乾眼症篇

乾眼症篇

【自體免疫疾病】

～乾眼症篇

壹、前言：

一. 因為現代人長期待在有中央空調的空間當中，【空氣乾燥、濕度降低、淚液蒸發快】，再加上電腦的普及、隱形眼鏡的風行、人口的老化，藥物的濫用等等，的確讓乾眼症成為一種現代人的流行文明病。

二. 乾眼症易導致【眼瞼、結膜發炎及角膜發炎】，嚴重者可能會導致【角膜破損受傷】，進而影響視力，其嚴重性不可輕忽。

三. 但是，有些自體免疫失常，也會引起乾眼症，【修格蘭氏症候群】，俗稱乾燥症候群，是一病因不明，主要影響【淚腺與唾液腺】，導致乾眼症與乾口症的自體免疫發炎性外分泌腺病變。

四. 但病人也可表現腺體外的症狀。個人體質(如基因、荷爾蒙)與環境因素(如病毒感染)及其他未知因素等彼此交互作用，最後造成外分泌腺淋巴球浸潤等免疫現象。

五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以延緩惡化、減少不舒服的症狀，對於初病，可以修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常。

貳、問與答：

一、問： 修格連氏乾燥症眼睛乾燥，是什麼原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 修格連氏乾燥症眼睛的症狀：是【砂粒般的異物感、眼乾、眼結膜紅腫，或淚腺腫大，眼睛外突】等。

2. 正常的淚膜有三層由內至外（黏液、水及脂肪） 內面二層包含水、電解質、黏液、抗菌蛋白質，免疫球蛋白，生長因子等組成一層凝膠。

3. 修格連氏症的病患就是這層【凝膠分泌減少】，使得眼角膜的屏障減少而易受傷害、發炎。

二、問： 乾眼症，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 早期乾眼症以【眼睛乾澀，異物感、刺痛感、燒灼感、發癢、結膜紅腫或畏光】。

2. 眼睛分泌物變得【黏稠】。

3. 會因【菸塵、風、空調或低濕度】而感到眼睛不舒服。

4. 無法配帶隱形眼鏡。

5. 眼睛容易【受到感染】。

6. 初期可能只有50%病人有乾眼的症狀。

7. 晚期時，角膜損傷，造成【視力模糊甚至失明】。

三、問： 乾眼症，中醫如何分型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 脾胃溼熱：

1. 臨床症狀：眼睛乾澀，隱隱作痛，眼白略見淡紅血絲，【眼瞼內可見栗粒樣水泡，眼瞼有重墜感】，病程持久難癒；兼見口臭或口黏，便秘，小便紅而量少。

2. 治療原則：清利濕熱，宣暢中焦氣機。

(二)邪熱客肺：

1. 臨床症狀：【眼白少許赤絲細脈，眼瞼內輕微紅赤】，可能有畏光流淚，乾澀不舒服等症狀。

2. 治療原則：清利肺熱。

(三)肺陰不足：

1. 臨床症狀：淚少，眼睛久視容易疲勞，甚至視物不清。眼白或稍有紅絲，【黑睛可能有細點星翳（如飛蚊症），病情遷延難癒】。

2. 治療原則：滋陰潤肺。

(四)肝腎陰虛：

1. 臨床症狀：眼睛乾澀畏光，雙眼頻眨，視物不清，眼白淡紅，久視則症狀加重；兼見口乾，【腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴】。

2. 治療原則：補益肝腎，滋陰養血。

四、問： 乾眼症，在中醫是哪些原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 陰精虧虛是乾眼症的發病基礎，【陰虛、內燥、虛火浮越、氣不布津】是本病的主要病機。

2. 根據中醫基礎理論，【脾主運化水濕】，對體內水分的輸布有重大影響。

3. 肺主皮毛，開竅於鼻，若【肌表不固，則津液外泄】。

4. 腎主水，是【調節體內水份代謝】的重要器官，而肝腎同源，肝依賴腎水來滋養，若腎水不足，則肝陰不足。

5. 因此，治療本病應根據臨床證型進行辨證施治，依個人體質分別從【脾、肺、肝、腎】入手，具有較好的臨床療效。

五、問： 乾眼症，中醫如何分辨證型？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肝腎陰虛：【肝主疏泄、開竅於目】，腎主陰水，主滋潤濡養的功用，肝腎經都會匯集到眼部，所以肝腎陰虧的人很容易會出現乾眼症。

2. 邪熱客肺：常見於暴風客熱(類似急性結膜炎)或天行赤眼治療不徹底，【餘熱未清，再加上外召風邪】所引起。

3. 肺陰不足：中醫認為，【肺為水之上源】，是指肺是人體上面水的源頭，而且肺有【通調水道】的功能，就是肺要調節、疏通好全身的水液代謝；如果肺陰不足，而且有外來的燥邪入身，這樣就在人體內形成了惡性循環，自然肺通調水道的功能就失常了。

4. 脾胃溼熱：當脾胃蘊積溼熱，復感風邪，風邪客於脾經，【風、濕、熱邪搏於胞瞼】，鬱久化熱，灼津生痰，瘀阻於瞼之內面，積久演變而成。

 

 

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