甲狀腺結節、囊腫篇
【自體免疫疾病】
～甲狀腺結節、囊腫篇
壹、前言：
一. 葉先生３６歲，病程已_8_年，甲狀腺結節腫大，【眼球突出，頸部脹悶、頸部腫塊、咽梗感、合併聲音嘶啞】等症狀，抽血檢查甲狀腺功能正常，診斷為甲狀腺結節。
二. 有些患者的表現為毒性甲狀腺結節，乃因【甲狀腺功能亢進】或【亞急性甲狀腺炎】所致，此時甲狀腺功能會呈現異常。
三. 假若觸摸【結節硬如石頭、無彈性、表面凹凸不平】時，要小心是否為惡性瘤。
四. 甲狀腺腫大、結節或囊腫屬於中醫的【癭瘤】，主要發病原因與【情緒壓力、飲食、體質】因素有關，導致【氣滯痰凝血瘀於頸前部】。
五. 專業合格的中醫師，治療時除【體質辨證】用藥外，須加入具有【理氣化痰、活血化瘀、消癭散結】作用的中藥。
六. 有一位謝小姐１０年前西醫診斷為甲狀腺亢進，服西藥６－７年，停西藥，眼突、與頸部腫大更加嚴重，於是102.7.15~102.10.22服中醫水藥半年，不但沒有眼突、頸部已沒有腫大硬化了，106.8.30回診，患者告知甲亢沒有復發，只是口渴、全身酸痛，才來中醫診所求診。
七. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。
八. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了，中醫治療中有一些患者很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心服中藥，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。
貳、問與答：
一、問： 什麼叫做甲狀腺囊腫呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 單一結節最常見的是【單純性囊腫】與【膠体結節腫】，少部份是惡性癌，常常於無意中被發現。
2. 囊腫顧名思義是有一個袋子裡面裝了東西，這些東西最常見的是血，稱【出血性囊腫】，剛出血時顏色鮮紅，久而顏色變【暗紅、棕色、墨綠、到黃色透明】。
3. 發生的原因是甲狀腺內血管出血，大多是不明原因的【自發性】，少部份是【撞傷】造成。
4. 醫生觸診時發現【腫塊表面規則平滑，硬而有彈性】。
5. 超音波檢查很容易辨識，西醫利用注射針筒細針，吸引可將水樣的內容物抽出，結節馬上縮小或消失，但患者還是【經常復發】。
6. 細胞學化驗通常是良性變化，可是如果裡面的小血管再度滲血進去，可能再大起來，可重複細針抽取內含液體。
7. 然而，中醫治療是【讓異常體質恢復正常】，不再產生結節或囊腫，當然也不用再抽血水了。
二、問： 什麼原因會產生甲狀腺結節？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 甲狀腺結節最常見於地方性甲狀腺腫，與【碘缺乏、飲用地下水、常吃致腫】物有關。
2. 常發現於【老年人】，有很長時間的病史，大部分是【多發性結節】，有的人結節腫非常巨大，佔據了整個脖子，由前方向兩側延伸。
3. 利用碘-131掃描可見到有功能、與無功能的結節不均勻的分佈在很大的甲狀腺裡。
4. 超音波亦可見【不均勻的回音區】；這種結節腫通常是良性，惡性的機會很低。
三、問： 什麼叫做膠體結節腫？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 膠體結節腫可發生於【單一或多發性結節】 (地方性甲狀腺腫)，因細針吸引抽出液是很黏的膠質物，病理檢驗見到甲狀腺膠質而得名。
2. 原因是【甲狀腺組織退化破壞】、【濾泡破裂釋出】內含的膠質所造成。
3. 通常是甲狀腺良性病變：利用超音波不易與惡性癌區別，需靠細針吸引及【細胞病理檢驗】。
4. 不管哪一種甲狀腺疾病，專業合格的中醫師都是依體質強弱，辨證論治。
四、問：甲狀腺功能亢進症，有哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 體重下降（儘管食慾和攝入量增加）。
2. 焦慮，緊張和煩躁。
3. 出汗、手指震顫。
4. 心跳快速或不規則。
5. 肌肉無力。
6. 睡眠困難。
7. 怕熱並出汗增多。
8. 月經失調。
9. 眼球外凸。
10. 頸脖前部 （喉結下方）腫脹。
11. 甲狀腺功能亢進症的症狀，可能與其他的身體疾病的症狀很相似而容易混淆。
12. 老年患者，症狀可能很輕微或完全沒有症狀。
五、問： 甲亢腺機能亢進，中醫分型治療？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 肝火亢盛，氣滯痰凝：
1. 主證：性急易怒，口苦眼突，【頸部粗腫】，多無結節，怕熱，容易出汗，苔薄黃，脈弦滑數。
2. 治法：清肝瀉火，理氣化痰。
(二) 心肝陰虛：
1. 主證：心悸不寧，眼睛突而乾，畏光而模糊，【頸前廮腫輕度或中度腫大】，女子月經少或閉經，男子陽萎，睡眠不佳，舌質紅，脈弦細。
2. 治法：滋養心肝。
(三) 陰虛風動：
1. 主證：【廮腫或大或小，眼球突出】，咽乾，手顫，嚴重時頭暈目眩，手足拘急，舌紅無苔，脈弦細數。
2. 治法：滋陰養血，柔肝息風。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
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