歐洲熱浪奪命篇

 

【千金難買，早知道】

～歐洲熱浪奪命篇

壹、前言：

一. 今年夏天，歐洲熱浪來襲，很多國家飆破【攝氏40度高溫】；荷蘭、比利時、法三國，因熱浪死亡的人數已達到1萬6880人！過去，歐洲氣候涼爽溫和，夏季最高溫也不過30度，多數家庭、公寓、甚至辦公室，長年都沒有安裝冷氣，僅靠電風扇、和通風就能度過夏天。

二. 近幾年，全球極端氣候發威，歐洲成為熱浪重災區，屢屢刷新紀錄。今年高溫飆升至極限，包含法國、德國、義大利、西班牙等國，連續數日衝破40度，部分內陸地區甚至超過42度。

三. 全球各地的溫度都在飆高，夏季不僅越來越熱，【酷暑的時間也越拉越長】。

四. 尤其嚴重的是，高溫不僅會對【人體身心健康造成衝擊】，有些民眾變得容易暴躁易怒，也會連帶降低勞動力、影響農作收成，另外包含交通、教育、醫療、空汙、基礎建設等運作，都可能因為溫度飆高、連帶受到波及。

五. 夏天炎熱，熱衰竭不限於【兒童、老年人，年輕人】，引起的併發症也很多，當炎熱破壞身體控溫機能，抗生素只能抑制發炎，無法使功能修復，最終，還是必需中醫調理，讓身體恢復正常的機能，一勞永逸。

六.林先生43歲，因為戶外工作環境，無法開冷氣，情緒煩躁，經常與家人起爭執，家人建議他來中醫診所治療之後，他跟李醫師說，不知道為什麼之前，看什麼都不順眼。

 

貳、問與答：

一、問： 什麼是熱傷害？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱傷害是因【外界的高溫】使得個體感到不適、和疲倦，但是個體本身的【中心體溫卻極少有上升】的情形，這時候服用大量高麗參，會讓身體更燥熱、頭暈、頭痛、耳鳴。

2.  熱傷害的患者，其心輸出量會上升並【把血液輸送至周邊的血管】，以達到散熱的效果。

3.  但如果病人本身有【脫水的情形、和心血管方面的疾病】，或是病人有在服用一些會導致血管收縮的藥物與乙型阻斷劑，身體本身就會無法散熱功能，進而加重熱症嚴重程度，最後可能演變至【熱衰竭、或中暑】。

 

二、問：熱痙攣是因為缺鈣嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  熱痙攣症狀：為身體【不自主骨骼肌收縮】所造成的肌肉疼痛，容易發生於【肩部、與大腿】。

2.  通常在活動當中，或者是在長時間活動後休息時，在大量流汗後補充開水、或低張溶液，未同步補充電解質時發生，【服中藥，讓身體調節，可以達到自行控溫】。

3.  有更高的機會【水土不服、或不適應的工作】發生熱筋攣。

4.  在病理學上，熱筋攣的發生是因為大量流汗導致身體肌肉【鈉離子、鉀離子】等電解質缺乏所造成。

5.  中醫治療，可以重新調配血液的分佈，而改善痙攣造成的肌肉疼痛。

 

三、問：熱暈厥，是因為貧血嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  在熱暴露下，個體會出現相對性的【體容積下降、週邊血管舒張、與血管張力下降】，這些因素累積起來就有可能導致【姿勢性低血壓】，有些患者血紅素是14~16以上，也沒有缺鐵性貧血。

2.  熱暈厥即是此類【姿勢性低血壓】的一種表現。

3.  這類輕微的熱症最常發生在【老年人的族群】，而且【並不需嚴重的脫水】，就會導致患者出現熱暈厥的症狀，是因為老年人體質本來就虛弱，也長期未有中醫調理身體。

4.  熱暈厥，通常需要審慎而完全的評估，只有在【除其他代謝性、心血管性與神經性】排等，可能造成暈厥的因素之後，才能確立這項診斷。

5.  此類患者通常在【移離熱源、和適當地補充體液】後，都能暫時恢復到正常的狀態，未適時中醫治療，若進入悶熱環境，身體調控溫度系統異常，還是會發生症狀，也就外面天氣３７度，但患者覺得很涼，李醫師把脈之後，才發現已中暑很久了。

 

四、問： 什麼原因會造成熱衰竭？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  造成熱衰竭的原因，可能是暴露在【高溫的環境中、或是過度運動後】，造成身體過度產熱。

2.  暴露於高溫環境、或劇烈運動，會導致【身體水分、或鹽分喪失】，患者體溫可能正常或輕微上升。

3.  熱衰竭、和中暑的共通點是都是【中心體溫上升】，熱衰竭病人的中心體溫，常會上升至【38℃至 40℃】之間，常見的症狀包括，【嚴重的不適感、口渴、咳嗽、噁心與嘔吐】，熱衰竭一般會有輕微的脫水，有時伴隨著鈉離子不平衡的狀況；臨床上可能以高血鈉、或低血鈉表現。

4.  相較於中暑，熱衰竭的患者一般【不會有嚴重的神經系統症狀】，因此，神經系統症狀的有無可用來區分熱衰竭和中暑。

 

五、問：熱中暑是很嚴重的症狀嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  患者體溫常會超過【40.6℃】且【合併中樞神經症狀】，如譫言妄語、胡言亂語、抽搐或昏迷。

2.  中暑：可分成【傳統型中暑、及勞動型中暑】。

3.  傳統型中暑：【環境】是造成此類中暑最重要的危險因子，這類型的中暑常發生在熱浪來襲時、溫度上升時，個體暴露於【高溫與高濕度】的環境中，【本身缺乏適應環境的能力】時，導致熱無法排出，就容易發生中暑的情形，高危險群包含【幼兒、老人、缺乏空調設備的人】。 

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