膝蓋型類風濕性疾病篇

膝蓋型類風濕性疾病篇

【千金難買，早知道】

～膝蓋型類風濕性疾病篇

壹、前言：

一. 類風濕性關節炎是一種【慢性發炎性疾病】，其主因是身體免疫系統發生異常，導致【膝蓋關節滑膜發炎】，進而出現【紅、腫、熱、痛】的現象，最後導致關節變形。

二. 在台灣約有十萬人患有類風濕性關節炎，最容易發生的年齡是【30-40歲】之間,男女比例約為【1：3-4】，除侵犯四肢關節外，也可能造成【睛、肺臟、神經和心臟血管】眼的病變。

三. 類風濕性關節炎，中醫治療是新趨勢，因為中醫用藥不僅是可以緩解【紅、腫、熱、痛】的現象，不僅可以【修復身體的功能，減少發炎，還不會破壞身體】。

貳、問與答：

一、問：類風濕性關節炎，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 初期患者會有【感覺疲倦、很累、精神不佳、胃口不好、體重減少、全身酸痛】、關節不適等全身性症狀。

2. 關節出現【紅、腫、熱、痛，關節僵硬】且具有對稱性，關節的周圍組織如韌帶、肌腱和肌肉也會有相同的症狀。病情嚴重者會有關節破壞、變形的多發性病變。

3. 出現一個以上的【關節疼痛、關節腫脹】，關節處會產生小結節，關節腫脹的時間長達【六星期】以上。

4. 關節疼痛、關節腫脹主要以【手和足的小關節】,如掌指（跖趾）關節、近端指間（趾間）關節，以及腕、肘、膝和踝關節等多見。

5. 早上起床時，【關節特別僵硬，往往需要活動三十分鐘，才會好轉】，這種情況會持續六星期以上。

二、問：類風濕性關節炎，早期有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 早期表現：

1. ․對稱性多關節紅腫熱痛：常見於四肢小關節。指間近 端關節呈【梭形腫脹】；掌指（足蹠趾）、腕、膝、肘、 踝、顳頜關節，以及【喉部環狀關節】均有出現腫痛

2. 晨僵：晨間關節僵硬，【午後逐漸減輕】，為本病之主要特徵。晨僵程度可作爲評估病情變化及風濕活動程度的指標，晨僵時間越長，則病情愈重；晨僵時間縮短，則病情容易好轉。

3. 關節活動障礙：早期由於關節腫痛所致，重則【不能握筷 及扣鈕、洗臉，甚則全身僵硬感】，病癒後可恢復。

三、問：類風濕性關節炎，中晚期有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 中晚期表現：

1. 關節變形或畸形：由於病情纏綿不愈，導致【關節滑膜增殖性炎症、及肉芽病變】，損害關節囊、及關節軟骨， 甚則骨質破壞。

2. 關節【活動障礙、或功能喪失】。

3. 晨僵：後期晨僵較輕，因以【關節變形爲主】；早期或中期則以風濕【活動、關節腫痛爲主】

四、問：類風濕性關節炎，關節外有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 皮膚病變：約20%RA出現類風濕結節（皮下 結節），多發於受壓或受摩擦部位，如【鷹嘴滑囊内、肘部、頭枕部】等。

2. 結節可呈【移動性、或固定性】，無痛或輕壓痛，呈圓形或橢圓形，質地 堅韌，直徑約0.2-3cm大小不等；結節出現多為風濕活動的表現。

五、問：類風濕性關節炎，中醫認為是什麼病因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 本虛標實：【肝腎虧虛、氣血不足是本】；風寒濕邪内侵，導致氣血鬱滯，痹阻經絡、肌肉、關節，久則成瘀成痰，致痰瘀互結，令痹阻益甚，此為標。

2. 濕痰瘀相博：【濕邪重濁而粘滯，並與痰瘀相博結】，留着而難去，故病情纏綿；若遇天氣驟變，風寒之邪突襲機體，則令病情復發作或加重

3. 病位：主要在【肌肉、關節、及筋骨】,若病久不愈，可致【五臟痹】。

 

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