【千金難買，早知道】～飛蚊症中醫治療篇

【千金難買，早知道】～飛蚊症中醫治療篇

【千金難買，早知道】
～飛蚊症中醫治療篇

壹、前言：

一. 飛蚊症即玻璃體【退化、液化、混濁】，眼前可見到諸如【細絲、黑影、或半透明塊狀、團狀】的懸浮物，在明亮處特別明顯，嚴重則遮蔽視野，影響視力。

二. 頭、眼靜止時，飛蚊症有可能【沉澱在眼球下部】，暫時看不到，但搖頭晃腦、或轉動眼球時，又會將這些【懸浮物搖進視野】。

三. 玻璃體位於眼球內，是一團類似蛋白的清澈膠狀物質。

四. 其功能是維持眼球的形狀，【吸收外界的壓力，及提供視網膜營養】。

五. 人類大約【年過40歲之後】，玻璃體即開始退化，產生液化的現象，在玻璃體內形成許多空腔，而空腔的周圍有許多膠狀的凝集物質。

六. 當外界的光線進入眼球之後，光線經由這些空腔及其周圍凝結物的折射，於是在視網膜上呈現陰影，造成 【飛蚊症】。

貳、問與答：

一、問： 飛蚊症在中醫的診斷病因是什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫觀點：飛蚊症在《銀海精微》稱之為蠅翅黑花。

2. 《證治準繩·雜病·七竅門》始稱雲霧移睛。

3. 其病變在神膏。相當於西醫學之玻璃體混濁。

4. 後世醫家多宗其說。此外，尚有稱為【眼前黑花】，【蠅翅黑花內障】，【飛蠅散亂】。是指眼外觀正常，自視眼前似有雲霧浮移的病證。

5. 《審視瑤函》：【謂人自見目外，有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絳環等狀之物，色或青黑粉白微黃，看在於眼外空中】，多因肝腎不足，氣血虛衰，瘀血滯積、或其他全身性疾病所引起。

二、問： 中西醫對於【飛蚊症】治療的差異是什麼呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 飛蚊症：是指眼前有各種【不同形狀大小黑點】，並隨眼球轉動飄浮，光線越亮的地方會越明顯，因為這種症狀像蚊子在眼前飛，就稱為飛蚊症。

2. 飛蚊症可藉由【西醫視網膜檢查，並進行雷射治療】。

3. 而【中醫可就體質調理】，進行針灸與中藥服用治療。

三、問： 中醫診斷，除了以上病因，還有哪些原因，會造成飛蚊症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【文獻別錄】《證治準繩．雲霧移睛》：「… 乃玄府有傷，絡間精液耗澀，鬱滯清純之氣而為內障之證。

2. 其源皆屬膽腎。黑者，【膽腎】自病；白者，因【痰火傷肺金】之清純不足；黃者，【脾胃清純之氣有傷其絡】。」

3. 病因病機：中醫認為本症是因【飲食不節、起居失當、精神壓力及身體虛弱】而誘發。

4. 偏好生冷、或燥熱性飲食致【痰濕內蘊】或【濕熱鬱蒸】。

5. 晚睡熬夜、勞慾無制及久瞻竭視（過耗眼力）致【肝腎虧耗】。

6. 勞心憂思鬱怒，致【氣滯血瘀】。

7. 素體虛弱、久病體虛及婦女經產失血致【氣血虛弱】，以上種種病因引起退變、發炎、出血而形成飛蚊症。

8. 而其中玻璃體變性退化大多是【肝腎虧耗、及氣血虛弱】的結果。

四、問： 哪些原因會形成飛蚊症呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 臨床上有些患者到眼科看病，自覺眼前【黑影飄動】，有時從眼簾一閃而過，有時聚而不散，形狀也時而變換。

2. 當在看【藍色天空、白色牆壁】等較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在，由於該症的特點，是患者眼前出現的黑點，會隨著眼球的轉動而飛來飛去，又總抓不到、打不著，就好像飛蚊一般，醫學上稱之為飛蚊症。

3. 這是眼病中很特別也是相當普遍的一種症狀：【40 歲以上的中老年人】有此類症狀者居多，【高度近視眼】患者，【動過白內障手術者】，以及其他如眼內發炎或【視網膜血管病變】患者，也會形成此病。

五、問：病理性飛蚊症，可以有幾種疾病？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)視網膜裂孔、和視網膜脫：

1. 離由於玻璃體後脫離以及其他原因，視網膜上可以出現裂孔，並使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導致【視網膜脫離】。

2. 因此，視網膜脫離的初期症狀就是眼前【浮游物】數量的急劇增多，對於這種病理性的飛蚊症，若放任下去將會導致失明。

3. 一般情況下，【視網膜裂孔】的西醫治療可以採用激光將裂孔的周圍凝固（激光凝固法）以防止視網膜脫離，這種療法可以在【門診治療】。

4. 如果已發生視網膜脫離，則必須【住院並進行手術】治療。

5. 若西醫治療後，自行恢復慢，可以利用中醫調理。

（二）玻璃體出血：

1. 【糖尿病、高血壓和外傷】等可以引起眼底出血，這時，血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的症狀、或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。

2. 因出血量和部位不同，可以引起不同程度的【視力下降】。

3. 在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般中醫採用【止血藥、和促進血液吸收】的藥物來治療。

4. 但根據病情的不同，西醫會使用【激光和手術】治療。

（三）葡萄膜炎：

1. 葡萄膜中一旦有【細菌或病毒】進入，眼內就會因變態反應發生炎症，這時，白血球和滲出物將會從血管進入到玻璃體內，從而產生飛蚊症的症狀。

2. 發炎症加重時，【浮游物】增多，視力下降。一般西醫採用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。

3. 很多飛蚊症長時間存在，終年不變，不影響視力，經過檢查也【沒有眼部器質性病變】，西醫臨床上認為沒有多大重要性，不必顧慮，但可以服用中藥調理以避免惡化。

4. 有些老年人眼前突然出現一二個黑影而不伴其他症狀，往往由於玻璃體後界膜脫離，一般也沒有多大危害，老年性的飛蚊症，服中藥可以延緩年老退化。

5. 但如突然出現大量黑點，應想到【視網膜血管破裂出血或視網膜裂】孔形成，可能是視網膜剝離的先兆，應進一步詳細檢查眼底。

6. 【脈絡膜炎】時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內，也是病理性飛蚊症的常見原因，但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。

7. 近視眼患者所感到的飛蚊症，常與玻璃體液化變性有關。
 

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