過敏性鼻炎篇

【千金難買，早知道】

～過敏性鼻炎篇

壹、前言：

一. 異位性皮膚炎、與過敏性鼻炎的原因，跟身體產生的【免疫球蛋白(IgE) 】有關。

二. 當身體暴露於過敏原後，會產生針對該種過敏原特定的免疫球蛋白，並儲存在如【肥大細胞、或嗜鹼性白血球】等發炎細胞中。

三. 當下次再遇到相同的過敏原時，儲存的免疫球蛋白會被迅速地釋出到細胞表面，引發後續一連串的細胞反應，其中最重要的是一種叫【組織胺】的物質的釋出，而造成鼻炎的症狀。

四. 常見的過敏原如【塵蟎、寵物皮屑、昆蟲、植物、花粉和黴菌】等等。

五. 空氣汙染物也能誘發或加重鼻炎症狀，常見的空氣汙染物如【香菸、汽機車廢氣】等，像有些患者會經常性的鼻塞，聞不到味道。

六. 過敏性鼻炎常見的症狀：如【鼻子癢、眼睛癢、揉眼睛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水】等，另外如【鼻涕倒流、咳嗽、容易疲累、注意力不集中、過動症】等也相當常見，但有時可能被忽略。

七. 懷孕婦女、或嬰幼童，想要使用益生菌來治癒過敏性鼻炎是【沒有臨床療效】的，反而正確的中醫治療可以讓過敏性鼻炎症狀，如【鼻塞、流鼻水、鼻子癢、打噴嚏、鼻粘膜】功能，甚至過敏指數得到一定程度的改善。

 

貳、問與答：

一、問： 過敏性鼻炎，中醫如何治療？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 依臨床經驗，患者３歲時，有幼兒型的鼻子過敏，在一生２個轉骨期，利用中醫去修復免疫系統，現在已15歲了，鼻子過敏的症狀不常發作，中醫治療過敏性鼻炎，也是有分證型。

2. 幼兒、兒童可能因為不會表達不舒服，而顯得【焦躁不安】，而有過動症現象。

3. 同時，幼童可能以反覆地【吸鼻子、揉鼻子、咳嗽、清喉嚨】、甚至以扭動鼻子之類的【怪異表情、或用舌頭摩擦上顎發出怪聲】來緩解鼻、咽不適。

4. 鼻腔長期的發炎也會導致【淋巴液回流不順】，造成黑眼圈的現象。

5. 過敏性鼻炎常合併【過敏性結膜炎】的發生，而會以【眼睛紅、癢、流眼淚】等症狀表現。

6. 其他常見的合併症如【鼻息肉腫脹、氣喘、中耳炎、嚴重會誘發肺炎】等。

 

二、問： 如何預防過敏性鼻炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫治本之道：【預防勝於治療】有輕微症狀就應該，長期中醫保健，就能避免復發。

2. 中醫治標之道：針對過敏性鼻炎，預防暴露於過敏原。

3. 居家環境過敏原【塵蟎、黴菌、寵物毛髮等】並盡量移除過敏原，避免接觸空氣汙染物【如香菸尼古丁】。

4. 中醫保健＋環境清潔：如此才能從根本減少過敏性鼻炎發作的機會。

 

三、問：過敏性鼻炎是一種免疫系統的排斥反應嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先天性氣管毛病，使鼻腔對【天氣變化、花粉、塵埃】或特定過敏源產生過敏反應。

2. 後天性致敏原因，例如因為【空氣污染、藥物、花粉】等過敏原的長期刺激而致病。

3. 通常患者接觸、或吸入過敏原後，體內的【免疫球蛋白E】會引【肥大細胞釋放組織胺】，造成過敏反應。

 

四、問：過敏性鼻炎，會遺傳嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 過敏性鼻炎可能是【先天遺傳、或是後天環境】因素造成。

2. 研究顯示，如果父母親【當中有一個是過敏體質】，小朋友至少有33%的機會過敏。

3. 若是父母親【兩個都是過敏體質】，則小朋友有66%以上的機會罹患過敏性鼻炎。

 

五、問： 異位性皮膚炎，會跟過敏性鼻炎，一起出現嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 異位性皮膚炎的主要症狀，包括皮膚會癢因而引起【搔抓、皮膚乾燥、對外在環境】的刺激物敏感。

2. 急性濕疹變化如【皮膚紅疹、流組織液、脫屑、及結痂】等。

3. 慢性濕疹變化如【皮膚增厚、顏色變深、粗糙、及苔蘚化】等。

4. 隨年齡不同的典型好發部位如【四肢關節處、臉頰、頭皮、耳部、頸部、軀幹、眼睛四周、及嘴巴四周】等。

5. 急性或慢性反覆發作的病程，以及患者本身、或其家族成員，常合併有過敏病病史，如【過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎】。

6. 異位性皮膚炎，通常一歲以前開始發病，中醫治療之後，病情會隨著年齡增加而改善，50%的患者青春期後會痊癒。

7. 病情愈嚴重者愈難痊癒，中醫治療之後，能減少發炎症狀、發作頻率。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。

鼻子聞不到味道篇

 

【千金難買，早知道】

～鼻子聞不到味道篇

壹、前言：

一. 慢性過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔彎曲、及下鼻甲肥厚等疾病，都可能造成【嗅覺減退、鼻塞、鼻涕倒流】，嚴重者甚至會：

1. 影響腸胃道-有咽喉異物感、胃酸逆流。

2. 睡眠張口呼吸、顏面疼痛等症狀。

3. 長期下來甚至會影響心血管的健康。

二. 中醫治療的好處是：全人治療，不用掛號很多科別，中醫師也能個別症狀擊破，有些患者因為鼻子過敏，造成【失眠或不好入睡、或是呼吸中止症、或是心律不整】，也能獲得改善。

三. 嗅覺神經上皮即使有不斷再生的能力，但若【鼻部、或顱底嗅區】遭受衝擊，小從【感冒病毒感染、頑固性鼻竇炎】，大至【頭部外傷】，往往仍會造成不可逆的嗅覺喪失。

四. 臨床上中醫治療，則會使用【針灸刺激嗅神經增生】，並且用【中醫水煎藥(水藥)供應嗅神經的營養】，即使外傷、或退化性【初期中醫治療】，也能恢復部份的嗅覺，總比有些患者不治療，等到嗅神經全部萎縮、壞死，西醫告知完全無法復原，才想中醫治療，就要看天意了，嗅覺神經上皮的再生能力，取決於仍有部份健康的細胞。

五. 西醫會用類固醇、或內視鏡鼻竇手術，【暫時緩解炎性嗅覺喪失】，中醫臨床患者，即使動了手術，也沒有完全恢復。

六. 但若為外傷性、或退化性的問題，【西醫可能回天乏術，初期發炎中醫還能補救】，恢復20%~90%的嗅覺功能，依患者體質、年齡的恢復性。

七. 若【病毒感染鼻神經組織】，嗅覺便會消失；因此發生嗅覺喪失，進食會無味道，食物感覺不如以前，80%中醫患者能在【一個月後恢復】；仍有少許20%中醫患者會【持續發生嗅覺喪失】，可能原因是嗅覺神經元，【被病毒感染全部殺死】，中醫治療時間就要花更多時間了。

八. 文獻指出 65% COVID-19 嗅覺喪失的病人，約有10%會發展為【嗅覺倒錯】或是罕見的【幻嗅症】。

九. 嗅覺倒錯的定義：為【嗅到的味道、與記憶中的味道不同】，簡單來說就是香的變成臭的，這種症狀可能會持續數月，一直到中醫治療修復嗅覺神經，才能有【健康的嗅覺】，依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要1個月到2年不等，所以小疾病一定要治療到無症狀，才不會引發其它肺部疾病。

 

貳、問與答：

一、問：為何會發生嗅覺喪失?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 鼻部手術後：極少數的患者在接受鼻部手術後，出現【暫時、或永久性的嗅覺異常】，這可能是由於本身鼻腔持續有發炎的情況所導致。

2. 鼻部腫瘤：鼻子裡長腫瘤，可能不會有明顯症狀，但若出現嗅覺異常，或是伴隨【單側鼻塞、或流鼻血】，就要特別注意。

3. 抽菸：抽菸也會影響嗅覺，而且抽得量越大、抽越久，對嗅覺的傷害越大；某些患者【戒煙後，嗅覺會逐漸改善】。           

4. 環境暴露：長期暴露在充滿【化學分子的空氣中】，由於含有例如甲醛、汞…等環境毒素，可能破壞嗅覺功能。

5. 老化：目前認為是和嗅神經【長期暴露在化學空氣中、受到污染、或毒素】，而破壞神經修復再生的能力有關；統計，所有嗅覺異常的人之中，65 歲到80歲的族群佔了５０％。

 

二、問：嗅覺功能，永久性失去會造成什麼影響？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 失去嗅覺不容易聞得出【食物變質(食物中毒)、和火災濃煙】的味道，發生危險事件是嗅覺正常人的 2 倍。

2. 感冒，上呼吸道感染為何會破壞嗅覺，推測是病毒感染造成【嗅覺神經受損，或是鼻黏膜腫脹】導致的傳導性障礙，中醫治療，感冒造成的嗅覺問題，大約有30%~60%的人會恢復。

3. 頭部外傷後突然聞不：因為外傷造成的嗅覺神經損傷，大概只有30%能部分恢復，若嗅覺在受傷一年內【未積極針灸治療】改善，嗅覺要回到正常的機會就低了；頭部外傷這類患者，可能因為【直接或間接】傷到嗅神經到大腦之間的連結，造成嗅覺突然變差。

4. 慢性鼻竇炎漸漸聞不到：慢性鼻竇炎，無論是否合併【鼻息肉，鼻瘜肉】，嗅覺時好時壞、或是慢慢變差。

5. 慢性鼻竇炎的患者，鼻腔內發現發炎的現象，例如有嗅覺區被【鼻息肉、或腫脹的鼻黏膜阻擋、濃鼻涕、鼻涕倒流】…等等，若幼兒到轉骨期間，能儘早中醫治療處理過敏性鼻炎，就能減少鼻息肉、鼻黏膜、濃鼻涕的產生，中醫能幫助鼻子恢復健康，緩解發炎症狀。

 

三、問： 鼻息肉、鼻腫脹、遺傳性鼻子過敏，為什麼中醫治療效果好？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中醫認為，【鼻是肺的外竅】，【肺氣通於鼻而能知香臭】，當肺氣不通時，連帶會產生嗅覺障礙，故多數病人同時有鼻塞的症狀，治療時選用【芳香辛溫開鼻竅的中藥】，同時也衛教病人在家【按摩印堂、迎香】等穴位。

2. 透過問診及望舌，有些患者【咽乾、咳嗽、痰少難咳、呼吸不順暢】情形，也伴隨有【失眠、耳鳴、頭痛、心悸】等自律神經失調相關症狀。

3. 患者的體質也會影響病情，例如：【習慣晚睡、熬夜、地中海貧血、平常營養攝取不足】等，在高燒、感染後較容易有【心悸、走動就會喘】的後遺症；而【喜歡吃冰、冷飲、益生菌、制酸劑、或原本消化功能不佳】，更容易發生食慾不振、腹瀉、腹脹悶痛、有時便秘。

 

四、問： 哪些原因，完全尚失嗅覺，無法痊癒？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 先天性異常：卡門症候群是一種罕見的遺傳疾病，特徵是促性腺激素分泌過低，造成生殖腺官能不足，而且合併嗅覺缺損。

2. 聯合畸形：【眼睛器官先天裂開與腦神經缺損、心臟缺損、後鼻孔閉鎖、生殖泌尿道系統異常、生長與發育遲緩、耳朵異常、聽力喪失。】會導致嗅覺系統發育不全，造成患者從出生就聞不到任何氣味；鼻腔內特殊的結構異常【例如鼻甲過度氣化…】，可能造成嗅覺區異常狹窄，讓氣味分子難以進入。

3. 神經退化性疾病：某些神經退化疾病，最早期的症狀是【嗅覺異常】，例如【帕金森氏症(巴金森氏症)、及阿茲海默症】。

4. 頭頸部放射線治療後：癌症患者【放射線治療】的副作用，嗅覺神經萎縮，急性發炎期，有許多患者會到中醫診所治療，而恢復了嗅覺。

5. 藥物的不良反應：味覺障礙，有些患者服用【降血糖藥、降血壓藥、安眠藥、抗原蟲用藥】等藥品，會感覺嘴巴內有【金屬味、苦味、鹹味】等味道，而影響食慾，導致營養攝取不足，而影響健康。

 

五、問：為什麼會聞不到味道呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 造成嗅覺障礙的原因很多，但大致上可以分成兩大類：【傳導性嗅覺障礙】以及【神經性嗅覺障礙】。

2. 傳導性嗅覺障礙：由於【氣味分子到嗅神經之間的路徑】受到影響，例如【鼻子黏膜腫脹、鼻腔空間狹窄、鼻腔長息肉或腫瘤】…等，干擾氣味分子、和嗅覺接受器結合，阻礙嗅覺傳導。

3. 神經性嗅覺障礙：【嗅覺神經本身受損或退化】，所導致的嗅覺異常；跟傳導性嗅覺障礙相比，這類嗅覺異常的中醫治療通常較為困難、恢復也較差。

4.味覺障礙：【止吐止暈藥、巴金森氏症藥、抗組織胺、抗憂鬱藥、抗精神病用藥時】，這類乙酼膽鹼西藥的副作用，減少唾液的分泌，容易口乾，嚴重會使黏膜受損，影響到咀嚼、吞嚥功能，讓味覺喪失，相當於乾燥症的症狀。

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肺癌、肺腺癌篇

【千金難買，早知道】

～肺癌、肺腺癌篇

壹、前言：

一. 肺癌、肺腺癌，相當於中醫典籍之【肺癰、肺痿、咳血、肺積、息賁、痞癖】等範疇。

二. 每個人身上都會有癌細胞，健康的人會有【免疫系統軍隊】偵測到時，癌細胞就被全部殲滅，但是細菌性、病毒性肺炎，未治好，長期發炎，免疫軍隊疲於奔命，因為細胞反覆發炎，身體免疫軍隊，來不及清除，而形成癌症。

三. 到底用【西醫化療、放療、標靶、免疫療法、生物製劑】殺死癌細胞比較好?還是中醫先修復身體功能，再【啟動身體的免疫系統軍隊】，來巡邏、偵測，殺死異常組織比較好呢?要先取決於癌細胞的大小，再中西醫合治。

四. 因先天不足、或過度勞損，導致【氣血不足、臟腑虛弱】，進而造成人體衛外功能失調、外邪內侵，痰瘀阻肺，當【病毒性肺炎、細菌性肺炎、慢性支氣管炎】，不斷重覆感染發炎，最後即產生累積成塊、熱毒痰瘀是腫瘤病理產物。

五. 無西醫介入時：患者的正氣盛，屬瘀熱型，宜【活血化瘀、清熱解毒藥】，以抑制癌細胞的活性，阻斷腫瘤血管新生，減少腫塊。

六. 當有西醫介入時，除了緩解副作用，若惡性腫瘤浸潤附近組織，產生大量的【淋巴滲出液、及病理產物】，如肺癌容易產生【肺水腫】，需適時加入【淡滲利濕藥】。

七. 中醫治療，肺癌、肺腺癌，早期為邪實，晚期為正虛：

1.   熱毒陰虛：【咳嗽無痰或痰少而黏，或痰中帶血，或咯血量多不止】，伴胸痛氣急，心煩少寐。潮熱盜汗，或狀熱不退，口乾渴，小便黃赤，大便乾結，舌質紅，苔黃乾，或光剝無苔，脈細數或數大，宜清熱解毒，養陰散結。

2.   痰濁壅肺：【咳嗽痰多，色白而黏，少氣胸悶】，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，苔白膩，脈細或濡滑，宜健脾燥濕，行氣袪痰。

3.   氣滯血瘀：【咳嗽不暢，胸痛如錐刺，痛有定處，或胸悶氣急，或痰血黯紅】，便祕，口乾，口唇紫黯，舌黯紅或紫黯，有瘀斑、瘀點等，舌苔薄，脈細澀或弦細，宜：活血散瘀、行氣散滯。

4.   氣陰兩虛：【咳嗽痰少，或痰稀黏稠，咳聲低弱，氣短喘促】，神疲乏力，微惡風寒，或有胸背部隱隱作痛，自汗或盜汗，口乾少飲，舌質紅，少苔，脈細弱，宜養陰益氣，化痰散瘀。

5.   依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要3個月到2年不等，所以小感冒一定要治療到無症狀，才不會引發其它肺部疾病。

6.   肺腺癌三期患者63歲，醫院建議他手術，他決定先中醫治療6個月再說，中醫治療一段時間，內服中藥＋外用針灸，他已恢復健康，醫院檢查不管是【X光片肺部乾淨】、【MRI磁振造影骨頭】也無癌細胞、【CT電腦斷層頭部】也無癌細胞，【肺部穿刺切片檢查】也無癌細胞。

7.仍需要每個月回善慧堂中醫診所，維持保養，還有【生活習慣、飲食方式】，也要按照李醫師的醫囑，才能讓身體多用個1~20年，至於身體的使用年限，是上天決定的。

 

貳、問與答：

一、問： 肺癌與肺腺癌，是一樣的嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)肺癌的主要類型，主要侵入的部位不同，而分別：

1. 非小細胞肺癌：最常見的肺癌類型，【佔肺癌的85%】，非小細胞肺癌有以下三種亞型：

A. 肺腺癌：約佔40%，最常見的非小細胞肺癌亞型；發生在【肺部外圍】，通常與吸煙有關，非吸煙者也會罹患肺腺癌。

B. 鱗狀細胞癌：佔25%，常見於【中央支氣管】，與吸煙高度相關。

C. 大細胞癌：佔10%，一種【快速增長】的癌症，腫瘤【細胞較大】。

2. 小細胞肺癌：約佔肺癌的【10%-15%】，在【肺部中央】，增長速度非常快，【容易轉移到其他器官】；與吸煙的關係非常密切，通常在發現時已屬於晚期。

 

二、問： 什麼原因造成肺癌、肺腺癌？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 空氣污染：室內、室外環境：

A. 室外環境：如城市中的工業廢氣、汽車廢氣【通勤族】、公路瀝青、空氣中的二氧化硫、一氧化氮。

B. 室內環境：如烹飪產生的油煙【家庭主婦、廚師】、二手菸、【燃燒木材、或煤炭產生的煙霧(燒烤煙薰)】等，炎熱時室內劇烈運動。

2. 職業暴露：某些職業會【接觸到致癌物質】，如石綿、砷、鉻、鎳、煤焦油、煤煙、芥子氣、二氯甲醚、氡氣等。

3. 肺部病史：曾患有【氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核、慢性支氣管炎】等肺部疾病病史者，因為肺臟反覆在發炎，會使罹患肺癌的風險增加。

4. 肺癌家族病史：【肺癌病患的父母、子女、兄弟姊妹】，得肺癌的風險，比沒有家族史的高。

 

三、問：肺癌、肺腺癌，常見哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 持續性咳嗽，特別是吸煙者中【咳嗽加劇】。

2. 偶爾會【痰中帶血】。

3. 呼吸困難、【胸痛、或喘鳴聲】。

4. 體重下降、和【疲倦】。

5. 反覆的【呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎）】。

 

四、問： 醫院是何分期，怎麼知道肺癌到等幾期?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 第一期：腫瘤直徑小於【3公分】，原腫瘤只出現在肺葉，無淋巴結或遠端轉移。

2. 第二期：腫瘤直徑介於【3公分至7公分】之間，腫瘤擴散至同側淋巴結，但仍局限於胸腔；已侵犯肺臟肋膜，腫瘤已侵犯至主支氣管，但並未擴及到氣管，合併【肺葉塌陷、或慢性阻塞性肺病】。

3. 第三期：腫瘤直徑【7公分以上，或不限大小】直接侵犯至胸壁、心臟，癌細胞已擴散至氣管壁上的淋巴組織，離氣管分岔部小於兩公分；腫瘤侵入更廣泛的淋巴結、或附近組織，可能有胸腔內的淋巴結轉移。

4. 第四期：腫瘤包含【任何大小直徑，有遠端轉移】，影響身體的其他部位，出現惡性肋膜積水、或心包膜積水，癌細胞已轉移到遠處的組織器官，如【縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、脊椎骨、腦部、肝臟】等等。

 

五、問： 日常生活習慣，要如何預防肺癌？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若有病毒性肺炎、或細菌性肺炎，引發慢性支氣管炎時，【儘速中醫治療，使肺臟恢復健康】，減少反覆發炎。

2. 遠離菸害，【戒菸、拒絕二手菸】。

3. 避免長期暴露空氣污染環境，適當防護配【戴口罩】。

4. 建議低油烹調下廚方式，使用【抽油煙機】，保持環境通風良好。

5. 維持均衡飲食，【攝取足量５蔬果１蛋白質】，適當郊外運動。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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