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全球暖化篇

2017/02/17

年輕人眼睛老化篇

年輕人眼睛老化篇


【千金難買,早知道】
~年輕人眼睛老化篇
壹、前言:
我們提到【眼睛老化】的疾病,並【不一定】是老年人才會有的症狀,因為生活習慣不正常,加上使用電腦、手機等時間過長,【年輕人眼睛老化速度也變快了】,不同的眼病也因應而生,除了眼科檢查外,中醫治療中藥粉可以抑制眼疾發炎反應,但利用高濃度的水煎藥,欲能有效改善眼疾、修復全身的機能。
【中醫眼科學】是中醫臨床學科中不可缺少的一個重要組成部分。
在中醫基本理論基礎上利用【眼部疾病的發生】、和【體內臟腑經絡的功能】以研究眼睛的生理、病理和眼病的臨床表現、診斷、辨證、治療與預防的專門學科。
中醫眼科學的任務是【預防眼病,維護人體視覺的健康】。
中醫眼科,是中國寶貴文化遺產的一部分,是中國【幾千年來在與疾病作戰】的過程中,逐漸形成和發展起來的一門臨床學科。
雖然它的發展歷史是連貫的,但從發展狀況與學術特點來看,大體又可以劃分為五個階段,即萌芽時期(上古一南北朝)、奠基時期(隋朝一唐朝)、獨立發展時期(宋朝一元朝)、興盛時期(明朝一清朝·鴉片戰爭以前)、衰落與復興時期等(清朝·鴉片戰爭以後至今)。
雖然中醫眼科手術逐漸被西醫眼科取代,但【中醫內服藥是西藥、與保健食品所無法取代的】,所以【中醫內服藥對許多眼疾症狀改善,還是有很大的幫助】,因為篇幅有限,在中醫眼科眾多疾病中,我們只舉出四種症情來討論,如:【瞳神緊小、瞳神乾缺、雲霧移睛、視瞻昏渺】。
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,近年來,眼科患者年輕化,卻有患者認為用藥抑制症狀就好了,不需要根本治療,但眼睛惡化速度也加快,【剛開始眼睛刺痛、出血、有閃光】,後來身體適應了,眼睛也不痛了,患者以為眼睛好了,卻開始有黑點、視力模糊,漸漸擴散到全目,需要更長的時間來治療,實在很可惜。
有一位中年婦人拖了數年之後,已是老年人了,甚至到了【眼部神經萎縮】,更嚴重是有患者只剩一隻眼睛看得到四週景物,卻已經有黑影了,才想來求診中醫,【年齡越大了】,服中藥能恢復時間,從原來的3個月,延長到6個月,或是9個月,甚至1年以上,【年齡越大,就要看患者自身的修復能力快不快了】,醫師雖能治療眼疾,但體質老化、生活作息不調整,恢復時間很慢。

貳、問與答:
一、問:以上四種中醫病名,與西醫有對照的病名嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()瞳神緊小,又名【瞳神縮小】,西醫稱之為:
1.急性及亞急性【虹膜睫狀體炎】。
2.【葡萄膜炎】。
()瞳人乾缺:
1.角膜及結膜囊之鹼性化學燒傷。
2.慢性【虹膜睫狀體炎】。
()雲霧移睛:   
1.玻璃體疾患。
2.擴散性【脈絡視網膜炎】及擴散性【視網膜脈絡膜炎】。
3.角膜及結膜囊之【其他灼傷】。
()視瞻昏渺:   
1.【葡萄膜炎】。
2.脈絡視網膜發炎及疤痕、與其他【脈絡膜疾患】。
3.玻璃體疾患。
4.擴散性【脈絡視網膜炎】、及擴散性【視網膜脈絡膜炎】。
5.侷限性【脈絡視網膜炎】、及侷限性【視網膜脈絡膜炎】。
6.視網膜脫(剝)離及缺損。
7.廢用性弱視。
8.白塞氏症。
9.失明及低視力。

二、問:中醫的瞳神緊小,又是西醫的何病,有治療方法嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()      中醫的瞳神緊小:
1. 《證治準繩·雜病》指瞳神漸漸縮小,甚則如針,展縮失靈,視力下降的病證。
2. 本病相當於西醫的:【急性前葡萄膜炎(虹膜睫狀體炎)
3. 又名【瞳人鎖緊、瞳神細小、瞳神焦小、瞳縮】。
4. 中醫主要病因:【風濕熱邪上犯、虛火上炎】
5. 發病年齡:【青壯年,無傳染性】。
()      中醫分型:
1. 肝經風熱:治以【祛風清熱】。
2. 肝膽火熾:治以【清瀉肝膽】。
3. 風濕夾熱:治以【祛風除濕清熱】。
4. 肝腎陰虛:治以【滋養肝腎】。

三、問:中醫的瞳神乾缺,又是西醫的何病,有治療方法嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()  瞳神乾缺症,指瞳神緊小症【轉為慢性】,症狀以瞳神失去正圓,邊緣參差不齊,呈鋸齒樣或花瓣狀,虹膜色澤乾枯不榮之症。
()  相當於西醫學:【慢性虹膜睫狀體炎】。
()  中醫分型:
1.陰虛餘熱證:發時症狀明顯,舌紅苔黃,脈數,治以【滋陰清熱】。
2.風輪陰虛證:發時症狀較輕,手足心熱,舌紅無苔,脈細數,治以【滋陰降火】。

四、問:中醫的雲霧移睛,又是西醫的何病,有治療方法嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(雲霧移睛:
1. 症狀:是指眼外觀端好,【唯自覺眼前似有蚊蠅、或雲霧樣黑影飛舞飄移】,甚至【視物昏朦】的眼病。
2. 《銀海精微》稱之為【蠅翅黑花】。
3. 相當於西醫學:【玻璃體混濁、常由葡萄膜、視網膜的炎症、出血、退變,以及玻璃體的退化、病變】等引起。
4. 其他名稱:【蠅翅黑花、眼風黑花、飛蚊症】。
(中醫分型:
1. 濕熱蘊蒸濁氣上泛:治宜【宣化理中,清熱利濕】。
2. 脾虛濕困治法:治宜【健脾益氣,滲濕化痰】。
3. 陰虛火旺,灼傷目絡,血溢絡外:治宜【滋陰涼血,止血化瘀】。
4. 肝氣鬱結,氣滯血瘀治法:治宜【疏肝理氣,化瘀止血】。
5. 肝腎虧損,精血不足,目竅失養:治宜【補益肝腎】。
6. 以上因素皆可導致【瞳神不清,自覺眼前黑影飛舞飄移】。

五、問:中醫的視瞻昏渺,又是西醫的何病,有治療方法嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
()  視瞻昏渺:
1. 症狀:以【自覺視力下降,視物昏蒙不清】,而外眼無異為主要表現。
2. 病因:《證治準繩》視瞻昏渺是因【氣血失調,精氣不能上榮於目】所致。
3. 本病相當於西醫學所說的:【老年性黃斑部變性(分為濕性或乾性)】。
4. 主要病因:氣血失調,精氣不能上榮。
5. 發病年齡:【50歲以上中老年人】。
6. 本病【發病急驟,視力下降嚴重】,一經確診應積極採用中西結合方法搶救視力,若【急性期應使用水煎藥治療】,僅用中藥粉慢慢調理症狀,恐導致視力加速退化。
7. 所以觀念要導正,急性惡化,中醫的水煎藥,患者大都認為效果很好,但要有耐心,才能藥到病除,所以中醫最重要的功能,是經由【相異的體質】、【不同的證型】、【開出量身定做的方劑】,【全身性的免疫療法治病】,而不僅僅是食療或是補藥的功能。
()中醫分型:
1. 濁邪上犯治法:【利濕清熱,祛痰化濁】。
2. 氣滯血瘀治法:【清熱疏肝,行氣活血】。
3. 肝腎不足治法:【補益肝腎】。
4. 心脾兩虛治法:【養心益脾,補血行血】。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找專業合格的中醫師,       
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

葡萄膜炎,年輕化篇

葡萄膜炎,年輕化篇


【千金難買,早知道】
~葡萄膜炎,年輕化篇
壹、前言:
我們在之前曾說過,老年感覺神經系統異常為:【眼、耳、口、鼻】的退化,可分為視力從40歲、聽力從55歲、味覺和嗅覺從60歲左右開始衰退。
中醫治療主要是以延緩老化、惡化現象,想一想【秦始皇都等不到長生不老的的藥了】,我們做人還是要實際一點,把疾病治好,是比較重要,【身體強壯,人生是彩色的;經常生病,人生是黑白的】。
眼睛老化可分為:【葡萄膜炎,乾眼症、飛蚊症、青光眼、黃斑部病變(濕性、乾性)、視網膜剝離、老花眼、白內障】,大部份眼睛疾患都有相關性。
不僅是【中老年人】會得病,現代【長期使用電腦、手機】的年輕人也可能提早惡化。
中醫眼科,可以彌補西醫的不足【視網膜剝離、白內障】等眼疾,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,都會建議患者先求診西醫,因為近年來台灣醫師雷射手術,技術純熟,都有很好的治療效果,若雷射手術之後,仍會視力模糊,這時就可以經由【中醫調理體質】,使眼睛視物清澈。
不過,【葡萄膜炎、乾眼症、飛蚊症、黃斑部病變、視神經萎縮】等,西醫難以處理的疾病,中醫藉由服用【中藥或針灸】疏通穴道筋絡,大部份可以收到不錯的療效。
任何一位中醫師,在為病人診斷時,都是以望、聞、問、切為主,經由【望診、聞診、問診】的結果,與【切脈】相符,用藥就能更加準確,若是患者【只要求中醫師切脈,不說哪裏有不舒服?問題也不回答?】善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,真的會建議您去找算命師、或是找摸骨大師比較快,因為您一定不是來看病的。

貳、問與答:
一、問: 什麼叫做葡萄膜炎呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 【葡萄膜】是眼球內富含血管及色素的組織,包括【虹膜、睫狀體、脈絡膜】。
2. 前葡萄膜炎發生時,會有【怕光、眼睛痛、視力模糊、及流眼淚】等症狀,但常會和其他較不嚴重的眼疾混淆,如【結膜炎、乾眼症】等。如果延誤治療,可能會造成【青光眼、白內障】等併發症,最嚴重者可導致失明。
3. 葡萄膜炎感染原因可由【病毒、黴菌或寄生蟲】,一般與【人體免疫系統】相關。
4. 葡萄膜炎可分為【前段葡萄膜炎】、及【後段葡萄膜炎】。
5. 曾經有62歲患者,因為【葡萄膜炎又有白內障】,視力模糊又發炎,西醫眼科,並不願幫她動白內障手術,所以【服用中醫水煎藥3個月之後】,葡萄膜炎好了,也動了白內障手術,手術之後仍續服中藥,幫助眼內瘀血消散,現在【視野比較遠,也比較明亮】。

二、問:什麼叫前後葡萄膜炎呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
眼球前段葡萄膜炎和眼球後段葡萄膜炎
()前段葡萄膜炎又稱作【虹彩炎】:
1.主要症狀:【畏光、紅眼、瞳孔大小異常、眼痛及流淚水】等。
2.併發症:
A.【白內障】。
B.  眼壓升高致【青光眼】、或長期眼壓偏低導致【眼球萎縮】。
C.【虹膜與晶狀體沾黏】。
D.【角膜鈣化】。
()後段葡萄膜炎又稱作【脈絡膜炎】:
1.水晶體後葡萄膜發炎。
2.主要症狀:
A.【視力模糊或矇矓】。
B.  看見黑點浮動【俗稱飛蚊症】。

三、問: 葡萄膜炎,我已經點眼藥水很久了,為什麼還不會好?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(雖然葡萄膜炎,西醫無法完全根治,但以目前【中醫的醫療水準】,幾乎所有此類病人,在【早期】都能獲得良好病情控制。
(中醫眼科學雖無此病名記載,但從臨床表現分析,與瞳神緊小、瞳神乾缺、雲霧移睛、視瞻昏渺等眼病相似。中醫辨證簡單分為5型:
1. 熱毒熾盛:瞳神甚小,珠痛拒按,痛連眉棱,抱輪紅甚,神水混濁,黑睛之後或見血液沉積,或有黃液上沖。全身症多有口苦咽幹,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數等。治宜【瀉火解毒、清熱解毒,消散腫脹】。
2. 肝膽濕熱:起病較急,瞳神緊小,眼珠墜痛,視物模糊,羞明流淚,抱輪紅赤,神水混濁,黃仁晦暗,紋理不清。全身症可見頭痛發熱,口幹舌紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數。治宜【瀉肝膽實火、清下焦濕熱、清熱利濕,宣暢濕濁】。
3. 肝經風熱:發病或急或緩,瞳神緊小或偏缺不圓,目赤痛,眉棱骨悶痛,視物昏朦,或黑花自見,神水混濁,黃仁紋理不清。常伴有頭重胸悶,肢節酸痛,舌苔黃膩,脈弦數或濡數等症。治宜【祛風清熱】。
4. 肝腎陰虛:病勢較緩和或病至後期,眼乾澀不適,視物昏花,赤痛時輕時重,反復發作,瞳神多見乾缺不圓。常兼見頭暈失眠,五心煩熱,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細而數等。治宜【滋腎養肝、補血明目】。
5. 陰虛火旺:自覺眼前黑花飛舞,視力緩降或急降。檢視水晶體,可見點狀或絮狀、團塊狀混濁,或見眼底有出血性病變。全身常見頭暈耳鳴,心煩少寐,口燥咽乾,舌紅少苔,脈弦細數。治宜【滋陰降火】。
6. 當然也有可能是患者其它原因,造成以上證型,就要以濃度高的水煎藥,【多種發病原因】一併治療才能有效改善,並治癒。 

四、問: 前葡萄膜炎、與全葡萄膜炎,有何差別呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 葡萄膜的特殊血液供應與疾病的發生有密切關係,如【虹膜及睫狀體】的血液供應同為虹膜大環,所以二者常係同時發炎而總稱【虹膜睫狀體炎】。
2. 又如【脈絡膜】完全由後短睫狀動脈供應,當發生脈絡膜炎時,很少立即波及到前葡萄膜【虹膜及睫狀體】。
3. 由於葡萄膜的三個組成部分彼此緊密相連,一些特別急劇的炎症,受持續較久的慢性炎症,也往往可以蔓延至全葡萄膜,稱為【全葡萄膜炎】。
4. 視網膜外層的營養由脈絡膜供給,如果脈絡膜發炎常影響視網膜,引起【脈絡膜視網膜炎】。

五、問: 葡萄膜炎,會導致失明嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 葡萄膜是營養眼球的重要組織,有【分泌房水】的作用,如果發炎將影響眼球的營養。
2. 因為【虹膜、及睫狀體為前房角】的組成部分,發炎時不但有大量滲出物進入前、後房、或水晶體內,引起水晶體混濁,使視力減退。
3. 亦可影響房水循環,引起【繼發性青光眼】,視力受到進一步損害,甚至可以失明,所以葡萄膜炎是引起失明的主要眼病之一。
4. 曾經有一位72歲的老婦人,兒子帶她來看診時說到,老婦人2年前剛開始只有左眼乾澀流眼淚,再來就是如綠豆大黑影的飛蚊症,過了2年未治療,【左眼已經失明了,看不到了】,但右眼也開始發病了,可以只服中藥粉治療嗎?
5. 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師很坦白的告知,失明的左眼神經已萎縮,以老婦人的年齡,想修復比較緩慢、比較困難,但右眼還是可以治療的,當然,【急性發作,中醫治療效果最好】,但一定要服水煎藥,才能延緩惡化,並且加速修復。
6. 面對這麼快速惡化的症狀,如果李醫師騙你,只服中藥粉會好,是不是會害你母親連右眼也同時失明呢?當病情【惡化速度,連中醫師都難以預料】,只想抑制症狀,就等同你已經放棄眼睛,未來看東西的機會了。

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老年葡萄膜炎的併發症篇

老年葡萄膜炎的併發症篇


【千金難買,早知道】
~老年葡萄膜炎的併發症篇
壹、前言:
葡萄膜是眼球第二層結構,【外被鞏膜、及角膜包圍,內襯視網膜】。
當剝去鞏膜時,眼球外表形態呈深紫色,形成紫色葡萄,故稱葡萄膜,又因它含有豐富的血管和色素,所以又名【血管膜、或色素膜】。
它是由於前部的【虹膜、】中部的【睫狀體】、及後部的【脈絡膜】三部分組成。
因為它的血管豐富及血流緩慢,所以許多【全身性疾病】都可透過血流影響葡萄膜而使它發病。
所以中醫的治療方式,並非只有【治療眼疾】,還有【誘發眼疾的疾病】。
貳、問與答:
一、問: 形成葡萄膜炎,有哪些病因呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
許多葡萄膜炎的病因不易確定,常見原因可概括為以下幾方面:
()感染:其來源有三方面:
1.外因性:細菌或病原體經【外傷、或手術創口】直接進入眼內。
2.繼發性:由鄰近組織的炎症蔓延而來,如【嚴重的角膜炎或潰瘍】可以引起虹膜炎。
3.內因性:從身體其他部位感染病灶轉移而來;如由【全身結核 、梅毒、痲瘋、球孢子菌】等引起的葡萄膜炎。
()免疫因素:近年來由於免疫學的發展,發現很多疾病與免疫機制有關。目前公認的【自體免疫性葡萄膜炎】有【水晶體過敏性眼內炎】、及【交感性眼炎】。
()中毒或刺激:眼內反復陳舊性出血,【陳舊性視網膜剝離、或惡性黑色素瘤的壞死組織的毒素、及化學刺激】都可以引起葡萄膜炎。
()伴有全身非感染性疾患,如【風濕性關節炎、多發性硬化症、糖尿病以及某些皮膚疾病】等均可合併葡萄膜炎。

二、問:西醫如何治療前葡萄膜炎呢?有沒有副作用呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
散瞳:這是西醫治療葡萄膜炎的措施;應用散瞳劑的目的是:
1.防止發生虹膜後黏貼,減少以後發生【青光眼、或瞳孔閉鎖】的可能。
2.解除或減少【虹膜括約肌和睫狀肌的痙攣】,讓它們處於休息狀態可能減輕疼痛,外點西藥,有利於內服中藥之後,病情的恢復。
3.促進睫狀體血管的血液循環,【降低毛細血管滲透性】,使滲出減少,達到消炎及消腫作用。
皮質類固醇:
1. 皮質類固醇藥物對葡萄膜炎有一定療效,因它有非特異性的抗炎,抗過敏作用,可以【防止炎症對眼組織的進一步破壞】,達到保護視功能的目的。
2. 但使用大劑量時,可抑制抗原一抗體反應,甚至抑制抗體形成,也就是抑制了人體的防禦機能,換句話說就是減低了人體的抵抗力,這樣就【增加了細菌繁殖】的機會。
非皮質類固醇消炎藥:
1. 屬於這一類的水楊酸鈉、及消炎藥都有鎮痛及消炎作用,但這類藥物可能引起副作用。
2. 水楊酸鈉可使【凝血酶原減少引起出血】,對有肝、腎病者禁用。
3. 消炎藥可以引起【頭痛、頭昏、失眠、以及胃腸道症狀】,所以消化道潰瘍及孕婦禁用。
急性期的葡膜膜炎,除了【服用中藥】期間,仍可以使用【眼藥水】,以避免眼睛其它併發症,但【西藥長期使用卻會有其它副作用】,所以急性發作,利用【中醫治療】,不僅能縮短病程,並且能漸進式減少外用眼藥水。

三、問: 葡萄膜炎,到底有哪些併發症呢?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
【嚴重】葡萄膜炎、或【反復】發病葡萄膜炎患者,可能引發的併發症包括:
1. 【白內障】。
2. 【青光眼】。
3. 【黃斑水腫、血管增生、視網膜壞死】。
4. 【視神經萎縮】。
5. 若不適當治療,後果相當嚴重,甚至【永久失明】。

四、問: 葡萄膜炎,可以服用中藥治療嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
(葡萄膜炎【不屬於遺傳性】的疾病。
(葡萄膜炎是一種病因復雜,病程冗長,易于復發的免疫性疾病,治療上西醫多以【腎上腺皮質激素】和【免疫抑制劑】為主,可獲一定的短期療效。
(但此類西藥久用易產生不良反應,在發揮治療作用的同時,亦抑制了人體正常的免疫功能,導致諸多併發症,是臨床治療上最棘手的難題。
(葡萄膜炎以中藥為主治療本病取得了較好的療效,臨床經驗證明許多中藥具有調節免疫反應的作用(增強或抑制),辨證可分為6型:
1. 肝經風熱方用宜【祛風清熱】,加生地、丹皮、丹參、茺蔚子。
2. 肝氣鬱結方用【疏肝解鬱,清熱養血】。
3. 陰虛火旺方用【滋腎養肝、補血明目】加知母、黃柏。
4. 肝膽火熾方用【瀉肝膽實火、清下焦濕熱】。加丹皮、赤芍、蒲黃等。
5. 濕熱內蘊方用【清熱利濕,宣暢濕濁】。加龍膽草、梔子、柴胡、黃芩。
6. 熱毒內蘊方用【瀉火解毒】。合清熱解毒,消散腫痛。
7.以上所載明中藥材並不一定適合所有患者,仍必須經由專業合格的中醫師,臨床審症用藥。

五、問: 葡萄膜炎是輕微症狀嗎?不治療會好嗎?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 葡萄膜炎則為眼球內葡萄膜發炎所引致,在已發展國家中,約【10%至15%】的失明成因源於此病。
2. 以美國為例,葡萄膜炎的發病率約為每10萬人中,每年有【15個】新個案發生。
3. 任何年齡的人都可能會患上葡萄膜炎,但以【年輕成年人】最多。
4. 葡萄膜炎大多會影響雙眼,剛開始時多半【單眼發病】。
5. 雖然西醫認為,葡萄膜炎主要病因與感染、或身體其他疾病有關;臨床有許多患者,是點眼藥水,數個月無效,西醫師也告知無藥可治。
6. 但善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,因為西醫無法改善,患者才來【中醫調理體質一段時間之後】,又去眼科做檢查時,症狀不但緩解,而且發炎現象已不見,只是【年紀越大,恢復不如年輕人】;【身體虛弱的比身體強壯恢復慢】。
7. 以中醫的理論,這是個可以治癒的眼疾,但患者【不即時就醫】,或是【眼球發炎重覆地復發】,即可能會導致【眼球組織內留下疤痕】,最終引致失明,就真的無藥可治了。
 
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