中暑的環境篇

【千金難買，早知道】

～中暑的環境篇

壹、前言：     

一. 上班族23歲盧小姐，長期住在頂樓加蓋、53歲李女士，長期住在鐵皮屋、34歲王先生，房間是西曬，又在裡面打電動，雙重高溫，先是產生高血壓，過2年就開始洗腎，因為橫紋肌溶解症，心臟衰竭。

二. 頂樓加蓋加上西曬是非常悶熱，是吃電怪獸，因為是屋頂直接接收【強烈太陽輻射、西曬牆面在下午大量吸熱、以及熱氣悶在頂層難以散去】。

1.    這樣的環境會讓【室溫像烤箱一樣高】，不只待在裡面很不舒服，還會讓冷氣因為溫度降不下來而狂吃電費。

2.    屋頂、與外牆隔熱對策頂樓加蓋鐵皮：在屋頂加蓋【隔熱鐵皮屋、或架設遮陽網】，能直接阻擋陽光直射頂樓板，降溫效果最顯著。

3.    外牆與室內隔熱：西曬牆面可塗刷【隔熱漆、貼隔熱膜】，或是室內加裝【隔熱板】，減少熱能傳導到房間裡。

4.    加強通風對流：在下午、或傍晚時，利用【排風扇、或循環扇】把屋內熱氣往外抽，配合開窗引進涼風。

5.    冷氣挑選加大噸數：因為頂樓加曬的熱悶，選購冷氣時，對應的坪數【挑選大一號的噸數】，才不會冷氣一直拼命運轉，卻吹不涼，電費也會升高。

6.    使用變頻冷氣：搭配變頻冷氣、並長時間【維持穩定溫度】，比一直開開關關更省電。

三. 盛夏戶外跑步、日正當中下田，要【量力而為】、並多【補充水分】。

四. 粉領族２５歲林小姐，參加馬拉松賽事，奮力在太陽底下跑完全程，回到家後，不但【全身肌肉疼痛，還有點噁心、嘔吐，同時小便變少，且顏色變成可樂顏色】，這是身體將發生異常的警訊。

五. 林小姐因為橫紋肌溶解症，經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷，並開立水煎藥，服用之後，症狀緩解，避免惡化。

六. 若未即時中醫就診，萬一惡化在家、或戶外發生【昏迷、休克】，就要趕緊到醫院就醫檢查，此時會發現腎功能異常，初步判斷是橫紋肌溶解症導致的【急性腎損傷】，就必須【緊急住院治療】。

七. 當時序進入盛夏，不但天氣炎熱【容易脫水、中暑】，運動時，更要注意是否過量。

八.激烈運動後，往往肌肉痠痛，但若疼痛越來越嚴重，就必須小心【橫紋肌溶解症】。

 

貳、問與答：

一、問：臨床上診斷中暑，有哪些條件呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.中樞神經異常：【包括情緒躁動、頭腦迷糊、手腳抽筋、突然昏迷、臉色潮紅熱脹等】。

2.嚴重高體溫【中心體溫>40.5℃】。

3.還有【排汗不良】，等以上三個主要症候。

4.而這三個主要症候中，其實真正只有中樞神經異常，才是診斷中暑的唯一必要條件，至於【高體溫、及不出汗、乾燥的皮膚】，在家屬看到患者時，並不一定同時都會表現出來。

 

二、問： 我的溫度不高，到底是不是中暑呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  以體溫而言，根據統計，中暑病人在現場的平均溫度為攝氏【41.1℃(106 F)】，而患者到中醫診所測量時的平均溫度，已下降則為【38.6℃】。

2.  因此患者雖然到中醫診所就診時，如體溫沒有預期的高，也【不能完全排除中暑的可能】。

3.  以前認為【不出汗、乾燥的皮膚】是診斷中暑的必要條件，但現在也已不認為那是必要條件。

4.  因【勞動型中暑的患者】，約有一半的人仍會繼續出汗，停止出汗常是【中暑的晚期現象】，因為已無汗可出，正氣不足，虛弱，通常在中暑的早期，患者還是會繼續出汗的，中醫可以依照病情，做有效處方。

5.  請儘速到中醫調理體質，不然休克，可能要插管、或高壓氧治療，甚至死亡。

6.若遇到中暑的患者【意識不清】，常無法得到正確的病史，應【緊急送醫院】。

 

三、問：熱衰竭，如何發生呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  一般多發生在【消防隊員、建築工人、裝潢工人、農夫、外送員、廚師、或船舶工人】較多。

2.  特別是在【高溫下激烈工作、或因為空氣流通不良】，而造成過度流汗，而使水份與電解質隨汗流失。

3.  若是加上飲用【酒精性飲料、脫水、嘔吐、或腹瀉者】更容易產生熱衰竭。

4.  請儘速到中醫調理體質，不然休克，可能要插管、或高壓氧治療，甚至死亡。

5.症狀類似輕度中暑，出現【無精打采，倦怠無力、大量流汗、皮膚濕冷、蒼白、頭暈、頭痛、嘔心、視力模糊、情緒激烈躁動、與小腿肌肉抽筋】，嚴重者會意識不清、休克。

 

四、問： 夏天，如何避免發生熱症疾病呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 民眾應注意防範夏天的環境熱症疾病，並從日常生活做起，如：

1.  隨時關注【每天的氣象、及氣溫變化、調整穿著】。

2.  避免在大太陽底下【運動或活動太久】。

3.  高溫時應【隨時補充水分、儘量避免飲用酒】。

4.  並穿著【寬鬆、透氣而顏色較淡】的衣服，以避免吸收紫外線。

5.  到戶外應【撐陽傘、戴遮陽又通風的帽子、及太陽眼鏡】。

6.  儘量避免在【上午10至下午2時】烈日高溫、或密閉環境工作。

7.  若工作需要在高溫或密閉環境，則應注意【大量補充水分、及空氣流通】。

 

五、問： 只有高溫才會造成橫紋肌溶解症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  橫紋肌溶解症：是指肌肉壞死釋放出肌肉細胞成分至【細胞外液、及循環系統中】。

2.  當大量肌蛋白被釋放出來，會造成【腎小管阻塞】，使腎臟功能失調。

3.  造成的原因：包括【外傷、組織被壓迫、電流、肌肉過度疲勞、高體溫症、藥物和毒物、感染及電解質不平衡】等。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。