～肺炎鏈球菌篇
壹、前言：
一. 肺炎鏈球菌又稱作肺炎雙球菌，平時【潛伏在鼻腔中】，一旦病毒感染後，免疫力下降，呼吸道上皮細胞受損，使肺炎鏈球菌更容易【附著、入侵】，經由【呼吸道、或血液】侵襲【器官】。
二. 非侵襲性感染：局部感染，如【中耳炎、鼻竇炎、和支氣管炎】等呼吸道症狀，症狀較輕微。
三. 侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）：嚴重時可引發【肺炎、腦膜炎、敗血症】。
四. 中醫治療細菌性肺炎的原則：是【早治療、重袪邪；晚扶正，防傳染轉變重症】，這時患者不治療，拖延越久，就容易肺纖維化，肺臟會減少氧氣交換量，會容易胸悶、氣喘。
五. 感染病毒性感冒、細菌性、黴菌、結核菌各種感冒：
1. 西醫會使用【抗生素】：可能會【傷胃、也削弱免疫力】，形成感冒難癒。
2. 或是【插管】：偶爾會造成傷口或管子細菌感染，而造成【敗血性休克】。
3. 雖然躺進【高壓氧艙】，只能暫時緩解呼吸窘迫症候群，中醫師要找出原因治療，才能緩解呼吸窘迫症候群。
4. 不停【抽血】查病因，西醫住院一個月，而中醫治療是以治療【口鼻呼吸道、肺部細支氣管】，能幫助肺臟將病毒漸漸排出，而恢復健康。
5. 依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要3個月到2年不等，所以小感冒一定要治療到無症狀，才不會引發其它肺部疾病；中醫治療+內服藥＋外針灸，啟動自體修復機制，也有許多患者在1個月到一年內恢復正常呼吸。
貳、問與答：
一、問： 肺炎鏈球菌，是如何感染?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）以【冬季至春季】為高峰期。
2. 主要透過【人與人】直接接觸，或經由吸入【含有病菌之飛沫】而感染。
3. 菌株平常潛伏在人類鼻腔中，呈現【無症狀的帶菌狀態】，【嬰幼兒】帶菌情形比成年人高。
二、問：肺炎鏈球菌，會有什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 感染肺炎鏈球菌可能會有：【發高燒】及根據感染部位不同，而出現不同症狀。
2. 常見症狀為【咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等】症狀。
3. 侵襲性感染病患常見的臨床症狀：常見【肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎】。
4. 肺炎的臨床症狀：【發高燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難】等症狀。
三、問： 肺炎鏈球菌，不會造成死亡吧？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 感染肺炎鏈球菌會導致：【上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、菌血症、腦膜炎、敗血性關節炎、骨髓炎】等嚴重的併發症。
2. 幼童感染後可能出現：【痙攣、癲癇、智障、及聽力障礙】等後遺症。
3. 高罹病率族群，致死率相當高：為【五歲以下幼童、與六十五歲以上老人】。
四、問：肺炎隱球菌，如何傳染給人類？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 台灣【鴿子、及其他鳥類糞便】中，肺炎隱球菌的調查發現除了1株為AD血清型以外均屬A 血清型。
2. 傳染方式：主要感染途徑是因吸入帶有隱球菌的塵埃至肺（可產生肺炎），而後經血行至其他器官，如中樞神經系統（腦膜炎）、皮膚黏膜、骨骼、前列腺等。
3. 引起的腦膜炎，通常是一種【亞急性、或慢性發作】的腦膜炎。
4. 高危險群患者：包括【糖尿病、紅班性狼瘡、T 淋巴球缺陷疾病（如惡性淋巴瘤、器官移植病人、類肉瘤症（sarcoidosis）、長期類固醇治療者）、白血病、愛滋病等免疫缺陷、或抵抗力差】者，應避免接觸【鳥及污染之土壤、鴿糞、帶菌】的食物。
五、問： 肺炎隱球菌，有哪些臨床症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 隱球菌症的嚴重程度取決於病人的【自體免疫系統】狀況，可能無症狀、或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現。
2. 肺部感染是常見的病症，中樞神經系統的感染通常呈亞急性、或慢性病程，症狀【發燒、頭痛、噁心、嘔吐】等，也可能出現視力喪失、顏面神經麻痺。
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