休息，並利用中醫調理病情。

2. 養成良好的生活起居、飲食等習慣，避免感受外邪風寒。

3. 勞逸結合，心情愉快，加強鍛煉體魄，增強體質，對預防本病有積極意義。

4. 感染、過度勞累、精神刺激、手術、外傷等均可加重病情，應盡量避免。

5. 有些西藥：如新霉素、卡那霉素、林可霉素及奎寧、氯仿、嗎啡等均有嚴重的加重神經肌肉接頭傳導障礙或抑制呼吸的作用，應避免應用。

6. 某些西藥：地西泮、苯妥英鈉、苯丙胺、氯丙、普洛爾等可誘發或加重重症肌無力病情，應小心慎用。

7. 加強小兒營養，使用中醫調理腸胃功能，並防止因吞咽困難造成的營養不良。

8. 長期服用大力丸＋類固醇患者，家屬應隨時防治呼吸肌麻痹引起的窒息。

二、問： 中醫也能治療重肌無力症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 此病病機多屬虛證，以脾腎虧損，精微不足，肌肉失養為關鍵，故治療以培補脾腎為主，尤以益氣補脾貫穿治療的全過程。

2. 同時再視病情不同而兼用他法，或滋腎養陰，或養肝柔筋，或溫陽補腎等。

3. 常選用的方劑有參苓白朮散、補中益氣湯、六味地黃丸、左歸丸、虎潛丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。

4. 對於幼年型的重肌無力症，這些方劑具有調節內分泌系統、免疫系統功能，促進生長、智力發育的作用。

5. 根據中醫眼科的五輪學說，瞼胞屬肉輪，內屬于脾，如瞼胞下垂，開合失常，則與脾關係密切。

6. 脾胃氣虛證的重症肌無力“病在肌肉，症在無力”，其病機在脾虛，應治宜健脾益氣，升陽舉陷。

7. 脾腎陽虛證，治療重在溫補，溫腎陽、補脾陽以使堅韌筋骨，強健肌肉。

8. 肝腎陰虛證，腎主骨，肝主筋，腎陰虧虛，肝血不足，則筋骨無以滋養，肢體萎軟不用，故當治宜滋補肝腎，養陰柔肝。

9. 氣血兩虛證，氣血是人體功能代謝的物質基礎，氣血不足，無以滋養肢體、榮養頭面，則眼瞼下垂，肢體萎弱不用，故當治宜補益氣血。

三、問：當患者長期服用大力丸＋類固醇時，引起呼吸肌麻痹引起的窒息，該怎麼辨？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 當時應以搶救患者性命為要，尤其要先使用人工呼吸機來維持生命，中西醫並用，儘力挽救生命，不應該再分中西醫，而枉顧患者性命。

2. 此屬陽氣外脫證，病變多涉及呼吸肌，呼吸困難，中氣大虛，虛陽外越，不但呼吸之氣大虛．一身之氣亦有隨時亡脫的危險，病情十分危急，為重症肌無力危象，非以中醫扶正納氣的中藥，搶救生命不可。

3. 雖然，病在肌肉，病變的部位不同，辨證的重點也不同，臨床有一定的規律可尋。

A.如果，病在眼肌，常因脾氣虛弱，可以健脾為主要方劑。

B.   若病在口、舌，常以腎氣虧虛為主，可以益腎為主要方劑。

C.   若病在全身肌肉，則要考慮為脾腎兩虧，可以健脾益腎為主組方。

D.在治療過程中，要注意維護津液（氣動血循），津液是濡養肌肉筋骨的物質基礎，此病不同于中風後的肢體萎弱不用，要慎用祛風燥濕之品，以免津傷血燥，肌失所養，病情加重。

E. 重肌無大症的患者的身體功能，就像是10層大樓，已被恐佈分子破壞5層，服用中醫量身訂做的水煎藥，是以大量的警察去避免破壞，並進入建築師＋水木技師等進入維修，並加蓋至10層，使身體恢復正常狀態，才可停藥，中醫師一般會以患者得病時間，開始計算病程，病程越長，身體機能已萎縮，相對恢復較慢。

四、問： 哪些人容易得到重肌無力症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 重症肌無力是一種慢性疾病，由於神經-肌肉傳導阻滯，致使某些橫紋肌異常容易疲勞，並產生暫時性的癱瘓，休息後改善，晚期可導致癱瘓，少數重症肌無力患者，可累及心肌。

2. 重症肌無力多在15-35歲起病，以女性為多，男性起病較晚。

3. 重症肌無力的病因，一般認為是由於神經肌肉間傳遞功能障礙所致。

4. 目前趨向認為重症肌無力是一種自體免疫疾病，而感染、情緒刺激、過皮疲勞、創傷、分娩以及某些西藥，有可能誘發重肌無力症或促使加劇。

五、問： 重症肌無力，應該不會造成死亡吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 重症肌無力最突出的症狀為：患肌在重複活動不長時間後迅速疲乏無力，經過休息後肌力有程度不同的恢復。

2. 可分全身型和局部型：

A.局部型以眼肌無力型最為多見，表現為暫時性眼臉下垂，斜視、複視、閉目無力等。

B.多數重症肌無力患者：在病程中有所緩慢和復發、或時輕時重。

C.一部分重症肌無力患者的症狀：可始終局限於一部分肌肉，特別是眼肌。

D.一部分重症肌無力患者：則漸漸進展、而累及全身廣泛的肌肉。

E.少數呈暴發型的患者，病情迅速惡化，在幾天、至幾週內死亡。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。