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阿茲海默症是失智症嗎?

2019年7月26日 星期五

硬皮症篇

硬皮症篇


【千金難買,早知道】
~硬皮症篇
壹、前言:
硬皮症MS的發病原理仍然不甚清楚,但可觀察到體內有【不正常的纖維化反應】及【血管壁增厚】所導致的血管腔狹窄現象,是一種自身免疫性疾病。
多發性硬化症的起因至今仍然不明,科學家大多認為是基因和患者【童年生活的環境】有關。
硬皮症MS是一種影響【大腦和脊髓】的中樞神經系統病症,其症狀包括肌肉無力,視覺、平衡與感覺(如麻木等)的障礙。
目前認爲該病的發病機理,是硬皮症MS患者的【中樞神經系統】遭到本身免疫系統的攻擊,所以該病被歸類為自身免疫性疾病的一種。
硬皮症MS患者的免疫系統攻擊的就是屬於中樞神經系統的【大腦與脊髓】部分,其他常見的自身免疫性疾病包括紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎。
硬皮症MS在【女性】中的患病比例是男性的兩到三倍,【成人】的發病率高過兒童和青少年;一般成人在【五十歲之前】的患病率隨年齡增加,到五十歲之後開始逐漸趨緩。
患者的免疫系統因不明因素,攻擊自己的組織,白血球通過血腦屏障進入中樞神經系統,並開始對【髓鞘細胞】展開攻擊,使其受損甚至剝落;其他包括【外傷、缺氧、毒素、營養缺乏、血管性病變、神經性厭食】,都可能會幫助破壞軸突和神經髓鞘。
另外【壓力、過度工作、疲倦、懷孕、或急性呼吸道感染】,可能在疾病發作不久前出現。基因也是一種可能原因。
中醫治療能緩解惡化,【減少發炎組織,避免破壞五臟六府的功能】,但無法百分之一百恢復到原狀,因為身體有些細胞會自行修復,有些髓鞘細胞破壞之後,恢復速度很慢。

貳、問與答:
一、問: 硬化症患者,最常見有哪些症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 出現雷諾氏現象(即在乾冷天氣時,肢體末端會變得蒼白,而當血管重新暢通時反而會變紅)及【皮膚變硬、增厚】。
2. 腸胃道:包括【吞嚥困難、胃酸逆流、腸蠕動變低】等。
3. 肺臟:間質性【肺臟纖維化】及【肺動脈高壓】,是目前全身性硬化症最常見的死因。
4. 腎臟:最嚴重的是腎性高血壓危象,指因血管的病變造成突發性的高血壓,並導致【腎功能快速變壞、視網膜病變、毛細血管性溶血、及高血壓腦病變】等。
5. 心臟:少數可以有【心率不整、心衰竭、心包膜炎】等。
6. 肌肉骨骼:【全身關節痛、和晨間僵硬】是典型的症狀。
7. 惡性腫瘤:硬皮症的患者罹患【肺部腫瘤】的機率較一般人為高。

二、問: 中醫認為多發性硬化症,是什麼原因?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 肝腎陰虛證:
A.  證候:【頭暈耳鳴,視物不清,腰膝痠軟,五心煩熱】,口乾咽燥,四肢麻木不仁,痿軟無力,舌質紅、苔少而乾,脈細或弦細。
B.   治法:滋補肝腎,填精補髓。
2. 腎陽虛損證:
A.  證候:頭暈,【視物不清,或有複視,四肢欠溫,步態不穩】,小便頻數,大便稀溏,舌體胖大,舌質淡,苔薄白,脈沉細,尺脈弱。
B.   治法:溫補腎陽,填精補髓。
3. 脾胃虛弱證:
A.  證候:頭暈,面色無華,神疲乏力,【少氣懶言,食少便溏,或視力下降】,癱痿失用,舌質淡,苔薄白,脈沉細。
B.   治法:益氣健脾,調理脾胃。
4. 痰熱內擾證 :
A.  證候:痰暈頭重,視物不清,失眠健忘,胸脘滿悶,噁心嘔吐,【雙腿沉重,僵硬乏力,癱瘓失用】,舌體胖大或質黯,苔黃膩,脈滑數。
B.   治法:清熱化痰,健脾和胃。
5. 氣虛血瘀證 :
A.  證候:頭暈眼花,視力下降,甚至失明,【四肢麻木不仁,肢軟乏力,痿弱不用】,口唇黯淡,舌質黯或有瘀點,脈細澀無力。
B.   治法:益氣活血,化瘀通絡。

三、問:
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 多發性硬化症是【慢性中樞神經系統】發炎或病變,導致中樞神經的【髓鞘與軸突受損、神經傳導速度延緩】,進而造成神經缺陷及功能喪失。
2. 其臨床病程可分為(1)復發緩解型(2)原發進展型(3)次發進展型(4)漸進復發型。
3. 其中以【復發緩解型】最多,占80%,主要特徵是【反覆發作】,發作後會完全復原或部分痊癒,於數月或數年後再度發作,其兩次發作期間無法預測,且嚴重程度也可能會逐漸增加,
4. 中醫治療可以延緩惡化,減緩硬化速度。

四、問: 硬化症,有哪些早期徵兆和症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 一旦出現下列硬化症MS的這幾個特別危險的早期徵兆,就應該直接去醫院的急診部就診。
2. 視覺異常且【眼球運動時疼痛】,MS最常見的徵兆之一。
3. 如果感覺自己【個性出現變化】,同時【四肢無力】,甚至【呼吸都有困難】。
4. 這些也是硬化症MS常見的徵兆,但也不排除是其他嚴重疾病的症狀。

五、問: 硬化症患者會同時有很多症狀嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 硬化症MS患者的症狀不盡相同,甚至在同一人身上亦會有【所有變化】。
2. 最常見的症狀包括:
A.肌肉無力。
B.   身體協調失調。
C.視覺模糊。
D.眼球疼痛。
E. 復視。
F. 隨著病情進展的惡化,症狀還會包括肌肉硬化、疼痛、大小便失禁以及認知障礙等。


 
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【千金難買,早知道~病重、藥輕,難康復】

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