吃電怪獸篇

 

【千金難買，早知道】

～吃電怪獸篇

壹、前言：

一. 全球暖化的兇手，【燃煤、與天然氣】在發電廠燃燒時的溫度非常高：

1.    通常都在【1000°C 到 1500°C 】之間，這屬於正常現象，電廠都有專門的設備來管好溫度。

2.    燃煤溫度：燃煤的爐膛內溫度大約在【800°C 到 950°C】，但火焰中心可以超過【1300°C】。

3.    天然氣溫度：天然氣燃燒的火焰最高溫度大約在【900°C 到 1700°C 】之間。

4.    正常發電：利用這樣的【高溫】把水變成蒸氣，才能推動發電機。

二. 全球燃煤發電是造成【溫室效應、與全球暖化】的主要元兇：

1.    碳排放量【最高】、會【破壞自然環境】、且轉型至淨零碳排面不容易。

2.    溫室效應：燃燒煤炭發電每生產一度電就會排放約【一公斤的二氧化碳】，在所有傳統化石燃料中碳強度最高。

3.    加劇暖化：大量【二氧化碳】滯留在大氣中，強力吸收並【鎖住地表反射的熱能】，使地球溫度不斷上升。

4.    空氣污染：燃煤除了排碳，還會釋出【硫氧化物、氮氧化物、與懸浮微粒】，嚴重危害空氣品質與人體健康。

5.    耗水危機：全球大量的燃煤機組在運作時需要【消耗龐大水資源】，常對當地環境與地下水造成負擔。

三. 如此【極端的高溫】是人類造成氣候變化的一個標誌，氣候變化使如此創紀錄的月份可能性大大增加。

四. 最近，有一些患者是熱衰竭，【全身發熱，心脈衰竭，呼吸喘促，冒冷汗，手腳冰冷，心律不整無力，排尿不順，或無法排尿，尿的顏色，已經是咖啡色了，有些人有呼吸困難、抽筋情況，以為是鈣不足】，患者服用中醫水煎藥，才恢復正常，甚至，有些熱衰竭患者，天真以為只是【輕微中暑】，不想中醫治療，直到家屬把他送急診，就洗腎了。

五. 到這個程度的時候會有多重器官衰竭，會有【肝衰竭、腎衰竭、心臟衰竭】，會有【瀰散性血管內凝血、會有橫紋肌溶解、會昏迷】等等，這時候死亡率就很高。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼是熱毒症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱毒症，是指可能會【危害生命】，可依照其症狀的嚴重程度。

2.  可以分為輕微症狀（例如熱暈厥、熱筋攣、熱衰竭）與嚴重症狀（熱中暑）。

3.  以下為各症狀之診斷依據。嚴重程度雖與外界溫度相關，但其嚴重程度與患者本身年紀及固有疾病（心臟病、貧血等）具有相關性。

 

二、問： 夏天，沒流汗，才不會中暑吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  當中暑的嚴重程度上升，病人可能會出現無汗的症狀，【無汗症、會使散熱更加困難】，會加速體溫的上升，並進一步加劇熱症所造成的傷害。

2.  勞動型中暑：常發生在激烈身體活動的個體，因【產熱過多】導致中心體溫上升對身體產生傷害的程度，好發於運動員、軍人、勞工…等。

3.  此類中暑的發生往往合併有【溼熱環境】的影響，大量排汗所致的【脫水狀態會增加熱症】發生的機會。

4.  相反地，如果能【縮短激烈運動的時間】、或在【涼爽的環境下】進行，即可減少此類中暑的產生。

 

三、問：流汗，是判斷中暑的標準嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  微出汗與汗大出不止，可用來區分傳統型中暑、和勞動型中暑。

2.  傳統型中暑的患者，早期會有明顯且大量的出汗，後來因【體液過度流失、或汗腺功能異常】而不再流汗，

3.  所以當患者送至急診室接受醫師診治時，此類型的患者常表現出【無汗症】、微汗。

4.  相反地，大部分勞動型中暑的患者在診治時，都會【有流汗的表現】。

5.  除了流汗與否之外，患者的年紀、理學檢查的發現、檢查數據，都可提供線索來分辨中暑的類型。

6.  但中醫診斷是比較全面性，不單單以出汗與否來用藥。

 

四、問： 中暑的人，會胡言亂語嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  會的，大部份中暑影響中樞神經的患者，剛開始會【情緒急躁易怒，莫名的看什麼事都不順眼】，一點點小事也會被放大，不斷跟別人吵架起爭執，吵架的點總是莫名其妙，嚴重一點的患者甚至想自殺、或是想攻擊別人。

2.  中暑的臨床診斷需符合中心【體溫超過 40.6℃】，同時伴隨著【皮膚乾熱無汗】以及【中樞神經系統的異常】，包括瞻妄、癲癇、昏迷、經常咳嗽。

3.  皮膚乾熱無汗的問題並不會出現在每一個中暑的患者身上，因此，皮膚乾熱無汗並不能當作一個絕對的診斷標準。

4.  由於中暑可能導致【肝臟、與腎臟衰竭】的情形，肝功能指數、膽紅素、腎功能異常。

 

五、問： 中醫也能治療中暑嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  陽暑即為一般人熟知的中暑，是長時間在【高溫、高濕、通風不良環境活動】，【排汗調節中樞因熱過頭失調】，熱氣無法藉流汗排出體外造成，可以經由中醫治療使排汗調節中樞，恢復正常。

2.  輕微【陽暑】會感覺【身體發熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴、乾咳】；嚴重則會出現【呼吸急促、意識不清】等【熱衰竭】狀況。

3.  現代人中【陰暑】的情形更常見：

A.  例如原本在高溫室外，【突然進入低溫冷氣房】，甚至將【電風扇對著身體直吹】。

B.  或運動完大汗淋漓，【猛灌冰飲、或洗冷水澡】，都會造成皮膚表面毛細孔、微血管急速收縮。

C.  這些人體內有熱氣卻流不出汗，整個人就像【在蒸籠內持續悶燒】。

4.  陰暑不似陽暑危急，會覺得【全身微微地發熱但無汗、身體非常疲倦、頭痛、噁心、咳嗽、咽喉痛】等類似感冒症狀，因此陰暑也稱為【熱感冒】或【暑濕性感冒】。

5.  還有人【貪喝冷飲、吃生冷食物】，造成腹痛或腹瀉，也算是中了陰暑。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

熱中暑，前兆

 

【千金難買，早知道】

～熱中暑，前兆篇

壹、前言：

一. 熱傷害：正常人體核心體溫為【37℃】，其正常變動範圍應該在【1℃】以內，當體溫因【外在炎熱潮濕】、加上【身體散熱機能失調】，導致體溫【超過38℃】時，便可能產生熱危害健康。

二. 長時間處於高溫環境下容易導致【男女生暫時性不孕、疲倦、乾咳、心跳加速、睡眠障礙、腸胃道機能障礙、和腎臟結石】，甚至造成需要緊急醫療處置的問題。

三. 常見熱危害健康（嚴重度由輕而重）有【熱痱子、熱暈厥、熱痙孿、熱衰竭、和熱中暑】。

四. 善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師表示，為了快速救回~心臟的搏動，不使用高濃度中藥，真的很難。不過，至少有救回一些患者，可以避免心衰竭、肝衰竭、甚至免於洗腎，患者覺得很開心，花小錢救回一命~值得。

五. 桃園61歲男性，右心室肥大，高血壓，心肌梗塞，西醫裝_1_根支架手術，服西藥_5_顆/天，已_2.4_年，長期服抗凝血劑1顆，抗血栓1顆，患者表示，心跳過慢，胸中鬱塞，胸抽痛，服用李醫師開立的中藥，漸漸症狀改善。

六. 已經裝心臟支架的患者希望服用中藥之後，可以一輩子，不用長期服用抗凝血劑1顆，抗血栓1顆，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，當身體放入了支架，一定會產生排斥，所以，只要按裝了本來不是身體的東西，一定是要長期服西藥，中醫治療是可以避免你又心肌梗塞，裝了１個支架，又一個，阿輝伯不是已經了11個支架嗎？.

 

貳、問與答：

一、問： 什麼是熱痱子？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱痱子：亦稱【熱粟粒疹】，主要成因為汗水阻塞了汗腺管路。

2.  臨床表現上會因汗腺管路阻塞的位置深淺而有差異，如起【水泡、紅疹、脫皮、和出現斑疹】。

3.  有些患者甚至會併發【蕁麻疹、毛囊發炎、汗泡疹、青春痘、乾癬、疔瘡、粉瘤變大、硬化症範圍擴大、脂肪瘤變硬】。

4.  中醫治療，可以緩解症狀，漸漸降低皮膚發炎的敏感性。

 

二、問： 什麼是熱暈厥？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱暈厥：主要成因為【身體體液流失】、加上【表皮血管擴張】，導致全身和腦部低血壓，造成瞬間的暈厥。

2.  危害事件通常都發生在持續【重體力勞動】至少兩個小時後，此時去摸病患的【皮膚是濕涼的、脈搏微弱】、且收縮壓通常小於 100 mmHg。

3.  所以熱暈厥，體溫是下降的，血壓也會偏低，並【沒有發燒現象】。

4.  中醫治療，可以使身體恢復正常調節溫度的機能。

 

三、問： 什麼是熱痙攣？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱痙攣：因大量流汗後只單純補充水分（不含電解質），使得血液中鈉離子濃度被相對稀釋，導致病患發生【緩慢、疼痛性肌肉收縮】，通常會持續 1～3 分鐘。

2.  此時病患皮膚摸起來也是濕涼的，而發生痙攣的【肌肉摸起來則會像撞球一樣硬】。

3.  中醫治療，使身體能修復肌肉群的發炎反應，減少疼痛。

 

四、問： 什麼是熱衰竭？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱衰竭：常發生在長時間於【濕熱環境下、重體力勞動】之後，且沒有及時補充水分和鹽分，導致病患產生【脫水、電解質失衡】，進而影響心血管機能恆定。

2.  此時病患會合併有【熱暈厥、和熱痙攣】的症狀，如【強烈的口渴感、噁心、乾咳、疲倦、頭痛、意識混亂】。

3.  若量測病患的【肛溫常會超過 38℃】，但皮膚摸起來濕涼，此時若不加以緊急處置，當病患開始出現體溫持續攀升，或流汗變少的情形，則會有很高的機會進展成為熱中暑。

4.  若於急救之後，仍應適當中醫治療，使身體溫度調節恢復正常。

 

五、問： 什麼是熱中暑

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱中暑：這是一種具有【高度致命性】的緊急事件。

2.  主要因為身體喪失了體溫調控機能，導致病患出現【高燒不退、生命徵象不穩、和意識狀態改變】，病患皮膚摸起來又乾又熱，【肛溫常會超過 41.4℃】。

3.  臨床上熱中暑又可以分為兩種類型，傳統型中暑、和勞力型中暑。

4.  傳統型中暑：指的是因為散熱能力變差所造成，常發生在【老年人、孩童、和有慢性疾病者】。

5.  勞力型中暑：則發生在【濕熱環境下的重體力勞動】，特別是那些還沒有服用中藥，並經過熱適應訓練的勞工。

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感冒、還是中暑篇

【千金難買，早知道】

～感冒、還是中暑篇

壹、前言：

一. 2026年截至目前記錄到的世界最高溫之一，出現在5月下旬至6月下旬的區域性極端熱浪中，包含印度多地測得48°C高溫，以及西班牙安杜哈爾、與蒙托羅於6月下旬錄得45.1°C的破紀錄高溫。

二. 台灣今年夏日高溫氣候炎熱，某建築工地 49 歲男性監工陳先生，因工程進度緊湊，於中午用完餐後馬上上工，加上最近感冒身體不適，等到被其他同仁發現倒下時，已經整個人【意識不清】，且【全身皮膚摸起來又乾又燙】。

三. 緊急送往醫院救治，發現他的【體溫高達 41℃】，抽血報告顯示有明顯【肝腎功能異常】，經醫師緊急搶救後，仍不幸宣告死亡。

四. 家屬表示，前幾年患者會自行來善慧堂中醫診所門診，並服用中藥，讓身體溫度調節系統正常，今年工地比較遠，未服用中醫水煎藥，沒想到造成遺憾。

五. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：有許多患者，中暑自行刮痧、拔罐，仍【心律不整，呼吸困難】，才來中醫就診，已經算急症了，【心臟快衰竭了】，當然要先救急症，還好後來恢復正常。

六. 中醫對於【冬天的感冒、與夏天的感冒】，中醫都有分不同的證型，每位患者的用藥也不會相同。

 

貳、問與答：

一、問： 服用了中藥，也要注意穿著嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  針對勞力需求越大的工作，勞動過程中因身體代謝【所產生的熱能也越多】，相對的也就越容易發生熱危害健康。

2.  在穿著部分，任何工作環境下的勞工都應該儘量選擇【透氣、吸汗材質的衣服】。

3.  針對法定高溫作業勞工，常因製程需求要穿著【較厚重、具隔熱材質的防護衣】，因此更應該隨時監控體溫，來避免產生熱健康危害。

4.  此外，像是穿著水冷感外衣、冷凍背心、【飲用充足水分】、保持【良好的營養和睡眠】狀態，都能夠預防熱危害健康的發生。

 

二、問： 熱危害，誰是高危險族群？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)熱危害，高危險族群包括：

1.  未經過【熱適應訓練】。

2.  從事【重體力勞動】。

3.  過去【曾經發生過熱危害健康】。

4.  年紀【較大】者。

5.  有【心臟血管疾病】者。

6.  服用會【抑制身體散熱藥物者】。

7.  酒精【濫用、或剛戒酒者】。

8.  身體【狀況較差者、或剛生大病復原者】。

 

三、問： 中暑、熱衰竭，不會有生命危險吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  地處亞熱帶的台灣，過去總認為傳統型中暑，是少見的疾病，但是今年高溫在(超過 3８℃) 【遇到不少嚴重熱症的患者】時，因未能及時中醫診斷和給予適當的中醫治療，以致病患的預後不佳，甚至還有生命危險。

2.  近年來的資料顯示，雖然台灣氣候並未達熱浪的標準，但是在氣溫偏高(超過 30℃)的情況下，許多【心肺功能有問題的老人家】也可能罹患傳統型中暑。

 

四、問： 經過中醫治療，身體能自行調理溫度嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  當一個人首次在熱環境下工作，他將會表現出熱壓力症的症狀，例如【乾咳、體溫上升、心跳加快、頭痛或噁心的現象】。

2.  服用中藥之後，雖多次的暴露之後，將漸漸習慣熱環境，這種現象稱之為【熱適應】。

3.  服用中藥之後，身體進行熱適應過程會【需要數個禮拜】的時間。

4.  服用中藥之後，在熱適應的早期會藉由調整心血管功能包括: 【增加血容積、降低心跳、將血流送往週邊皮膚微血管、減少送往內臟的血流】。

5.  服用中藥調理之後，另外會【加強汗液的製造、和排出速率】來使中心體溫降低，而鈉離子、與水分會因為排汗及尿液流失，身體接著會啟動腎素-血管張力素-留鹽激素系統，促進腎臟及汗腺留住鈉離子，並且【增加腎絲球的血流量】來預防橫紋肌溶解症的發生。

 

五、問： 熱中暑具潛在性暴露，有哪些職業？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  於【鍋爐房、或鍋爐間】從事之作業。

2.  灼熱【鋼鐵、或其他金屬塊壓軋、及鍛造】之作業。

3.  於鑄造間處理【熔融鋼鐵、或其他金屬】之作業。

4.  鋼鐵或其他【金屬類物料加熱、或熔煉】之作業。

5.  處理【搪瓷、玻璃、電石、及熔爐高溫熔料】之作業。

6.  於【蒸汽火車、輪船機房】從事之作業。

7.  從事【蒸汽操作、燒窯】等作業。

8.  其他從事【室外日射暴露】環境工作，包括從事室外的勞動之作業、於戶外從事農業之作業等。

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