～慢性阻塞性肺炎COPD篇
壹、 前言：
一. 近年來，因為新冠肺炎感染後、或打完疫苗、或亂服網路徧方，造成輕微肺炎，未中醫治療，修復肺臟功能，隨著時間漫延日久，而演變成慢性阻塞性肺炎COPD，可分為慢性支氣管炎（支氣管擴張症）、與肺氣腫。
二. 慢性支氣管炎（支氣管擴張症）是支氣管長期發炎，【內壁腫脹、黏液分泌物增多】。
三. 肺氣腫：為終末細支氣管遠端的【氣道彈性減退，肺泡壁破壞，過度膨脹】。
四. 臨床上這兩種病症往往合併存在：
1. 有些人慢性支氣管炎較明顯，表現出來的是【長期咳嗽有痰】。
2. 有些人肺氣腫較為明顯，表現出來主要是【漸進性之呼吸困難】。
五. 慢性阻塞性肺炎，屬於中醫典籍的咳嗽、喘證、痰飲等，原因有外感：六淫（風寒暑濕燥火），內傷飲食、勞倦、七情（怒喜憂思悲恐驚），正氣不足，外邪入侵，病位由肺漸及脾腎，後期損傷肝心，最後造成心肺衰竭，而必須換心臟或肺臟。
六. 所以，輕微感冒未治癒，也可能引發各種肺炎，不得不小心，中醫在慢性阻塞性肺炎，又可分為七種證型，使用清冠一號治療此疾病，要分辨證型，免得加重病情：
1. 風寒襲肺：【咳嗽、喘急胸悶，咳痰稀薄】，兼惡寒，頭痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊，宜疏風散寒，宣肺通氣。
2. 風熱犯肺：【咳嗽、喘促氣急，痰黃黏稠】，發燒汗大出，頭痛口渴，大便秘結，尿黃，舌苔薄黃，脈浮或滑數，宜清熱解表，宣肺化痰。
3. 痰濁阻肺：【咳嗽、喘促，痰多色白而粘】，胸口悶，食慾差口粘，甚至惡心嘔吐，大便時鴨溏，舌苔厚膩色白，脈滑，健脾燥濕，降氣化痰。
4. 熱痰壅肺：胸中煩熱，【喘咳，氣不順，痰粘稠色黃難咳出】，口渴喜冷飲，面紅咽乾，尿黃赤，便秘，舌苔黃膩脈滑數，宜清肺泄熱，降逆化痰。
5. 脾肺氣虛：【咳聲低弱，咳痰稀薄白，喘促氣短】，自汗畏風，氣少倦怠，食後脘脹，舌質胖嫩邊有齒痕，苔薄白或薄白膩，脈細弱，宜健脾調胃，益肺補氣。
6. 肺腎陰虛：【咳嗽喘促氣短，活動則更喘，痰黏量少難咳出】，潮熱盜汗，耳鳴腰酸，舌紅苔薄黃，脈細數，宜補腎益肺，滋陰潤肺。
7. 脾腎陽虛：【咳喘日久，呼多吸少，動則喘甚，痰多清稀】，面青唇紫，恍神腰酸，舌淡胖，脈沈細無力，或弦大無根，宜溫腎納氣，保肺止咳。
七. 中醫治療慢性阻塞性肺炎的原則：是【早治療、重袪邪；晚扶正，防傳染轉變重症】，這時患者不治療，拖延越久，就呼吸越困難，依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要3個月到2年不等，所以小感冒一定要治療到無症狀，才不會感染病毒，引發其它肺部疾病。
貳、問與答：
一、問： 如何區別，支氣管擴張症、慢性阻塞性肺炎呢?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)慢性阻塞性肺疾＝肺氣腫：
1. 造成原因：【吸菸、空氣污染、工作環境】。
2. 痰中致病菌：【肺炎鏈球菌、嗜血性桿菌】。
3. 胸部X光：【透亮，過度充氣、氣道擴張】。
4. 痰液狀況：【白色黏液狀】。
(二)支氣管擴張症＝慢性支氣管炎：
1. 造成原因：呼吸道感染【如感冒、肺炎、支氣管炎】、或先天性【氣喘、及鼻子過敏體質，呼吸道刺激，而造成支氣管平滑肌痙攣收縮】、或【免疫缺陷、肺臟老化而功能退化】。
2. 痰中致病菌：【嗜血性桿菌、綠膿桿菌】。
3. 胸部X光：【氣道腫脹擴張、及變厚、黏液堵塞】。
4. 痰液狀況：【黃綠濃稠而粘】。
二、問：慢性阻塞性肺炎COPD，造成原因是什麼？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 抽菸: 【二手菸】已證明，會導致慢性阻塞性肺病，【抽菸】是慢性阻塞性肺病的最主要危險因子，約佔病人數的９０％，根據美國疾病管制局資料顯示，吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的【10到13倍】。
2. 空氣污染：【媒碳發電、天然氣發電、燒稻草、烤肉】一樣會有微粒子，漂浮於空氣中，PM2.5懸浮微粒較高。
3. 風力發電會產生躁音，嚇跑魚群，魚民生計受影響，核電1度=1.6元，綠能發電1度=4.5元，沒錢的人，真的只能用愛發電了。
4. 工作環境：長期暴露特殊環境，如【煤礦、噴砂研磨、棉絮、粉塵】的污染環境，廚房油煙也一種危險因子。
三、問：慢性阻塞性肺炎COPD，有哪些併發症？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 慢性阻塞性肺炎COPD，容易感染肺炎。
2. 氣胸：肺泡破損，空氣跑進【肋膜腔】所致。
3. 呼吸衰竭：嚴重時需【插入氣管內管】並使用呼吸器幫助呼吸。
4. 睡眠呼吸中止症：有部份病患會在【睡眠中發生低血氧】的狀況。
5. 慢性肺心症：【肺動脈高壓】會引起右心室心房擴大，最後導致右心衰竭。
6. 營養不良：因呼吸困難而【大量消耗能量】，再加上長期食慾降低，容易導致營養不良。
四、問：慢性阻塞性肺炎COPD，有哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 一般症狀：【發燒、哮喘、慢性咳嗽、咳痰、運動或休息時呼吸喘、呼吸困難、咳血、疲倦、意識不清】、嚴重時心臟功能受損會產生下肢水腫，所以腳有水腫，不一定是腎臟疾病。
2. 缺氧症狀：【睡不著、頭痛、發紺、昏睡、皮膚顏色變紫色】。
五、問：慢性阻塞性肺炎COPD，有哪些治療方式？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 最重要【戒菸、及拒吸二手菸】，可避免肺功能快速惡化。
2. 藥物治療: 服中藥治療，利用【中醫調理肺氣，減少發炎，軟化肺部鈣化組織】約是６個月到２年，就能增加肺活量等。
3. 或是，需要很有耐心的長期一輩子用西藥控制，使用【支氣管擴張劑、袪痰劑、類固醇、抗生素】，等待換肺臟。
4. 環境方面: 減少接觸【粉塵、油煙】環境，流感期間減少進出人多之密閉空間，並建議配戴口罩、與施打疫苗。
5. 飲食方面：
A. 增加【高熱量、和高蛋白】的攝取。
B. 避免飽脹而增加呼吸困難，以【少量多餐】。
C. 避免食用【含糖、及會產氣、刺激性】的食物。
D. 避免會利尿導致脫水，【酒精性、及含咖啡因】之飲料。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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