中醫治-細菌性肺炎篇

【千金難買，早知道】

～中醫治-細菌性肺炎篇

壹、前言：

一. 有些民眾以為感冒時，只要【多喝水、多休息】就會自己好，很麻煩的是亂服保健食品的結果，【現代人體質變虛弱了】，細菌不只在【呼吸道】，而且進入【肺部】，甚至直接進入【腸胃道】，造成急性腸胃性感冒。

二. 有些民眾去藥局【亂服成藥】，這下可好了，【症狀更加複雜】，最後感冒卻引起肺炎3個月，才來中醫看醫生，終於在一個月內治療康復。

三. 台灣社區型肺炎最常見五種致病菌，依序是【肺炎鏈球菌，黴漿菌，肺炎披衣菌，肺炎克雷伯氏菌、和流感嗜血桿菌】。

四. 中醫治療細菌性肺炎的原則：是【早治療、重袪邪；晚扶正，防傳染轉變重症】，這時患者不治療，拖延越久，就容易肺纖維化，肺臟會減少氧氣交換量，會容易胸悶、氣喘，嚴重時會危及性命。

五. 致病菌發生率會因【年紀、其它疾病、或危險因子】，略有差異：

1. 肺炎鏈球菌是肺炎最常見致病菌，尤其【大於60歲】，其發生率較高。

2. 中壯年病人的重度肺炎，應將【克雷伯氏肺炎桿菌】列入致病菌。

3. 年輕病人的肺炎，除常見【肺炎鏈球菌外，須考慮黴漿菌】。

4. 重度肺炎併嚴重呼吸衰竭，則要考慮【肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯氏菌、綠膿桿菌、和金黃色葡萄球菌等，多重抗藥菌種】感染。

六. 細菌性肺炎，屬於中醫典籍的【風溫肺熱病、咳嗽、胸痛】等範圍，病因在於人體正氣不足與外邪趁虛而入，常見【過度勞累、菸酒、久病】，若又遇到【免疫低下、老年、兒童】，容易形成重症，出現陰竭陽脫，危及性命。

七. 依患者的病程與年齡，中醫治療可能需要3個月到2年不等，所以小感冒一定要治療到無症狀，才不會引發其它肺部疾病；中醫治療－內服藥＋外針灸，啟動自體修復機制，也有許多患者在３個月到一年內恢復正常呼吸。

 

貳、問與答：

一、問： 中醫也能治療細菌性肺炎嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 風寒襲肺：惡寒重，發熱輕，無汗，全身酸楚，【咳嗽咯痰，色白清稀】，苔薄白，或苔白厚膩，脈浮緊或浮滑，宜疏風散寒，宣肺化痰。

2. 風熱犯肺：惡寒輕，發熱重，咳嗽氣促，【咯痰色黃或色白黏稠，咽痛，胸痛】，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數，宜辛涼解表，宣肺化痰。

3. 痰熱壅肺：發燒，咳嗽，【氣息喘促，咯痰黃稠，或有腥味，或咳血痰或血絲，咳引胸痛】，舌紅苔黃膩，脈弦數或滑數，宜清熱解毒，宣肺化痰。

4. 肺熱腑實：高燒不退，汗出熱不退，面赤，口渴，咳嗽喘促，【大便秘結，腹部脹滿疼痛，或伴有神昏譫語】，舌紅苔黃燥，脈洪數或滑數，宜通腑泄熱，清肺化痰。

5. 熱毒內陷：半夜高燒，【喘咳鼻煽，痰中帶血】，口渴引飲，煩躁不安，偶爾譫語，甚至昏迷抽搐，唇甲發紫，舌紅絳無苔或苔黃黑，脈弦數，宜清心涼營，豁痰開竅。

6. 氣陰兩傷：身熱漸退，或【半夜低熱，乾咳少痰，黏稠白痰】，神疲乏力，自汗或盜汗，或口渴煩熱，舌紅乾裂少苔，脈細數無力，宜益氣養陰，清解餘熱。

7. 陰竭陽脫，危急性命：高燒驟降，大汗淋漓，四肢發冷，【呼吸淺促，唇甲發紫】，煩躁不安，神志模糊，面色蒼白，舌青黯，脈細微欲絕，宜益氣養陰，回陽固脫。

 

二、問： 哪些人，容易發生肺炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.上呼吸道感染【感冒】。

2.長期【吸菸】者。

3.暴露在【污染的空氣中】。

4.長期【臥床不動者】、昏迷、或意識不清者。

5. 食【營養不良】、脫水者。

6.慢性病人：如【糖尿病、心臟病、慢性肺疾病、腎臟病、癌症】。

7.吸入【食物、液體、嘔吐物、毒物】。

8.身體【神經肌肉病變】。

 

三、問： 肺炎檢查方法有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.胸部Ｘ光檢查：【肺部出現浸潤現象】，是診斷肺炎的黃金標準。

2.評估是否有感染：【痰液、或血液微生物培養、尿液檢查】。

3.曾有患者，先服中藥，發炎指數【正常】，但是又去服用抗生素時，發炎指數【異常增高許多２倍】，又恢復服中藥，指數檢查又是【正常】，只好建議患者只要服中藥就好，不要同時服西藥。

4.中醫治療，增加身體自行修復的能力，然後，身體就不發炎；【中醫治療＋內服藥＋外針灸】，啟動自體修復機制，也有許多患者在３個月到一年內恢復正常呼吸。

5.患者表示說，西醫的抗生素就是抑制發炎，為什麼停藥就發作，李醫師表示，西藥沒有修復的藥，副作用多元化，中醫用藥治療也要全面性。

 

四、問： 西醫如何治療肺炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 大多數肺炎的主要西醫治療為使用【抗生素】療法。

2. 患者必須依照醫生的指示：服藥完成抗生素治療，直到【Ｘ光片】顯示肺部乾淨及臨床表徵減輕為止，否則不可以擅自停藥或更改藥物劑量。

3. 中醫門診中，有很多患者因為服用抗生素２週，造成【全身無力，不停感冒打噴嚏、流清涕、吃麵時流鼻水止不住，一直拉肚子】，只好先停用抗生素，利用【中醫治療肺炎】，順便緩解抗生素副作用。

4. 中醫治療之後，患者仍依醫院規定去照Ｘ光片，【沒想到肺部乾淨，也沒有肺炎症狀】，竟然是完全康復了。

5.一般細菌性肺炎、或病毒性肺炎，本來是在【上呼吸道(耳、咽、喉)戰場】，抗生素的西藥，把細菌或病毒，直接拉到【腸胃道戰場】，成為中醫典籍中的【直中腸胃】，俗稱腸胃型感冒，中醫不僅要治療感冒，也要修復受傷的腸胃道。

 

五、問：肺炎的病因，分為幾種？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 肺炎的病源，可細分為：【病毒性肺炎】、【細菌性肺炎】、【真菌性肺炎】以及【物理性問題】所造成的肺炎。

1. 細菌性肺炎：最常引起肺炎的細菌，為【肺炎雙球菌】，易發病於冬天或春天，在台灣則為四季，以【肺炎鏈球菌】為最大宗；對於5歲以下嬰幼童與65歲以上民眾，威脅最大。

2. 真菌性肺炎：易出現在免疫低下的族群，因【隱球菌、卡式肺囊蟲】等所引起肺炎病症。

3. 物理性問題：多是因異物造成【吸入性肺炎，】比如：老人因【吞嚥功能退化】、不慎吞下【魚刺】，甚至被【假牙】等異物嗆到等造成。

4. 病毒性肺炎：病毒也可能經由接觸病毒後的【手部】，直接經【鼻子、口腔、或眼睛】感染，超過2/3的急性呼吸道疾病是【病毒感染】引起，症狀為漸進性的發作。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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