葡萄膜炎，年輕化篇

葡萄膜炎，年輕化篇

【千金難買，早知道】

～葡萄膜炎，年輕化篇

壹、前言：

一. 我們在之前曾說過，老年感覺神經系統異常為：【眼、耳、口、鼻】的退化，可分為視力從40歲、聽力從55歲、味覺和嗅覺從60歲左右開始衰退。

二. 中醫治療主要是以延緩老化、惡化現象，想一想【秦始皇都等不到長生不老的的藥了】，我們做人還是要實際一點，把疾病治好,是比較重要，【身體強壯，人生是彩色的；經常生病，人生是黑白的】。

三. 眼睛老化可分為：【葡萄膜炎，乾眼症、飛蚊症、青光眼、黃斑部病變（濕性、乾性）、視網膜剝離、老花眼、白內障】，大部份眼睛疾患都有相關性。

四. 不僅是【中老年人】會得病，現代【長期使用電腦、手機】的年輕人也可能提早惡化。

五. 中醫眼科，可以彌補西醫的不足【視網膜剝離、白內障】等眼疾，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，都會建議患者先求診西醫，因為近年來台灣醫師雷射手術，技術純熟，都有很好的治療效果，若雷射手術之後，仍會視力模糊，這時就可以經由【中醫調理體質】，使眼睛視物清澈。

六. 不過，【葡萄膜炎、乾眼症、飛蚊症、黃斑部病變、視神經萎縮】等，西醫難以處理的疾病，中醫藉由服用【中藥或針灸】疏通穴道筋絡，大部份可以收到不錯的療效。

七. 任何一位中醫師，在為病人診斷時，都是以望、聞、問、切為主，經由【望診、聞診、問診】的結果，與【切脈】相符，用藥就能更加準確，若是患者【只要求中醫師切脈，不說哪裏有不舒服？問題也不回答？】善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，真的會建議您去找算命師、或是找摸骨大師比較快，因為您一定不是來看病的。

貳、問與答：

一、問： 什麼叫做葡萄膜炎呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【葡萄膜】是眼球內富含血管及色素的組織，包括【虹膜、睫狀體、脈絡膜】。

2. 前葡萄膜炎發生時，會有【怕光、眼睛痛、視力模糊、及流眼淚】等症狀，但常會和其他較不嚴重的眼疾混淆，如【結膜炎、乾眼症】等。如果延誤治療，可能會造成【青光眼、白內障】等併發症，最嚴重者可導致失明。

3. 葡萄膜炎感染原因可由【病毒、黴菌或寄生蟲】，一般與【人體免疫系統】相關。

4. 葡萄膜炎可分為【前段葡萄膜炎】、及【後段葡萄膜炎】。

5. 曾經有６２歲患者，因為【葡萄膜炎又有白內障】，視力模糊又發炎，西醫眼科，並不願幫她動白內障手術，所以【服用中醫水煎藥3個月之後】，葡萄膜炎好了，也動了白內障手術，手術之後仍續服中藥，幫助眼內瘀血消散，現在【視野比較遠，也比較明亮】。

二、問：什麼叫前後葡萄膜炎呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

眼球前段葡萄膜炎和眼球後段葡萄膜炎

(一)前段葡萄膜炎又稱作【虹彩炎】：

1.主要症狀：【畏光、紅眼、瞳孔大小異常、眼痛及流淚水】等。

2.併發症：

A.【白內障】。

B.  眼壓升高致【青光眼】、或長期眼壓偏低導致【眼球萎縮】。

C.【虹膜與晶狀體沾黏】。

D.【角膜鈣化】。

(二)後段葡萄膜炎又稱作【脈絡膜炎】：

1.水晶體後葡萄膜發炎。

2.主要症狀：

A.【視力模糊或矇矓】。

B.  看見黑點浮動【俗稱飛蚊症】。

三、問： 葡萄膜炎，我已經點眼藥水很久了，為什麼還不會好？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 雖然葡萄膜炎，西醫無法完全根治，但以目前【中醫的醫療水準】，幾乎所有此類病人，在【早期】都能獲得良好病情控制。

(二) 中醫眼科學雖無此病名記載，但從臨床表現分析，與瞳神緊小、瞳神乾缺、雲霧移睛、視瞻昏渺等眼病相似。中醫辨證簡單分為5型：

1. 熱毒熾盛：瞳神甚小，珠痛拒按，痛連眉棱，抱輪紅甚，神水混濁，黑睛之後或見血液沉積，或有黃液上沖。全身症多有口苦咽幹，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數等。治宜【瀉火解毒、清熱解毒，消散腫脹】。

2. 肝膽濕熱：起病較急，瞳神緊小，眼珠墜痛，視物模糊，羞明流淚，抱輪紅赤，神水混濁，黃仁晦暗，紋理不清。全身症可見頭痛發熱，口幹舌紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜【瀉肝膽實火、清下焦濕熱、清熱利濕，宣暢濕濁】。

3. 肝經風熱：發病或急或緩，瞳神緊小或偏缺不圓，目赤痛，眉棱骨悶痛，視物昏朦，或黑花自見，神水混濁，黃仁紋理不清。常伴有頭重胸悶，肢節酸痛，舌苔黃膩，脈弦數或濡數等症。治宜【祛風清熱】。

4. 肝腎陰虛：病勢較緩和或病至後期，眼乾澀不適，視物昏花，赤痛時輕時重，反復發作，瞳神多見乾缺不圓。常兼見頭暈失眠，五心煩熱，口燥咽乾，舌紅少苔，脈細而數等。治宜【滋腎養肝、補血明目】。

5. 陰虛火旺：自覺眼前黑花飛舞，視力緩降或急降。檢視水晶體，可見點狀或絮狀、團塊狀混濁，或見眼底有出血性病變。全身常見頭暈耳鳴，心煩少寐，口燥咽乾，舌紅少苔，脈弦細數。治宜【滋陰降火】。

6. 當然也有可能是患者其它原因，造成以上證型，就要以濃度高的水煎藥，【多種發病原因】一併治療才能有效改善，並治癒。　

四、問： 前葡萄膜炎、與全葡萄膜炎，有何差別呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葡萄膜的特殊血液供應與疾病的發生有密切關係，如【虹膜及睫狀體】的血液供應同為虹膜大環，所以二者常係同時發炎而總稱【虹膜睫狀體炎】。

2. 又如【脈絡膜】完全由後短睫狀動脈供應，當發生脈絡膜炎時，很少立即波及到前葡萄膜【虹膜及睫狀體】。

3. 由於葡萄膜的三個組成部分彼此緊密相連，一些特別急劇的炎症，受持續較久的慢性炎症，也往往可以蔓延至全葡萄膜，稱為【全葡萄膜炎】。

4. 視網膜外層的營養由脈絡膜供給，如果脈絡膜發炎常影響視網膜，引起【脈絡膜視網膜炎】。

五、問： 葡萄膜炎，會導致失明嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 葡萄膜是營養眼球的重要組織，有【分泌房水】的作用，如果發炎將影響眼球的營養。

2. 因為【虹膜、及睫狀體為前房角】的組成部分，發炎時不但有大量滲出物進入前、後房、或水晶體內，引起水晶體混濁，使視力減退。

3. 亦可影響房水循環，引起【繼發性青光眼】，視力受到進一步損害，甚至可以失明，所以葡萄膜炎是引起失明的主要眼病之一。

4. 曾經有一位７２歲的老婦人，兒子帶她來看診時說到，老婦人２年前剛開始只有左眼乾澀流眼淚，再來就是如綠豆大黑影的飛蚊症，過了２年未治療，【左眼已經失明了，看不到了】，但右眼也開始發病了，可以只服中藥粉治療嗎？

5. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師很坦白的告知，失明的左眼神經已萎縮，以老婦人的年齡，想修復比較緩慢、比較困難，但右眼還是可以治療的，當然，【急性發作，中醫治療效果最好】，但一定要服水煎藥，才能延緩惡化，並且加速修復。

6. 面對這麼快速惡化的症狀，如果李醫師騙你，只服中藥粉會好，是不是會害你母親連右眼也同時失明呢？當病情【惡化速度，連中醫師都難以預料】，只想抑制症狀，就等同你已經放棄眼睛，未來看東西的機會了。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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